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文檔簡介
幼兒疫苗接種留意事項匯總打算免疫打算免疫是依據疫情監(jiān)測和人群免疫狀況的分析,依據規(guī)定的免疫程序,有打算地相應傳染病的目的。目前,列入我國打算免疫并免費供給的疫苗有卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破制劑、麻疹疫苗和乙肝疫苗這57寶寶疫苗接種時間表卡介苗(BCG1乙肝疫苗(HepB3161124脊灰疫苗(PV423441百白破疫苗(DTPa434518241麻疹疫苗(Measles8121次。((JE)28月齡和2周歲各接種1482261流腦疫苗(MenCCV46182劑次A3周歲、61劑次A+C白破疫苗(DTaP16麻腮風疫苗(MMR):12甲肝疫苗(HepA11821824301寶寶打算免疫接種“時間表”一覽我國衛(wèi)生部制定的《兒童打算免疫程序》誕生卡介苗、乙肝疫苗1個月脊髓灰質炎三價混合疫苗個月脊髓灰質炎三價混合疫苗百白破混合制劑個月脊髓灰質炎三價混合疫苗百白破混合制劑個月百白破混合制劑個月乙肝疫苗81.5-2.04712預防接種的一般反響及處理:24度紅腫、苦痛,范圍一般不大,如紅暈平均直徑在2.5厘米以下,為弱反響;紅暈在2.5一5.05.0淋巴管炎。以上反響,一般在4872342瘍,3555-7241212對接種反響的處理方法是:應較重,可用毛巾作熱敷,每天數(shù)次,每次10-15分鐘;但接種卡介苗后消滅的局部反響,不能進展熱敷。對較重的全身反響,應實行對癥治療,如發(fā)熱、頭痛,可適當賜予解熱鎮(zhèn)痛藥,以緩解病癥。如局部紅腫連續(xù)擴大,高熱者,應到醫(yī)院準時診治。怎樣削減預防接種后的反響是很少的。病,就臨時不要接種。例如,發(fā)熱時不要打白喉、百日咳、破傷風三聯(lián)疫苗;腹瀉時不要口猛烈活動,留意注射部位的清潔衛(wèi)生。臨時不要洗澡,以防局部感染。預防接種禁忌癥:一般禁忌癥:急性傳染病,嚴峻慢性病,如:風濕病、心臟病、高血壓、肝、腎疾疹等;或有癲癇或驚厥史的小兒等。4放射治療、糖皮質激素、抗代謝藥物或細胞毒藥物;近一個月內注射過丙種球蛋白者,不能接種活疫苗。各種制品的特別禁忌癥應嚴格依據使用說明執(zhí)行。有以下狀況的寶寶應暫緩預防接種正在患感冒或因其他疾病引起發(fā)熱的孩子,如打預防針,會使體溫上升,或誘發(fā)和加重疾病?;紓魅静『笳幱诨謴推诨蛴屑毙詡魅静〗佑|史而又未度過檢疫期的孩子,假設這時打預防針簡潔發(fā)生不良反響,或使原有的病情加重。有哮喘、濕疹、蕁麻疹及過敏性體質的孩子,打預防針后簡潔發(fā)生過敏反響,尤其是麻疹疫苗特別是打麻疹活疫苗,或白、百、破混合制劑等致敏原較強的預防針,更簡潔兒麻痹糖丸疫苗)?;技甭阅I臟疾病、活動性肺結核、嚴峻心臟病、化膿性皮膚病和化膿性中耳炎的患急慢性腎臟疾病、活動性肺結核、嚴峻心臟病、化膿性皮膚病和化膿性中耳炎的孩子,打預防針后可消滅不同程度的不良反響,使原有的病情加重,影響孩子的康復。必需指出的是,孩子患有先天性心臟病,只要心臟功能好的照樣可以打預防針。預防接種期間,假設孩子正處于不舒適,有嘔吐、腹瀉和咳嗽等病癥時,在征得醫(yī)生的同意后,可臨時不打預防針,待病癥好轉后再補打。