養(yǎng)老護理員賽項操作技能競賽評分細則

10/47養(yǎng)老護理員賽項操作技能競賽評分細則一、模塊一評分細則1.情境高奶奶，長期臥床，左側癱瘓，嗜睡狀態(tài)，吞咽困難，醫(yī)生賜予鼻飼處理，請護理員通過鼻飼管為高奶奶進食。2.考核要求做好操作前的預備工作；做好溝通工作；依據(jù)操作流程，完成通過鼻飼管進食的全過程；做好操作后的整理工作；把握操作的留意事項。3.否認項4.評分標準工程 總分 技術操作要求環(huán)境預備〔口述〕:房間干凈、干凈；〔1〕空氣清爽、無異味；〔1〕護理員預備〔口述〕：著裝整齊清潔；〔1〕用七步洗手法洗凈雙手?！?〕老年人預備：步 工作〔1〕操作；護理員站在床前，面對老年人，驟 預備評估，核對；〔1分〕1 14〔2〕操作加口述：評估胃管插入長度完好；〔1〕操作加口述：胃管固定四周的皮膚正常；〔1〕分〕操作加口述：詢問、幫助排便；〔1〕口述：預備餐前藥物；〔1〕

評分標準得分A B C D2 1 02 1 03 2 1 03 2 1 042104320321032421043203210321032102102102103210〔4〕。操作加口述：操作：護理車推擺放在床頭；〔1〕口述：再次核對房間號；床號；姓名；性別；年齡；〔2〕步 溝通〔3〕口述：核對飲食；〔1分〕驟 7分口述加操作：2 〔1〕口述加操作：附在老年人耳邊喚醒老年人；〔1〕口述：做好解釋，取得協(xié)作；〔1〕表現(xiàn)：態(tài)度和氣，語言親切。〔1〕擺體位操作：站在床中間，放下床擋；〔1〕〔1〕口述：從床頭到床尾操作；〔1〕幫助側臥口述加操作：幫助老年人向床對側移位，先頭肩部、再髖部、再下肢；〔1〕操作加口述：幫助老年人頭部右側位；〔1〕操作加口述：將老年人雙手放在胸腹前；〔1〕鼻飼〔1〕操作加口述：護理員右手放在老年人左步 前 髖部，左手放在老年人左頸肩部；〔1分〕驟 預備〔2〕操作加口述：將老年人整體右側翻身，3 21分30〔1〕墊軟墊〔1〕操作加口述：左手扶住左側頸肩部，右手持軟枕，墊在左側頸肩部；〔1〕〔3〕操作：蓋好蓋被、支起床擋；〔1〕搖高床頭口述加操作：轉到到床尾?！?〕30〔1〕預備進餐：口述：護理員再次洗手；〔1〕操作：物品擺放合理?！矎淖笙蛴遥汗P和記錄單；無菌紗布、膠布、別針、餐巾紙、彎盤推注器放在彎盤內、餐碗〔200液〕、水杯〔內盛溫水〕、彎盤、毛巾?！场?〕預備進餐：操作：在老年人的頷下墊毛巾；〔1〕操作：遮住老年人前胸；〔1〕操作：遮住右側枕部；〔1〕操作：頜下放彎盤；〔1〕操作：翻開別針，翻開胃管末端紗布；〔1〕操作：胃管末端放在頜下放彎盤內，紗布放在治療車污物碗內。〔1〕4.1法：觀看氣泡；〔3〕劍突下聽診；〔3〕抽吸見胃液。〔3〕步 檢查4.2抽吸見胃液：操作加口述：驟 〔1〕用空推注器連接胃管末端；〔1分〕胃管4 〔2〕抽吸見胃液；〔1〕15分〔3〕將胃液推回；〔1〕斷開連接；〔1〕推助器放在餐桌彎盤內；〔1〕蓋好胃管末端蓋帽，放在頜下彎盤內?！?〕65.1右手分別端起水杯餐碗；〔1〕用左手腕內側測試水溫、食物溫度適宜；〔1〕〔3〕38-40℃。〔1〕進展備注：未測試溫度，為否認項，全題得“0步鼻飼5.2驟23 〔1〕20ml〔1〕分 〔2〕注入胃管潤滑胃管〔模擬〕；〔1分〕分〕蓋好胃管末端蓋帽?！?〕4

3 2 1 03 2 1 09 6 3 03 2 1 03 2 1 03 2 1 02 1 0 02 1 0操作加口述：翻開蓋帽，連接胃管；〔1〕3操作加口述注完后斷開鏈接，蓋好蓋帽；〔1〕持推注器正確；〔1〕反復抽吸、推注、每次鼻飼量不超過200ml〔1〕3操作加口述：50ml〔1〕連接胃管，注入胃管沖洗胃管；〔1〕斷開連接；〔1〕3操作加口述：〔1分〕提起胃管，讓胃管內水分充分流入胃內；〔1〕沖洗胃管末端，蓋好蓋帽；〔1〕3操作加口述：用無菌紗布包好胃管末端，固定在老年人頭部上方；〔1〕口述：避開誤吸?！?〕

3 2 1 03 2 1 0321032103 2 1 0336.1〔1〕雙手擦凈口鼻分泌物，撤下毛巾；〔1分〕〔2〕整理床單位；〔1〕3210〔3〕清洗灌注器及餐具備用；〔1〕6.2〔4〕護理員洗手；〔1〕210〔5〕記錄鼻飼時間和量?！?〕步 整理驟 記錄5留意事項5綜合評價10

口述：長期鼻飼老人做好口腔清潔，避開口腔、210321032106304030分〕〔1分〕鼻飼過程中，觀看老年人表現(xiàn)；〔1〕覺察有惡心、嘔吐、胃液中混有咖啡樣物，馬上停頓操作并報告?！?〕口述三種檢查胃管是否在胃內的方法〕與老年人溝通要表達人文關心；〔3〕操作過程動作輕柔、準確、嫻熟、安全〔4分〕合計 100分 實際得分備注 裁判長：裁判員：核分員：年月日1.情境王奶奶，778矚慫潤厲釤瘞睞櫪廡賴。矚慫潤厲釤瘞睞櫪廡賴賃。2.考核要求做好操作前的預備工作；做好溝通工作；依據(jù)操作流程完成布置睡眠環(huán)境幫助老年人上床睡覺的全過程；做好操作后的整理工作；把握操作的留意事項。3.否認項〔1〕操作過程中，泄漏考生信息〔地區(qū)、單位、姓名等〕，該題得“0〔2〕輪椅轉移過程中，老年人跌到，該題得“0項目步驟項目步驟總分技術操作要求評分標準ABCD得分工作預備1.1環(huán)境預備〔口述〕：〔1〕房間干凈干凈；〔1〕2101 14分 〔2〕睡前開窗通風；〔1分〕21021021210210210210210210432043204320210〔4〕保持安靜。〔1〕1.2護理員預備〔口述〕：著裝整齊；〔1〕洗凈雙手?！?〕1.3老年人預備〔口述〕：評估老年人身體狀況；〔1〕確定肢體健、患側；〔1〕幫助排便；〔1〕幫助洗漱?！?〕1.4物品預備完好〔口述〕：〔1〕枕頭；〔1〕〔2〕床褥；〔1〕〔3〕棉被；〔1〕〔4〕睡前藥物?！?〕操作加口述:輕小扣門進入房間；〔1-2〕告知老年人應當休息了；〔1-2〕步 溝通驟2 12步 驟 3 44

