消化內(nèi)科試卷

2023年下半年消化內(nèi)科理論試題一、選擇題〔每題0.5分，共50分〕1、評(píng)估急性胰腺炎病人的病情，哪項(xiàng)最能說(shuō)明預(yù)后不佳A．體溫39℃B．黃疸C．合并代謝性中毒E．手足抽搐A．慢性萎縮性胃炎B．胃息肉C．殘胃炎D．惡性貧血3、肝硬化病人不宜大量放腹水，因可導(dǎo)致A．肝性腦病B．脫水D．電解質(zhì)紊亂E．蛋白質(zhì)喪失4、有幽門(mén)梗阻者行胃鏡檢查前2～3A．流食B．半流食D．少渣普食E．免奶普食5、肝硬化導(dǎo)致門(mén)脈高壓的表現(xiàn)有A．腹水B．上腹飽脹C．蜘蛛痣E．頸靜脈怒張6、肝癌早期的診斷方法是B．超聲檢查C．CT檢查E．肝穿刺活檢7、腸鳴音每分鐘超過(guò)多少次可稱(chēng)腸鳴音亢進(jìn)A．2次B．4次C．6次D．8次E．10次8、對(duì)肝硬化病人安康教育不正確的選項(xiàng)是A．說(shuō)明防治肝炎的重要性B．防止使用對(duì)肝臟有害藥物C．合理安排休息，保證充分睡眠D．多用保肝藥物E．緩解期應(yīng)定期復(fù)診9、板狀腹見(jiàn)于A．一般腹膜炎B．炎癥累及腹膜C．結(jié)核性腹膜炎E．脾裂開(kāi)A．膿血樣B．柏油樣C．果醬樣11、對(duì)消化性潰瘍有確診價(jià)值的是A．X線鋇餐檢查B．胃鏡檢查C．胃液分析D．糞便隱血12、需確定禁食的狀況是A．十二指腸潰瘍合并黑便B．肝性腦病前驅(qū)期D．消化性潰瘍合并幽門(mén)梗阻E．急性水腫型胰腺炎13、上消化道出血病人有口渴、煩躁、尿少、膚色蒼白，其出血量在A．200～300mlB．300～500mlC．450mlD．500～1000mlE．＞1000ml14、大量腹水病人最宜實(shí)行的體位是A．平臥位半臥位C．坐位D．側(cè)臥位15、對(duì)急性消化道失液的病人，醫(yī)囑有以下液體，應(yīng)首先輸入的是A.5%葡萄糖鹽水 B.5%葡萄糖液0%葡萄糖液 D.葡聚糖E.5%碳酸氫鈉溶液16、持續(xù)胃腸減壓時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)的護(hù)理工程是A.預(yù)防壓瘡發(fā)生B.留意口腔衛(wèi)生E.保持引流通暢17、胃腸減壓期間的護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.病人應(yīng)禁食及停口服藥物C.留意口腔護(hù)理D.準(zhǔn)時(shí)更換收集瓶E.假設(shè)覺(jué)察胃管有鮮紅血液吸出，連續(xù)持續(xù)吸引18、大腸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑為A.直接集中 B.淋巴轉(zhuǎn)移c.動(dòng)脈轉(zhuǎn)移 D.靜脈轉(zhuǎn)移E.種植轉(zhuǎn)移19、早期胃癌診斷的最有效方法是A.B超 B.CTC.X線鋇餐造影 D.胃液分析E.纖維胃鏡20、對(duì)胃十二指腸潰瘍急性大出血的非手術(shù)治療護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施不妥A.定時(shí)觀看脈搏、血壓B.記錄嘔血或便血量D.臥床休息E.暫禁食21、胃腸減壓護(hù)理措施中，以下哪項(xiàng)不正確A.病人應(yīng)禁食 B.保持減壓管通暢c.胃管堵塞制止沖洗 D.留意口腔護(hù)理E.記錄吸出液的量及性質(zhì)、22、食管全長(zhǎng)約A．15cm B．25cm C．40cmD．55cm E．60cm23、肝臟的血液供給有3/4來(lái)自A．肝動(dòng)脈 B．門(mén)靜脈 C．脾靜脈D．腹主動(dòng)脈E．肺靜脈24、胰島B細(xì)胞主要分泌A．胰島素 胰高血糖素C．