近一個月內注射丙種球蛋白者也不易接種。待以上疾病恢復正常后,即可進展常規(guī)接種。如覺察自己的孩子有免疫缺陷時,不能進展任何預防接種。1.1.卡介苗一種減毒的活菌疫苗,目的是用來預防結核病的發(fā)生。肺結核俗稱肺癆,假設兒童染上,肺結核菌有20%的時機隨血液運行全身,影響腎臟、骨骼及關節(jié)。注射卡介苗產生對結核病的抵抗力。接種對象剛誕生的嬰兒接種方法上臂外側三角肌中部,皮內注射,劑量0.1ml接種反響接種21%龍膽子涂抹,以防感染。一般8-12周后結痂,為正常反響。如遇淋巴結腫大,可用熱敷處理。如已軟化形成膿皰,可用滅菌注射器抽膿,不要切開。如一次抽膿未愈,還可重復抽膿,直至2-3禁忌癥凡患有結核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷癥或其他皮膚病者均不予接種。留意事項:嚴禁皮下或肌肉內注射;接種含有吸附劑的制品后4周內同臂不能接種卡4乙肝疫苗,預防乙型肝炎也有時機成為帶菌者,將來患肝硬化、肝癌等致命疾病的時機也會較一般人高。61130%的人消滅抗31乙肝疫苗FAQQ:為何要打乙肝疫苗?A:乙肝疫苗可以成功預防乙肝病毒的感染,生兒一誕生就接種乙肝疫苗,根本可以硬化、防肝癌第一針。目前乙肝疫苗較廉價,每支幾元錢,民眾都能承受。Q:選用怎樣的乙肝疫苗?A:目前使用的多為基因工程乙肝疫苗起血源性疾病的嫌疑和鋪張大量的血漿)?;蚬こ桃腋我呙缡抢矛F(xiàn)代基因工程技術構建含有乙肝外表抗原基因的重組質粒,它可以用于預防全部亞型的乙肝病毒感,染?,F(xiàn)在用的基因工程乙肝疫苗為乙肝重組脫氧核糖核酸酵母疫苗和重組牛痘病,5Q:乙肝疫苗的正確使用方法是什么?A:(1)假設生兒的父母均沒有乙肝,該生兒在誕生后應盡快(81116130、1、60、1、6方案進展乙肝疫苗接種。免疫成功率為90%以上,免疫成功的標志是乙肝外表抗體轉為陽性,保護時間一般為2年以上,接種者可定期復查乙肝三系統(tǒng),只要外表抗體照舊存在,證明免疫力量照舊。對于母親一方為單純外表抗原陽性的生兒,單用乙肝疫苗就可取得比較滿足的效0162(10/l效果更好。對于母親一方為乙肝病毒外表抗原和e抗原雙陽性的生兒最好是聯(lián)合應用高效價的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具體方法是生兒承受注射2次高效價乙肝免疫球蛋白(誕生112003102、3、511315161290%以上。Q:接種疫苗后不產生抗體該怎么辦?A:(11-2并且適當增加劑量。0、1、2、12在接種乙肝疫苗同時,合用小劑量的白細胞介素-2??ń槊缁蚺6幻缒茉黾訉σ腋我呙绲拿庖邞?,可協(xié)作使用。Q:接種疫苗后,多長時間需要再次接種?A:乙肝疫苗接種后產生的抗體水平隨時間漸漸下降。一般接種疫苗,注射31972374%左右,抗體滴度也下降。是否需要再次接種疫苗,主要是要在測定乙肝外表抗體的滴度后,打算何時再打10/10/631Q:乙肝疫苗能和其他疫苗同時使用嗎?A:乙肝疫苗可以和流腦疫苗、卡介苗、白百破、脊髓灰質疫苗、乙腦疫苗同時接種,接種程序依據打算免疫所要求的挨次進展。但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同時使用。