操作〔1〕態(tài)度和氣；〔1-2〕〔2〕語言親切?！?-2〕口述:詢問溫濕度是否適宜；〔1-2〕詢問有無特別需要?！?-2〕3.1〔2〕拉好窗簾?！?〕3.2〔2〕拉好窗簾?！?〕3.2〔1〕鋪平床褥；依據(jù)季節(jié)預備被褥?！?〕〔2〕拍松枕頭；依據(jù)老人習慣預備枕頭凹凸。6420〔2〕3.3〔1〕檢查床褥軟硬度；〔1-2〕4320〔2〕有無渣屑?！?-2〕3.4操作：〔1〕在床右側操作；〔2〕〔2〕將輪椅推至床頭，與床邊呈30-45度角，420剎車；〔2〕步 驟 4 8留意事項12綜合評價10合計

幫助老人從輪椅上站起；〔1-2〕健側轉移到床上坐下；〔1-2〕4備注：操作過程中，老年人跌到，為否認項，全題得“0操作幫助躺平；〔2〕向床對側移位至床中心；〔2〕幫助右側臥位；〔2〕操作頸肩部墊軟枕；〔2〕；〔2分〕健側上肢腋下墊軟枕〔2〕雙下肢小腿處墊軟枕?！?〕操作：蓋好蓋被；〔2〕支起床擋；〔2〕固定輪椅?！?〕3.8操作加口述：〔1〕開啟地燈；〔1-2分〕〔2〕關閉大燈?！?-2分〕操作加口述：輕步退出房間；〔2〕輕手關門；〔2〕操作加口述：透過門上玻璃窗觀看?！?-2〕觀看老年人安靜睡眠，方可離開?！?-2分〕備注：依據(jù)觀看程度打分5.1依據(jù)季節(jié)預備適宜的被褥；〔3〕留意枕頭軟硬、凹凸適中；〔3〕操作過程留意動作輕柔、準確、安全〔3分〕。評估老年人身體狀況，要準確；〔3分〕與老年人溝通要表達人文關心；〔3分〕操作過程動作輕柔、準確、嫻熟、安全?！?分〕100

432064208 6 4 064204320420432063063063040合計得分備注 2.操作過程中，老年人跌到，該題得“0。裁判長：裁判員：核分員：年月日〔三〕試題三，為臥床老年人更換床單1.情境沈爺爺，802.考核要求做好操作前的預備工作；做好溝通工作；依據(jù)操作流程完成臥床老年人更換床單的全過程；做好操作后的整理工作；把握操作的留意事項。3.否認項項目評分標準項目評分標準總分技術操作要求得分步驟1工作預備141.1〔口述〕：〔1〕室內干凈、溫濕度適宜；〔1〕〔3〕關閉門窗、屏風遮擋?！?〕1.2〔口述〕：服裝干凈；戴帽子、口罩；〔1〕洗凈雙手?！?〕1.3〔口述〕：評估老年人身體活動狀況；〔1〕確定可以進展操作；〔1〕平臥在床、蓋好被子、支起床檔；〔1〕提前解決大小便等特別要求。〔1分〕1.4〔操作加口述〕：掃床車；〔1〕床刷和刷套；〔1〕21〔1〕1〔1〕物品擺放合理；〔1〕1〔1〕ABCD21021021021032103210步溝通驟42步 更換驟 床單3

2.1備齊用物，推車進入居室置于床尾；〔1分〕向老年人解釋，取得協(xié)作；〔1〕態(tài)度和氣；〔1〕語言親切?！?〕操作：護理員站在床右側；〔1〕分〕蓋好被子?！?〕操作：左手抓住床頭床單，右手抓住床尾床單，向床中間拉出；〔2〕雙手松開近側床單；〔1〕向對側卷起至老年人身下?！?〕操作：右手取床刷，左手取床刷套，套在床刷上；〔2〕左手扶老年人，右手拿床刷，從床頭中線1/3；〔2〕渣屑從床尾掃到床下；〔1〕分〕操作：雙手取清潔床單，對齊床中線，鋪好近側床單；〔2〕余下一半內卷塞于老年人身下?！?-2〕操作：45〔2〕45〔2〕中間局部反折床墊下，繃緊床單，鋪平?！?〕操作：分〕由平臥向近側轉移，側臥于清潔床單上，〔2〕蓋好蓋被，支起床擋。〔2〕備注：操作過程中，護理員沒有支起床檔而離開

2 1 02103210102021042042101043206 4 2 06 4 2 0步 整理驟 用物4 7留意事項8

操作：推護理車轉到床對側，擺在床頭；〔2〕右手抓住床頭床單，左手抓住床尾床單，向床中間拉出；〔2〕分〕再用雙手將污床單從床頭、床尾分別向中間折疊、取出、放在污衣袋內?！?〕操作：右手拿床刷，遞于左手；〔1〕用干凈床刷面，從床頭中線處清掃褥墊渣屑；〔2〕從床頭掃至床尾；〔1〕1/3；〔1〕清掃完畢，撤下刷套，放在護理車下層臉盆中?！?〕操作：拉平老年人身下的清潔床單，平坦鋪于床褥上；〔1〕45〔2〕45〔2〕繃緊床單，鋪平?！?〕操作：幫助老年人平臥于床中線；〔1〕蓋好被子；〔1〕支起床檔，詢問感覺?！?〕備注：操作過程中，護理員沒有支起床檔而離開床旁，全題得“04.1操作后開窗通風；〔1〕更換下的床單統(tǒng)一洗滌、消毒、晾干備用?！?〕洗凈雙手；〔2〕〔4〕記錄；〔2〕口述：操作輕柔，不過多暴露老人身體，以免受涼；〔2〕幫助老人翻身時，留意安全，防止墜床；〔2〕

4 2 04 2 03 2 1 03 2 1 032104203 2 1 03 2 1 04 2 04 2 0評分標準評分標準工程總分技術操作要求得分步驟1420630401/〔2分〕一床一刷套，不行重復穿插使用?！?〕10評估老年人身體狀況，要認真、準確；〔3〕與老年人溝通要表達人文關心；〔3分〕分〕合計100實際得分備注該題不得分。2.操作過程中，護理員沒有支起床檔而離開床，該題不得分?！菜摹吃囶}四，識別老年人進食、進水困難緣由1.情境張爺爺，69歲，活動自如，半年來漸漸消瘦，每次吃飯前很快活，一吃飯就特別慢，每聞創(chuàng)溝燴鐺險愛氌譴凈。聞創(chuàng)溝燴鐺險愛氌譴凈禍。2.考核要求做好操作前的預備工作；做好溝通工作；依據(jù)操作流程完成全過程；做好操作后的整理工作；把握操作的留意事項。3.否認項4.評分標準ABC D工作1.1環(huán)境預備〔口述〕：〔1〕環(huán)境干凈；〔1〕210預備〔2〕無異味?！?〕91.2〔口述〕：〔1〕著裝干凈；〔1〕210〔2〕洗凈雙手；〔1〕步 觀看驟 表現(xiàn)2 10詢問步推斷驟緣由352步 記錄并驟 報告4 13留意事項6

