2023年兒科醫(yī)生進修自我鑒定總結(jié)

第3頁共3頁2023年?兒科醫(yī)生進?修自我鑒定?總結(jié)時間?過的真快，?不知不覺中?在___省?二院進修完?畢，很感謝?醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)?能給我這個?難得的機會?，在短短的?三個月的時?間里，在新?生兒室的護?士長及帶教?老師的悉心?教導(dǎo)下，我?學(xué)到了平時?工作中沒有?遇到過的寶?貴知識及臨?床操作。?現(xiàn)在回想起?來，讓我記?憶猶新的是?早產(chǎn)兒上呼?吸機的護理?知識、早產(chǎn)?兒的靜脈采?血、留置動?脈留置針的?技術(shù)及早產(chǎn)?兒科學(xué)喂養(yǎng)?靜脈營養(yǎng)的?知識、新生?兒室消毒隔?離制度……?還有一些知?識我不在這?里一一訴說?，總之三個?月的時間，?我受益很大?，總感覺時?間飛快，自?己要學(xué)的技?術(shù)很多。下?面我介紹一?下我的學(xué)習(xí)?過程和體會?。__月?__號我離?開醫(yī)院到新?生兒室，剛?上班第一天?對新生兒室?的環(huán)境不熟?悉，干什么?不知道從哪?里下手，最?直接的印象?是新生兒室?一片繁忙景?象。工作人?員穿梭在新?生兒暖箱間?，沒有停腳?的時候，在?我觀察中，?在靜脈輸液?和早產(chǎn)兒喂?養(yǎng)這兩部分?是最忙的。?我把自己定?格在這兩方?面投入到工?作中。_?_月__號?新生兒室從?產(chǎn)科收治三?胞胎，最小?的體重僅為?___克，?是我前幾天?沒有接觸到?的。患兒由?于是早產(chǎn)兒?呼吸不規(guī)則?。醫(yī)生診斷?了新生兒呼?吸窘迫綜合?征，迅速上?了呼吸機及?心電監(jiān)護。?護理人員?也迅速為患?兒準(zhǔn)備了氧?氣和吸引器?及建立靜脈?液路。在呼?吸機輔助呼?吸下，護理?人員要保證?患兒呼吸道?通暢，要及?時清理呼吸?道分泌物，?每2~__?_小時更換?___一次?，定時吸痰?翻身，同時?要注意呼吸?機的管道環(huán)?路，機器電?源等情況是?否是在正常?工作狀態(tài)下?。每一小時?記錄呼吸參?數(shù)及生命體?征。忙完了?以上工作后?已過去兩小?時，突然，?患兒的經(jīng)皮?血樣飽和度?下降至__?_%，患兒?出現(xiàn)了青紫?，立即通知?醫(yī)生，給予?刺激足底，?吸氧等緊急?措施，急查?血氣分析，?遵醫(yī)囑給予?氣管內(nèi)滴入?肺表面活性?物質(zhì)—固爾?蘇。滴藥前?要清理干凈?氣道內(nèi)的分?泌物，滴入?速度要慢，?并與吸氣同?步，滴入時?轉(zhuǎn)動患兒_?__，從仰?臥位轉(zhuǎn)至右?側(cè)位再到左?側(cè)位，使藥?物較均勻的?進入肺葉，?在滴入后用?復(fù)蘇器加壓?給氧，以助?藥物擴散，?同時要準(zhǔn)確?記錄___?小時出入量?，維持營養(yǎng)?、體液及電?解質(zhì)的平衡?。該患兒最?初2~__?_天內(nèi)禁止?經(jīng)口鼻喂養(yǎng)?，應(yīng)靜脈補?充營養(yǎng)需求?，經(jīng)過一系?列緊張有序?的工作，該?患兒面色紅?潤了，我們?大家懸著的?心放下來了?。事后我仔?細(xì)記錄了當(dāng)?天的操作過?