Q:意外接觸乙肝病毒者如何打乙肝疫苗?A:(1)對未接種過疫苗的接觸者,先注射乙肝免疫球蛋白(241假設接觸者已接種過疫苗,但未經全程免疫,應在注射乙肝免疫球蛋白后按乙肝疫苗免疫程序補上全程免疫。接種過疫苗,并已產生乙肝外表抗體的接觸者,應依據其抗體水平而定。假設乙肝外表抗體水平足夠可不必處理;水平不夠應加強注射1應盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1Q:接種乙肝疫苗會不會傳染上其他傳染?。緼:接種肝炎疫苗不會引起其他肝炎發(fā)生,也不會被傳染上其他疾病。乙肝疫苗在生產過臨床觀看是安全牢靠的。值得提出的是,使用不合格產品如注射破損、變質疫苗,或注射過程不按無菌要求操作,共用注射器或針頭,可染上肝炎或其他傳染病。用核糖核酸增殖法檢出病毒(HBVDNAQ:假設在遙遠地區(qū),尚無法做到乙肝疫苗的普種怎么辦?A:至少要對以下處于乙肝病毒高度危急狀態(tài)的易感人群進展乙肝疫苗接種:全部生兒和幼兒園的孩子;危急職業(yè)的工作人員(傳染病、口腔科、血液透析室、血站、保育員等等);使用血液制品者;入伍的軍人;器官移植前的患者;需長期使用免疫抑制劑者攜帶者的家人、性接觸者。Q:乙肝患者有沒有必要打乙肝疫苗?A:乙肝疫苗對乙肝患者及乙肝病毒攜帶者都無預防效果,無論打多少支乙肝疫苗,都感染乙肝病毒而現(xiàn)在已經自然獲得有效的保護性抗體者(乙肝“二對半”檢查外表抗體呈陽性),更沒有必要再接種疫苗,不過接種后也不會產生不良副反響,其乙肝外表抗體水平可自己產生,在這種狀況下,可以注射乙肝疫苗,促使外表抗體產生,使自己以后不再得乙肝。留意事項使用范圍除已經感染過乙肝病毒或HBsAg3(40答較差)。此外,HBsAg陽性(特別是HBsAg陽性)的產婦所生的嬰,易受感染的醫(yī)院工作人員及輸血和用血液制品的病人也是乙肝疫苗接種的對象。使用方法除生兒外,使用乙肝疫苗前均應取血檢驗肝功,假設HBsAg、抗-HBs、抗-HBc(2小時內),生后16個月,各注射30微克,應注射在上臂三角肌肉內,皮下注射或臀部注射都可降低免疫效果。禁忌癥乙肝疫苗不宜與麻疹疫苗同時接種(因其可干擾和延遲抗體形成)。乙肝疫苗是滅活的HBsAg甲醛等,對有過敏史、發(fā)熱或嚴峻急慢性疾病者禁用。留意事項乙肝疫苗只用于預防乙型肝炎的發(fā)生因此HBsAgHBsAg和HBeAg如將乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白(HBIG少數(shù)人可發(fā)生局部苦痛、惡心、頭痛和短期低熱等。脊灰疫苗脊灰減毒活疫苗,目的是預防脊髓灰質炎,預防小兒麻痹癥。小兒麻痹物內服用。接種對象412接種反響及禁忌只有極少數(shù)嬰幼兒服用脊灰疫苗后發(fā)生一過性腹瀉,可不治自愈。有苗,可服液體疫苗。留意事項本疫苗只供口服;本品系活疫苗,切勿加在熱開水或熱的食物內服用;間或超劑量多劑次服苗對人體無害。60體癱瘓,造成終身殘疾。為了使疫苗有效地發(fā)揮作用,服用小兒麻痹糖丸時應用涼開水送服(禁用熱水)。另外,由于母含有抗體,對活疫苗有降低效果作用。因此,孩子服糖丸前、后半小時內不許吃母乳,也不能喝熱水及熱奶。假設孩子正患腸道疾病(嚴峻腹瀉)時應暫緩服疫苗。何時服用,應由醫(yī)生檢查后打算緩服用。