![高尿酸血癥動物模型的建立及抗痛風(fēng)中藥的篩選解析_第1頁](http://file4.renrendoc.com/view/9da180aa9483185096b639c8ea1abbdf/9da180aa9483185096b639c8ea1abbdf1.gif)
![高尿酸血癥動物模型的建立及抗痛風(fēng)中藥的篩選解析_第2頁](http://file4.renrendoc.com/view/9da180aa9483185096b639c8ea1abbdf/9da180aa9483185096b639c8ea1abbdf2.gif)
![高尿酸血癥動物模型的建立及抗痛風(fēng)中藥的篩選解析_第3頁](http://file4.renrendoc.com/view/9da180aa9483185096b639c8ea1abbdf/9da180aa9483185096b639c8ea1abbdf3.gif)
![高尿酸血癥動物模型的建立及抗痛風(fēng)中藥的篩選解析_第4頁](http://file4.renrendoc.com/view/9da180aa9483185096b639c8ea1abbdf/9da180aa9483185096b639c8ea1abbdf4.gif)
![高尿酸血癥動物模型的建立及抗痛風(fēng)中藥的篩選解析_第5頁](http://file4.renrendoc.com/view/9da180aa9483185096b639c8ea1abbdf/9da180aa9483185096b639c8ea1abbdf5.gif)
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
ft東大學(xué)博士學(xué)位論文姓名:劉文波申請學(xué)位級別:博士專業(yè):內(nèi)科學(xué)(風(fēng)濕病學(xué)指導(dǎo)教師:李興福20080420ft符號說明英文縮寫XODCOX英文全稱xanthineoxidasecycloxygenaseinterleukin.1中文全稱黃嘌嶺氧化酶環(huán)氧化酶白細(xì)胞介素1B腫瘤壞死因子Q微晶型尿酸鈉IL—lpTNF.aBtumornecrosisfactor.nMSUUAOANSAIDsmonosodiumuratecrystaluricacidoxonicacidNon.steroidalanti..尿酸氧嗪酸非甾體抗炎藥inflammatorydrugLTPGIgIpleukotrieneprostaglandinintragastricadministrationintraperitoneaIinosine白細(xì)胞三烯前列腺素灌胃給藥腹腔注射次黃嘌呤核苷酸5一磷酸核糖一1譜技術(shù)injectionIMPPRPPmonophosphatePhosphorbosyl—l-pyrophos—phateAAaachidonicacidM/ZSELDI.TOFMSMass/ChargeSurfaceenhancedlaserdesorption/ionizationtime-of-flightmassspectrometryll原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所呈交的學(xué)位論文,是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,獨(dú)立進(jìn)行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外,本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個人和集體,均已在文中以明確方式標(biāo)明。本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。論文作者簽名:翻童遺El期:矽扎5.矽關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解ft東大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許論文被查閱和借閱;本人授權(quán)ft東大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文和匯編本學(xué)位論文。(保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)論文作者簽名:三盟遮導(dǎo)師簽名:虹日ft東大學(xué)博士學(xué)位論文高尿酸血癥動物模型的建立及抗痛風(fēng)中藥的篩選博士研究生專業(yè)劉文波內(nèi)科學(xué)(風(fēng)濕病學(xué))李興福教授博士生導(dǎo)師中文摘要痛風(fēng)(gout)是長期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引起組織損傷的一組異質(zhì)性疾?。R床特點(diǎn)是:高尿酸血癥(hyperuricemia)、痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石沉積、特征性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形,常累及腎臟引起的尿酸鹽呈超飽和狀態(tài),一般認(rèn)為血尿酸4l6ttmol/L時(shí)為高尿酸血癥。約5%-l2%高尿酸血癥患者會發(fā)展成為痛風(fēng)。痛風(fēng)的急性發(fā)作是尿酸鈉(monosodiumcrystal,MSU)在關(guān)節(jié)危害人類健康的一種嚴(yán)重的代謝性疾病。避免關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作和腎臟病變形成,痛風(fēng)患者需要長期服用有降低血尿酸ricacid。UA)UA作用的中草藥制劑具有重要的意義。降尿酸機(jī)制;第三部分建立急性痛風(fēng)性關(guān)ft東大學(xué)博士學(xué)位論文節(jié)炎動物模型,觀察中藥對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療效果并分析其作用機(jī)制;第四部分應(yīng)用表面增強(qiáng)激光解吸電離飛行時(shí)間質(zhì)譜技術(shù)(surface.enhancedlaserdesorption/ionizationtimeofflightmassspectrometrySELDI.TOFMS)分析急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎動物模型與正常小鼠之間及模型小鼠中藥治療前后血清蛋白質(zhì)譜的變化。本研究主要目的、方法、結(jié)果和結(jié)論概述如下:研究目的:建立高尿酸血癥及急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎動物模型,篩選具有降尿酸及抗炎鎮(zhèn)痛作用的中藥并分析其可能作用機(jī)制,應(yīng)用蛋白組學(xué)方法尋找急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎動物模型的血清蛋白標(biāo)志物,分析急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎動物中藥治療前后血清蛋白質(zhì)譜的變化。kg/d灌胃給藥,每日2次,乙胺丁醇按250mg/kg次,均連續(xù)用藥7天。尿酸、氧嗪酸鉀鹽分別按250mg/kg及/kg--酸鉀鹽法造模,雄性昆明小鼠隨機(jī)分組,分別予苯溴馬隆20mg/kg呤醇40mg/kg性昆明小鼠隨機(jī)分為9組,采用腹腔注射氧嗪酸鉀鹽法建模,分別給予生理鹽Wistar每日1次,連續(xù)7天,收集第6—7天24h每日1次,連續(xù)6天。觀察給藥后關(guān)節(jié)腫脹度以及關(guān)節(jié)周圍組織炎癥介質(zhì)lL.1p和TNF.a水平的變化,并進(jìn)行關(guān)節(jié)病理學(xué)檢查。26.分別采用醋酸腹腔注射誘導(dǎo)小鼠扭體反應(yīng)法和熱板法的鎮(zhèn)ft東大學(xué)博士學(xué)位論文瀉、車前子和吲哚美辛的鎮(zhèn)痛抗炎作用。7.用CMl0芯片結(jié)合SELDI.TOFMS技術(shù)檢測正常組、模型組、土茯苓組各I2只小鼠血清hergenProteinChip3.1性關(guān)節(jié)炎小鼠成模判斷模型,觀察模型小鼠中藥治療后蛋白質(zhì)峰的動態(tài)變化。水平較正常對照組均顯著升高(尿酸組從l08.9±l0.1I.tmol/L升高到301.8+_24.7ttmol/L,P<O.0l:組從119.I±20.69mol/L升高到276.3+32.5Itmol/L,P<O.0l:氧嗪酸鉀鹽+乙胺丁醇組從ll5.7±17.49mol/L升高到282.2+_40.7p.mol/L,P<0.01)澤瀉組小鼠用藥后血尿酸水平下降,分別為l71.2-4-28.81且l/L、163.0士48.8p.mol/L、158.7士ol/L,與模型組(250.44-55.8“mol/L)比較有明顯差小鼠肝臟黃嘌呤氧化酶活性分別為73.23-4-7.2lU/L9士5.84U/L,與模型組(89.07士8.34U/L)比較明顯下低。