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文檔簡(jiǎn)介
常規(guī)體檢項(xiàng)目1、內(nèi)科:血壓、心率、心律、心雜音、心界、肺、肝、脾、腎、腹部壓痛、腸鳴音、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、外科:身高、體重、脊柱、皮膚、淋巴結(jié)、四肢關(guān)節(jié)、乳腺、甲狀腺、肛門(mén)直腸、前列腺、泌尿生殖器、腹股溝3、婦科:外陰、陰道、宮體、附件、陰道涂片、病理檢查4、眼科:視力、砂眼、辨色力、角膜、結(jié)膜、眼底、耳鼻喉科:聽(tīng)力、外耳道、鼻竇、鼻咽、咽、喉6、口腔科:唇、腭、牙齒、牙齦、口腔粘膜、、心電圖8B脾、腎9、胸部透視10、化驗(yàn)(1)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、澳抗(2)血糖(3)血脂:膽固醇趕甘油三酯(4)胎甲球(5)肌酐、尿素氮各項(xiàng)體檢項(xiàng)目的臨床意義體檢項(xiàng)目意義常規(guī)體檢項(xiàng)目?jī)?nèi)科(視、觸、叩、聽(tīng))胸廓:有無(wú)異常胸廓,多見(jiàn)于慢性消耗性疾病及維生素D缺乏的人群等肺與胸膜:了解呼吸音、有無(wú)羅音與炎癥等心臟:及早發(fā)現(xiàn)心臟疾病肝臟:通過(guò)觸及肝臟的質(zhì)地,可以了解肝臟的性質(zhì),在正常情況下,肝臟質(zhì)軟,慢性肝炎時(shí)質(zhì)韌,肝硬化肝臟質(zhì)硬,還通過(guò)有無(wú)壓痛,肝臟是否病變。脾臟:是否腫大或腫大的程度,了解除無(wú)感染、充血、腫瘤等腎臟:大小、硬度及移動(dòng)度等,預(yù)防腎腫瘤血壓:測(cè)定血液在血管內(nèi)流動(dòng)對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力,判斷高血壓及低血壓外科淋巴結(jié):各淺表淋巴結(jié)有否異常增大等甲狀腺:可及早發(fā)現(xiàn)囊腫,腫瘤等女性乳房:可及早發(fā)現(xiàn)小葉增生,乳房癌等肛門(mén):可及早發(fā)現(xiàn)痔,腫瘤等皮膚:有無(wú)皮疹、蘚病等皮膚病眼科視力:了解眼睛的屈光度角膜:注意透明度,有無(wú)白斑,潰瘍等鞏膜:注意有無(wú)黃疸,脂肪沉著辯色力:了解有無(wú)色盲、色弱五官科耳:簡(jiǎn)易聽(tīng)力檢查鼻:有無(wú)腫瘤的產(chǎn)生咽:診斷有無(wú)急慢性咽炎鼻:判斷急慢性鼻炎有價(jià)值舌:觀察舌質(zhì),舌苔扁桃體:有無(wú)充血,腫大,潰瘍等心電圖對(duì)各種心律失常的診斷有價(jià)值對(duì)心肌梗塞的診斷有較高的準(zhǔn)確性對(duì)心室肥大,心肌病等診斷有較大的幫助幫助了解某些藥物和電解質(zhì)紊亂對(duì)心臟的影響B(tài)超對(duì)肝、膽、胰、脾、腎的診斷有較高的價(jià)值胸透及早發(fā)現(xiàn)胸部腫瘤血常規(guī)紅細(xì)胞——貧血或異常增多白細(xì)胞——有無(wú)感染、放射性損傷、過(guò)敏性疾病等血小板——了解造血功能,出血時(shí)間的評(píng)估等尿常規(guī)顏色,透明度及比密等,早期發(fā)現(xiàn)腎病,糖尿病等空腹血糖可初步篩查糖尿病血脂(甘油三脂膽固醇)測(cè)定了解體內(nèi)總膽固醇、甘油三脂在體內(nèi)水平,進(jìn)一步指導(dǎo)日常飲食及治療,降低冠心病血管硬化等的發(fā)生,減少高血壓進(jìn)一步演變。