服疫苗后一般反響稍微,個別孩子可有輕度腹瀉。對牛奶或奶油嚴峻過敏的孩子,要告知接種醫(yī)生,由于糖丸是用奶油糖包裹核心的疫苗制成的。百白破疫苗百日咳、白喉、破傷風混合疫苗簡稱百白破疫苗,它是由百日咳疫苗、精制白喉和破傷風類毒素按適量比例配制而成,用于預防百日咳、白喉、破傷風三種疾病。危急性較大。百日咳病發(fā)時會咳嗽得很厲害,可導致窒息,甚至缺氧、抽筋,危急者可引致肺炎等并發(fā)癥,更可致命。白喉是一種急性傳染病,由白喉桿菌所引致,主要侵襲扁桃體及咽喉,病者發(fā)燒、喉部發(fā)炎,及在咽喉處起一層灰白色膜,嚴峻的會造成窒息。同時白喉桿菌所產生之毒素亦可能影響心臟、腦神經或四肢神經,引致心肌炎、甚至死亡。嬰兒多是由于臍帶傷口感染病菌而引致破傷風,初生嬰兒染上破傷風可能引致全身抽搐、手腳伸直。此病也可影響全身肌肉,甚至致命。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒素混合疫苗(吸附百白破)和吸附無細胞百日咳疫苗疫苗(吸附無細胞百白破)。接種對象:36接種方法我國現(xiàn)行的免疫程序規(guī)定,生兒誕生后332812171破疫苗承受肌內注射,接種部位在上臂外側三角肌附著處或臀部外上1/4免疫效果百白破疫苗經國內外多年實踐證明,對百日咳、白喉、破傷風有良好的預防效果。目前一般認為對破傷風、白喉的免疫效果更為滿足。對破傷風的預防效果最好。使用百白破疫苗根底免疫或用破傷風疫苗2針免疫后,全部被接種的血清中抗毒素都可到達保護水平以上,抗體可維持10-15年時間,保護率可95%以上。對白喉的預防效果也較為抱負2針免疫后,90%的人血清中白喉抗毒素可到達保護水平。如在1.5-215百白破疫苗對百日咳的預防效果曾有過爭論。但據一些資料報道,在完成百白破疫12080%左右。1.5-212-3接種反響百白破疫苗接種的一般反響12-24小時,局部可有紅腫、苦痛、發(fā)癢,個別人注射后注射側腋下淋巴結腫大;接種含有吸要是消滅微熱,尤其是接種未吸附疫苗更為常見,但接種后48小時可恢復正常。在發(fā)熱的同時還可伴有倦怠、嗜睡、煩躁擔憂等短暫病癥。發(fā)生過敏反響,或驚厥、抽搐、尖聲哭叫等神經系統(tǒng)并發(fā)癥。但是,這類特別反響的發(fā)生率極低,并不影響免疫接種方針的推行。禁忌癥患有中樞神經系統(tǒng)疾病,如腦病、癲癇等或有既往病史者,以及屬于過敏體質消滅嚴峻反響(如休克、高熱、尖叫、抽搐等),應停頓以后針次的接種。留意事項使用時應充分搖勻。如消滅搖不散之凝塊,有異物,安瓿有裂紋,疫苗曾經凍結,標簽不清和過期失效,不行使用。注射后局部可能有硬結,可用熱敷逐步吸取。注射其次針時應更換另側部位。應備1:1000運輸及保存百白破疫苗運輸和保存的最適宜溫度是2-8百白破疫苗凍結后能使吸附于蛋白分子表的氫氧化鋁解離和運輸過程中不能直接接觸冰箱內壁和冰排。麻疹疫苗用于預防耳炎、肺炎、支氣管炎及腦炎等,嚴峻的會致命。鑒于15月齡內的嬰兒可從母體獲得麻疹(ACIP)推舉M-M-RⅡ疫苗對12個月齡或以上的人群,以及未妊娠的青春期婦女和成年婦女進展接種。1-1412-188麻疹疫苗的兒童,此次接種可對原發(fā)性免疫失敗和未接種兒童起到補種的作用。有條件的地區(qū),可對育齡期婦女或入學、入伍的大學生和戰(zhàn)士接種。