生長(zhǎng)抑素 D．降鈣素E．促胃液素25、昏迷病人嘔吐時(shí)將頭偏向一側(cè)是為了防止A．嘔吐加劇B．昏迷加螢C．血壓下降D．窒息 E．污染衣物26、慢性腹瀉是指腹瀉的病程超過(guò)周個(gè)月 C．2個(gè)月3個(gè)月 E．6個(gè)月27、臨床上最常見(jiàn)的急性胃炎是A．急性淺表性胃炎B．幽門(mén)螺桿菌引起的急性胃炎C．急性化膿性胃炎D．幽門(mén)螺桿菌以外的病原體引起的急性胃炎E．急性糜爛出血性胃炎28、應(yīng)激引起急性胃炎的主要表現(xiàn)是A．上腹飽脹C．惡心、嘔吐E．食欲減退B．上腹隱痛29、慢性胃炎的主要致病因素為A．消炎藥物B．飲酒 C．吸煙D．幽門(mén)螺桿菌E．膽汁反流30、慢性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是A．上腹部苦痛及飽脹不適B．惡心、泛酸 C．嘔血、黑便D．嘔吐、腹瀉 E．乏力、消瘦31、確診慢性胃炎主要依靠A．胃液分析 B．X線鋇餐檢查C．血清學(xué)檢查 幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)E．胃鏡及胃黏膜活組織檢查32、老年人慢性胃炎急性發(fā)作時(shí)不宜用A．氫氧化鋁B．胃酶合劑C．阿托品D．乙氧連氮E．碳酸鈣33、慢性胃炎根本飲食原則不包括A．高熱量 B．高蛋白 生素D．高纖維素E．易消化34、慢性胃炎伴惡性貧血治療時(shí)宜應(yīng)用的維生素是A．維生素A B．維生素B．C．維生素B12 D．維生素EE．維生素C35、慢性胃炎的安康教育中不正確的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)A．留意飲食衛(wèi)生B．防止使用刺激胃黏膜的藥物C．戒除煙酒D．定期應(yīng)用抗生素殺滅幽門(mén)螺桿菌E．防治呼吸道感染36、引起消化性潰瘍發(fā)病最主要的黏膜侵襲因素是A．非甾體類(lèi)抗炎藥B．膽鹽C．幽門(mén)螺桿菌感染 D．胃酸和胃蛋白酶E．乙醇37、消化性潰瘍周期性發(fā)作的時(shí)間大多在A．早春與初夏 B．夏季C．秋季 冬季E．初冬和冬春38、與消化性潰瘍苦痛特點(diǎn)不符的表現(xiàn)是A．慢性、周期性發(fā)作B．胃潰瘍苦痛位于劍突下正中或偏右C．胃潰瘍苦痛常在進(jìn)食后60分鐘發(fā)生D．十二指腸潰瘍有夜間苦痛發(fā)作E．十二指腸潰瘍苦痛發(fā)作時(shí)進(jìn)食后即能緩解39、消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A．出血 B．穿孔 C．癌變D．休克 E．幽門(mén)梗阻40、幽門(mén)梗阻最主要的臨床表現(xiàn)是A．上腹痛節(jié)律性喪失 B．嘔吐酸酵宿食C．胃蠕動(dòng)波 D．上腹部空腹振水音E．脫水和低鉀低氯性堿中毒41、不符合胃潰瘍癌變的表現(xiàn)是A．潰瘍頑固不愈 感加重C．食欲不振 D．進(jìn)展性貧血E．糞便隱血持續(xù)陽(yáng)性42、胃潰瘍的X線直接征象為A．充盈缺損 B．龕影 變形D．痙攣性切跡E．局部壓痛43、消化性潰瘍病人飲食宣少量多餐的目的是A．使胃酸分泌有規(guī)律B．稀釋胃酸C．減輕對(duì)胃的刺激D．削減促胃泌素的分泌E．維持正常消化規(guī)律44、治愈消化性潰瘍最重要的措施是A．良好的飲食習(xí)慣B．保護(hù)胃黏膜C．抑制胃酸分泌 黏膜的刺激E．殺滅幽門(mén)螺旋桿菌45、抑制胃酸分泌作用的藥物是硫糖鋁B．枸櫞酸鉍鉀C．甲硝唑D．奧美拉唑E．米索前列醇46、消化性潰瘍病人用藥護(hù)理的錯(cuò)誤指導(dǎo)是A．堿性抗酸劑宜在餐后l小時(shí)服用B．硫糖鋁宜在餐前1小時(shí)服用D．枸櫞酸鉍鉀不宜長(zhǎng)期服用E．