老年人預備〔口述〕：老人坐在凳子上進食；〔1〕食欲差；〔1〕進食速度慢。〔1〕物品預備完好筆、記錄單。〔2〕2.1操作加口述：向老年人打招呼，觀看老人進食；〔2〕態(tài)度和氣，〔2〕語言親切；〔2〕覺察老年人進食、飲水速度慢?！?-2〕無嗆咳，吞咽有停頓；〔1-2分〕3.1詢問主訴：詢問老年人飯量有無轉變，覺察飯量削減。詢問食物是否合胃口，覺察老年人沒胃口。詢問嚼東西是否費力，覺察嚼東西無費力。詢問咽東西是否費力，覺察咽東西費力，咽喉部有異物感。詢問是否吃全部的東西均費力，覺察吃東西均費力。詢問喝水是否嗆咳，覺察不嗆咳。3.2推斷緣由：依據(jù)老年人的表現(xiàn)推斷有可能存在的問題；覺察老年人沒胃口；老年人咀嚼無困難；覺察咽東西費力，咽喉部有異物感；評估老年人可能存在食道疾病的可能；詢問并幫助老年人取舒適體位。操作加口述：〔1〕洗手；〔2〕〔2〕記錄，記錄表現(xiàn)及主訴；〔2〕報告：報告家屬；〔3〕報告醫(yī)護人員；〔3〕口述：關心老人?！?〕

3 2 1 02 1 06420432043204320432043204320432043204320432043204320864043209 6 3 06 3 0〔2〕認真觀看?！?〕總體評價10合計

操作技能標準；〔3〕6與老年人溝通要表達人文關心；〔3〕操作過程動作輕柔、準確、嫻熟、安全?！?4分〕100

3 03 2 0實際得分備注 2.操作過程中，不能識別老年人進食困難的緣由，該題得“0。3.操作過程中，不關愛老人，該題得“0裁判長： 裁判員： 核分員： 年 月 日殘騖樓諍錈瀨濟溆塹籟。殘騖樓諍錈瀨濟溆塹籟婭?！参濉吃囶}五，翻身預防壓瘡技術情境沈奶奶，79歲，左側肢體乏力，臥床，不愛活動熬煉，請護理員幫助完成翻身預防壓瘡技術?？己艘笞龊貌僮髑暗念A備工作；做好溝通工作；依據(jù)操作流程，完成翻身預防壓瘡技術全過程；做好操作后的整理工作；把握操作的留意事項。3.否認項項目總分技術操作要求評分標準項目總分技術操作要求評分標準得分步驟1工作預備16步2溝通10環(huán)境預備〔口述〕：室內清潔，溫濕度適宜護理員預備〔口述〕：服裝干凈，洗凈并溫和雙手。41〔內盛40-45℃溫水〕1條、記錄單、筆。2.1狀況ABCD43204320432043205310步 幫助驟3 側臥46整理步 驟43步 記錄驟5 6分留意事項9總體評價10合計

2.2態(tài)度和氣，〔2〕語言親切；〔2〕老年人協(xié)作〔1〕護理員將手伸進蓋被內輕握老年人右側手臂放于近側枕邊，左側手臂放于胸前。手分別扶住老年人的肩和髖部向近右側翻轉，呈側臥位。雙手圍繞住老年人的臀部移至床中線位置。軟枕，左側手臂手心向下搭于軟枕上，左側小腿中部墊軟枕，保持體位穩(wěn)定舒適護理員用溫熱毛巾分別從上向下螺旋擦拭老年人雙側背臀部、拉平上衣，用軟枕支墊背部，蓋好蓋被4.1整理床鋪；〔1〕加裝床擋。〔2〕5.1護理員洗手記錄翻身時間、體位、皮膚狀況覺察特別準時報告。6.1，以免挫傷皮膚。2一次。記錄準確、全面。翻身準確、軟枕放置準確；〔3〕與老年人溝通要表達人文關心；〔3〕操作動作輕柔、準確、嫻熟、安全?！?分〕100否認項：

5 3 1 06420107406420853064201074032102102102103210321032106420420實際得分備注 2.操作動作粗魯，方法錯誤，該題得“0。裁判長：裁判員：核分員：年月日〔六〕試題六，開塞露排便技術1.情境蘇奶奶，803排便技術為蘇奶奶進展排便。釅錒極額閉鎮(zhèn)檜豬訣錐。釅錒極額閉鎮(zhèn)檜豬訣錐顧。2.考核要求做好操作前的預備工作；做好溝通工作；依據(jù)操作流程完成用開塞露排便技術為老年人進展排便全過程；做好操作后的整理工作；把握操作的留意事項。3.否認項4.評分標準項總分 技術操作要求目要時用屏風。

評分標準ABCABCD432043204320432010740421064204210543054306420步 工作驟 預備1 步溝通驟2步 擺放驟 體3 步 注入驟 藥液4

護理員預備：衣帽整齊；洗凈并溫和雙手；戴口罩。老人預備勸慰老年人不要緊急物品預備：開塞露、剪刀、衛(wèi)生紙、便盆、一次性尿墊、屏風、乳膠手套、記錄單、筆。心理，取得合作。態(tài)度和氣，〔2〕語言親切；〔2〕幫助老年人將褲子脫至膝部取左側臥位，臀部靠近床邊臀下墊一次性尿墊量藥液潤滑開塞露頸部。左手分開老年人臀部，右手持開塞露球部。擠少量藥液潤滑開肛門。人深吸氣，用力擠壓開塞露球部，將藥液一次性擠入直腸內。642066420642064202102103210321032103210642042010老年人排便。步 整理 、洗手。驟5 4分 5.2記錄使用開塞露量及排便狀況?；?，避開損傷肛門組織。

作更加輕緩并充分潤滑。12分 口述：3.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。而失去作用。操作過程中敬重隱私，關愛老人，操作程序10合計

清楚而準確；〔3〕與老年人溝通要表達人文關心；〔3〕操作過程動作輕柔、準確、嫻熟、安全?！?分〕100

實際得分否認項：備注 2.操作動作粗魯，方法錯誤，該題得“0。裁判長：裁判員：核分員：年月日二、模塊二評分細則〔一〕試題一，承受繃帶包扎法進展外傷止血包扎1.情景張奶奶，72歲，能自理，自行如廁時不慎跌倒，右上臂肘關節(jié)碰在墻壁上，局部有皮膚擦傷，外表有少量滲血，自己感覺右側肘部稍微苦痛，不影響活動。請養(yǎng)老護理員承受繃帶包扎法進展右側肘部傷口止血包扎。彈貿攝爾霽斃攬磚鹵廡。彈貿攝爾霽斃攬磚鹵廡詒。2.考核要求做好操作前的預備工作；做好溝通工作；依據(jù)操作流程完成用繃帶包扎法進展外傷止血包扎全過程；做好操作后的整理工作；把握操作的留意事項。3.否認項未評估有無骨折即包扎為否認項，該題不得分。4.評分標準工程 總分 技術操作要求