不管是兒童還是成年人,每次均接種0.5時,內含不少于美國麻疹病毒參考值的1000CCID5020230CCID50100OCCID50。使用前用稀釋液稀釋,并充分搖勻后,于上臂外側三角肌附著處皮下注射。絕不能靜脈注射。免疫效果M-M-RⅡ疫苗具有高度免疫原性,能在人體產生良好的免疫應答。疫苗中的RA27/30和抗I然感染。279117接種單劑M-M-RⅡ疫苗后,麻疹血凝抑制抗體陽轉率為99%。M-M-R50多個國家使用2億多人次。凡單一使用這種疫苗的國家,三種疾病的發(fā)病率均下降99%,同時由這三種疾病引起的并發(fā)癥也下降。接種M-M-R11接種反響常見的接種反響是在注射部位消滅短時間的燒灼感及刺痛,個別受種者可在接5-12(38.3℃或以上)或皮疹。罕見的接種反響包括一些輕度的局部反響,如紅斑、硬結和觸痛、喉痛及不適、惡心、嘔吐、腹瀉等,極其罕見的有過敏反響、一過性的關節(jié)炎和關節(jié)痛。禁忌癥妊娠期的婦女。對霉素和雞蛋有過敏史或類過敏反響者。伴有發(fā)熱的呼吸道疾病、活動性結核、血液病、惡病質和惡性腫瘤等。原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷病人或承受免疫抑制劑治療者。個人或家族有驚厥史和腦外傷史。留意事項3疫苗為凍干制劑,使用前應用稀釋液稀釋,并充分搖勻前方可使用。M-M-R同時接種時,應使用不同的注射器在不同的部位注射。⑷M-M-RⅡ疫苗可與百白破混合制劑、脊髓灰質炎疫苗同時使用,但不能與免疫球蛋白同用。貯存方法M-M-R2℃-8℃。疫苗的穩(wěn)定性較好。由于光照可滅活疫苗中的病毒,所以疫苗應始終避光保存。乙腦疫苗用乙腦病毒接種于地鼠腎細胞,培育后至肯定濃度收獲病毒液,經甲醛滅活,制成疫苗用于預防流行性乙型腦炎(乙腦)。2-3流行頂峰期之前一個月注射。接種對象6-6由非疫區(qū)進入疫區(qū)的兒童和成人或旅游者。260%-85%。次90流行病學效果經大量人群調查,其保護率一般在80%左右。接種反響大多數(shù)人接種無反響,僅個別兒童注射后,局部消滅紅腫、苦痛,1-2消退。少有發(fā)熱,一般均在38℃以下。少數(shù)有頭暈、頭痛、不適等自覺病癥。偶有皮疹,血管性水腫和過敏性休克發(fā)生率隨接種次數(shù)增多而增加。一般發(fā)生在注射后10-30分鐘,247歲以上兒童加強注射較為多見。禁忌癥發(fā)熱及急性疾病。嚴峻慢性病。腦及神經系統(tǒng)疾病。●過敏性疾病,既往對抗生素、疫苗有過敏史者。留意事項疫苗混濁、變色〈變黃〉、安瓿有裂紋、有異物者均不行使用。為削減注射時苦痛,在疫苗中參加適量亞硫酸氫鈉,疫苗由橘紅色變?yōu)辄S色,即可注射。疫苗注射后在現(xiàn)場休息片刻,以防副反響發(fā)生。1:100010歲以上人群已普遍因隱性感染而獲得免疫力,故無必要再接種疫苗。貯存方法流行性乙腦滅活疫苗于2℃-8℃貯運,自效力檢定合格之日起有效期2流腦疫苗,預防流行性腦脊髓膜炎流腦是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病,在冬春季發(fā)病和流行,主要是15歲以下的小兒發(fā)病,表現(xiàn)為高熱、猛烈頭疼、噴射性嘔吐、皮膚上有小出血點、頸項強直、昏迷、驚厥、休克等,病死率比較高。