腎功能(尿素氮+肌酐)反映腎功能情況乙肝表面抗原通過(guò)乙肝抗原的檢查,可可了解是否攜帶乙肝病毒谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢查肝功能的主要指標(biāo),了解肝臟有無(wú)損傷癌胚抗原對(duì)消化道腫瘤的檢查有幫助尿酸痛風(fēng)的早期可僅有血尿酸的偏高血粘度高低密度脂蛋白影響血管硬化的主要因素乙肝二對(duì)半通過(guò)乙肝抗原、抗體的檢查,是否存在大三陽(yáng)、小三陽(yáng)的情況,反映乙肝病毒處于復(fù)制傳染性強(qiáng)或處于低水平復(fù)制或病毒基本停止或傳染后恢復(fù)期甲胎蛋白通過(guò)AFP值的多少,作為早期肝癌的篩(PSA)了解前列腺有否腫瘤,及腫瘤的情況大便隱血對(duì)消化系統(tǒng)有無(wú)出血的診斷有幫助特殊體檢項(xiàng)目頸椎攝片(正側(cè)位)()鑒別診斷兩肺有無(wú)病變,對(duì)診斷肺結(jié)核有重要意義婦科常規(guī)(已婚)用于鑒別婦科疾病女性B超了解女性內(nèi)生殖器的情況、有無(wú)病變女性陰超更深入的了解女性內(nèi)生殖器的情況腦彩超TCD100左右!體檢項(xiàng)目介紹體檢項(xiàng)目介紹項(xiàng)目臨床意義一般情況抽血
身高、體重、血壓抽血(用于實(shí)驗(yàn)室檢查)
配合現(xiàn)場(chǎng)物理檢查,了解身體的差異問(wèn)題。抽取血液檢查標(biāo)本利用Χ光透視胸腔,可能篩檢出的疾病有肺結(jié)核、肺腫瘤、水胸、氣胸、支氣管擴(kuò)張、氣管擴(kuò)張、心室肥大、主動(dòng)脈弓X線檢查 X線透視檢查 突出、脊柱側(cè)彎、胸廓骨胳疾病的診斷。如果正面胸部Χ光檢查正常,但有長(zhǎng)期性咳嗽,且痰中帶血絲者,會(huì)加做側(cè)面胸部Χ光檢查骨密度 骨密度篩檢
人類(lèi)的骨質(zhì)密度約在30歲左右達(dá)到高峰,之后骨質(zhì)便逐年流失,而造成骨骼胳結(jié)構(gòu)的松動(dòng)和脆弱,漸漸發(fā)生「骨質(zhì)疏松癥」。因此,一般正常人30歲以后最好每年篩檢。腹部(肝、膽、脾、胰、雙腎)(黑白檢查出肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟是否有病變。主要檢查八大部位,包括肝臟、肝內(nèi)膽管、總膽管、膽囊、腎臟、超聲檢查5項(xiàng) 超)前列腺B超心電圖 12導(dǎo)聯(lián)
肝門(mén)靜脈、胰腺、脾臟及其它。檢測(cè)脂肪肝、肝硬化、肝膽結(jié)石、不明原因腹痛等疾病。篩查前列腺是否以下情況:前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、前列囊腫、前列腺膿腫、前列結(jié)核、前列腺結(jié)石等。全身性疾病引起心臟變化等異常情形內(nèi)科5項(xiàng) (心、肺、肝、脾、神經(jīng)系統(tǒng)等) 通過(guò)物理檢查,排除內(nèi)科疾病或發(fā)現(xiàn)內(nèi)科疾病的征兆7
(皮膚、脊柱、四肢、甲狀腺、乳房、肛門(mén)、外生殖器等)
通過(guò)觸診及物理檢查,以了解外科系統(tǒng)的基本情況眼科4項(xiàng) (視力、辨色力、外眼、眼壓、眼底、眼睛是將外界狀況傳遞至大腦的重要工具,要了解其是否正常,必須進(jìn)行視力檢查;通過(guò)眼底攝影檢查,了解眼底、血裂隙燈檢查等) 管是否有病變;如:糖尿病引發(fā)眼底病變、青光眼、白內(nèi)障、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮等10