萆薜、澤瀉、車前子組小鼠肝臟黃嘌呤氧化酶活性與模型組比較無明顯差度為l87.50士46.8lpmol/L,較模型組(136.02+11.55“molft東大學(xué)博士學(xué)位論文/L)明顯增加,但低于苯溴馬隆組(231.554-29.329mol/L)尿尿酸濃度,同時(shí),澤瀉組大鼠24h尿量較模型組有增加趨勢。土茯苓組大鼠尿量及尿尿酸濃度與模型組比較無明顯差異。5.小鼠關(guān)節(jié)內(nèi)注射MSU溶液,24h后關(guān)節(jié)明顯腫脹,IL.1模型組小鼠腫脹關(guān)節(jié)周圍組織中炎癥介質(zhì)p和TNF.a水平明顯增高,病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)模型組小鼠軟骨破壞,滑膜組織充血、壞死伴炎細(xì)胞浸潤。土茯苓組小鼠關(guān)節(jié)腫脹度明顯減輕,關(guān)節(jié)周圍組織中炎癥介質(zhì)IL.1p和TNF.a水平顯著降低,關(guān)節(jié)組織病理學(xué)改變顯著改善。澤瀉、車前子組小鼠關(guān)節(jié)腫脹度、病理檢查結(jié)果與模型組比較無明顯差異。6.土茯苓l29/kg灌胃給藥能顯著減輕蛋清致小鼠足跖腫脹度及二甲苯致耳腫脹度;延長醋酸腹腔注射致小鼠扭體反應(yīng)的潛伏期,減少扭體次數(shù);對熱板致小鼠疼痛反應(yīng)潛伏期與模型組無明顯差異,但有延長趨勢。澤瀉、車前子組小鼠鎮(zhèn)痛抗炎實(shí)驗(yàn)結(jié)果與模型組比較無明顯差異。7.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎模型組與正常組間表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的蛋白質(zhì)峰27個。9個蛋白質(zhì)峰的t檢驗(yàn)或Mann.Whitney秩和檢驗(yàn)所得P值在l0。數(shù)量級以下.M/Z位于46l2、l29l5、5637、30l8和23l03Da的54"差異蛋白峰在模型組高表達(dá),M/Z位于6456、4973、3923和l5090Da的4個蛋白質(zhì)峰在模型組血清低表達(dá);急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎模型組與土茯苓組間表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的蛋白質(zhì)峰l5個。其中6個蛋白質(zhì)峰的t檢驗(yàn)或Mann.Whitney秩和檢驗(yàn)所得P值在10‘3數(shù)量級以下。M/Z位于2598、46l4、3444、9686和30l-8Da的5個蛋白峰在模型組高表達(dá),M/Z為2937的1個蛋白質(zhì)峰在中藥組血清高表達(dá).46l2Da和6456Da兩個蛋白質(zhì)峰組合所構(gòu)建的模型能達(dá)到鑒別急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎小鼠和正常小鼠的最佳檢測效果,總準(zhǔn)確率75.O%。46l2Da在正常組低表達(dá),模型組高表達(dá);46l4Da在模型組高表達(dá),中藥治療后低表達(dá),軟件分析二者為同一個融合峰,提示該峰可能為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的候選標(biāo)志蛋白質(zhì)峰。研究結(jié)論:1.腹腔注射氧嗪酸鉀鹽法可作為建立高尿酸血癥動物模型、篩選降尿酸藥物的可靠方法。2.黃柏、土茯苓、澤瀉能降低高尿酸血癥小鼠血清尿酸水平;土茯苓降低高尿酸血癥小鼠血尿酸水平的機(jī)制至少部分在于對肝臟黃嘌呤氧化酶的抑制作用;澤瀉降低高尿4ft東大學(xué)博士學(xué)位論文酸血癥小鼠血尿酸水平的機(jī)制可能主要在于促進(jìn)尿酸排泄及增加尿量。3.土茯苓能減輕急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫脹,減少炎細(xì)胞浸潤,降低局部組織炎癥介質(zhì)IL.1B和TNF.a的水平表明土茯苓有較強(qiáng)的抗炎及鎮(zhèn)痛作用。4.SELDI.TOFMS技術(shù)檢測到急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎動物模型與正常小鼠及模型小鼠與中藥治療組間血清蛋白質(zhì)譜的差異,對尋找急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎模型小鼠血清蛋白標(biāo)志物提供了有用的信息。研究意義:1.確立了簡便可靠的高尿酸血癥動物模型。2.研究中發(fā)現(xiàn)中藥土茯苓在高尿酸血癥動物模型表現(xiàn)出降尿酸效果,對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎模型有抗炎鎮(zhèn)痛作用,對研制安全、經(jīng)濟(jì)、有效的新型抗痛風(fēng)藥制劑有重要意義.3.運(yùn)用SELDI.TOFMS蛋白芯片技術(shù),檢測到急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎動物模型血清中特異性標(biāo)志蛋白質(zhì)峰,為進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特異性診斷標(biāo)志物提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。關(guān)鍵詞高尿酸血癥;痛風(fēng);動物模型;中藥;SELDI.TOFMSft東大學(xué)博士學(xué)位論文ESTABLISHMENToFANIMALHYPERURICEMIAMODELANDSELECTIONoFCHINESETRADITIoNALMEDICINEFoRANTIGoUTSABSTRACTGoutisaclinicalsyndromeoftissuedamageinducedbyachronicmetabolismdisorderofpurine,characterizedbymarkedhyperuricemia.Hyperuricemialeadstotheaccumulationacidofuricacidinthebodycausinggoutyarthritisanduricpositivelycorrelatedwithnephrolithiasis.Primaryconditionssuchasgoutwasobesity,ofseveralandhyperglycemia,diabetesseriousmetabolicismellitusatherosclerosis.As晷kindcausedisease,goutdoesnecessarytoharmtohumanhealth.canTherefore,itpreventandInrecentgreatlyexploreasmedicationsthatcurehyperuricemia,aswellfrequencyofgout.andgouthasyears,thehyperuricemiagraduallyrisenalongwiththeimprovementoflivingstandards.Currenttreatmentofhyperuricemiaassociatedwithgoutentailstheuseofanti—inflammatoryagentstorelievethesymptomsofthediseaseasaswellxanthineoxidaseinhibitorstouseblockthebiosynthesisofuricacidcanfrompurine.Buttheofcurrentmedicationasresultinanumberofadversesideeffects,suchadverseeffectslimithepatitisandallergictherapy.Thus,theeffectivenessreaction,andtheofnewtheirsofdevelopmentandsafetyishypouricemicwarranted.agentsgreaterhighlyAlthoughtheofuseofmedicinalplantsinthepreventionandtreatmentgoutisfrequentUSeShyperuricemiaandbasedontheexperienceoftraditionalmedicinesystems,theirthelackofscientificinmodernmedicinesufferfromhasbeenfocusedonevidences.Attentionplantselectingeffectivetraditionalmedicine,extractingits6ftphytochemicalsandinvestigatingthenewmedicament.Aim:1.EstablishanimalhyperuricemiaandgoutyarthritismodelandselectlevelChinesetraditionalmedicineandhavewhichandcandecreasetheuricacideffects.Useanti-inflammatiorylaseranalgesictimeofsurfaceenhanceddesorption/ionizationflightmassspectrometry(SELDI—TOFMS)toanimalgoutyarthritismodel.identifytheserumproteinmarkerinMethods:1.Micehyperuricemicmodelsweremaderespectivelyonmalekunmingmicebyyeastoxonateextractpasteig,uricacidip,potassiumig,andip,yeastextractpasteplusethambutolpotassiumoxonateipplusethambutolig.Thelevelofuricacidwasdetectedbyblooduricacidmonitoringsystemandtheultrastructure’Salterationofnephridialtissuewasobservedbyelectronmicroscope.2.Allopurinolandbenzbromaroneweregiventothemousehyperuricemiamodelestablishedwithpotassiumoxonateforthreedays,andthenthelevelofbloodandurineuricacidweredetectd.3.Phellodendricortex,dioscoreaceae,allopurinolandsmilaxglabraRoxb,alismataceae,giventoplantaginaceae,benzbromaroneweremicehyperuricemiamodelestablishedwithpotassiumoxonateforsevendays,andthentheinmouselevelofbooduricacidandxanthineoxidase(XOD)activitiesliverweredetectd.4.SmilaxglabraRoxb,alismataceae,plantaginaceae,allopurinolandbenzbromaroneweregiventorathyperuricemiamodelforsevendays,collecting24hoururineandthenthevolumeofurineacidweredetectd.5.MicegoutyarthritisandthelevelofurineuricmodelwasestablishedbyMSUintraarticularinjection,smilaxglabraRoxb,alismataceae,plantaginaceaeandindometacinweregiventothemodelforsixdays,andthenthejointswelldegree,inflammatoryfactorinthejointleachateweredetected,feetmoreoverwashistopathologicinducedbyoviexaminationwaseardone.6.Miceswellingalbumin,miceswellingwasinducedbydimethylbenzene,themice7ft東大學(xué)博士學(xué)位論文writhinginducedresponseresponewasinducedbyaceticbyhotplate.Inandthesemodelsacidtheandthemiceswellingpainwasdegree,paindetectedlatencypainresponsefrequencywererespectively.7.SELDI—TOFMSandCM10ProteinChipwereusedtodetecttheserumproteomicpatternsof36miceserumspecimenscollectedrespectivelyfromthenormalgroup,themodelgroupandsmilaxglabraRoxb.Thedecisionmodelforanimalgoutyarthritiswasestablishedbydiscriminantanalysisandthechangeofproteinpeaksafterthetreatmentofmedicineherbwasobserved.Results:1.Theblooduricacidlevelofmiceinuricacidgroup,potassiumoxonategroupandpotassiumoxonateplusethambutolgroupallsignificantlyincreased,buttheblooduricacidlevelofmiceinnoyeastextractpastegroupandyeastextractpasteplusethambutolhasdifferencefromthatofthemodelgroup.2.Allopurinolandbenzbromaronebothcoulddecreasetheblooduricacidlevelofmicehyperuricemiamodelestablishedbypotassiumoxonate,moreoverlevelofmodel.3.allcouldbenzbromaroneCOUlddecreasePhellodendridecreasethetheurineuricacidglabralevelcortex,smilaxblooduricacidRoxb,alismataceaeofmicehyperuricemiamodelestablishedbypotassiumoxonate,buttheblooduricacidlevelofmicetreatedbydioscoreaceaeor.plantaginaceaehasofthemodelgroup.Inthemousenodifferencefromthatmodelinducedphellodendribyhyperuricemiainpotassiumoxonate,theserumXODactivitiesgroupandsmilaxglabraRoxbtheserunbcortexgroupweresignificantlyinhibited,butXODactivitiesnoinalismataceaegroupandplantaginaceaethatofthemodelgroup.4.Intheratgrouphasdifferencefromhyperuricemiamodelinducedbypotassiumoxonate,theurineuricacidlevelinalismataceaegroupmarkedlyincreasedbutlowerthanthatofbenzbromarone.The24hurinevolumeofratsinalismataceaegroupseemedtoaddbuthasnodifferencefromthatofthemodelgroup.5.In8ft東大學(xué)博士學(xué)位論文themousegoutyarthritismodel,thejointswellingwasveryobviousat24h.ThelevelofIL一1BandTNF一旺inthemodelgroupwassignificantlyincreasedandhistopathoIogicexaminationshowedthatthesynovialRoxbcellswereseriouslyinjuredinthemodelgroup.SmilaxglabracouldsignificantlyinhibitIL?ljointswellingofmouse,reducethelevelofpandTNF?口andmarkedlyimprovethehistopathologicchanges.6.Inthemodelinducedbyoviglabraalbumin,theswellingdegreeinsmilaxdecreasedRoxbgroupwassignificantlycomparedwiththemodelgroup.Inthemodelsinducedbydimethylbenzenandwrithingresponewasinducedreducebyaceticearacid,smilaxswelingtoglabraRoxbofcouldsignificantlymouseandfrequencywrithingrespone.SmilaxglabraRoxbseemedonprolongpainresponselatencyhotplatebuthasproteinpeaksnodifferencefromthatofthemodelgroup.7.27obviouslydifferentbetweenserumareanimalgoutyarthritisandnormalcontrols.Proteinpeaksatthem/zof46l2,l29l5,5637,3018and23l03Daareup-regulatedinmodelgroupandproteinarepeaksatthem/zof6456,4973,3923andl5090Dainmodelgroup.15serumproteinpeaksaredown?regulatedobviouslydifferentbetweenanimalgoutyarthritisandtreatmentgroup.Proteinpeaksatthem/zof2598,46l4,3444,19686and30l8Daareup-regulatedinmodelgroupandproteinpeakatthem/zof2937Daisup-regulatedinthetreatmentgroup.Adecisionmodelwasbuiltwithproteinpeaksof46l2Daand6456Da,whichcoulddiscriminategoutyarthritisfromnormalcontrolswiththeaccuracyof75.O%.Proteinpeaksatthem/zof4612Daand4614Daweretwopartsofthesameinmodelobtusepeak,ofwhichproteincontentwasup?