評分標準得分A B C D1.11.1〔口述〕：〔1〕房間干凈；〔1〕溫濕度適宜。210〔1〕1.2服裝干凈；〔1〕洗凈雙手；〔1〕3210步驟1工作預備〔3〕戴口罩?！?〕1.3已脫離危急現(xiàn)場；〔1〕取坐位?！?〕2101.4分〕，2〔1〕〔治療車、治療盤、繃帶、紗布塊、三3210角巾、膠布、剪刀、碘酒、棉簽、記錄單、筆、免洗洗手液、口罩、棉墊〕2.1步驟24以與醫(yī)生溝通的方式報告；〔1〕老年人受傷狀況；〔1〕報告將要實行的措施并征得醫(yī)生指導?！?〕221003.1〔1〕評估肢體無骨折；〔4〕步驟3評估〔2〕評估出血類型為毛細血管出血；〔2分〕全題不得分。6420消毒步掩蓋驟傷口4

；〔2〕勸慰老年人態(tài)度和氣語言親切〔2 4 2 0分〕推放置物品的治療車放至適宜的位置?！?分〕 1 0實操：4 2 0自傷口邊緣向外消毒皮膚；〔2〕步 加壓驟 包扎5 步 觀看驟 記錄6 8留意事項10

干凈紗布掩蓋傷口；〔2〕輕輕按壓受傷局部止血；〔3〕膠布橫向粘帖兩道?！?〕實操加口述：8〔2〕自下而上；〔2〕自左向右?！?〕實操加口述：由離心端向向心端包扎；〔2〕先環(huán)形包扎兩周并壓住繃帶頭?！?分〕實操加口述：10〔3分〕實操加口述：在關節(jié)上方環(huán)形包扎兩圈；〔3〕用膠布在肢體外側固定?！?〕〔1〕、整齊〔1〕、美觀〔1〕。實操加口述：三角巾頂角對正肘關節(jié)，底邊位于胸前；〔3〕三角巾繞于頸后系于一側肩部〔打結下墊一棉墊〕。〔3〕實操加口述：懸吊抬高患肢保持功能位；〔2〕檢查指端血運狀況。〔2〕6.1觀看傷口有無連續(xù)出血。〔2〕整理用物〔1〕；洗手〔1〕。記錄出血緣由及類型〔2〕；加壓及包扎狀況〔2〕。7.1毛細血管出血量少，可用流淌清水清潔。〔2〕大血管出血量大時先止血；〔2〕并馬上就醫(yī)處理?！?〕

5 3 2 06 4 2 04 2 0 06 3 0 09 6 3 03 2 1 0630420202104202042010合計

用止血帶止血中，留意觀看傷口遠端皮膚；(2420321420321032104200〔1〔2分〕?！?〕。準確〔2〕。100分 實際得分否認項：備注 2.未評估有無骨折、大出血即包扎為否認項，全題不得分。裁判長：裁判員：核分員：年月日〔二〕試題二，為老年人進展?jié)駸岱?.情境王爺爺，802.考核要求做好操作前的預備工作；做好溝通工作；依據(jù)操作流程完成濕熱敷全過程；做好操作后的整理工作；把握操作的留意事項。3.否認項項目項目評分標準總分技術操作要求得分ABCD1.1〔口述〕：房間干凈整齊；〔1〕關閉門窗保暖?！?〕1.2〔口述〕：2100步驟1工作預備8服裝干凈；〔1〕洗凈雙手；〔1〕1.3〔1〕口述：物品備齊?！?〕，1〔2〕，2〔1〕〔多功能護理床、枕頭、棉被、老人模特、治療車、治療盤、橡膠單、浴巾、毛巾、敷布、紗布、量杯、溫熱水、彎盤、凡士林油、棉簽、水盆、大鑷子、水21003210步 通驟2 13步 進展驟 濕熱敷3 44

溫計、記錄單、筆、免洗洗手液、〕1.4老年人平臥于床上；〔1〕溝通事項：生疏了解病情；〔2〕評估全身及局部皮膚狀況；〔2〕可以進展?jié)駸岱螅弧?〕口述：432043203210210432021063030210432032102420講解濕熱敷過程；〔2〕取得老年人協(xié)作；〔1〕護理員：要求態(tài)度和氣；〔1〕語言親切?！?〕實操加口述：備齊物品擺放合理；〔1〕推治療車置于老年人床邊適宜位置；〔1〕放下床檔；〔1〕翻開蓋被；〔1〕充分暴露右側膝關節(jié)部位；〔2〕左手托起腘窩部；〔1〕右手鋪好橡膠單和浴巾；〔1〕涂凡士林油面積大于敷布；〔3〕將紗布抖開蓋在老年人膝蓋上；〔3〕〔10〕50-60℃之間；〔3〕擦干水溫計收起；〔1〕再將水倒入水盆中；〔1〕將敷布在水盆中浸透；〔1〕持大鑷子擰干；〔1〕不滴水為宜；〔2〕在手腕掌側測試溫度；〔2〕感覺不燙；〔1〕放于老年人膝關節(jié)部位紗布上；〔2〕將干毛巾蓋在敷布上面，以防散熱過快；〔分〕詢問有無不適；〔1〕分〕最終大浴巾保溫；〔1〕口述：濕敷期間觀看局部皮膚有無發(fā)紅、燙傷等狀況；〔1〕如有特別馬上停頓并報告；〔1〕口述：

100064204 3 2 02105320整理項9

3-5〔要求更換一次敷布分〕水盆內隨時加熱水保持溫度；〔2〕20-30〔3〕濕熱敷完畢：翻開毛巾；〔1〕撤去敷布放入水盆；〔1〕紗布擦干油漬；〔1〕用毛巾擦干皮膚水痕；〔1〕整理衣褲；〔1〕檢查褲子及床單有無污染；〔1〕整理床單位；〔1〕詢問老年人需求，攜物離開；〔1〕實操加口述：清理用物；〔1〕洗凈晾干備用；〔1〕〔3〕洗手；〔2〕記錄：濕熱敷時間；〔2〕濕熱敷前后局部皮膚狀況。〔2〕口述：〔1〕50-60℃之間；〔2〕燙傷；〔2〕口述：〔1〕癱疾〔1〕、糖尿病〔1〕、血液循環(huán)障礙