H2受體拮抗劑宜在餐中或餐后即刻服用47、不宜用于治療胃潰瘍的藥物是A．奧美拉唑B．西米替丁C．甲硝唑D．氫氧化鋁E．阿托品48、不適用于潰瘍病出血的治療方法是A．口服去甲腎上腺素 雙氣囊三腔管壓迫C．冰鹽水洗胃 D．西米替丁靜脈注射E．纖維胃鏡下高頻電灼49、在我國(guó)引起肝硬化的最主要病因是A．病毒性肝炎 B．乙醇中毒C．藥物中毒 D．日本血吸蟲(chóng)病E．慢性腸道炎癥50、肝硬化形成的組織病理標(biāo)志是A．細(xì)胞變性壞死 紆維化C．再生結(jié)節(jié)形成 的形成E．肝肝內(nèi)血管床扭曲51、硬化肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是A．肝功能特別B．肝掌C．蜘蛛痣D．腹水 E．脾大52、肝硬化病人消滅蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育的緣由是A．雌激素滅活作用減弱垂體功能紊亂C．凝血因子合成削減D．醛固酮活性增加53、對(duì)門(mén)靜脈高壓癥的診斷最有價(jià)值的表現(xiàn)是A．脾腫大、脾功能亢進(jìn)B．黃疸、腹水C．痔靜脈擴(kuò)張E．腹壁靜脈曲張54、肝硬化病人全血細(xì)胞削減的主要緣由是A．養(yǎng)分吸取不良 B．脾功能亢進(jìn)C．消化道出血 制造清蛋白削減E．骨髓造血功能受抑制55、肝硬化最常見(jiàn)的死亡緣由是A．上消化道出血 B．肝性腦病C．肝腎綜合征 D．感染E．電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂56、肝硬化腹水呈血性時(shí)首先考慮并發(fā)A．原發(fā)性腹膜炎 腹膜炎C．原發(fā)性肝癌 D．肝腎綜合征E．門(mén)靜脈血栓形成57、對(duì)肝硬化診斷有確診價(jià)值的檢查是A．肝功能檢查 免疫功能檢查C．影像學(xué)檢查 D．內(nèi)鏡檢查E．肝穿刺活組織檢查58、肝硬化腹水錯(cuò)誤的治療措施是A．限制鈉鹽攝入B．限制水的攝人C，補(bǔ)充蛋白質(zhì)D．聯(lián)合或交替使用利尿劑E．定期放腹水59、治療難治性肝硬化腹水的較好方法是A．猛烈利尿 水濃縮回輸C．反復(fù)大量放腹水D．大量補(bǔ)充清蛋白E．聯(lián)合使用護(hù)肝藥物60、有關(guān)肝硬化病人的飲食原則，不正確的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)A．高熱量B．高蛋白 C．高維生素D．高脂肪E．易消化61、肝硬化腹水病人每日進(jìn)水量應(yīng)限制在A．500ml左右 B．lOOOml左右C．1500ml左右 D．2023ml左右E．2500ml左右62、肝硬化病人飲食護(hù)理錯(cuò)誤的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)A．高熱量高蛋白飲食B．選用植物蛋白質(zhì)C．禁煙酒E．充分的維生索63、肝硬化食管靜脈曲張裂開(kāi)出血不能掌握時(shí)宜馬上承受A．輸血并肌注維生素KB．注肘垂體后葉素C．手術(shù)E．6-氨基乙酸64、肝硬化病人上消化道出血導(dǎo)致肝性腦病最主要的原理是A．有效血容量削減B．肝解毒功能受損C．腦缺m缺氧D．腸道積血致產(chǎn)氨增多E．腎血流量削減使代謝產(chǎn)物排泄削減65、目前診斷肝細(xì)胞性肝癌特異性最強(qiáng)的標(biāo)志物是A．AKP B．ALP C．AFPD．AFU E．GGT266、肝性腦病最常見(jiàn)的病因是A．肝硬化 重癥病毒性肝炎C．原發(fā)性肝癌 D．中毒性肝炎E．藥物性肝炎67、肝性腦病最早的表現(xiàn)是A．昏睡 格和行為的轉(zhuǎn)變C．定向力障礙 D．反射亢進(jìn)E．撲翼樣震顫68、肝性腦病最具有特征性的體征是A．