-regulatedgroupanddown??egulatedinbothnormalgroupandtreatmentgroup.Proteinpeaksatthem/zof46l2and4614Daareselectedascandidatebiomarkersofanimalgoutyarthritis.oxonateConclusion:1.Potassiumgivenbyipcouldeatablishhyperuricemiamodel.2.Phellodendricortex,smilaxglabraRoxband9ft東大學(xué)博士學(xué)位論文alismataceaecoulddecreasetheblooduricacidlevelofmicehyperuricemiamodel.ThemechanismforsmilaxglabraRoxbmayberelevantininhibitingtheactivitiesofXODandthemechanismforalismataceaemayberelevantinacceleratingtheexcretionofuricacid.3.SmilaxmechanismglabramayRoxbbepossessedtoantigoutarthritisproducteffects,andofitsrelatedinhibittheinflammatorycytokines.4.SELDI-TOFMScoulddiscrimanategoutyarthritisfromnormalcontrolsandgoutyarthritisfromtreatmentgroup.Itisusefulforfindingthecandidatebiomarkersofanimalgoutyarthritis.Significance:1.EstablishSmilaxglabraRoxbareliableanimalhyperuricemiamodel.2.isfoundtodecreasetheblooduricacidlevelandhavesignificantanti-inflammatioryandanalgesiceffects.Itisusefulforfindinganewtomedicamenfindtheforgout.3.SELDI-TOFMSisafavourablearthritiS.toolcandidatebiomarkersofanimalgoutyKeyWords:hyperuricemia;gout;animalmodel;tranditionalChinesemedicine;SELDI—TOFMSft東大學(xué)博士學(xué)位論文前言痛風(fēng)(gout)是長期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引起組織損傷的一組異質(zhì)性疾病…。臨床特點(diǎn)是:高尿酸血癥(hyperuricemia)、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石沉積、特征性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形,常累及腎引起慢性間質(zhì)性腎炎和腎尿酸結(jié)石形成。上述表現(xiàn)可單獨(dú)或聯(lián)合存在.痛風(fēng)的生化標(biāo)志是高尿酸血癥,指細(xì)胞外液的尿酸鹽呈超飽和狀態(tài),一般認(rèn)為血尿酸鹽>4l7¥tmol/L時(shí)應(yīng)考慮高尿酸血癥。約5%一l2%高尿酸血癥患者會發(fā)展成為痛風(fēng)。痛風(fēng)的急性發(fā)作是尿酸鈉urate(monosodiumcrystal,MSU)在關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織以結(jié)晶形式沉積引起的急性炎癥反應(yīng)。MSU晶體作用于中性粒細(xì)胞、滑膜細(xì)胞、單核細(xì)細(xì)胞因子能夠介導(dǎo)細(xì)胞間信號傳導(dǎo),在炎癥反應(yīng)中發(fā)揮作用。有研究表明IL.IB、IL.8和TNF.a的發(fā)生、發(fā)展過程中起重要作用,分析滑液中相關(guān)細(xì)胞因子有利于指導(dǎo)臨床診斷、治療和疾病預(yù)測心】。痛風(fēng)不僅可以侵犯骨和關(guān)節(jié),而且還容易累及腎臟和心血管系統(tǒng)。高尿酸血癥及原發(fā)性痛風(fēng)與肥胖癥、高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動脈粥樣硬化等疾病呈顯著正相關(guān)陽。51.因此,痛風(fēng)是危害人類健康的一種嚴(yán)重的代謝性疾病。近年來,隨著人們生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的變化,糖、脂肪、蛋白質(zhì)攝入量明顯增加,無論是歐美國家還是東方各國,痛風(fēng)的患病率有逐年遞增的趨勢¨1。目前對高尿酸血癥和痛風(fēng)的預(yù)防主要是限制高嘌呤食物,控制飲酒,在治療上既要控制急性發(fā)作的關(guān)節(jié)炎,又要長期治療高尿酸血癥,預(yù)防痛風(fēng)石沉積n引?;瘜W(xué)藥物分為治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和糾正高尿酸血癥兩類…一引。前者有秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素,它們能快而有效地緩解疼痛,減輕炎癥;后者有丙磺舒、苯溴馬隆(促進(jìn)尿酸的排泄)和別嘌呤醇(抑制尿酸的生成)n3q引。但這些藥物的不良反應(yīng)較多,苯溴馬隆可導(dǎo)致嚴(yán)重的肝損害及神經(jīng)系統(tǒng)¨卜181。別嘌呤醇是唯一在臨床上使用的黃嘌呤12ft東大學(xué)博士學(xué)位論文氧化酶抑制劑,能夠通過抑制黃嘌呤氧化酶抑制尿酸的生成,但其可致皮膚過安全使用n尿酸血癥藥物成為今后的一個發(fā)展方向,也是藥學(xué)研究的一個熱點(diǎn).中醫(yī)中藥治療高尿酸血癥和原發(fā)性痛風(fēng)的報(bào)道較多心k2益氣健脾,泄?jié)犰钇5龋R床報(bào)道多為回顧性的總結(jié),無對照觀察,診斷標(biāo)并初步探討其作用機(jī)制。13ft東大學(xué)博士學(xué)位論文參考文獻(xiàn)痛風(fēng).內(nèi)科學(xué)第6版.葉任高主編.人民衛(wèi)生出版社.2004;862.8.2PunziL,CaloL,PlebaniinsynovialM.Clinicalfluid.CritsignificanceRevClinofcytokineSci.2002;determination39:63.88.3Lab志.1999;3:244.6.4KohaWH,SeahA,ChaiP.Clinicalanddiseaseassociationsofgout:hospitalbasedstudyofl00patientsinSingapore.AnnAcadMedSingapore.1998:27:7-10.5TakahashiS,YamanotoT,MoriwaldY,eta1.IncreasedconcentrationofserumLp(a)inpatientswithprimarygout.AnnRheumDis.1995;54:90-3.6LawrenceprevalenceRC,HelmickCG,ArnettFC,eta1.EstimatesoftheofarthritisandselectedmusculoskeletaldisordersintheUnitedStates.ArthritisRheum.1998;4l:778—9.7杜蕙,陳順樂,王員等.上海市黃埔區(qū)社區(qū)高尿酸血癥與痛風(fēng)的流行病學(xué)調(diào)查.中華風(fēng)濕病學(xué)雜志.1998;2:75.8.分析中華流行病學(xué)志.1996;l7:l0.12.9苗志敏,趙世華,王顏剛等.ft東沿海居民高尿酸血癥及痛風(fēng)的流行病學(xué)調(diào)查.