醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查表

d1?1附件1：ace與GBT19011-2008標(biāo)準(zhǔn)主要差異性分析醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查表親愛的先生女士：您好！本院為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，營造更好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，懇請您利用幾分鐘時間填寫這份問卷，以提供我們改進(jìn)的方向。以下的問題，請您就本次就診的經(jīng)驗作答。為保障您的權(quán)益，回答內(nèi)容均予保密，敬請安心作答。若您對本院的服務(wù)有任何意見，請撥打健康專線*****，謝謝您的合作與支持。敬祝健康快樂一、就醫(yī)背景1．請問您是初次來本院住院？□是□否（第次）2．您為什么選擇來本院看?。浚蓮?fù)選）□親友推薦□交通便利□不收紅包□地點(diǎn)適中□醫(yī)療設(shè)備佳□醫(yī)院名氣□醫(yī)術(shù)高明□服務(wù)態(tài)度好□其他二、此部份為探討您對醫(yī)療服務(wù)各項目的滿意程度，請選擇適當(dāng)?shù)拇鸢?。一）醫(yī)院環(huán)境設(shè)施方面1?交通便利性□很滿意□滿意□一般□不滿意□很不滿意□不清楚2?病房空氣調(diào)節(jié)（冷、暖氣）???□很滿意□滿意□一般□不滿意□很不滿意□不清楚3?地板、走道及浴廁清潔程度????□很滿意□滿意□一般□不滿意□很不滿意□不清楚4?病房安靜程度???????????□很滿意□滿意□一般□不滿意□很不滿意□不清楚5?各樓層指示牌清楚程度????□很滿意□滿意□一般□不滿意□很不滿意□不清楚6?各項環(huán)境設(shè)施安全性????????□很滿意□滿意□一般□不滿意□很不滿意□不清楚二）等候時間方面1?等待檢查的時間?????????□很滿意□滿意□一般□不滿意□很不滿意□不清楚2?等待治療的時間??????????□很滿意□滿意□一般□不滿意□很不滿意□不清楚3?等待護(hù)理人員接送的時間??????□很滿意□滿意□一般□不滿意□很不滿意□不清楚4?辦理各種手續(xù)的速度及等候時間???□很滿意□滿意□一般□不滿意□很不滿意□不清楚三）工作人員服務(wù)態(tài)度方面1?導(dǎo)醫(yī)服務(wù)態(tài)度????□很滿意□滿意□一般□不滿意□很不滿意□不清楚2?醫(yī)師服務(wù)態(tài)度???????????□很滿意□滿意□一般□不滿意□很不滿意□不清楚3?護(hù)士服務(wù)態(tài)度?????????□很滿意□滿意□一般□不滿意□很不滿意□不清楚4?檢査部門工作人員服務(wù)態(tài)度（心電圖、B超等檢査）?□很滿意□滿意□一般□不滿意□很不滿意□不清楚1.1附件1：ace與GBT19011-2008標(biāo)準(zhǔn)主要差異性分析5?病房打掃清潔人員服務(wù)態(tài)度?□很滿意□滿意□一般□不滿意□很不滿意□不清楚6?藥房及收費(fèi)室人員服務(wù)態(tài)度□很滿意□滿意□一般□不滿意□很不滿意□不清楚四）醫(yī)療過程1?醫(yī)護(hù)、檢査人員在診療過程中會核對您的身份?□很滿意□滿意□一般□不滿意□很不滿意□不清楚2.醫(yī)護(hù)、檢查人員對您隱私的尊重程度???????□很滿意□滿意□一般□不滿意□很不滿意□不清楚醫(yī)護(hù)、檢查人員在診查前洗手的確實性????□很滿意□滿意□一般□不滿意□很不滿意□不清楚醫(yī)師的診查及病情說明???????????????□很滿意□滿意□一般□不滿意□很不滿意□不清楚護(hù)理人員的指導(dǎo)及說明???????????????□很滿意□滿意□一般□不滿意□很不滿意□不清楚住院期間醫(yī)師每日會來探視您，并關(guān)心病情??□很滿意□滿意□一般□不滿意□很不滿意□不清楚7.住院期間的品質(zhì)（指清潔衛(wèi)生及溫度）???????□很滿意□滿意□一般□不滿意□很不滿意□不清楚五）服務(wù)結(jié)果對抱怨處理的及時性????????□很滿意□滿意□一般□不滿意□很不滿意□不清楚藥品的標(biāo)注與說明清楚程度?????□很滿意□滿意□一般□不滿意□很不滿意□不清楚接受診療后，病癥改善程度?????□很滿意□滿意□一般□不滿意□很不滿意□不清楚六）其他如果您再次需要醫(yī)療服務(wù)的話，您會選擇？□再來本院□到其他醫(yī)院□不一定□其他（請說明）當(dāng)有親友需要醫(yī)療服務(wù)的話，您愿意介紹他們來本院就醫(yī)嗎？□愿意□不愿意□不一定□其他（請說明）您是通過哪種途徑知道本院？□朋友介紹□戶外廣告□報紙□傳單□網(wǎng)絡(luò)□其他您認(rèn)為本院最需加強(qiáng)的部份是什么？（可多選）□各方面都很好□就醫(yī)環(huán)境□醫(yī)療設(shè)備□醫(yī)療人員服務(wù)態(tài)度□就醫(yī)的隱私性□各項檢査的等待時間□其他三、病患基本資料1?填表人：□病患本人□親友□朋友□其他（請說明）2.性別：□男口女