(唇、頰、齒、齒齦、牙周、舌、腭、腮腺、頜下腺、顳下)
通過(guò)物理檢查,排除口腔科疾病或發(fā)現(xiàn)口腔科疾病的征兆耳鼻咽喉科7(聽(tīng)力、外耳、內(nèi)耳、鼻腔、鼻中膈、主要檢查部位包括:耳、鼻、鼻咽、口咽、喉等部位。耳:耳膜破裂、中耳炎……等。鼻:鼻竇炎、鼻中膈彎曲、扁項(xiàng) 咽部、喉部等) 腺病變…等。喉:息肉、結(jié)節(jié)、喉腫瘤……等。婦科常規(guī)
篩查宮頸大小、顏色、外口形狀;有無(wú)糜爛、息肉、腫瘤、炎癥;以及分泌物的量、性質(zhì)、顏色、有無(wú)臭味等。并並觸摸陰道的彈性、通暢度,有無(wú)觸痛;與觸叩子宮及附件有無(wú)壓痛、腫塊等婦科4項(xiàng)18
宮頸刮片乳腺紅外掃描婦科B超白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)淋巴細(xì)胞(LYN)
重要的是透過(guò)宮頸涂片篩檢子宮頸癌,子宮頸癌的發(fā)生率很高,但死亡率并沒(méi)有那么高,主要是因早期發(fā)現(xiàn)及早治療所產(chǎn)生的功效。由于宮頸涂片檢查是篩檢子宮頸癌的有效方法,因此,凡有性行為之?huà)D女,每年應(yīng)檢查一次ΧΧ(lesion),發(fā)現(xiàn)早期乳癌的機(jī)率相當(dāng)高。婦科超聲波檢查可發(fā)現(xiàn)子宮、卵巢等生殖器官是否有病變發(fā)生。篩檢疾?。褐饕砂l(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮纖維瘤、子宮癌、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌、卵巢囊腫、卵巢癌等疾病。主要擔(dān)任防衛(wèi)工作,白細(xì)胞增加或減少,需配合白細(xì)胞分類(lèi),來(lái)初步辦定為細(xì)菌感染或病毒性感染或?yàn)榘籽。ㄋ追Q(chēng)血癌)白細(xì)胞分類(lèi)之值,有助于各種疾病之診斷治療粒細(xì)胞(GRAN)貧血或失血都會(huì)影響紅細(xì)胞數(shù)目。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC) 高值時(shí)可能患紅細(xì)胞增多癥或地中海型貧血低值時(shí)可能為貧血血紅蛋白(HGB)紅細(xì)胞壓積(HCT)平均紅細(xì)胞體積(MCV)平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW)血小板計(jì)數(shù)(PLT)平均血小板體積血小板分布寬度血小板壓積(PCT)
主要用于檢查是否貧血指紅細(xì)胞在血中所占體積的百分比,能更正確的了解貧血之程度紅細(xì)胞血球指數(shù),是鑒別各種貧血的參考指標(biāo)當(dāng)紅細(xì)胞血球大小相差較大時(shí),RDW會(huì)上升,可為診斷貧血的參考高值時(shí)可能與紅細(xì)胞血球增多癥、慢性骨髓性白血病、骨髓纖維化、脾臟切除、慢性感染癥或急性感染恢復(fù)期有關(guān)。血小板值過(guò)低時(shí)可能有出血傾向,凝血情形不良之再生不良性貧血單核細(xì)胞(MON) 白細(xì)胞分類(lèi)之值,有助于各種疾病之診斷治療淋巴細(xì)胞相對(duì)百分比(LRR%)粒細(xì)胞相對(duì)百分比(RPR%)單核細(xì)胞相對(duì)百分比(MPR%)尿比重(SG)成人任意尿尿酸堿度(PH)白細(xì)胞(LEU)