3043204 3 2 04 3 2 04 2 04 2 05430分〕〔2〕以免發(fā)生意外?！?〕4203210321010合計備注 否認項：

100

實際得分裁判長：裁判員：核分員：年月日〔三〕試題三，為老年人測量腋溫1.情境吳爺爺，80歲，臥床，神志清楚，今日查房，主訴周身發(fā)冷，請護理員為吳爺爺測量腋溫?？己艘笞龊貌僮髑暗念A備工作；做好溝通工作；依據(jù)操作流程，完成為老年人測量腋溫的全過程；做好操作后的整理工作；把握操作的留意事項。3.否認項體溫表折斷，老年人受傷，該題不得分。4.評分標準工程 總分 技術操作要求環(huán)境預備〔口述〕：室內清潔；〔1〕溫濕度適宜；〔1〕關閉門窗；〔1〕護理員預備〔口述〕：服裝干凈；〔1〕儀容大方；〔1〕洗凈雙手；〔1〕36-37℃?！?〕〔2〕，2〔1〕3232101020420103032103210

評分標準 得分ABCABCD3210步工作盒、腋溫計消毒盒、紗布、記錄單、筆、驟預備免洗洗手液〕124上；〔1〕2.2〔口述〕：〔1〕測試前有無冷熱飲；〔2〕〔2〕運動或感動；〔2〕〔3〕洗澡確實認；〔1〕2.330再測量；〔3〕2.4〔口述〕：〔1〕向老年人解釋目的；〔1〕〔2〕取得協(xié)作；〔1〕〔3〕要求態(tài)度和氣，語言親切?！?〕步測量3.1驟 體溫2

分〕一手翻開近側蓋被一角；〔1〕暴露老年人近側肩、胸部；〔3分〕 〔4〕解開衣扣；〔1分〕 4用毛巾擦干腋下汗液；〔3〕35℃以下；〔4〕

03 1 0步 讀取驟 體溫3 步 整理驟 用物4 9

雙手協(xié)作將體溫計水銀端放于腋窩處；〔4〕分〕近側上肢屈臂過胸；〔4〕其手部握住對側上臂，安全完成測全題不得分。為老年人蓋好蓋被；〔2〕10〔3〕3.1掀開近側蓋被一角；〔1〕取出體溫計用紗布擦凈體溫計汗?jié)n；〔3〕蓋好蓋被；〔1〕右手橫拿體溫計；〔2〕遠離水銀柱端；〔1〕漸漸轉動；〔1〕眼睛與水銀刻度在同一水平線上；〔3〕〔8〕37.5℃。〔2〕4.1甩表〔留意四周環(huán)境〕；〔1〕75%30；〔1分〕分〕詢問需求，拉上床擋；〔1〕〔5〕洗手；〔1〕記錄；〔時間、溫度、老年人感受〕〔2〕〔2分〕

8 4 012 8 4 08

53204315320431010321043102021021032102021010

留意不要觸及四周物品，以防裂開；〔1〕口述：測量過程中告知老年人假設發(fā)生體溫計滑落或脫位應保持原體位不動；〔1分〕護理員應急躁查找；〔1〕避開體溫計裂開誤傷老年人〔1分〕口述：分〕〔1分〕用硬紙收集包裹按醫(yī)療垃圾處理?！?〕生疏操作流程〔2〕；動作準確標準〔2〕；(2分)。

3 2 1 03 2 1 0420242020420否認項：備注 2.體溫表折斷，老年人受傷，該題不得分。裁判長：裁判員：核分員：年月日〔四〕試題四，應對老年人Ⅰ度燙傷1.情境曲爺爺，75歲，能自理，坐在床邊用右手取熱水瓶向杯子里倒開水時，不慎濺在左手背謀蕎摶篋飆鐸懟類蔣薔。謀蕎摶篋飆鐸懟類蔣薔點。2.考核要求做好操作前的預備工作；做好溝通工作；依據(jù)操作流程完成對老年人燙傷進展應對處理全過程；做好操作后的整理工作；把握操作的留意事項。3.否認項4.評分標準工程 總分 考核要點

評分標準 得分步 估驟1 11步 工作驟 預備2 10分步 冷卻驟 治療3 25步 驟 4 16

環(huán)境預備〔口述〕：環(huán)境；〔1〕將暖水瓶放在老年人不易觸到的地方分〕受傷狀況〔口述〕：評估燙傷面積、深度；〔1〕查看局部皮膚顏色；〔1〕詢問老年人感受?！?〕解釋〔口述〕：冷卻治療目的；〔2〕具體操作方法；〔2〕取得合作?！?〕工作預備〔口述〕：幫助老年人取舒適坐位〔移坐在靠背椅上〕；〔2〕生疏燙傷處理方法；〔2〕護理員需冷靜；〔1〕護理員著裝整齊，洗凈雙手；〔2〕物品預備〕，1〔2〕，2〔1〕〔燙傷膏、棉簽、小凳子、床旁靠背椅、、記錄單、筆、醫(yī)療垃圾桶及袋、免洗洗手液〕實操加口述:護理員推車攜物至老年人床旁，〔2〕床邊小凳上；〔3〕馬上將老年人左手浸泡在冷水中〔4分冷水必需沒過受傷部位；〔4〕陪伴并勸慰老年人；〔2〕暖；〔2〕以免著涼；〔2〕口述：隨時更換冷水；〔3〕30〔3〕實操加口述：用毛巾輕輕擦干左手掌的水跡；〔2〕蘸干左手背部水漬?！?〕

ABABCD3210321042010420321532084064206303210步 告驟5 6步 錄驟6 10

實操加口述：取燙傷膏擠在消毒棉棒上；〔1〕用棉棒在左手背燙紅處涂燙傷膏〔3分口述：3-5〔2〕勸慰老年人緊急心情；〔2〕實操加口述：征得老年人同意；〔1〕幫助老年人上床呈舒適臥位；〔2〕蓋被休息；〔1〕拉上床擋。〔1〕5.1〔2分〕實行的處理措施；〔2〕請醫(yī)生進一步處理并通知家屬。〔2〕6.1〔1〕整理物品；〔1〕〔2〕洗手；〔1〕記錄燙傷時間、緣由；〔2〕記錄燙傷處面積；〔2〕燙傷程度；〔2〕處理過程及老年人感受?！?〕口述：〔1〕1分〕口述：浸泡時間越早〔5〕；〔1〕水溫越低〔5℃〕效果越好；〔1〕以免凍傷；〔1〕口述：