中華內(nèi)分泌代謝雜志.2006;22:421.5.10PollmannG,KullicbW,KleinG.Therapyofhyperuricemiaandgout.WienMedWochenschr.1997;147:382-7.1lEmmersonBT.Themanagementofgout.NEngl445.51.12JMed,l996;334:研究進(jìn)展.國外醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌學(xué)分冊.2005;25:277.9.13FaroAG.Managingproblemgout.AnnAcadMedSingapore.1998;14ft東大學(xué)博士學(xué)位論文27:93.9.14ShimizuT.Treatmentforgoutarthitis.NipponRinsho.1996;54:3267.71.15TamanakaH.Howtoselectanduseurateloweringforhyper-uricemia.NipponRinsho.1996;54:326l-5..2000;2l:285。17苯溴馬?。阂蚋螕p害報(bào)告被撤回.藥物警戒通訊.2003;5:l6.7.18張開達(dá).痛風(fēng)利仙致神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重不良反應(yīng)l志.2000;20:639.19KelleyWN.Antihyperuricemicdrugs.In:KelleyWN,HarrisED,RuddyS,SledgeCB.TextbookofRheumatology,Philadelphia,WBSaunders.199l;862—77.。HoussetC,eta1.Allopurinolhyper-sensitivity.Apossiblecauseofhepatitisandmucocutaneouseruptionsinapatientunder-goingantituberculartreatment.RevuedesMaladiesRespiratoires.1995;12:314—6.l陳光亮,徐叔云.中藥治療痛風(fēng)研究近況.安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2003;22:57-9.陳文照,姜宏,顧瑞生等.經(jīng)方治療痛風(fēng)臨床研究進(jìn)展.中醫(yī)正骨.1996;8:33.KongLD,YangC,GeF,eta1.AChineseherbalmedicineErmiaowanreducesserumuricacidlevelandinhibitsliverxanthinedehydrogenaseandxanthineoxidaseinmice.JournalofEthnopharmacology.2004;93:325—30.ChenGL,WeiW,XuSY.EffectandmechanismofTotalSaponinofDioscoreaonanimalexperimentalhyperuricemia.AmJChineseMed.2005;34:77.85.2222324ft東大學(xué)博士學(xué)位論文第一部分高尿酸血癥動物模型的建立高尿酸血癥(hyperuricemia)是指由嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致血尿酸增高,細(xì)胞外液尿酸鹽呈超飽和的狀態(tài)。正常男性血尿酸為l50-3809mol/L,女性更年期以前為l00-3009mol/L,更年期后其值接近男性。37℃時(shí),血清尿酸的飽和濃度約為4l6pmol/L,高于此值即為高尿酸血癥…。超高蛋白膳食是引起嘌呤代謝紊亂的重要原因,過量糖、脂肪、蛋白質(zhì)、鹽的攝入及大量飲酒與患病率增加有重要關(guān)系他1。約5%-l2%高尿酸血癥患者會發(fā)展成為痛風(fēng),痛風(fēng)不僅可以侵犯骨和關(guān)節(jié),而且還容易累及腎臟和心血管系統(tǒng)。高尿酸血癥和痛風(fēng)是當(dāng)前危害人類健康的一種嚴(yán)重的代謝性疾病。目前能夠降低血尿酸的藥物主要有兩類,一類是抑制尿酸產(chǎn)生的黃嘌呤氧化酶抑制劑,主要有別嘌呤醇:另一類是促進(jìn)腎臟清除尿酸的藥物,主要有丙磺舒、苯溴馬隆等。這些藥物或價(jià)格昂貴(如苯溴馬?。?,或容易發(fā)生過敏等不良反應(yīng)(如別嘌呤醇、丙磺舒),使高尿酸血癥的臨床治療受到一定程度的限制。更加安全、有效、經(jīng)濟(jì)的降尿酸藥物急待研究。建立高尿酸血癥動物模型,對研究尋找防治高尿酸血癥的藥物具有重要意義門外。所以大多數(shù)動物體內(nèi)血尿酸值較低,不宜用于觀察藥物對血尿酸水平的影劑,增加體內(nèi)尿酸、尿酸前體(次黃嘌呤、黃嘌呤、腺嘌呤)高尿酸血癥建模方法,并利用別嘌呤醇和苯溴馬隆對其進(jìn)行檢驗(yàn)。16ft東大學(xué)博士學(xué)位論文材料與方法1.實(shí)驗(yàn)動物昆明種小鼠72只,雄性,體重20-25克,由ft東大學(xué)實(shí)驗(yàn)動物中心提供。2.試劑與藥物酵母膏(yeastacidECextractpaste9ll948)英國Oxiod公司;尿酸(uricacid,200.720—7)美國Sigma公司;氧嗪酸鉀鹽(oxonicsaltpotassium97%EC2l8.627.5)美國Aldrich公司;苯溴馬?。ǎ埃叮埃常欤欤叮┑聡章笏帍S生產(chǎn);別嘌呤醇(061001)上海信宜萬象藥業(yè)股份有限公司;鹽酸乙胺丁醇片(060405)上海醫(yī)藥集團(tuán)有限公司信宜制藥總廠.3.藥物配制及使用方法酵母膏(yeastextractpasteYE):用滅菌蒸餾水配成759/100ml的混懸液,按照309/kg/d體重的劑量每日分2次灌胃。尿酸(uricacidUA)-用滅菌蒸餾水配成1250mg/100ml的混懸液.按照250mg/kg體重的劑量一次性腹腔注射.氧嗪酸鉀鹽(oxonicacid,potassiumsaltOA):用滅菌熱蒸餾水配成1.59/l00ml的混懸液,按照300mg/kg體重的劑量一次性腹腔注射。鹽酸乙胺丁醇片(ethambutolE):將藥片壓碎,加蒸餾水溶解、混勻,配成1000mg/l00ml,按照250mg/kg體重的劑量每日灌胃1次.苯溴馬?。簩⑺幤瑝核?,加蒸餾水溶解、混勻,配成按照20mg/kg體重的劑量每日灌胃1次.別嘌呤醇:將藥片壓碎,加蒸餾水溶解、混勻,配成按照40mg/kg體重的劑量每日灌胃1次.4.主要儀器設(shè)備羅氏全自動生化分析儀;LD4.2A離心機(jī)(北京醫(yī)用離心機(jī)廠);Olympus高倍光學(xué)顯微鏡;DF—llO型電子分析天平;JEM.200CX透射電子顯微鏡(日本JEOL公司);會好優(yōu)速尿酸測試儀(美國會好醫(yī)療17ft東大學(xué)博士學(xué)位論文有限公司):代謝籠:由ft東省實(shí)驗(yàn)動物中心提供。5.動物分組及建模將48只小鼠隨機(jī)分為6組,每組8只,分別為正常對照組(C)、酵母膏組(Y)、尿酸組(UA)、氧嗪酸鉀鹽組(OA)、酵母膏+乙胺丁醇組E)、氧嗪酸鉀鹽+乙胺丁醇組(OA&E)。酵母膏按309/kg/d量每日灌胃2次,共7天,乙胺丁醇按照250mg/kg的劑量每日灌胃1次,共7天。尿酸、氧嗪酸鉀鹽分別按250mg/kg、300mg/kg劑量在第7日取血前2小時(shí)腹腔注射一次。各組藥物劑量見表1.5.1觀察指標(biāo)與測定方法第7日腹腔注射尿酸或氧嗪酸鉀鹽后2小時(shí),鼠尾取血,用尿酸儀檢測血尿酸構(gòu)觀察第7日取血后處死小鼠,迅速取出腎臟髓質(zhì)組織,應(yīng)用鋒利刀片修成約的小塊,置于4℃預(yù)冷的5%戊二醛中固定。取出固定好的組織塊,用4℃0.1M的PBS緩沖液反復(fù)沖洗,每次約20min;再用4℃l%固定約Ih,4"C條件下乙醇梯度(50%,60%,70%,80%,90%,l00%)常規(guī)脫水3次,每次l0min,Epon8l2包埋劑浸透,無水丙酮脫水3次,每次l0min,l/2無水丙酮+l/2包埋劑lh,包埋劑過夜;后先經(jīng)37℃與45℃加溫各12h,24h;LKB.v超薄切片機(jī)切片,醋酸雙氧鈾染色30min,30rain,JEM.200CX透射電鏡觀察并攝片。6.檢驗(yàn)?zāi)P偷乃幬锖Y選作用采用氧嗪酸鉀鹽腹腔注射法建模,將24只小鼠隨機(jī)分為4組,每組6只,連續(xù)灌胃給藥3天.正常對照組和模型組用生理鹽水灌胃,苯溴馬隆組按照20mg/kg體重的劑量每日灌胃1次,別嘌呤醇組按照40mg/kg日灌胃1次.除正常對照組外第3日灌胃給藥前l藥后l中飼養(yǎng),收集每組動物第3—4日24d,時(shí)的尿液測尿尿酸濃度。7.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析18ft東大學(xué)博士學(xué)位論文所測數(shù)據(jù)以均值標(biāo)準(zhǔn)差(工4-S)2.0軟件,用藥前后比較、組間比較采用t檢驗(yàn)。19ft東大學(xué)博士學(xué)位論文結(jié)果1.高尿酸血癥動物模型建立方法1.1血0A濃度的變化用藥前,比較各組小鼠血尿酸水平無顯著性差異(P>O.05)。