檢驗(yàn)科退檢標(biāo)本統(tǒng)計(jì)分析及整改措施

檢驗(yàn)科退檢標(biāo)本統(tǒng)計(jì)分析及整改措施20192018LIS201817208471866;201918385881234方比較2019201820192018年比較，總標(biāo)本退檢率顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=174．392，P＜0.05);衛(wèi)生部要求的監(jiān)測(cè)指標(biāo)組，抗凝標(biāo)本凝集、標(biāo)本采集量錯(cuò)誤、標(biāo)本容器錯(cuò)誤、標(biāo)本類型錯(cuò)誤和其他類型錯(cuò)誤間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);標(biāo)本類型組，血標(biāo)本(抗凝血)、血標(biāo)本(非抗凝血)、微生物培養(yǎng)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);檢驗(yàn)項(xiàng)目組，血常規(guī)、生化免疫、血?dú)鈽?biāo)本退檢率位居前三，退檢率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);月份組，1—6P＜0.05)。結(jié)論增強(qiáng)護(hù)士人員的培訓(xùn)工作;加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作;增強(qiáng)患者自留標(biāo)本的宣教工作;完善檢驗(yàn)標(biāo)本采集手冊(cè);聯(lián)合護(hù)理部做好整改措施;同時(shí)【關(guān)鍵詞】退檢標(biāo)本;統(tǒng)計(jì)分析;整改措施。然而近年來，隨著衛(wèi)生體制改20181201912資料與方法一般資料LIS201817208471866;2019201918385881234統(tǒng)計(jì)方法按照衛(wèi)生部要求的監(jiān)測(cè)指標(biāo)(抗凝標(biāo)本凝集、標(biāo)本采集量錯(cuò)誤、標(biāo)本容器錯(cuò)誤、標(biāo)本類型錯(cuò)誤、標(biāo)本采集不規(guī)范、標(biāo)本質(zhì)量標(biāo)本類型、檢驗(yàn)項(xiàng)目、月份分組，分別統(tǒng)計(jì)各組退檢標(biāo)本例數(shù)，結(jié)果監(jiān)測(cè)指標(biāo)退檢率比較2019年監(jiān)測(cè)指標(biāo)比例較2018年低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=174．392，P＜0.05)，抗凝標(biāo)本凝集、標(biāo)本采集量錯(cuò)誤、標(biāo)本容器錯(cuò)誤、標(biāo)本類型錯(cuò)誤和其他類型錯(cuò)誤差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)(P＜0.05)，標(biāo)本采集不規(guī)范、標(biāo)本質(zhì)量不合格、微生物標(biāo)本污染和標(biāo)本送檢不規(guī)范間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。標(biāo)本類型退檢率比較血標(biāo)本(抗凝血)、血標(biāo)本(非抗凝血)、微生物培養(yǎng)退檢率20192018P＜0.0520192018P＞0.05)。檢驗(yàn)項(xiàng)目退檢率比較血常規(guī)、生化免疫、血?dú)?、凝血功能、尿常?guī)、體液培養(yǎng)、涂片檢查、血型、血沉、急診生化免疫、外送標(biāo)本、痰培養(yǎng)、痰20192018P＜0.05)20192018(P＞0.05)(見表3)。科室退檢率比較20192018P＜0.05);體檢中心退檢率20192018統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)(見表4)。月份退檢率比較結(jié)果發(fā)現(xiàn)，1—611—1220192018差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)(P＜0.05)，7—10201920185)。討論著及其重要地位［5］，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性與否直接關(guān)系著臨床果至關(guān)重要［6］。國(guó)內(nèi)外臨床檢驗(yàn)中誤差分析顯示分析前誤差50%～80%［7－8］，大多數(shù)退檢標(biāo)本都是出［9］120192018抽血的不規(guī)范操作導(dǎo)致的針對(duì)此種情況，檢驗(yàn)驗(yàn)科積極更新完善《檢驗(yàn)標(biāo)本采集手冊(cè)》，并定期向臨床醫(yī)護(hù)人員宣講標(biāo)2320192018血)、尿常規(guī)和培養(yǎng)標(biāo)本的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血標(biāo)本量占比很大，所以出錯(cuò)次數(shù)較多，針對(duì)出錯(cuò)率較高的科室，協(xié)助護(hù)理部一同監(jiān)督并加強(qiáng)培訓(xùn);尿常規(guī)主要是患者自留標(biāo)本，臨床醫(yī)護(hù)人員存在較大的隨意性，而容易出錯(cuò)［13］;微生物檢查的標(biāo)本中混入其他病原體、微生物等會(huì)導(dǎo)致標(biāo)本的可用價(jià)值降低;在采集標(biāo)本時(shí)，沒有仔細(xì)核對(duì)患者的信息，特別是在患者自420192018住院部外科、住院部婦產(chǎn)科、住院部?jī)嚎?、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科20192018P＜0.05)，為了5201920181—611—122018P＜0.05)，由月份的分布可結(jié)論2018—201935594353100%。運(yùn)用PDCA20180．04%，整改措施有效