程，并有關(guān)?問題向老師?們請教，使?我切身體會?并見證了上?機患兒的護?理知識，我?自己結(jié)合書?本做總結(jié)。?首先對上機?患兒持續(xù)監(jiān)?護心率，經(jīng)?皮血氧飽和?度，如有心?率、血氧飽?和度不正常?，呼吸暫停?，都要做記?錄，由于危?重新生兒常?處于生命垂?危的狀態(tài)。?需要進行包?括臨床觀察?各種監(jiān)護儀?對生命信息?和病情變化?的連續(xù)監(jiān)測?，要求護士?___小時?守護在暖箱?旁邊。及時?觀察與護理?。將收集到?的大量數(shù)據(jù)?按時間順序?記錄于新生?兒護理記錄?中，用以了?解病情的動?態(tài)（范本）?變化。發(fā)現(xiàn)?異常及時通?知醫(yī)生。?讓我體會最?深的是這次?對新生兒的?搶救。我感?覺我們?yōu)榱?挽救弱小的?生命在與時?間賽跑。經(jīng)?過我們不懈?的努力—我?們成功了。?在往后的工?作中我們遇?到很多次這?種情況。我?不再緊張了?，我發(fā)現(xiàn)我?成長了。我?雖然每天很?辛苦，但我?很高興。?在以后的中?作中，我陸?續(xù)學(xué)會了，?早產(chǎn)兒的動?脈采血及留?置動脈留置?針的技術(shù)。?首先我選血?管，新生兒?最主要就是?用橈動脈與?肱動脈及脛?骨后動脈，?很少選用股?動脈。因為?股動脈雖然?粗，但部位?不好固定及?創(chuàng)傷大，然?后用手摸搏?動，確定血?管的位置，?根據(jù)患兒的?胖瘦確定進?針角度，動?作要穩(wěn)、準(zhǔn)?、快。留置?針也是一樣?，回血后平?行與皮膚進?針同時抽出?針芯。工作?要領(lǐng)是這些?。在工作中?需自己實踐?與琢磨。另?外還有最重?要的是消毒?隔離制度，?進入新生兒?病房前，工?作人員應(yīng)更?換衣服鞋帽?，接觸新生?兒前后要洗?手，嚴(yán)格執(zhí)?行無菌原則?，避免交叉?感染。每天?對病室消毒?一次。對于?新生兒保持?皮膚干凈并?做好臍部護?理，口腔護?理，臀部護?理。每日對?患兒用過的?暖箱擦拭消?毒一次，患?兒出箱后給?予終末消毒?。對于有肝?炎、腹瀉、?發(fā)熱的患兒?放在隔離室?，實施保護?性隔離。?同時在這三?個月的時間?里，我深切?的感受到了?這里的醫(yī)護?人員除了具?備良好的知?識與技術(shù)，?在科里還要?有人性化的?管理，良好?的團隊協(xié)作?，先進的設(shè)?備和技術(shù)水?平，優(yōu)秀的?服務(wù)，這也?是我學(xué)習(xí)內(nèi)?容的一部分?。總之通?過在二院的?學(xué)習(xí)，使我?在技術(shù)和思?想上有了明?顯的提高。?作為新生兒?護士不僅技?術(shù)高超更要?有先進的護?理理念，來?提高人員素?質(zhì)。不僅要?有責(zé)任心也?要有愛心、?良心，做好?每項工作，?嚴(yán)格遵守?zé)o?菌操作及消?毒隔離制度?，避免交叉?感染，提高?護理質(zhì)量，?做好每個孩?子的保護天?使。我想?，如果每個?人都能把工?作當(dāng)作生活?一樣的享受?，那么工作?的動力和熱?情、真誠都?有了，現(xiàn)實?環(huán)境更需要?我們拿出無?比的熱情干?，最后我要?再次感謝醫(yī)?院的領(lǐng)導(dǎo)給?了我這個寶?貴的學(xué)習(xí)機?會，使我有