用藥后,尿酸組、氧嗪酸鉀鹽組、氧嗪酸鉀鹽+乙胺丁醇組小鼠血尿酸值明顯升高(尿酸組從l08.9+10.11.tmol/L升高到301.8+_24.7p.mol/L;氧嗪酸鉀鹽組從ll9.1±20.6p.mol/L升高到276.3±32.5p.mol/L;氧嗪酸鉀鹽+乙胺丁醇組從115.7+17.4p.mol/L升高到282.2±40.7pmol/L),與用藥前比較均有顯著性差異(P<O.01);而尿酸組、氧嗪酸鉀鹽組、氧嗪酸鉀鹽+乙胺丁醇組血尿酸值組間比較無顯著性差異(P>0.05)。酵母膏組和酵母膏+乙胺丁醇組血尿酸值用藥前后無明顯差異(P>O.0s)。(見表2、圖1)1.2血尿素氮濃度的變化用藥后,酵母膏組和酵母膏+乙胺丁醇組血尿素氮水平明顯升高(酵母膏組從7.95+1.I4mmol/L升高到l1.32±4.04mmol/L;酵母膏+乙胺丁醇組從8.09+1.30mmol/L升高到l2.05±5.66mmol/L),與用藥前比較有顯著差異(P<0.01)。尿酸差異(P>O.05)。(見表3、圖2)1.3血肌酐濃度的變化用藥后,酵母膏組和酵母膏+乙胺丁醇組血肌酐水平明顯升高(酵母膏組從47.55±6.12p.mol/L升高到89.23十6.83p.mol/L;酵母膏+乙胺丁醇組從42.69+5.57p.mol/L升高到90.09十7.429mol/L),與用藥前比較有顯著差異(P<0.05)。尿酸組、氧嗪酸鉀鹽組和氧嗪酸鉀鹽+乙胺丁醇組血肌酐水平與用藥前比較無顯著差異(P>0.05)。(見表4、圖3)1.4造模小鼠腎組織超微結(jié)構(gòu)觀察結(jié)果電鏡顯示空白組(圖4A):態(tài)規(guī)則;酵母膏組(圖4B):腎近曲小管上皮細(xì)胞線粒體多處出現(xiàn)局部嵴缺失、空化;酵母膏+乙胺丁醇組(圖4C):腎近ft東大學(xué)博士學(xué)位論文曲小管上皮細(xì)胞核周池腫脹、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張,形成大小不等的空泡;氧嗪酸鉀鹽組(圖4D):腎近曲小管上皮細(xì)胞線粒體結(jié)構(gòu)正常。氧嗪酸鉀鹽+乙胺丁醇組(圖4E):腎近曲小管上皮細(xì)胞線粒體結(jié)構(gòu)正常,部分線粒體基質(zhì)呈低密度。尿酸組(圖4F):腎小管上皮細(xì)胞線粒體結(jié)構(gòu)正常。2.檢驗(yàn)?zāi)P偷乃幬锖Y選作用與對照組比較,模型組小鼠的血UA水平明顯升高,有顯著差異(P<O.01)。與模型組相比,苯溴馬隆組和別嘌呤醇組血UA值均明顯降低,表明別嘌呤醇和苯溴馬隆均可降低尿酸酶缺乏時(shí)異常升高的血UA值(P<0.0I).(見表5)2.2別嘌呤醇和苯溴馬隆對尿UA濃度的影響與對照組比較,模型組小鼠的尿UA濃度明顯升高(P<0.05)。與模型組比較,別嘌呤醇組尿UA濃度降低(P<0.05)而苯溴馬隆組尿UA濃度明顯增加,提示苯溴馬隆促進(jìn)了模型組小鼠尿尿酸的排泄(P<0.05).(見表6)ft東大學(xué)博士學(xué)位論文討1.建立高尿酸血癥動物模型的意義論高尿酸血癥和痛風(fēng)是由于嘌呤代謝障礙,血尿酸增高引起的代謝性疾病。一般情況下,成人血尿酸值≥4l69mol/L即為高尿酸血癥。由于尿酸的水溶性較差,血尿酸超過其溶解度時(shí)會形成結(jié)晶,沉積于關(guān)節(jié)、腎臟等處,引起關(guān)節(jié)炎癥和腎臟損害。率約占總?cè)丝诘模希保常ィ埃常罚ィ臧l(fā)病率約為0.20%-0.35%,而高尿酸血癥的發(fā)病率遠(yuǎn)高于痛風(fēng)的發(fā)病率,約為2%-l8%…的痛風(fēng)發(fā)病僅報(bào)道58例,而到l998年僅上海地區(qū)的一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查顯ft東沿海五市(青島、煙臺、東營、日照、威海)調(diào)查顯示H引,高尿酸血癥的患病率為l3.19%,痛風(fēng)患病率為1.14%。與l995一l996年對東營、日照和威海市的調(diào)查結(jié)果相比…近log內(nèi),ft速增加,對高尿酸血癥和痛風(fēng)的研究已經(jīng)逐漸受到重視?!б?,尿酸可以清除氧自由基,保護(hù)肝、肺、血管內(nèi)皮細(xì)胞的DNA,延緩自由基所引起的器官退行性病防御能力。臨床還發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥常常與肥胖…1、糖尿病n71、高脂血癥‘¨‘201、高血壓Ⅲ一21和冠心病旺3’于闡述各種與尿酸升高有關(guān)的疾病和醫(yī)學(xué)現(xiàn)象亦有重要意義.2.高尿酸血癥動物模型研究現(xiàn)狀動物模型是研究疾病發(fā)病機(jī)理,尋找新型治療藥物的重要工具。動物模型設(shè)計(jì)應(yīng)首先遵循相似性、再現(xiàn)性、可靠性、適用性、可控性ft東大學(xué)博士學(xué)位論文及易行性原則,而動物模型的評價(jià)則主要應(yīng)從造模因素、模型癥狀表現(xiàn)、病理變化、反證治療及模型穩(wěn)定等方面進(jìn)行.開展關(guān)于高尿酸血癥和痛風(fēng)的研究也應(yīng)首先建立起可靠的高尿酸血癥動物模型。而從現(xiàn)有對高尿酸血癥動物模型的研究來看,不論在造模方法,還是實(shí)驗(yàn)動物的選擇上,都存在很大的差異。由此可見,建立可靠的高尿酸血癥動物模型是研究高尿酸血癥及其相關(guān)疾病的發(fā)病、尋找新型治療藥物的基礎(chǔ)。2.1動物的選擇乳類動物體內(nèi)存在尿酸酶,可以將尿酸進(jìn)一步分解為尿囊素,尿囊素為無毒物水平升高發(fā)生高尿酸血癥。有研究證實(shí),禽類與人類的嘌呤核苷酸代謝途徑相驗(yàn)動物,且普通實(shí)驗(yàn)室飼養(yǎng)不太方便。嚙齒、哺乳類動物體內(nèi)尿酸代謝與人類有很大區(qū)別,其體內(nèi)的尿酸酶將尿酸分解為尿囊素排出體外,很少在體內(nèi)蓄積,也不會在組織內(nèi)沉積造成損害.因此,將嚙齒、哺乳類動物造成高尿酸動物模型比較困難,印使造成模型,在其驗(yàn)證、評估藥物作用部位及機(jī)制或在進(jìn)行高尿酸血癥發(fā)生機(jī)理研究時(shí),均存在難以確定藥物作用環(huán)節(jié)等。盡管存在這些不足,但大、小鼠是實(shí)驗(yàn)室的常用動物,操作、飼養(yǎng)較為方便,另外,在種屬上與人類較為接近,都是哺乳動物,故仍廣泛應(yīng)用于高尿酸血癥造模研究。在動物選擇方面,除了動物種類外,還包括動物性別、年齡。雖有實(shí)驗(yàn)證明雌雄動物無明顯差異,但在實(shí)際操作中,一般均用雄性動ft東大學(xué)博士學(xué)位論文物,因?yàn)榇菩蹌游锛巴詣游镏g,血尿酸正常值差異較大,尤以雌鼠個體之間血尿酸值波動更為明顯,可能與雌性動物激素分泌波動有關(guān)。實(shí)驗(yàn)證明年老的動關(guān),但在實(shí)驗(yàn)中通常選用機(jī)體各項(xiàng)機(jī)能正常的年輕動物。2.2造模方法的研究酵母法:酵母含有豐富的蛋白質(zhì)、核苷酸、B族維生素等物質(zhì),在體內(nèi)充分水解能產(chǎn)生含氮的有機(jī)堿(包括嘌呤堿類、嘧啶堿類)及磷酸,大劑量的酵母進(jìn)入體內(nèi),引起嘌呤代謝紊亂、黃嘌呤氧化酶活性增加,從而使尿酸的生成增加,產(chǎn)生高尿酸血癥。陳光亮等凹引采用酵母膏灌胃建立小鼠高尿酸血癥模型,發(fā)現(xiàn)以l5-309/kg/d連續(xù)灌胃卜2周,小鼠血清尿酸顯著升高,別嘌呤醇及苯溴馬隆均可降低此高尿酸血癥模型小鼠的血清尿酸水平。劉小青等n引以酵母食餌飼養(yǎng)鵪鶉建立高尿酸血癥模型,結(jié)果表明連續(xù)飼喂酵母食餌(159/kg)7天,鵪鶉血清尿酸水平明顯升高,且穩(wěn)定持續(xù)5周。補(bǔ)充尿酸或尿酸前體法:在體內(nèi),尿酸的產(chǎn)生過程表現(xiàn)為腺嘌呤核苷一次黃嘌呤核苷一次黃嘌呤一黃嘌呤一尿酸,最終尿酸經(jīng)腎小管分泌排出體外.故增加體內(nèi)尿酸、尿酸前體(腺嘌呤、次黃嘌呤、黃嘌呤)的量或抑制腎小管尿酸的分泌均可導(dǎo)致體內(nèi)血尿酸含量的增高而致高尿酸血癥.陳光亮等婦"給小鼠腹腔分別注射l25,250,500,l000mg/kg尿酸,lh后取血測定血尿酸水平,結(jié)果發(fā)現(xiàn)小鼠腹腔注射尿酸可以形成高尿酸血癥動物模型,以250mg/kg劑量較好,并且觀察到小鼠腹腔注射尿酸250mg/kg,lOmin后血尿酸達(dá)高峰,高尿酸血癥維持4h以上.金沈銳等強(qiáng)釘使用黃嘌呤600mg/kg力N乙胺丁醇250mg/kg或500mg/kg給小鼠灌胃5天,建立高尿酸血癥模型。結(jié)果顯示造模兩組血尿酸水平均升高,與正常對照組小鼠血尿酸水平有顯著性差異(P<O.05),以別嘌呤醇及苯溴馬隆進(jìn)行治療反證,顯示兩組小鼠血尿酸均明顯降低。唐燦等心引采用尿酸生成的前體物質(zhì)次黃嘌呤(1000mg/kg)腹腔注射小鼠,能顯著升高尿酸,制備了一種較為穩(wěn)定的高尿酸血癥模型,并對造模的量效、時(shí)效、動物性別、黃嘌呤氧化酶抑制24ft東大學(xué)博士學(xué)位論文增加血尿酸的排泄或抑制黃嘌呤氧化酶活性。