43104203210210642043206420103 2 1 0留意事項12

傷部位用毛巾包好；21032103210再在毛巾上澆水或用冰塊冷敷?！?〕口述：分〕可用無菌紗布或干凈手帕包裹冰塊冷敷傷處四周，并馬上報告就醫(yī)；〔2〕7.5〔1〕去被燙部位的鞋襪或衣褲以免造成表皮脫落；〔1〕3210應先用冷水隔著衣褲或鞋襪澆到傷處后，再脫去鞋襪或衣褲；〔1〕〔3〕然后再進展〔1〕420204201010合計100合計得分備注否認項：〔五〕試題五，用冰袋為發(fā)熱老年人進展物理降溫1.情境高爺爺，體溫為39.52.考核要求做好操作前的預備工作；做好溝通工作；依據(jù)操作流程，完成用冰袋為老人進展物理降溫的全過程；做好操作后的整理工作；把握操作的留意事項。3.否認項禁用冷療的部位有：枕后、耳廓、陰囊〔男性〕、心前區(qū)、腹部和足底不行冷療，禁用冷療的部位如進展冷療，該題得“0廈礴懇蹣駢時盡繼價騷。廈礴懇蹣駢時盡繼價騷巹。工程總分工程總分技術操作要求評分標準得分步驟1工作預備14ABC D1.1〔口述〕:〔1〕房間干凈干凈；〔1〕210〔2〕溫濕度適宜；〔1〕1.2〔口述〕：〔1〕著裝整齊清潔；〔1〕210〔2〕洗凈雙手?！?〕1.3〔口述〕：1.3〔口述〕：〔1〕平臥床上〔1〕〔2〕護理員溝通后能理解協(xié)作〔3〕1.4〔口述〕：自制好冰袋、布套、〔35筆、干凈紗布2.1步溝通〔1〕護理員進入房間，核對床號；姓名；性別；年齡以及醫(yī)囑〔6〕驟14〔2〕操作：用物擺放在床頭；〔2〕22.2〔1〕口述加操作：再次解釋，取得協(xié)作；〔2〕〔2〕表現(xiàn)：態(tài)度和氣，語言親切?！?〕3.1〔1〕護理員用布套將冰袋包裹；〔4〕〔2〕放置于老年人前額、頭頂和體表大血管處如腹股溝、腋下；〔8〕〔3〕制止無布套的冰袋直接接觸皮膚；〔4〕步放置驟冰袋〔4〕口述加操作：詢問老年人的感受，觀看冰袋332332的狀況及局部皮膚的顏色，有無凍傷等；〔4〕〔5〕操作加口述：冰塊溶化后準時更換；窩的汗；〔7〕復測體溫〔2〕，交待測量體溫留意事項〔2〕，并記錄體溫〔2〕。6.1〔1〕安置老人舒適體位；〔2〕〔2〕整理床單位；〔2〕步整理〔3〕拉上床欄；〔2〕6.2〔1〕護理員洗手；〔1〕記錄冰敷狀況?！?〕整理用物：如為自制冰袋，倒掛冰袋晾干，4210布袋洗凈晾干?！?〕4 10

6 4 2 08 6 4 064204210864042104210210421064206420留意事項20

口述：冰袋降溫時，護理員要觀看老人身體狀況和冷療皮膚狀況〔2〕，假設消滅蒼白、青紫、〔6〕，馬上停頓使用〔2〕。冰袋使用前要檢查有無破損?！?〕一般體溫降溫后不宜低于36報告；〔2〕冰袋放置禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊〔男性〕、心前區(qū)、腹部和足底不行冷療。〔6〕冰敷放置部位嫻熟；〔3〕

12 8 4 08 4 2 0綜合評價10

與老年人溝通要表達人文關心；〔3分〕 6 3 0操作過程動作輕柔、準確、嫻熟、安全〔4分〕4 0合計否認項：

100分 實際得分備注 2.禁用冷療的部位有：枕后、耳廓、陰囊〔男性〕、心前區(qū)、腹部和足底不行裁判長：裁判員：核分員：年月日〔六〕試題六，使用熱水袋為老年人保暖1.情境高奶奶，86考核要求做好操作前的預備工作；做好溝通工作；依據(jù)操作流程，完成使用熱水袋為老年人保暖的全過程；做好操作后的整理工作；把握操作的留意事項。3.否認項工程總分技術操作要求評分標準A工程總分技術操作要求評分標準ABCD得分步 工作驟 預備1

環(huán)境預備〔口述〕:210221021042106420421021042104210210210864064206420溫濕度適宜；〔1〕護理員預備〔口述〕：著裝整齊；〔1〕洗凈雙手。〔1〕老年人預備〔口述〕：平臥床上〔1〕護理員溝通后能理解協(xié)作〔3〕物品預備完好〔口述〕：治療車上放置治療盤、熱水袋〔檢查完好〕、布套、〔50℃左右的溫水毛巾、紗布、記錄單、筆。2.1水溫計插入水壺中測量水溫，水溫50℃〔視線與水溫計溫度所達刻度平齊〕；〔4〕再次檢查熱水袋完好無破損、不漏氣；〔2〕步 灌裝 〔3〕灌裝熱水至熱水袋的1/2～2/3滿；驟 熱水 〔4分〕袋2 18分〔4〕排氣，旋緊螺旋塞；〔4〕步驟

檢查熱水袋有無漏水；〔4〕使用毛巾擦干熱水袋袋口及外壁水痕；〔1〕〔1分〕。2.1姓名；性別；年齡〔6〕操作：用物推至房間、擺放在便于操作處；〔2〕3 14分2.2〔2〕表現(xiàn)：態(tài)度和氣，語言親切?！?分〕步 驟 3 袋

3.11020蓋好被子，拉起床檔； 4 2 1 0狀況及有無燙傷； 6 4 2 0否連續(xù)使用，30-60分鐘后取出熱水袋；4 2 1 0步

6.1整理床單位；〔1〕拉上床欄；〔1〕

4 2 1 0驟 記錄6.2口述：4 10分〔1〕護理員洗手；〔1〕記錄?！?〕整理用物：熱水袋內的水倒空，倒掛晾干吹入空氣，旋緊塞子，放在陰涼枯燥處備用，布袋洗凈晾干。〔4〕64 20口述：〔1〕151使用，進展局部降溫并準時報告；86 40留意事項〔6〕14〔2〕30-60〔2〕〔3〕50℃，熱水袋裝入布套內或包裹毛巾，避開與皮膚直接64 20接觸，防止燙傷；1.熱水袋放置準確，無漏水，未直接接綜合評價10觸老人皮膚，效果滿足；〔3〕與老年人溝通要表達人文關心〔3分〕操作過程動作輕柔、準確、嫻熟、643 00合計100實際得分否認項：備注 2.操作過程中，熱水袋未擰緊漏濕了床單，該題得“0。裁判長：裁判員：核分員：年月日三、模塊三評分細〔一〕試題一，使用輪椅轉運老年人1.情境趙奶奶，753位轉移到輪椅上，進展轉彎、上、下坡、上、下臺階、進出電梯等正確使用方法。煢楨廣鰳鯡選塊網(wǎng)羈淚。煢楨廣鰳鯡選塊網(wǎng)羈淚鍍。2.考核要求能做好轉移前的預備工作；能夠承受合理的溝通方式，取得老年人的協(xié)作；能夠正確關心老年人坐立并轉移至輪椅；能夠正確使用輪椅〔轉彎、上、下坡、上、下臺階、進、出電梯〕轉運老年人；能夠對老年人做好保護；能把握操作的留意事項。3.否認項老年人在轉移過程中跌倒，該題不得分；工程總分工程總分技術操作要求評分標準ABCD得分1.1〔口述〕環(huán)境干凈寬闊；〔1〕無障礙物?！?〕1.2〔口述〕著裝干凈；〔1〕洗凈雙手；〔1〕1.3〔口述〕〔1〕輪椅；〔1〕二個軟枕；〔1〕一條小毛毯；〔1〕1.4〔1〕輪椅性能是否完好?！?〕1.5〔口述〕：〔1〕老年人平臥在床?！?〕2.1老人身體狀況；〔2〕肢體活動力量；〔2〕是否情愿協(xié)作。〔2〕3.130-45分〕3.2〔1〕幫助老年人穿防滑鞋?！?〕21002100步驟1工作預備10步驟2評估溝通620步驟3固定輪椅10503210321020106420步 坐入驟 輪椅4 20步 轉運驟5 28步 反響驟6 8