腱反射亢進(jìn) B．肌張力增加C．撲翼樣震顫 D．踝針攣E．巴賓斯基征陽(yáng)性69、肝性腦病病人口服乳果糖主要是為了A．導(dǎo)瀉 B．酸化腸道C．抑制腸菌生長(zhǎng)D．補(bǔ)充能量E．護(hù)肝70、肝性腦病病人應(yīng)當(dāng)A．供給足量的蛋白質(zhì)C．供給足量的糖和鈉鹽D．每日給水不少于2500mlE．賜予足量的碳水化合物71、肝性腦病病人為保持大便通暢首選的灌腸液為A．溫開(kāi)水 B．生理鹽水C．稀醋溶液D．碳醛氫鈉溶液E．肥皂水72、肝性腦病昏迷期病人的飲食最適宜用A．高熱、高碳水化合物、高維生素、低蛋白質(zhì)B．高熱、高糖、低脂、低鹽、低蛋白質(zhì)C．高熱、高糖、高維生素、無(wú)蛋白質(zhì)流質(zhì)食物D．高熱、高糖、高蛋白、少纖維食物E．高熱、高糖、高維生素、低脂、少量蛋白食物73、肝性腦病病員要禁食蛋白質(zhì)的主要緣由是由于A．蛋白質(zhì)在腸內(nèi)細(xì)菌和消化酶作用下產(chǎn)生氨B．蛋白質(zhì)在腸內(nèi)細(xì)菌和消化酶作用下產(chǎn)生硫醇C．進(jìn)食蛋白質(zhì)可使假性神經(jīng)遞質(zhì)產(chǎn)生增多D．進(jìn)食蛋白質(zhì)可使支鏈氨基酸產(chǎn)生增多E．進(jìn)食蛋白質(zhì)可使芳香族氨基酸產(chǎn)生增多74、肝性腦病病人神志恢復(fù)后恢復(fù)蛋白質(zhì)飲食時(shí)的錯(cuò)誤護(hù)理措施是A．連續(xù)高熱量飲食B．以碳水化合物為主C．漸漸增加蛋白質(zhì)攝入量D．開(kāi)頭為每日20gE．以選用動(dòng)物蛋白質(zhì)為宜75、肝性腦病禁用的維生素是A．維生素A B．維生素EC．維生素C D．維生素B．E．維生素B676、治療各種終末期肝病的有效方法是A．禁食蛋白質(zhì) B．灌腸與導(dǎo)瀉C．口服抗生素 D．人工肝E．肝移植77、急性胰腺炎屬于A．感染性疾病B．遺傳性疾病C．內(nèi)分泌疾病D．免疫性疾病E．自身消化性疾病78、緩解急性胰腺炎病人腹痛防止使用的藥物是A．阿托品 B．哌替啶 C．嗎啡D．地西泮 E．山莨菪鹼79、急性胰腺炎病人急性期需嚴(yán)格禁食、禁飲的時(shí)間是A．12小時(shí) B．1—3日 C．4—5日D．6～7日 E．10日80、急性胰腺炎病人禁食期間每日補(bǔ)液量至少應(yīng)到達(dá)D．4000mlE．5000ml81、急性胰腺炎病人恢復(fù)進(jìn)食脂肪每日不應(yīng)超過(guò)A．20g B．30g C．40gD．50g E．60g82、上消化道出血最常見(jiàn)的病因是A．急性胃黏膜損害B．慢性胃炎C．消化性潰瘍 D．胃癌E．食管一胃底靜脈曲張玻裂83、嘔出大量鮮紅色血液且不易掌握的常見(jiàn)病由于A．十二指腸潰瘍出血 B．應(yīng)激性潰瘍出血C．膽道出血E．胃癌出血84、上消化道出血的特征表現(xiàn)為A．休克肺 B．四周循環(huán)衰竭C．頭暈、心悸、出汗 D．嘔血與黑糞E．暈厥85、上消化道大出血一般是指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)D．lOOOml E．1500ml86、有關(guān)上消化道出血的不正確說(shuō)法是A14mmol/LB．上消化道出血可引起發(fā)熱但體溫不超過(guò)℃C．出血早期血象大致正常D．出血后消化性潰瘍苦痛常加重E．嘔血與黑糞是上消化道出血特征性表現(xiàn)87、有關(guān)嘔血與黑糞的爭(zhēng)論的錯(cuò)誤觀點(diǎn)是A．有黑糞不肯定有嘔血B．嘔血常伴黑糞C．嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成亞鐵血紅素所致D．