熊湘明等陽采用腺嘌呤(AdenineA)加乙胺丁醇(EthambutolE)動物模型,分高、中、低劑量組分別給藥:mg/kg,E高劑量組A200250mg/kg:中劑量組kg,E250mg/kg;低劑量組A50mg/kg,E250mg/kg,結(jié)果高劑量組于第7天、14天、2l腎損害(BUN、Cr)尿酸酶抑制劑法:人類缺乏尿酸酶,而實(shí)驗(yàn)易得的嚙齒、哺乳類動物體內(nèi)有尿酸酶,如何抑制動物體內(nèi)的尿酸酶、建立一個接近于人類尿酸代謝的高尿酸血癥動物模型成為研究的熱點(diǎn)。l965年Fridovieh¨¨發(fā)現(xiàn)氧嗪酸鉀鹽(potassiumoxonate)無論在體內(nèi)還是體外作為尿酸酶抑制劑都具有很強(qiáng)的活性,都可以有效地提高血液和尿液中的尿酸水平。此后Johnson¨含有5%的氧嗪酸鉀鹽的飼料喂養(yǎng)大鼠3周,大鼠的血漿尿酸鹽水平在幾天內(nèi)就可達(dá)到對照組的3倍,尿液中尿酸水平可達(dá)對照組的四倍,尿囊素可降至正常水平的一半.而當(dāng)上述飼料中再加入l%的尿酸喂養(yǎng)9天,血清中尿酸水平可達(dá)對照組的6;倍,尿中尿酸水平甚至可達(dá)22倍.并且隨著時(shí)間延長發(fā)生了類似于人類的尿酸性腎病。此后這種方法成為國外高尿酸血癥造模的主流方法,但給藥mg/kg)的方法在Wistar大鼠建立高尿酸血癥動物模型。國內(nèi)近年來也廣為采用此種模型,如孔令東等釘在研究二妙丸對高尿酸血癥小鼠的影響遍用此法評價(jià)藥物的抗高尿酸血癥作用n5。圳.破壞尿酸酶基因及基因重組¨引通過首先破壞小鼠尿酸ft東大學(xué)博:t學(xué)位論文氧化酶基因,再用基因重組法,獲得尿酸酶缺乏的突變小鼠,從而造成高尿酸血癥模型小鼠。但該方法使半數(shù)以上突變的小鼠活期不到4周,因此不是理想的動物模型。酸水平在實(shí)驗(yàn)前后變化不顯著。因此,灌胃比飼料喂養(yǎng)效果好。2。3陽性藥物的選擇降低血尿酸,清除體內(nèi)的尿酸池是高尿酸血癥的治療原則。降低血尿酸水平的藥物在臨床上可分為兩大類,一是抑制尿酸合成的嘌呤氧化酶抑制劑;二是促進(jìn)尿酸排泄的藥物。抑制尿酸合成的藥物別嘌呤醇(allopurin01)是次黃嘌呤的同分異構(gòu)體,在體內(nèi)可緩慢地氧化為黃嘌呤類似物氧嘌呤,別嘌呤和氧嘌呤均是黃嘌呤氧化酶的抑制物,其在體內(nèi)與黃嘌呤氧化酶的親和力大于次黃嘌呤及黃嘌呤,故別嘌呤醇是臨床上常用的能有效減少尿酸生成、降低血及尿中尿酸水平的藥物。促尿酸排泄的藥物苯溴馬?。ǎ猓澹睿猓颍铮恚幔颍铮睿澹┘捌浯x產(chǎn)物均可主動抑制腎臟近曲小管的主動吸收,從而促進(jìn)尿酸排泄。在本實(shí)驗(yàn)中我們選用了別嘌呤醇和苯溴馬隆作為陽性對照藥,以保證該研究的客觀性。3.本研究高尿酸血癥動物模型建立方法3.1建模方法的選擇本實(shí)驗(yàn)共驗(yàn)證了5種建立高尿酸血癥模型的方法,分別應(yīng)用酵母膏(Y)、尿酸(UA)、氧嗪酸鉀鹽(OA)、酵母膏+乙胺丁醇(Y&E)、氧嗪酸鉀鹽+乙胺丁醇(OA&E)五種藥物或藥物組合進(jìn)行建模。尿酸組(UA)、氧嗪酸鉀鹽組(OA)以及氧嗪酸鉀鹽+乙胺丁醇(OA&E)組小鼠用藥后血尿酸水平較用藥前均明顯升高,分別升高了l76.7%,l31.9%,l43.2%,說明這三種方法均造模成功。氧嗪酸鉀鹽+乙胺丁醇(OA&E)組血尿酸水平較單用氧嗪酸鉀鹽稍高,但二者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。曾有報(bào)道,抗結(jié)核藥物毗嗪酰胺可使86%的服藥者發(fā)生高尿酸血癥∞",進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)其代謝產(chǎn)物吡嗪酸抑制了腎小管對ft東大學(xué)博士學(xué)位論文尿酸的分泌從而抑制腎臟對UA的排泄使血尿酸升高n".金沈銳等n。1曾報(bào)道用尿酸前體黃嘌呤加抗結(jié)核藥乙胺丁醇灌胃給藥5天,在小鼠成功建立了高尿酸血癥模型。本實(shí)驗(yàn)中除驗(yàn)證氧嗪酸鉀鹽單用的建模效果,另觀察氧嗪酸鉀鹽+乙胺丁醇(OA&E)聯(lián)合應(yīng)用的建模效果,但本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示聯(lián)用乙胺丁醇組血尿酸值與單用氧嗪酸鉀鹽組無明顯差異說明乙胺丁醇在本實(shí)驗(yàn)中促血尿酸升高的作用不明顯,原因可能在于小鼠具有強(qiáng)大的排泄尿酸的能力,削弱了乙胺丁醇的抑尿酸排泄作用,另外近來有報(bào)道認(rèn)為高濃度的吡嗪酸鹽可以促進(jìn)動物的尿酸¨的實(shí)驗(yàn)研究中也發(fā)現(xiàn),給予黃嘌呤kg、乙胺丁醇250mg/kg和黃嘌呤600mg/kg、乙胺丁醇500mg/kg均造模成功,但乙胺丁醇低劑量組中小鼠血尿酸水平更高,提示乙胺丁醇在不同濃度下對尿酸排泄的作用可能也存在差異。因此乙胺丁醇在高尿酸血癥發(fā)生中的確切機(jī)制還有待進(jìn)一步研究。建模成功的尿酸組和氧嗪酸鉀鹽組小鼠腎臟超微結(jié)構(gòu)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,原因可能在于該法成模時(shí)間短,尿酸雖有明顯升高,但短時(shí)間內(nèi)難以對腎臟造成明顯損害。聯(lián)用乙胺丁醇組小鼠腎臟超微結(jié)構(gòu)除腎近曲小管上皮細(xì)胞線粒體密度稍低外,無明顯異常亦說明短期應(yīng)用乙胺丁醇不會引起腎臟的損害。同樣,檢測這三組小鼠血尿素氮及肌酐水平與空白組比較無明顯差異亦提示這些動物模型的腎功能無明顯損害,與電鏡結(jié)果相符。從升高血尿酸的情況來看,這三組模型對研究評價(jià)高尿酸血癥適合,但不適合進(jìn)行尿酸性腎病的相關(guān)研究.酵母膏組(Y)、酵母膏+乙胺丁醇(Y&E)組小鼠用藥后血尿酸水平與用藥前比較有升高趨勢但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,提示在本實(shí)驗(yàn)中這兩種方法建立高尿酸血癥模型未成功.酵母富含蛋白質(zhì)、核苷酸、B族維生素等物質(zhì),在體內(nèi)充分水解能產(chǎn)生含氮的有機(jī)堿(包括嘌呤堿類、嘧啶堿類)濃度不宜準(zhǔn)確定量,同時(shí)用酵母膏灌胃時(shí),按309/Kg體重劑量配ft東大學(xué)博:b學(xué)位論文制時(shí)酵母膏已相當(dāng)粘稠,而小鼠的灌胃容積量有限使溶媒量不宜過多,故酵母膏的濃度增加受限,較直接給予黃嘌呤、次黃嘌呤造模時(shí)嘌呤攝入量的可控性身存在遺傳缺陷,如磷酸核糖焦磷酸合成酶(PPS)呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶(HGPRT)部分缺乏癥、腺嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶T)缺乏癥等酶缺陷存在及(或)腎臟尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白如URATl酸水平升高不大。所以上述因素可能是造成酵母膏組(Y)(Y&E)組血尿酸水平升高不明顯的原因,但電鏡檢查發(fā)現(xiàn)酵母膏組和酵母膏+乙胺丁醇(Y&E)此酵母膏灌胃制造的動物模型可能更適合作為尿酸性腎病來研究.3.2選擇建模方法的依據(jù)通過對5種建立高尿酸血癥模型方法的比較,決定選用氧嗪酸鉀鹽(OA)法作為本研究后續(xù)實(shí)驗(yàn)的建模方法,選擇該方法的依據(jù):(1)從建模動物小鼠與人類尿酸代謝的差異點(diǎn)入手,給予尿酸酶抑制劑抑制尿酸代謝,直接升高尿酸,效果肯定。(2)該法是目前國際上最普遍使用的高尿酸血癥動物造模方法,在降尿酸藥物篩選、評價(jià)研究時(shí),與國外相關(guān)研究的可比性強(qiáng)。ft東大學(xué)博士學(xué)位論文(3)該法操作方便,干擾因素少,可重復(fù)性好。3.3對氧嗪酸鉀鹽建模方法的驗(yàn)證組血、尿UA濃度均低于模型組,亦符合其抑制UA合成的藥理作用。ft東大學(xué)博士學(xué)位論文結(jié)論腹腔注射尿酸、腹腔注射氧嗪酸鉀鹽、腹腔注射氧嗪酸鉀鹽+灌胃乙胺丁醇均可成功建立小鼠高尿酸血癥動物模型。腹腔注射氧嗪酸鉀鹽因操作簡便、可比性強(qiáng)、可重復(fù)性好被作為后續(xù)實(shí)驗(yàn)的造模方法。平,表明該模型可用來篩選降尿酸藥物,并且協(xié)助判斷藥物的可能作用機(jī)理。