急診科與門診輸液室

關于門診兒科輸液室與急診科分設的申請尊敬的醫(yī)院領導：自2009年門診部大樓改造完成，門診輸液觀察病人也日益增多。從門診部改造前的日輸液量30人次左右，驟增至80人次/日，最高峰可達150多人次/日，其中兒科輸液占40%以上。門診輸液病人的增加，足以證明門診已逐漸發(fā)展壯大，我院正在擺脫“小門診，大住院”的束縛。同時也凸顯了現(xiàn)如今急診科兼管門診兒科輸液室的矛盾與隱患，特別是在全院上下眾志成城力爭“三甲”的今天。具體體現(xiàn)在以下幾方面：一、急診科兼管門診兒科輸液室在醫(yī)療護理存在安全隱患。1、目前急診科護士只能滿足院內(nèi)、外急診工作，門診輸液工作無專門護士負責。急診科經(jīng)過十多年的發(fā)展，出車率、接診人次大大增加?，F(xiàn)每日急診出車在10多次左右，特別是經(jīng)常有省內(nèi)、外的長途接診任務，造成門診輸液工作無專門護士負責的局面。2、門診輸液是門診病人治療的重要手段，存在病人多，用藥種類多，病種繁雜的特點。由于這些原因，工作瑣碎重復，要求護士有很強的準確性和責任心。急診護士往往在匆忙出診后，不能對輸液病人的病情做連續(xù)性的觀察和準確判斷，也不可能對未做完的治療進行再次核對，更來不及做好床旁交接班，大大提高了出現(xiàn)差錯、事故的幾率?，F(xiàn)存在的口頭交接、電話交接缺乏規(guī)范和依據(jù)，完全不符合“三甲”醫(yī)院創(chuàng)建標準。3、由于門診輸液工作占用了大量的急診人力，搶救室有危重病人時，護士無法抽身協(xié)助，僅有一名護士配合醫(yī)生進行搶救工作，搶救措施不能迅速到位，搶救力量缺乏，存在引發(fā)糾紛的風險。4、急診科沒有兒科專科醫(yī)生，兒科門診又與輸液大廳距離較遠，門診患兒出現(xiàn)病情變化，沒有?？漆t(yī)生立即參加搶救，導致醫(yī)患糾紛的隱患一觸即發(fā)。5、急診科做為搶救危重病人的前沿陣地，迅速出診，快速反應是基本原則，由于出診護士忙于門診輸液病人，延遲出診時間，極有可能延誤搶救時機，增加出車風險，極易引發(fā)糾紛。二、急診科兼管兒科輸液室在醫(yī)療服務存在安全隱患。1、隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，醫(yī)療服務的“買方市場”已形成，患者和家屬既要求生理上的治療，又要心理上的愉悅，醫(yī)院面臨嚴峻挑戰(zhàn)。門診無專門護士負責輸液室，將導致病人等待時間過長，病人怨言增多，醫(yī)療服務滿意度下降；急診護士兼管門診輸液，參加搶救的護士少，將影響急診綠色通道的暢通，急診病人滿意度降低，且不符合“三甲”醫(yī)院的創(chuàng)建標準。2、尤其是兒科輸液，患兒年齡偏小，家長要求高，穿刺難度大患兒配合意識差，導致護理工作常常處于被動，醫(yī)患關系日益緊張，投訴大量上升，急診科做為醫(yī)院的窗口科室，給醫(yī)院的形象帶來了一定的影響。3、高強度的運作，在加上急診工作的特殊性，使急診護士持續(xù)呈緊張狀態(tài)，心理、生理上均未能得到更好的休息。出診工作的高風險性，出診環(huán)境的復雜性，急救病人的病情多變性，搶救工作的緊張繁重性，都給急診護士帶來嚴峻考驗。門診輸液工作和急診出診工作讓護士身體無法得到休息，而病人及家屬的不理解又讓護士心理壓力很大，負面情緒導致工作積極性下降，無法更好的服務于患者。三、急診科與兒科輸液室分設的優(yōu)點1、急診科是醫(yī)院的窗口，是醫(yī)院管理、醫(yī)護質(zhì)量以及服務水平的具體體現(xiàn)，急診科的任何一個環(huán)節(jié)的改進都可以優(yōu)化整個醫(yī)院的運作。2、門診兒科輸液室可以分流一部分患兒，緩解兒科住院部壓力；還可以對患兒進行系統(tǒng)化的、規(guī)范化管理，留住病源。3、門診兒科輸液室與急診科分設有利于院感控制與預防。4、門診兒科輸液室與成人輸液分設給成人輸液室營造安靜。舒適的環(huán)境，提高患