正畸的發(fā)展史

口腔正畸學(xué)的進(jìn)展史羅金根口腔正畸學(xué)是爭(zhēng)論錯(cuò)頜畸形的病因機(jī)制、診斷分析及其預(yù)防和治療的學(xué)科。是口腔醫(yī)學(xué)的最重要分支學(xué)科。自從古代就有牙齒擁擠、排列不規(guī)章、牙齒前突這樣的病人，而試圖矯正這些問(wèn)題至少1000Hippocrates460～377顱面畸形。公元一世紀(jì)時(shí)羅馬醫(yī)生Celsus教人用手指推牙矯正錯(cuò)位牙，可視為最原始的矯治技術(shù)。1728Fauchard首先報(bào)告使用了機(jī)械性矯正器。1771年英國(guó)Lfunter籍“NaturalHistoryofHumanTeeth。在希臘和Etruscan的器械得到了介紹，這些矯治器被那個(gè)時(shí)代的牙醫(yī)零星的使用著。1850NormanKingsleyKingsley對(duì)十九世紀(jì)下半葉的美國(guó)口腔醫(yī)學(xué)的進(jìn)展有著深遠(yuǎn)的影響齒前突的人，他同時(shí)也是治療腭裂及其相關(guān)問(wèn)題的先驅(qū)。盡管Kingsley和他的同事們對(duì)口成后，很自然的就會(huì)想到自然牙列。Angle1890中咬合概念的爭(zhēng)論為他贏得了榮譽(yù)。1890Angle類(lèi)不僅把錯(cuò)合畸形分成了幾大類(lèi)型而且第一次對(duì)自然牙列中正常咬合的概念進(jìn)展了清楚而簡(jiǎn)潔的定義。Angle的理論認(rèn)為上頜第一磨牙是合關(guān)鍵。上下頜磨牙應(yīng)當(dāng)是相互關(guān)聯(lián)的即上〔定了相應(yīng)的咬合和牙弓間的關(guān)系就確定了〔有Angle1901Angle口腔醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，已經(jīng)受了近一個(gè)世紀(jì)的進(jìn)展。他先后于1907、1912、1915年提出了E(pinandtubeappliance)、帶狀弓(ribbonarchappliance)矯治技術(shù)1928(Edgewiseappliance)，確立了固定矯治器的矯治的根底上，1941Tweed提出了Tweed1970Andrews1986Merrffield提出了Tip-EdgwiseAngle為近矯治必需保持全副牙齒，他的以擴(kuò)大牙弓而使基骨適應(yīng)的方法經(jīng)他學(xué)生多年實(shí)踐覺(jué)察，80%的患者有畸形復(fù)發(fā)的狀況，從而生疏到擴(kuò)大牙弓是有限的，證明Angle的矯治理論有肯定片30XBroadbent701931Hofrath夜發(fā)表了X章。自上世紀(jì)4050XDipaolo于19831958年丹麥皇家牙科學(xué)院首先提出電子計(jì)算機(jī)X70XX線頭影測(cè)量技術(shù)的問(wèn)世被公認(rèn)為對(duì)口腔正畸學(xué)的進(jìn)展有很深遠(yuǎn)的影響。Tweed1940Tweed是矯形力的應(yīng)用以及人們對(duì)面型美學(xué)觀點(diǎn)的轉(zhuǎn)變，而使為拔牙矯正的比例有明顯上升。以Michigan50進(jìn)展起到了重要推動(dòng)作用，這些都是建立在X此階段中問(wèn)世的Begg矯治器，則以鮮亮的特征在正畸學(xué)中占有自己的位置。Begg矯治器1954年由Begg協(xié)作使用正軸簧和控根輔弓來(lái)訂正軸傾度和轉(zhuǎn)矩1956年Begg〔當(dāng)單根的前牙和多根的后牙之間使用交互持續(xù)輕力如60g后牙幾乎不動(dòng)。而較大的力應(yīng)用于同一狀況，則后牙趨于近中移動(dòng)，而前牙運(yùn)動(dòng)受阻?！车麤](méi)有考慮牙齒的移動(dòng)是矯治力×作用時(shí)間的值。但Begg細(xì)絲弓技術(shù)的根本原理始終在臨床廣泛應(yīng)用。Begg矯治重點(diǎn)是上前牙下后牙。在近十年來(lái)，由于矯正技術(shù)的進(jìn)展特別是矯形力的應(yīng)用以及人們對(duì)面型美學(xué)觀點(diǎn)的轉(zhuǎn)變，而使為拔牙矯正的比例有明顯上升。以Michigan50要推動(dòng)作用，這些都是建立在XAnglePennsylvaniaMinnesota牙科學(xué)校的口學(xué)進(jìn)展成一個(gè)獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)，他本人被稱(chēng)為“現(xiàn)正畸學(xué)之父”。