柏油樣便是血紅蛋白鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致E．幽門(mén)以上出血只表現(xiàn)為嘔血而幽門(mén)以下出血只表現(xiàn)為黑糞88、上消化道出血早期簡(jiǎn)便有效的診斷方法是A．上消化道鋇餐檢查B．纖維胃鏡檢查C．胃液分析 D．胃泌素測(cè)定E．糞便隱血試驗(yàn)89、提示上消化道出血停頓的悔床表現(xiàn)是A．腸鳴音亢進(jìn) 黑糞次數(shù)增加C．脈壓變小 D．肢端轉(zhuǎn)紅變暖E．脈搏細(xì)速90、急性上消化道大出血休克的首要護(hù)理措施是A．通知醫(yī)師 B．建立靜脈通路C．快速配血 D．實(shí)行止血措施E．親熱觀看病情變化91、上消化道大出血病人取去枕平臥下肢抬高的目的是A．有利止血 B．防止誤吸C．保持呼吸道通暢 D．改善腦供血E．防止嘔吐92、纖維胃鏡檢查術(shù)前需禁食A．4小時(shí) B．8小時(shí) C．12小時(shí)D．16小時(shí)E．20小時(shí)93、纖維結(jié)腸鏡檢查術(shù)前病人開(kāi)頭進(jìn)流質(zhì)飲食的時(shí)間是A．檢查前12小時(shí) B．檢查前24小時(shí)C．檢查前2~3日 D．檢查前4~6日E．檢查前7日94、纖維結(jié)腸鏡檢查術(shù)后病人需少渣飲食的時(shí)間是術(shù)后A．1日內(nèi) B．2日內(nèi) C．3日內(nèi)D．4日內(nèi) E．5日內(nèi)95、腹腔穿刺術(shù)術(shù)后應(yīng)囑病人平臥休息A．4~6小時(shí) B．8—12小時(shí)C．24小時(shí)D．36小時(shí) E．48小時(shí)96、蘭先生，40歲。上腹脹痛、食欲減退3月余。纖維胃鏡檢查胃竇部黏膜呈紅白相間，以紅為主、黏液較多，活檢可見(jiàn)黏膜淺層炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。診斷應(yīng)考慮為A．慢性淺表性胃炎B．慢性蔞縮性胃炎C．早期胃癌E．急性單純性胃炎97、李先生，24歲。原有潰瘍病史，今晨突然嘔血，伴冷汗。查：脈搏112次／分，血壓80/50mmHg。估計(jì)失血量已超過(guò)D．lOOOml E．1500ml98、李先生，38歲。消化性潰瘍史5年，2小時(shí)前突然嘔咖啡色胃內(nèi)容物約2023ml，隨后解黑便2次，血壓120次／分。首要的治療措施為A．應(yīng)用止血藥物 B．馬上補(bǔ)充血容量C．連續(xù)服用抗酸藥D．急診胃鏡復(fù)查E．嚴(yán)格臥床休息99、郭先生，44歲。十二指腸潰瘍史8年，近月來(lái)消滅就餐后腹痛，伴明顯腹脹、頻繁嘔吐，嘔吐物有酸性宿食。首先考慮A．復(fù)合性潰瘍 胃潰瘍活動(dòng)期C．+二指腸潰瘍活動(dòng)期D．消化性潰瘍并發(fā)癌變E．消化性潰瘍并發(fā)幽門(mén)梗阻100、蔣先生，60歲。肝硬化史15年。昨晚嘔血約500ml，繼而消滅嗜睡及撲翼樣震顫。為去除腸道積血賜予灌腸，灌腸液禁用A．米醋稀釋液 B．生理鹽水C．肥皂水 D．清水E．1%霉素溶液二、名詞解釋〔每題2分，共5分〕1、惡心2、嘔吐3、消化性潰瘍4、肝硬化5、肝性腦病三、簡(jiǎn)答題〔每題10分，共40分〕1、簡(jiǎn)述輸血查對(duì)制度2、請(qǐng)答復(fù)胃脘痛的常見(jiàn)證候要點(diǎn)3、請(qǐng)說(shuō)出慢性乙型肝炎病人護(hù)理中使用的特色技術(shù)4、請(qǐng)答復(fù)鼓脹病的常見(jiàn)癥候要點(diǎn)選擇題答案EEAAA DEDDA BEBBA BEBEC CBBAD CEDDA EADDB DCBABBBDEDCEBADDADBB CEEBD BBCDC ABCBE CCAEE EECBC DCDDD DEEDBD