〔2〕整理衣服；〔1〕〔3)〔1〕操作護理員用與患側相對的膝關節(jié)內側，抵住老年人患側膝關節(jié)的外側〕〔2〕護理員兩手臂穿過老年人腋下，圍繞其腰部夾緊，兩人身體靠近；〔2〕護理員屈膝并囑老年人抬臀、伸膝時同時站起〔2〕操作護理員以自己的身體為軸轉動；〔2〕將老年人移至輪椅上?！?〕操作幫助靠椅背坐穩(wěn)；〔2〕后背墊軟枕；〔1〕系好安全帶；〔2〕操作分〕胸腹前塞大軟枕，老年人雙手放在軟枕上?！?〕帶齊水杯積水〔1〕〔1分〕操作松開剎車平穩(wěn)前行；〔2〕出門轉彎；〔2〕操作〔1〕上坡；〔3〕〔2〕下坡；〔3〕上臺階；〔3〕下臺階：〔3〕進電梯；〔3〕出電梯；〔3〕在轉運過程中，觀看、詢問老年人有無不適；〔3〕如有不適停頓操作就近休息?！?〕轉運完畢，護理員向老年人詢問坐輪椅的感受；〔2〕以便改進操作方法?！?〕

6 4 2 03 2 1 0543042021042063063063030305320留意事項8

推輪椅回居室，詢問老年人的需求，〔1分〕暫坐輪椅休息，固定手閘，確保安全〔2分〕口述：〔1腿要踏入輪椅的空隙處，〕需要撤掉架腿布；〔1〕〕〔1分30期受壓造成壓瘡。〔2〕天氣嚴寒時，留意在老年人腿上蓋毛毯保暖?！?〕

3 2 1 02 1 03 2 1 0〔6〕外出時，依據(jù)老年人需求幫助飲水等〔〔6〕外出時，依據(jù)老年人需求幫助飲水等〔2分〕302.在操作過程中留意保護老人安全〔隨時提示老年人〕?！?〕420〔4〔2〕3210總體評價10合計 100分否認項：備注 ①老年人在轉移過程中跌倒，該題不得分；②從老人患側上輪椅，該題不得分。

合計得分裁判長：裁判員：核分員：年月日〔二〕試題二，幫助老年人進展穿脫衣服訓練1.情境李奶奶，70但獨立穿脫衣服有困難。依據(jù)康復醫(yī)生的指導，現(xiàn)階段需要護理員幫助李奶奶進展穿脫前開襟衣服訓練。鵝婭盡損鵪慘歷蘢鴛賴。鵝婭盡損鵪慘歷蘢鴛賴縈。2.考核要求預備工作完善；護理員能正確講解并示范；護理員能正確訓練老年人穿脫衣。3.否認項4.評分標準工程 總分 技術操作要求

評分標準得分步 預備驟 工作1

A B C D護理員預備〔實操加口述〕：420442042042010洗凈并溫和雙手?！?〕環(huán)境預備〔口述〕：評估活動環(huán)境安靜干凈〔2〕；溫、濕度適宜〔2〕。用品預備〔檢查并口述〕：訓練衣服寬松適用〔2〕；無破塤〔2〕。老年人預備：〔1〕口述：老年人能獨立坐在椅子上，看電視〔1〕操作加口述：步 通驟2 16步 驟 訓練3 41

〔2分〕推斷老年人右側上肢活動力量〔2〕詢問：是否情愿協(xié)作訓練〔2〕訓練前有無其他需要〔2〕說服力〔2〕語言親和力〔2〕講解穿脫衣服訓練的目標〔2〕進展訓練的意義〔2〕實操加口述護理員講解穿脫衣服訓練要領〔4〕錯誤不得分備注：步驟錯誤不得分穿衣訓練〔實操加口述〕：護理員站在老人患側〔3〕；幫助老年人穿患側衣袖〔3〕；

4 2 04 2 04 2 04 2 04 04 09 6 3 0訓練老年人用健手將衣領拉至患肩〔分〕；〔33分〕；〔5〕穿好健側手整理〔3〕。630 0脫衣訓練〔實操加口述〕：護理員站在老年人健側〔3分〕； 9訓練老年人健手從胸前抓住衣〔3分；先脫患側衣袖一半使肩露出〔3〕；

6 3 0訓練老年人用健手將患側衣袖脫出完成 6 3 0脫衣動作〔3〕。步 驟4 留意事項4總體評價合計

做好老年人保護工作〔3〕。訓練過程中常常鼓舞老年人：語言鼓舞〔2〕；肢體鼓舞〔2〕。實操加口述：詢問老年人的感受〔3〕；〔3分〕。6420642021021042032103210口述：在進展訓練時護理員可將簡單的動作分〔2分〕備注：答不完整扣一分依據(jù)老年人每日訓練的實際狀況適當賜予幫助，但不行摧促，不行代替。〔2〕備注：答不完整扣一分〔42言語通俗易懂，禮貌、親切?！?〕1當扣分。100否認項：操作過程中老年人跌倒，該題不得分。

3 04 2 06 3 0實際得分裁判長：裁判員：核分員：年月日1.情境張爺爺，69歲，中風后遺癥半年，右側偏癱，經(jīng)過康復治療后站立穩(wěn)定，近期康復師使用四角拐杖對張爺爺進展籟叢媽羥為贍僨蟶練淨。籟叢媽羥為贍僨蟶練淨櫧。2.考核要求3.否認項錯誤訓練導致老人在訓練中摔倒，該題不得分。評分標準工程評分標準工程總分技術操作要求得分A B C D1.1〔口述〕：〔1〕地面干凈、平坦〔2〕；420〔2〕無積水、無障礙物〔2〕。1.2〔口述〕：著裝整齊〔1〕；了解老年人身體狀況〔1〕；3210步驟1工作預備〔3〕與康復師溝通并制定了訓練方〔1。1.3〔1〕口述：物品備齊〔4〕〔四角拐杖、安全腰帶、毛巾、筆、記錄420單〕421.4〔口述〕：著裝合體〔1〕；穿好防滑鞋〔1〕；3210〔3〕已到達訓練室、坐在椅子上〔1〕。2.1年人的協(xié)作：〔1〕訓練目標〔2〕；6420步驟2溝通評估〔2〕內容〔2〕；〔3〕時間〔2〕。2.2訓練。42022.326420步行走3.1驟3訓練50三步法〔2〕；兩步法〔2〕。420上樓梯步行法〔2〕；下樓梯步行法〔2〕。實操：護理員為老人系上安全帶〔4〕；教老人正確握拐杖〔4〕。實操三點式：指導老年人行走，先手杖〔2〕；再患側〔2〕；備注：行走挨次錯誤本項不得分再健側〔2〕；護理員站在患側保護〔1〕實操二點式：〔3再健腳〔3〕；〔1〕。備注：行走挨次錯誤本項不得分實操上樓梯：〔2再上拐杖；〔2〕再上患腳行走〔2〕；備注：行走挨次錯誤本項不得分護理員站在老年人患側前方〔一手扶托患側手臂，一手提拉腰帶〕保護〔1〕。實操下樓梯：指導老年人持杖行走，拐杖先下一階梯〔2〕；再下患腳〔2〕；再下健腳〔2〕。備注：行走挨次錯誤本項不得分護理員站在老年人患側前方〔雙手托扶患側前臂〕保護〔1〕訓練過程：觀看、詢問老年人感受〔2〕；如有不適，休息片刻〔2〕；老人行走有進步應賜予鼓舞〔2〕。4.1