成年人其正常值為1.010~1.030。低比重尿:見(jiàn)于尿崩癥、多囊性腎或使用利尿劑及水份攝取過(guò)多者。高比重尿:見(jiàn)于糖尿病、充血性心臟衰竭、脫水、嘔吐5885試紙測(cè)試尿中有沒(méi)有白細(xì)胞。若尿中白細(xì)胞增加,表示泌尿道有發(fā)炎現(xiàn)象,可配合尿蛋白及亞硝酸鹽做判讀。但女性常因陰道分泌物污染檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性,故在收集尿液前應(yīng)先清潔會(huì)陰部尿常規(guī)10項(xiàng) 亞硝酸鹽(NIT) 定泌尿系統(tǒng)是否有細(xì)菌感染﹔若有亞硝酸鹽反應(yīng),需再進(jìn)一步以顯微鏡檢查,以便了解是何種細(xì)菌感染正常情況下,尿液有微量蛋白質(zhì)(150mg/天),以試紙測(cè)試呈陰性(-);若呈陽(yáng)性(+),則可能是:生理性蛋尿蛋白(PRO) 尿:肌肉過(guò)度運(yùn)動(dòng)、冷水浴過(guò)久、食入蛋白質(zhì)過(guò)多。體位性蛋白尿:有的人站立過(guò)久出現(xiàn)蛋白尿。病理性蛋白尿:臟發(fā)炎、腎病癥候群、發(fā)高燒、妊娠毒血癥等情形尿糖(GLU)
正常情況下尿中沒(méi)有糖份為陰性(-),或有微量糖份出現(xiàn)。尿糖為陽(yáng)性(+)時(shí),則應(yīng)考慮是否為糖尿病,必須再連續(xù)追蹤檢查尿酮體(KET) 體內(nèi)脂肪代謝不完全而形成酮體,正常尿中沒(méi)有酮體為陰若尿中有酮體為陽(yáng)經(jīng)常見(jiàn)于糖尿病患者,但也見(jiàn)于饑餓、發(fā)燒、長(zhǎng)期腹瀉、嘔吐等患者。限制淀粉類(lèi)食物的減肥者,尿中也會(huì)出現(xiàn)酮體尿膽原(UBG)膽紅素(U-BiL)尿紅細(xì)胞(ERY)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)
正常尿中沒(méi)有膽紅素,故呈陰性(-)。當(dāng)尿中有膽紅素時(shí)呈陽(yáng)性(+),表示可能有膽道阻塞或肝臟疾病等測(cè)定尿中是否帶有血。尿中沒(méi)有血呈陰性(-);若尿中有血?jiǎng)t呈陽(yáng)性(+),癌癥等。但若尿液樣本放置過(guò)久、生理期婦女等情形可能造成假陽(yáng)性﹔吃大量維他命C時(shí),則會(huì)造成假陰性sGPT500~1000IU/L障礙、肝硬化、肝癌等亦會(huì)造成值偏高谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT) 為體內(nèi)酵素,存在于肝臟、心臟中,也存在于腦部或血球等器官或細(xì)胞。sGOT偏高代表這些部位有可能發(fā)生病變11
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)總蛋白(TPO)白蛋白(ALB)球蛋白(GLO)白蛋白/球蛋白(A/G)堿性磷酸酶(ALP)
是一種存在于肝臟、胰臟、脾臟及腎臟的酵素,最常用于篩檢肝臟機(jī)能障礙及肝硬化,尤其是酒精性肝障礙和藥物性肝障礙檢查營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、肝臟功能、腎臟功能、感染癥之用白蛋白是用來(lái)維持血漿的滲透壓,在肝臟制造,故肝臟發(fā)生疾病、肚瀉、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)等情況時(shí),白蛋白會(huì)明顯減少在感染、肝病、腎病、自體免疫疾病及癌癥時(shí)均可能發(fā)生增減,應(yīng)由醫(yī)生配合其它檢查結(jié)果判讀為體內(nèi)的一種酵素,當(dāng)細(xì)胞受傷時(shí),ALP值即升高,正值發(fā)育期間的小孩或少年,其值雖可高達(dá)2~3倍,但仍屬正常。值高時(shí)可能為肝膽方面問(wèn)題、骨癌或骨轉(zhuǎn)移等乳酸脫氫酶(LDH)
