外科科室建設(shè)與管理指南

中醫(yī)醫(yī)院外科建設(shè)與管理指南（試行)一、總則第一條為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院外科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色,提高臨床療效,在系統(tǒng)總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院外科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。第二條本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其外科專業(yè)管理者加強(qiáng)外科中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的建設(shè)與管理，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。第三條二級以上中醫(yī)醫(yī)院外科按照本指南建設(shè)和管理。第四條第五條效，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。二、基本條件第六條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)備設(shè)施和技術(shù)力量，以保證本科診療工作的有效開展。第七條 有條件的中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)開設(shè)門診可開設(shè)專病門診三級中醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)開設(shè)病房，具備提供外科急診診療服務(wù)的能力。第八條 中醫(yī)醫(yī)院外科門診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、診室、檢查室、治療室（含中醫(yī)治療室）,各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，能夠保護(hù)患者隱私,建筑格局和設(shè)施應(yīng)符合醫(yī)院感染管理要求。等.第九條腿浴治療器、足療儀等設(shè)備.診療設(shè)備和相關(guān)功能檢查室應(yīng)全院共享。第十條中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療方案與技術(shù)操作規(guī)程,保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全.根據(jù)本科室情況，建立外貼敷、箍圍、切開、結(jié)扎、引流（管等、砭鐮、墊棉、熏洗、熏蒸、溻漬、灌注、灌腸、掛線、拖線、蠶食、纏縛、熏法、熨法、熱烘療法、涂擦、針灸、耳穴治療、穴位注射、穴位貼敷及外三、人員隊(duì)伍第十一條 中醫(yī)醫(yī)院外科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低70%，并根據(jù)工作需要配備經(jīng)過中醫(yī)專業(yè)培訓(xùn)的其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第十二條 中醫(yī)醫(yī)院外科高級中級初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員例應(yīng)合理。年齡構(gòu)成基本均衡，具有支撐科室可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊(duì)。第十三條 中醫(yī)醫(yī)院外科醫(yī)生應(yīng)接受過中醫(yī)外科專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn),掌握中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)外科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能。（病證的診斷010首（見附2）,掌握外科特色診療技術(shù)的操作。作。中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備對少見、危重和疑難外科疾病的診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理的能力,具備對本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。第十四條中醫(yī)醫(yī)院外科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后,在外科上級醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)外科常見疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、主要病種的中醫(yī)診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能、中醫(yī)外科基礎(chǔ)知識、基本理論及常用診療技術(shù)的操作.習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)少見、危重及疑難外科病的中醫(yī)診療技術(shù)方法,掌握外科病防治新進(jìn)展。第十五條 中醫(yī)醫(yī)院外科科主任應(yīng)由從事中醫(yī)外科專業(yè)工作的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓(xùn)年以上）的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、具有一定的行政管理能力者擔(dān)任二級中醫(yī)醫(yī)院外科科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)外科專業(yè)學(xué)習(xí)和工作10年以上經(jīng)歷和中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；三級中醫(yī)醫(yī)院外科科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)外科專業(yè)10年以上工作經(jīng)歷和副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。第十六條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的三級中醫(yī)醫(yī)院外科和有條件的二中醫(yī)醫(yī)院外科，可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威,應(yīng)具備高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,從事中醫(yī)外科專業(yè)工作20年以上，在專業(yè)領(lǐng)域有一定的學(xué)術(shù)地位。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作，組織研究并確定本科室學(xué)術(shù)發(fā)展方向，指導(dǎo)重點(diǎn)項(xiàng)目的制定與實(shí)施。