ft東大學(xué)博士學(xué)位論文附表表1各造模組的藥物及劑量Table1Thenameanddosageofdrugineachgroup表2各組小鼠血尿酸水平變化Thelevelofmicebloo用藥前后比較,★★P<0.01ft東大學(xué)博士學(xué)位論文表3各組小鼠血尿素氮水平變化Table3Thelevelofmicebloodureanitrogenineachgroup用藥前后比較,★★P<O.0l表4各組小鼠血肌酐水平變化Table4Thelevelofmicebloodcreatinineineachgroup用藥前后比較,★★P<O.0132ft表5Table5藥物對高尿酸血癥小鼠血尿酸水平的影響Theinfluenceofdrugonblooduricacidofhyperuricemiamice與對照組比較,★★P<0.01;與模型組比較,木木P<O.0I表6Table6藥物對高尿酸血癥小鼠尿尿酸水平的影響Theinfluenceofdrugonurineuricacidofhyperuricemiamice與對照組比較,★★P<0.01,★P<O.05:與模型組比較,木P<0.0533ft東大學(xué)博士學(xué)位論文附圖圖l各建模組用藥前后血尿酸水平的變化Figure1Thelevelofmiceblooduricacidineachgroup圖2各建模組用藥前后血尿素氮水平的變化Figure2Thelevelofmicebloodureanitrogenineachgroupft東大學(xué)博士學(xué)位論文圖3各建模組用藥前后血肌酐水平的變化Figure3Thelevelofmicebloodcreatinineineachgroup35ftA重DEF圖4電鏡掃描觀察各造模組小鼠腎臟超微結(jié)構(gòu)的變化A正常對照組B酵母膏組D氧嗪酸鉀鹽組F尿酸組C酵母膏+乙胺丁醇組E氧嗪酸鉀鹽+乙胺丁醇組ft東大學(xué)博士學(xué)位論文TheultrastructureSalterationofmicenephridialtissueobservedbyelectronmicroscopeineachgroup.AcontrolgroupByeastextractgroupCyeastextract&ethambutolgroupDoxonicacidgroupEoxonicacid&ethambutolgroupFuricacidgroup37Figure4ft東大學(xué)博士學(xué)位論文參考文獻(xiàn)葉任高,862.5.2ChoiHK,LiuS,CurhanC.Intakeofpurine-richfoods,protein,anddairyproductsandrelationshiptotheThirdNationalHealthandserumlevelsofuricacid;ExaminationSurvey.陸再英主編.內(nèi)科學(xué)第6版.人民衛(wèi)生出版社.2004;NutritionArthritisRheum.2005;52:283—9.31wataniM,WasadaT,1wamotoY,eta1.Insulinsensitizeranduratemetabolism.NipponRinsho.2000;58:430-4.4JingF,AldermanMH.血清尿酸與心血管病死亡率—l992年版.2001;20:53.9.5陳光亮,徐叔云.高尿酸血癥動物模型研究進(jìn)展.中國藥理學(xué)通報(bào).2004;20:369-73.驗(yàn)動物科學(xué)與管理.2000;l7:6.9.7唐燦,楊奎.高尿酸血癥動物模型初探.中藥新藥與臨床藥理.2000;ll:292-4.8周小舟,張盛光,楊曉等.腺嘌呤所致大鼠慢性腎功能衰竭的機(jī)制研究.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與116i床。l997;l7:54.7.9奚九一,趙兆琳,魯培基等.高尿酸血癥腎病的實(shí)驗(yàn)動物模型研究.上海中醫(yī)藥雜志.20010I;l0:l0.2.何力群,聶永紅,鄒士林.新型尿酸性腎病動物模型的建立,上海實(shí)驗(yàn)動物科學(xué).200l;2l:22.5.DT,eta1.Estimatesconditionsofinthethe1lLawrenceRC,FelsonofDT,FelsonandotherprevalencearthritisrheumaticUnitedStates.Part12LawrenceII.ArthritisRheum.2008;58:26-35.FC,eta1.EstimatesoftheRC,HelmickCG,Arnetprevalenceofarthritisandselectedmusculoskeletaldisordersinft東大學(xué)博士學(xué)位論文theUnitedStates.ArthritisRheum.1998,4l:778-99.13苗志敏,趙世華,王顏剛等.ft東沿海居民高尿酸血癥及痛風(fēng)的流行病學(xué)調(diào)查.中華內(nèi)分泌代謝雜志.2006;22:42l14姜寶法,張?jiān)闯保鞎苑频龋甪t東沿海地區(qū)痛風(fēng)和高尿酸血癥的流行病學(xué)調(diào)查.中國公共衛(wèi)生.1999;15:502.4.15FangJ,AldermanMH.Serumuricacidandcardio—vascularmortality.TheNHANESl/Epidemiologicfollow—upstudy1971?92.JAMA.2000;283:2404-l0.16TsunodaS,KamideacidbyK,MinamiofJ,eta1.Decreasesinserumuricresistanceaameliorationinsulinofinoverweightdietandanhypertensivepatients:effectlow—energyinsulin-sensitizingagent.AmJHypertens.2002;15:697-701.17CostaA,IgualaI,BediniJ,et2a1.Uricacidconcentrationintosubjectsatriskofofthetypediabetesmellitus:relationshipcomponents372?5.18metabolicsyndrome.Metabolism.2002;51:InoueK,NamikiT,1wasakiY,eta1.Determinationofurichumansalivabyhigh?performanceliquidacidinwithchromatographyamperometricelectrochemicaldetection.JChromatogrBAnalytTechnolBiomedLifeSci.2003;785:57-63.19TheExpertPanel.ReportoftheNationalProgramhighexpertpanelonCholesterolEducationdetection,evaluationandtreatmentofinadults.ArchInternbloodcholesterolMed.1988;148:36-69.20ScotJT.Obesityandhyperuricaemia.ClinRheumDis.1977;3:23.35.2lDangA,ZhangY,LiuG,eta1.EffectsoflosartanandirbesartanonserumuricacidinhypertensivepatientswithhyperuricaemiainChinesepopulation.JHumHypertens.2006;20:45-50.22LevyD,KannelWB,VasanRS,eta1.Relationso
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025-2030全球自動包餃子機(jī)行業(yè)調(diào)研及趨勢分析報(bào)告
- 2025-2030全球丙烷氣體燃燒器行業(yè)調(diào)研及趨勢分析報(bào)告
- 2025-2030全球便攜式應(yīng)急電源發(fā)電機(jī)行業(yè)調(diào)研及趨勢分析報(bào)告
- 2025年全球及中國廢物回收分類機(jī)行業(yè)頭部企業(yè)市場占有率及排名調(diào)研報(bào)告
- 2025-2030全球X射線防護(hù)面罩行業(yè)調(diào)研及趨勢分析報(bào)告
- 2025-2030全球同軸微導(dǎo)管系統(tǒng)行業(yè)調(diào)研及趨勢分析報(bào)告
- 2025年全球及中國高電壓鈷酸鋰正極材料行業(yè)頭部企業(yè)市場占有率及排名調(diào)研報(bào)告
- 2025-2030全球水性涂布紙吸管行業(yè)調(diào)研及趨勢分析報(bào)告
- 2025-2030全球農(nóng)業(yè)機(jī)器自動方向?qū)Ш皆O(shè)備行業(yè)調(diào)研及趨勢分析報(bào)告
- 2025-2030全球光學(xué)對準(zhǔn)服務(wù)行業(yè)調(diào)研及趨勢分析報(bào)告
- 醫(yī)院投訴糾紛及處理記錄表
- YY/T 0698.5-2023最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料第5部分:透氣材料與塑料膜組成的可密封組合袋和卷材要求和試驗(yàn)方法
- 【深度教學(xué)研究國內(nèi)外文獻(xiàn)綜述2100字】
- 牽引管道孔壁與管道外壁之間注漿技術(shù)方案
- 新人教版四年級下冊數(shù)學(xué)教材解讀課件
- 竣工資料封面
- 膿毒血癥指南
- 中國航天知識
- 安徽華納化學(xué)工業(yè)有限公司年產(chǎn)1000噸均苯四甲酸二酐、300噸潤滑油助劑項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書
- YY 9706.230-2023醫(yī)用電氣設(shè)備第2-30部分:自動無創(chuàng)血壓計(jì)的基本安全和基本性能專用要求
- 第8課紅樓春趣同步練習(xí)(含答案)
評論
0/150
提交評論