高值時(shí)表示可能患有心肌梗塞、肺栓塞、肝臟損傷、肌肉發(fā)育不良、白血病、貧血或癌癥,通常需配合其它檢查項(xiàng)目一起做判斷。超過(guò)正常值10%為正常值的極限,故超過(guò)50單位以上時(shí),應(yīng)加以判斷是何種疾病所致總膽紅素(TBS)直接膽紅素總膽固醇
高值時(shí)可能有肝膽問(wèn)題或溶血性疾病。若皮膚泛黃,即稱(chēng)為黃疸高值時(shí)可能有肝膽方面的問(wèn)題體內(nèi)最具代表性的脂肪。當(dāng)血清中膽固醇含量過(guò)高,易引起高血壓、動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng);含量太低則可能有貧血、肝障礙及營(yíng)養(yǎng)不良4
甘油三脂高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-Cholesterol)低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-Cholesterol)
甘油三脂之形成,大多來(lái)自酦酵類(lèi)及碳水化合物(米飯、面包等谷類(lèi)),當(dāng)中性脂肪數(shù)值偏高,則易患糖尿病、動(dòng)脈硬化、心肌梗塞、肥胖癥這就是俗稱(chēng)〝好的〞膽固醇,對(duì)血管有保護(hù)作用。血中含量不可低于40mg/dl(0.91mmol/L),否則易患血管硬化這就是〝壞的〞膽固醇,愈高愈不好。是預(yù)防冠狀動(dòng)脈心臟病及治療高脂血癥重要指針。3
尿素氮BUN肌酐CR
腎臟濾過(guò)代謝之最終產(chǎn)物,當(dāng)腎功能障礙時(shí),產(chǎn)物無(wú)法適當(dāng)排出,此時(shí)血清中之尿素氮數(shù)值升高。但此數(shù)值極易受藥物劑量影響,必須配合其它檢查數(shù)值一起診斷肌酐是肌肉運(yùn)動(dòng)的主要能源是肌酸所分解的一種物質(zhì),只要腎臟功能正常,肌酐會(huì)經(jīng)由尿液排泄至體外。測(cè)定肌酸酐就可得知腎臟的排泄功能尿酸Ua血糖 空腹血糖
體內(nèi)普林/嘌呤(Purine)的代謝物,以動(dòng)物的內(nèi)臟普林/嘌呤含量最多。飲酒過(guò)量、糖尿病、痛風(fēng)、腎炎、鉛中毒、副甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等尿酸會(huì)偏高指空腹時(shí)血液中的葡萄糖含量。是篩檢糖尿病最基本的方法。當(dāng)健檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖大于110mg/dl(6.1mmol/L)時(shí),為確定有無(wú)糖尿病,建議另?yè)褚蝗赵贉y(cè)定一次空腹血糖,以確定診斷幽門(mén)螺旋桿菌是生長(zhǎng)在胃粘膜內(nèi)的一種細(xì)菌,醫(yī)學(xué)界已證實(shí)此菌與慢性胃炎、消化性潰瘍、部份胃癌及部份胃淋巴瘤有密切的關(guān)系。一般健檢都檢查「幽門(mén)螺旋桿菌抗體」,只要抽血即可,較為方便??贵w若為陽(yáng)性,代表的意義有三種:幽門(mén)螺旋桿菌 幽門(mén)螺旋桿菌抗體(H.pyloriAb) 1.體內(nèi)有該菌感染且造成疾病。2.體內(nèi)有該菌感染但不造成疾病3.該菌已根除,但抗體仍未消失。因此抗體陽(yáng)性者應(yīng)至醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,由腸胃專(zhuān)科醫(yī)師判定是否要采取根除療法(使用抗生素)。鈣(Ca) 鈣(Ca)磷(P) 磷(P)