強一次,才能維持有效的抗體水平。流腦疫苗與乙腦疫苗一樣是有季節(jié)性的,流腦一般在2-41-2屬于以下六種狀況的人不適宜接種流腦疫苗:中樞神經系統(tǒng)感染的病人不能接種。有高熱驚厥史的人不能接種。有嚴峻心臟、肝臟、腎臟疾病,尤其是臟器功能不全者不能接種。有精神系統(tǒng)疾病和精神病的人不能接種。有過敏史的不能接種,過敏史包括藥物和食物的過敏。打流腦疫苗前肯定要告知醫(yī)生是否有過敏史。如發(fā)燒或正處于疾病的急性期,也不宜接種流腦疫苗,可以等康復后再補種。打疫苗并不是進了保險箱,流腦疫苗使90%-95%%的人群得到免疫,但還是有被傳染的可能。所以,要留意在流腦高發(fā)期做好適當?shù)谋Wo。如何選擇打算免疫外疫苗苗,包括風疹疫苗、麻腮風三聯(lián)疫苗、水痘疫苗、肺炎球菌疫苗、流感疫苗、甲肝疫苗等。打算免疫以外的疫苗我們稱之為擴大免疫疫苗或非打算免疫疫苗有效預防相應的疾病,比方風疹、水痘、腮腺炎、肺炎球菌肺炎、流行性感冒、甲型肝炎等疾病,但這些疫苗需要自費購置接種。5歲以下兒童的家長5歲以下的小年齡兒童隨著母傳抗體的下降,對外界的抵抗力較差,應優(yōu)先預防呼吸道傳染病,并接種相應疫苗,如麻腮風三聯(lián)疫苗、水痘疫苗、肺炎球菌疫苗、流感疫苗。麻腮風三聯(lián)疫苗(MMRVaccine)麻腮風三聯(lián)疫苗是給幼兒接種以預防麻疹、腮腺炎、風疹的疫苗,可同時預防麻疹、流行性腮腺炎、風疹三種疾病。這三種疾病都是由空氣腮腺炎均無自然免疫,都是冬春季兒童高發(fā)的呼吸道傳染病。但凡12月齡以上未患過相應疾病的安康兒童均可接種此疫苗,該疫苗不良反響發(fā)生率低,效果好。12個月后接種第一針,4-6接種麻腮風三聯(lián)疫苗禁忌癥:對霉素和雞蛋有過敏史或類過敏反響者不宜接種。疹為特征,嚴峻的可并發(fā)肺炎和腦炎。12月齡以上未患過水痘的兒童可以接種此疫苗,尤其應在入托或入園前完成接種。水痘減是將水痘病毒OKA株在MRC5每劑疫苗含有不少于103.3蝕斑形成單位(PFU)的水痘-帶狀皰疹病毒。大規(guī)模臨床爭論說明,安康兒童接種一劑水痘減后血清抗體陽轉率可達98.6%,白血病患者為90%,免疫缺陷患者為80%,因此,推舉免疫缺陷患者接種兩劑量以獲得長久保護。在暴露于自然水痘感72接種對象適用于對12者進展水痘預防的主動免疫。21-12(0.5ml);1326-10脈注射。疫苗應通過供給的稀釋液復溶,并應完全溶解。應在消毒劑完全揮發(fā)后再行接種。在注射器中混合。如水痘減不能和麻疹疫苗同時接種,則接種問隔至少1接種反響在全部年齡組均有很低的綜合反響原性,注射后偶見低熱和稍微皮疹,但不良反響通常是稍微的且自行消逝。禁忌癥急性嚴峻發(fā)熱性疾病患者應推遲接種。對霉素全身過敏者、白細胞計數(shù)少于1200/m32-82-8221℃13742接種對象*成人接種慢性病人,特別是伴有呼吸道感染發(fā)病增加的心血管疾病和慢性肺疾患的病人;急性病人,特別是伴有肺炎球菌疾病或其并發(fā)癥危急的脾功能障礙、無脾癥、何金氏病、多發(fā)性骨髓瘤、肝硬化、酒精中毒、腎功能衰竭、慢性腦脊液漏出癥和免疫抑制治療的病人;502
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