第十七條中醫(yī)醫(yī)院外科的學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)有從事中醫(yī)外科專業(yè)學(xué)習(xí)和工作10年以上的經(jīng)歷，二級中醫(yī)醫(yī)院外科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，三級中醫(yī)醫(yī)院外科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具備高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。中醫(yī)外科疾病防新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。第十八條第十九條中醫(yī)醫(yī)院外科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士3年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于100學(xué)時.第二十條中醫(yī)醫(yī)院外科護(hù)士應(yīng)熟悉外科常見疾病的中醫(yī)藥治療基本知識，掌握外科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識和方法，掌握外科疾病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，提供具有中醫(yī)藥特色的護(hù)理服務(wù)和健康指導(dǎo)。第二十一條3床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),三級中醫(yī)醫(yī)院外科護(hù)士長應(yīng)由具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)5第二十二條四、服務(wù)技術(shù)第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)在保證醫(yī)安全和患者利益的前提下，積極探索創(chuàng)新外科中醫(yī)診療技術(shù).第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)具備常見多發(fā)外科疾病診治的能力二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具備開展瘡瘍疾病乳房疾病癭瘤疾病周圍血管疾病外傷性疾病男性前陰病、急腹癥等外科疾病的常規(guī)診療能力。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，具備開展外科疑難、急危重癥研究和診治的能力.第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院外科能夠開展貼敷箍圍切開引（藥捻擴(kuò)創(chuàng)導(dǎo)管等、結(jié)扎、墊棉、熏洗、溻漬、灌注、灌腸、掛線、拖線、蠶食、纏縛、涂擦針灸耳穴穴位貼敷及外用中藥臨方調(diào)配等中醫(yī)特色診療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目，提高中醫(yī)臨床療效.第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)按照國家中醫(yī)藥管理局制定發(fā)布的相關(guān)病種中醫(yī)診療方案和臨床路徑，結(jié)合本科室臨床實(shí)際，形成本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案,并應(yīng)用于臨床，定期對本科室診療方案的實(shí)施情況及療效水平進(jìn)行分析總結(jié)及評估，不斷優(yōu)化診療方案，提高中醫(yī)臨床療效。第二十七條 強(qiáng)化中醫(yī)基本功訓(xùn)練,不斷提高中醫(yī)診療水平。執(zhí)行三級醫(yī)師藥治療.及時開展病例討論,提高急危重癥、疑難病的中醫(yī)診治水平.第二十八條中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)根據(jù)?？瓢l(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃,注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新.五、環(huán)境形象第二十九條中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況,在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢.第三十條中醫(yī)醫(yī)院外科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域.第三十一條宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語并依據(jù)病種的變化而及時調(diào)整。第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院外科的內(nèi)部裝飾,根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)外科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等宣傳形式。六、附則第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院外科開展臨床教學(xué)和科研工作,按照相關(guān)要求執(zhí)行。第三十四條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)專科醫(yī)院綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以科疾病診療為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理.第三十五條 民族醫(yī)醫(yī)院外科建設(shè)與管理,由各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)管理部門另行制定。第三十六條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。第三十七條 本指南自發(fā)布之日起施行附件1中醫(yī)醫(yī)院外科常用中藥方劑目錄一貫煎）2。二陳湯。二妙丸《丹溪心法》)4。二至丸《證治準(zhǔn)繩》)5。二仙湯（經(jīng)驗(yàn)方)6.八珍湯《正體類。八正散）8.十全大補(bǔ)湯）9.人參）10.三妙丸）11.大補(bǔ)陰丸(《丹.五神湯.五味)1820.五仁丸）22)23。六味地黃丸）24.牛蒡解肌湯《瘍科心25。半夏厚樸湯)27.平胃散）28。龍膽瀉肝湯29.丹梔逍遙）30.歸脾湯)31。四物湯《太平惠民和劑）32.四海舒郁丸。四神丸）34。四妙散）35.四妙丸）36）38）39。烏梅丸）40。豬苓湯）41.白虎湯）42.生脈散）43。仙方活命飲）44.瓜萎牛蒡湯）45。右歸丸《景岳）48）49）51.當(dāng)歸四逆湯)53。陽和湯《外）54.托里消毒散）55。血府逐瘀湯）56。竹葉黃芪湯）57。補(bǔ)陽還五湯）58。補(bǔ)中益氣)60)61。)63）64)66。《外科正宗68)69.獨(dú)活寄生湯）70。香貝養(yǎng)榮湯）71。香砂六君子湯）72。復(fù)元活血湯）73。消疬丸《外）74。逍遙散）75.逍遙蔞貝散（經(jīng)驗(yàn)方)76。透膿散）79)81.桂枝湯)82。）83。清營湯)84.清骨散）85。黃連解毒湯)86.黃芪桂枝五物湯湯(《瘍科心得集》)88.麻黃湯）89。麻黃附子細(xì)辛湯）90）91。麻子仁丸(《傷寒論》)92。理中湯(《傷寒)93.普濟(jì)消毒飲。犀角地黃湯。增液湯）96.薏苡附子敗醬散）97