4 2 08 4 04 2 03210630106420106420106 4 2 0步 驟 4 6

了解老年人學習行走的感受和使用中存 4 2 0在問題〔2〕；指導解決，預約下次訓練時間〔2〕。4.2洗手〔1分〕；記錄〔1分〕。 2 1 01010101042032103210留意留意4總體評價合計口述：〔1分〕；嚴格遵從醫(yī)生或康復師對手杖的選擇和步行的指導要求指導老年人使用〔1〕；尋常手杖放在老年人順手可及的固定位置〔1〕；行走中避開拉、拽老年人胳膊，以免造成跌倒和骨折〔1〕。222.言語通俗易懂，禮貌、親切。3備注：沒有保護意識不得分100實際得分備注〔四〕試題四，指導肢體障礙老年人進展床上翻身的康復訓練1.情境王爺爺，75歲，腦血栓后遺癥，左側肢體活動障礙，自主翻身困難。依據(jù)康復師的訓練預頌圣鉉儐歲齦訝驊糴。預頌圣鉉儐歲齦訝驊糴買。2.考核要求明確此項康復訓練的目標、訓練的內容、訓練的時間；訓練中，應將每一項操作步驟的具體動作加以分解，并表達清楚；對簡單的動作應分解指導老年人訓練。對老年人訓練中的每一點進步，應準時賜予鼓舞；訓練過程中，護理員應隨時觀看老年人的反響及感受，再進展下一步動作；把握操作要領，指導老年人充分發(fā)揮健側肢體運動時的慣性作用，帶動患肢完成床上自主翻身的運動；準時記錄老年人訓練狀況，覺察問題準時改進，覺察特別應馬上停頓。3.否認項操作中發(fā)生老年人墜床狀況，成績即為零分。步驟分值步驟分值技術操作要求評分等級ABCD得分環(huán)境預備〔口述〕：干凈整齊〔1〕；溫濕度適宜〔1〕。護理員預備〔口述〕：著裝干凈整齊〔1〕；步驟 預備 1.3物品預備：1 工作 〔1〕口述：物品備齊：〔3分〕，少1件8分 〔2分〕，少2件以上〔1分〕〔護理床、床上用品、床頭柜、護理車、軟枕、毛巾、免洗洗手液、記錄單、筆〕1.41032103210420420溝通：推車攜物至老年人床前〔1〕；了解老年人有無訓練意愿〔1〕；做好解釋，取得合作〔1〕；評估評估老年人身體狀況〔2〕；檢查肢體活動力量〔2〕；〔以與老年人溝通的方式口述〕：

2102103 2 1 0制定步驟 訓練 方案

訓練軀干旋轉，緩解痙攣，提高老年人的床上生活自理力量〔2〕改善患側肢體的運動功能，防治并發(fā)癥〔2〕〔以與老年人溝通的方式口述〕：〔1〕指導老年人在床上向患側及健側進展自主翻身動作的訓練〔2〕〔以與老年人溝通的方式口述〕：〔1〕依據(jù)老年人具體狀況，確定老年人每2～3〔2〕；30〔2〕。翻向健側：〔2〕〔2

2 04 2 1 04 2 0步驟 康復 〔2〕健側下肢屈髖屈膝，健側腳插入患側訓練 腿的下方鉤住患肢〔2分〕；患手拇指壓在健側拇指上，雙上肢前90〔指向天花板〕〔2〕；

4 2 0頭轉向健側方；〔2〕用健側上肢的力氣借助慣性作用，帶2～3〔2〕；在身體旋轉同時，利用健側膝部的力氣帶動患側身體翻向健側，調整為健側臥位〔2〕。翻向患側：〔2〕老年人取仰臥位〔1〕；健側下肢屈髖屈膝〔1〕；頭轉向患側方〔1〕；〔2患手拇指壓在健手拇指上，雙手上肢前伸90〔指向天花板〔2分用健側上肢的力氣帶動患側上肢來回2～3患側〔2〕；同時，健側下肢跨向患肢前方，調整為患側臥位〔2〕調整臥位訓練完畢，調整老年人舒適的臥位：患側在下〔1〕；〔3〕健側上肢自然位〔2〕；〔3〕；健側下肢呈邁步狀，其小腿下墊一中軟枕〔3〕。頸下墊一小軟枕〔2〕；背后用大軟枕支撐〔2〕；詢問需求，整理床單位〔2〕；拉上床擋〔1〕.〔9〕3.3訓練中以緩慢溫順的語速告知老年人每一項操作的步驟〔1〕；反復示范〔1〕。實操加口述：詢問老年人把握狀況〔1〕；當老年人根本把握后再開頭下一步動作〔1〕；

6 4 2 03 2 1 04 2 04 2 0431053203042032103210321032103210反響等〕〔2〕?？谑觯骸?〕依據(jù)老年人肢體障礙狀況選擇不同的20康復訓練工程〔2〕；〔2〕老年人的康復訓練要有打算性、規(guī)律性，并持之以恒〔2〕；20〔3〕護理員要敬重、理解肢障老年人，鼓〔110分〕。4觀看記錄4.14觀看記錄4.1護理員隨時觀看老年人反響及其感受〔1〕；隨時擦凈汗液〔1〕；〔1。4.2準時與老年人溝通〔2〕；感受老年人表現(xiàn)有進步時應準時賜予鼓舞〔1〕。4.3〔1〕洗手〔2〕；〔2〕記錄〔42105留意事項6總體評價〔3分〕〔3〕321032103.操作過程中保護老年人安全〔4分〕4 2 1 0總分100實際得分備注否認項：操作中發(fā)生老年人墜床，該題不得分〔五〕試題五，指導肢體障礙老人進展橋式運動的康復訓練1.情景68依據(jù)康復師為李大媽制定的康復訓練方案，指導老年人進展橋式運動的康復訓練。滲釤嗆儼勻諤鱉調硯錦。滲釤嗆儼勻諤鱉調硯錦鋇。2.考核要求明確此項康復訓練的目標、訓練的內容、訓練的時間；訓練中，應將每一項操作步驟的具體動作加以分解，并表達清楚；對簡單的動作應反復示范并指導老年人訓練。對老年人訓練中的每一點進步，應準時賜予鼓舞；訓練過程中，護理員應隨時觀看老年人的反響及感受，再進展下一步動作；把握操作要領，指導老年人準確