耳鼻喉檢查法(可編輯)

耳鼻喉檢查法（可編輯）耳鼻喉檢查法耳鼻咽喉檢查法檢查設(shè)備咽部檢查法頸部檢查法頸部的一般頸部血管、甲狀腺和氣管等。頸部的影像學(xué)檢查超聲檢查涎腺、甲狀腺腺瘤和淋巴結(jié)大小、性質(zhì)及其與周邊結(jié)構(gòu)關(guān)系。XCTMRIMRI(DSA)頸部血管的走行，腫塊與血管的關(guān)系，介入治療。放射性核素檢查甲狀腺疾病的診斷，頸部可疑甲狀腺病變的鑒別。氣管、支氣管與食管檢查法氣管、支氣氣管狹窄、氣管食管瘺部位的檢查;收集下呼吸道分泌物和組織標(biāo)本、支氣管造影的局部治療，如切除小的良性腫瘤或肉芽組織、止血、滴藥和灌洗。氣管、支氣口困難。方法間接法用直達(dá)喉鏡暴露聲門后再插入支氣管鏡。直接法直接用支氣管鏡挑起會厭，暴露聲門后進(jìn)入氣管。根據(jù)病情，亦可行軟管支氣管鏡檢查。間接法直接法食管鏡檢查法適應(yīng)證明確食管異物診斷、取出異物，檢查食管狹窄、行食管鏡擴(kuò)張術(shù)，檢查食管占位病變、活檢。禁忌證食管腐蝕傷急性期;嚴(yán)重的全身性疾病;嚴(yán)重的食管靜脈曲張;明顯的脊柱前突、嚴(yán)重的頸椎4,63015cm，隨食正負(fù)壓力的功能鼓膜穿孔的檢查鼓室滴藥法、咽鼓管造影法、聲導(dǎo)抗儀檢查CC128、C256、C512、C1024C2048Hz，C256C512(Rinnetest，RT)比較受試(Webertest，WT)比較受試者兩耳的骨導(dǎo)聽力施瓦巴赫試驗(Schwabachtest，ST)比較受試者與正常人的骨導(dǎo)聽力蓋萊試驗test，GT)較,,，?施瓦巴赫試驗不定偏向健耳或較輕耳偏向患耳或較重耳正中韋伯試驗，、,或?，,或?，林納試驗混合性聾感音神經(jīng)性聾傳導(dǎo)性聾聽力正常試驗方法**主要內(nèi)容檢查設(shè)備鼻部檢查法咽部檢查法喉部檢查法頸部檢查法氣管、支氣管與食管檢查法耳部檢查法1.鼓氣耳鏡2.膝狀鑷3.槍狀鑷4.耳鏡5.電耳鏡6.后鼻鏡7.噴壺8.間接喉鏡9.音叉10.角形壓舌板11.耵聹鉤12.前鼻鏡13.卷棉子常用器械耳鼻咽喉科診療綜合工作臺檢查室的設(shè)置與設(shè)備額鏡及額鏡的使用光源置于同側(cè)，略高于受檢者耳部，相距約15cm，將鏡面貼近左眼或右眼，并使投射于額鏡上的光線反射后聚集于受檢部位，保持瞳孔、額鏡中央孔和受檢部位處于同一條直線，兩眼睜開進(jìn)行檢查。中央有一小孔的凹面反射聚光鏡，焦距25cm，借額帶固定于頭部額前，鏡面可靈活轉(zhuǎn)動。檢查體位受檢者體位:與檢查者相對而坐，上身稍前傾。小兒受檢時體位:將小兒抱持，雙腿夾住雙下肢、右手固定額頭部于胸前，左脹、新生物，皮膚，異常改變。觸診皮膚觸痛、增厚、變硬;鼻骨塌陷、骨擦3060生物鼻竇檢查體位引流目的通過體位引流觀察中鼻道、嗅裂處有無膿性分泌物，用于鼻道內(nèi)未發(fā)現(xiàn)膿性分泌物但又疑為鼻竇炎。體位上頜竇炎，頭前傾90o，患側(cè)居上;額竇炎，正坐位，頭位直立;前組篩竇炎，頭位稍向后傾;后組篩竇炎1%1.5cm洗竇腔直至洗凈，還可注入藥物，拔出穿刺針后將棉片填壓于鼻底部。鼻竇檢查X(caldwellCTMRI0?、30?、70?、90?120?等視角鏡，配有圖像顯示和視頻處理系統(tǒng)，可進(jìn)行檢查和手術(shù);0?鏡可觀察大部分鼻腔，如下鼻甲、下鼻道、鼻中隔、中鼻甲、中鼻道、鉤突、篩泡、后鼻孔、咽鼓管咽口。30?70?鏡觀察中鼻道、額竇、前組篩竇、上頜竇開口以及蝶篩隱窩和后組篩竇開口。90?120?鏡觀察嗅裂、上鼻甲及上鼻道。正常鼻腔鼻息肉鼻通氣功能檢查法目的了解鼻通氣程度2/31%地卡因表面麻醉;左手持壓舌2/3，右手持鏡伸至軟腭與咽后壁之間，轉(zhuǎn)動鏡面進(jìn)行觀察;注意軟腭背面、鼻中隔后緣、后鼻孔、咽鼓管咽口、圓枕、咽隱窩、鼻咽頂后壁及腺樣體等。亦可用纖維鼻咽鏡行鼻咽部檢查咽部檢查后鼻孔鼻咽檢查鼻咽部指診用于兒童，右手食指迅速探入鼻咽部，觸診鼻中隔后緣、后鼻孔、鼻咽腔，注意腺樣體或腫物、手指有無膿液和血跡。喉咽檢查見喉部檢查咽部檢查7h3010s(AHI),51%地卡因表面麻醉后再檢查。喉部檢查正常小節(jié)備詢問病史，作好局部及全身檢查;向受檢者說明檢查過程，解除顧慮;術(shù)4,61%地卡因黏膜表面麻醉;頸部短粗、檢查時間可能較長、不合作兒童，可使用全麻。喉部檢查直接喉鏡檢查法檢15cm;助手固定受檢者頭頸部，根據(jù)具體情況調(diào)整頭位;檢查者以紗布保護(hù)受1cm，挑起會厭，暴露喉腔，進(jìn)行檢查和手術(shù)。喉部檢查喉部檢查纖維喉鏡檢查喉鏡，進(jìn)行鼻、鼻咽、口咽及喉咽、喉等檢查，可行活檢、息肉摘除及小異物取出。喉部檢查動態(tài)喉鏡檢查法借助發(fā)