血鈣升高時(shí),主要見(jiàn)于惡性腫瘤、副甲狀腺功能亢進(jìn)癥和維他命D中毒,降低時(shí),主要見(jiàn)于骨軟化癥、佝僂病、維他命D缺乏和副甲狀腺功能低下癥。應(yīng)與磷(P)同時(shí)判讀。血磷應(yīng)與鈣一起判讀。當(dāng)鈣升高時(shí),若磷也升高,要考慮可能有惡性腫瘤;若磷下降,可能為副甲狀腺功能亢進(jìn)癥或維DD能低下癥或慢性腎功能不全。血清鐵的測(cè)定主要在篩檢身體是否有缺鐵的現(xiàn)象。若血清鐵偏低,但血紅素仍在正常范圍,表示有初期缺鐵的現(xiàn)象;鐵(Fe/SI) 鐵(Fe/SI) 血清鐵與血紅素,同時(shí)偏低,則表示已發(fā)生缺鐵性貧血。血清鐵偏高可見(jiàn)于惡性貧血、地中海型貧血和溶血性貧血等服食過(guò)量鐵劑血清鐵會(huì)升高。梅毒 快速梅毒螺旋體反應(yīng)素測(cè)定
為篩檢梅毒最常用的方法。若呈陽(yáng)性或弱陽(yáng)性,并不代表已罹患梅毒,須再進(jìn)一步做TPHA(梅毒螺旋體血凝試驗(yàn))加以確認(rèn)。三碘甲狀腺原氨酸(T3) 甲亢時(shí),T3升高,甲減時(shí)降低組織發(fā)炎篩檢T4為一種甲狀腺激素,分析其血中含量,可知甲狀腺功能,最好和TSH一起判讀。T4升高為甲狀腺功能亢進(jìn),T4降低甲狀腺素(T4)甲狀腺 為功能低下。促甲狀腺激素愛(ài)滋病 愛(ài)滋病篩檢(HIV)
TSH一起判讀。一般而言,甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),TSHTSH此項(xiàng)檢驗(yàn)是用來(lái)檢查愛(ài)滋病AIDS(后天免疫不全癥候群)。若檢查呈陽(yáng)性,需再檢查一次,若再呈陽(yáng)性,則需報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生部門(mén),由上級(jí)生部門(mén)并進(jìn)一步做確認(rèn)檢查。乙肝表面抗原(HbsAg)乙肝五項(xiàng) 乙肝表面抗體(HbsAb) 可了解是否感染乙肝病毒,是否產(chǎn)生對(duì)肝炎病毒的抗體,是否應(yīng)該注射疫苗,以及注射疫苗后的效乙肝e抗原(HbeAg)乙肝e抗體(HbeAb)乙肝核心抗體(HbcAb)癌胚抗原(CEA)
CEA例較少。檢驗(yàn)結(jié)果須配合臨床癥狀及其它參考。α-FA/AFP是血液檢查中用來(lái)篩檢肝癌最常用的方法(篩檢肝癌時(shí)最好配合腹部超聲波檢查)。若值偏高,有可能為肝胎甲球(a-FA/AFP) 癌或慢性肝炎。但胃癌、畸胎瘤、睪丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、懷孕或急性肝炎時(shí),值也會(huì)偏高,因此必須配合臨床癥狀再做判斷前列腺腫瘤標(biāo)記(PSA) PSA是「前列腺特異性抗原」,是一種腫瘤標(biāo)記,可用來(lái)篩檢是否罹患前列腺癌。適用于50歲以上的男性
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