70年月以前，固定矯治器承受多帶環(huán)技術(shù)，每個(gè)牙齒上都制作帶環(huán)，將托槽正確地焊接不利于口腔衛(wèi)生，有礙美觀。1965Newman70年月初試用于臨床。日本三浦不二夫等在60年月末也對(duì)直接粘合劑進(jìn)展了爭(zhēng)論，他們用三正丁基甲硼酸烷的衍生物TBB作為丙烯酸樹(shù)脂的催化劑代替過(guò)氧化苯甲酰氨加結(jié)實(shí)的粘著效果，其粘著強(qiáng)度超過(guò)50kg/cm2。1970年由森田公司生產(chǎn)出第一代樹(shù)脂直接粘合劑Orthomite1971直接粘合技術(shù)被公認(rèn)為正畸領(lǐng)域“繼100年前McGill〔除磨牙帶環(huán)外種類(lèi)繁多，卻未超出30年前提出的兩大類(lèi)別：一類(lèi)為丙烯酸樹(shù)脂，另一類(lèi)為環(huán)氧樹(shù)脂。前一類(lèi)因所用催化劑不同有不同的系統(tǒng)；后一類(lèi)最常見(jiàn)者為雙酚A〔Bis-GMA〕，有化學(xué)固化和光固化兩種方式。值得一提的是另一種粘接材料玻璃離子水門(mén)汀〔glassionomercement〕。70正畸臨床廣泛使用。70年月上彎制彈簧曲，費(fèi)時(shí)費(fèi)力且患者不舒適。1963年美國(guó)海軍爭(zhēng)論所研制出一種型航天材料鈦鎳合金〔Nitionol〕，55％、45Andreasen1975Unitek弓絲。由于Nitionol彈性，推出多種式樣的產(chǎn)品。其中，超彈性鈦鎳矯治弓絲Ni-TiNitionol更大。而β鈦絲〔TMA〕則是在鈦、鎳之外參加了鉬、鈷、鉻成分的合金，抑制了二元鈦合1980年我國(guó)研制出既有超彈性又有外形記憶特性的鈦鎳合金正畸矯正弓絲。直絲弓矯治器：直絲弓矯治器是在方絲弓矯治器根底上進(jìn)展起來(lái)的。傳統(tǒng)方絲弓矯治120名未經(jīng)正畸治療的正常合者牙齒形態(tài)位置進(jìn)展測(cè)量爭(zhēng)論后，Andrews6Angle70牙齒位置的三種序列彎曲預(yù)置入托槽之內(nèi)削減了臨床操作時(shí)間，而且使牙齒定位更準(zhǔn)確、更快速，療程得以縮短，有利于到達(dá)正常6項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和功能。經(jīng)過(guò)2070％以上移動(dòng)。以方絲、直絲弓為代表固定矯治器其主要特點(diǎn)是托槽上擁有一開(kāi)口于唇側(cè)的固定槽溝矯矯正弓絲的彈性形變來(lái)解決不能有效的掌握與維護(hù)牙齒的固有支抗，常常增加支抗裝置如腭桿、Nace弓、口外弓、種植不利于訂正，所以臨床療程長(zhǎng)。31945HigleyGainsforthBranemark1969Linkow做支抗的病例報(bào)告。20世紀(jì)起正畸界開(kāi)頭廣泛探究削減種植體的體積等等?，F(xiàn)在臨床上多用自攻型螺旋支抗種植體，螺釘?shù)闹睆?.5-2mm7-11mm2023〔SDMA〕患者合作，支抗強(qiáng)且穩(wěn)定，可有效壓低牙齒〔關(guān)于有效壓低前牙的效果存在爭(zhēng)議〕。但種承受，且其作用力于主弓絲不在一平面不易掌控。1935年美國(guó)醫(yī)生Stolzenberg制造的名叫Russell1946之后先后消滅了OrmcoEdgelok〔1972〕、Mobli-Lock〔1980〕、OrecSPEED槽〔1980〕、Acliva〔1986〕、DamonSL〔1996〕，Damon2IN-Ovation〔2023〕的掌握等問(wèn)題的存在。隱形矯正又為無(wú)托槽隱形矯正技術(shù)1998年美國(guó)成立ALIGN11月獲得美國(guó)FDA510K認(rèn)證，2023202322023，診斷，設(shè)計(jì)和制造系統(tǒng)，制作出的一系列共性化的無(wú)托槽，透亮隱形矯治器，患者依據(jù)挨次佩戴，從而完成錯(cuò)合畸形矯治的一種興矯治技術(shù)。其對(duì)患者美觀、舒適、可摘、衛(wèi)生、安全、治療目標(biāo)可推測(cè)，共性化治療。但其矯治費(fèi)用昂揚(yáng)，且只適用于輕度和局部中度的牙齒排列不齊。100的變化以及口周軟組織的變化。1808Catalan1879KingsleyViggoAndresen20Activator這被看做是功能矯治器的正式起源。1908Activator育頂峰期安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)頜。2060年月德國(guó)R.Frankel4FRHerbstEnilHerbst醫(yī)師190524使用。效果推測(cè)性強(qiáng)，效率高、療程短。因此在1970HansPancheyzTwin-Block矯治器是Clark1973TMJ矯治器簡(jiǎn)潔引起合平面旋轉(zhuǎn)。外科-正畸聯(lián)合矯治牙頜面畸形：正畸治療是有限度的，嚴(yán)峻的骨性錯(cuò)合長(zhǎng)期困擾著正畸醫(yī)師。60年月以前，盡管臨床上已承受外科手術(shù)矯正嚴(yán)峻頜骨畸形，但術(shù)式單純，主要針對(duì)下頜，入口多在口外，正畸醫(yī)師并不參與治療工作，治療效果亦難以令人滿(mǎn)足。30100固定的使用使骨愈合更穩(wěn)定、準(zhǔn)確；手術(shù)區(qū)域擴(kuò)大乃至到達(dá)顱底，形成所謂“顱頜外科”。這使得即使遺傳綜合征造成的最嚴(yán)峻的頜面畸形也能得到有效的矯正?，F(xiàn)代外科-正畸為嚴(yán)峻骨性錯(cuò)患者帶來(lái)了最正確的治療效果，是單純粹畸和單純手術(shù)都不行能到達(dá)的。同時(shí)它也成為學(xué)科之間相互理解、嚴(yán)密深入合作的先例，無(wú)論對(duì)正畸學(xué)，還是對(duì)頜面外科學(xué)，其奉獻(xiàn)都將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。校工作傳播、開(kāi)創(chuàng)這一興學(xué)科的工作。毛燮均教授是建立了我國(guó)第一口腔正畸專(zhuān)科診室。為我國(guó)口腔正畸學(xué)科的進(jìn)展、壯大奉獻(xiàn)了畢生精力，堪稱(chēng)我國(guó)口腔正畸學(xué)的奠基人。自205070畸形上我國(guó)有具有獨(dú)特的閱歷。四醫(yī)大口腔醫(yī)學(xué)院陳華教授在國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展了根底方面的爭(zhēng)論60牙的試驗(yàn)爭(zhēng)論，隨后大批爭(zhēng)論生進(jìn)展此項(xiàng)爭(zhēng)論工作，并出版了專(zhuān)著，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)的空白。與爭(zhēng)論特色。20材料學(xué)、合學(xué)、正畸學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)，最終研制出了活動(dòng)翼矯治器。陳啟峰教師95年萌發(fā)了整體正畸治療的理念。95-99年學(xué)習(xí)傳統(tǒng)的矯治技術(shù)，合并對(duì)其進(jìn)展改進(jìn)，同時(shí)整體化矯治20232023-2023緣由矯治器進(jìn)展緩慢。2023-2023.12月消滅各類(lèi)活動(dòng)翼矯治器如帶蓋、喇叭口、舌側(cè)。國(guó)內(nèi)少量醫(yī)生使用。2023-2023近三十省市的醫(yī)生廣泛大量使用?；顒?dòng)翼矯治器由活動(dòng)翼托槽、頰面管、弓絲三局部組成。最能表達(dá)陳啟峰教師矯治器理念的是活動(dòng)翼托槽?；顒?dòng)翼托槽的特點(diǎn)是托槽的槽溝由基底和兩側(cè)翼組成.其中一側(cè)翼是活與之相吻合的滑動(dòng)栓。這樣通過(guò)滑動(dòng)活動(dòng)部就可轉(zhuǎn)變托槽槽溝的寬度。托槽槽溝深0.8mm翼最大張開(kāi)時(shí)槽溝寬3mm。合攏時(shí)可完全關(guān)閉。當(dāng)弓絲進(jìn)入托槽并合緊則托槽寬度實(shí)際上就是弓絲寬度而無(wú)余隙有利于矯治力的充分表達(dá)到增加弓絲的可讓性和牙齒自行調(diào)整力量的作用.托槽座上有一垂直向關(guān)心管如治療需要可置入正軸簧產(chǎn)生更長(zhǎng)久的正軸力及支抗轉(zhuǎn)移的作用?；顒?dòng)翼矯治技術(shù)的特點(diǎn)理念：矯治過(guò)程是咬合完善過(guò)程是通過(guò)牙的移動(dòng)完成，托槽代表表達(dá)在早期使用主弓絲進(jìn)展頜內(nèi)頜間牽引實(shí)現(xiàn)了矯治同步性?；顒?dòng)翼矯治技術(shù)的優(yōu)勢(shì)：1Nace2、因托槽垂直向的可