臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理措施

一、患者發(fā)生輸血反響的預(yù)防與處理流程1、預(yù)防1.2以輸同型血為原則。造成溶血。15min20～3060～9060～90min400ml30min4h，是否有煩躁擔(dān)憂、腰痛等病癥。輸血前半小時(shí)口服苯海拉明。2、處理、馬上停頓輸血，更換輸液器，改輸生理鹽水。、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。、假設(shè)為一般過(guò)敏反響，狀況好轉(zhuǎn)者可連續(xù)觀看并做好記錄。、填寫(xiě)輸血反響報(bào)告卡，上報(bào)檢驗(yàn)科。、疑心溶血等嚴(yán)峻反響時(shí)，保存血袋并抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科。、患者家屬有異議時(shí)，馬上按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)展封存。3、流程患者血樣→送輸血科。二、患者發(fā)生輸液反響的預(yù)防與處理流程1、預(yù)防嚴(yán)格把握輸液的適應(yīng)證和禁忌證。對(duì)腎功能、心功能不全者更應(yīng)謹(jǐn)用，并嚴(yán)注射室的環(huán)境要清潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。對(duì)藥前認(rèn)真檢查藥品的外觀狀況。嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，留意輸液瓶之間的配伍禁忌，調(diào)整好輸液瓶的挨次。2、處理、馬上停頓輸液，保存靜脈通路，改換其它液體和輸液器。、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。、狀況嚴(yán)峻就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)展心肺復(fù)蘇。、記錄患者生命體征、一般狀況和搶救過(guò)程。、準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)院藥劑科，必要時(shí)報(bào)告護(hù)理部。、保存輸液器和藥液。、患者家屬有異議時(shí)，馬上按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)展封存。3、流程命體征→記錄搶救過(guò)程→準(zhǔn)時(shí)上報(bào)→保存輸液器和藥液→家屬有異議時(shí)封存。三、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的預(yù)防與處理流程1、預(yù)防液體，以免空氣進(jìn)入靜脈形成栓塞。、處理、當(dāng)覺(jué)察空氣進(jìn)入人體內(nèi)時(shí)，馬上夾閉靜脈管路，防止空氣進(jìn)一步進(jìn)入。心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，同時(shí)通知醫(yī)生，協(xié)作醫(yī)生做好應(yīng)急處理。、馬上給患者吸氧。、遵醫(yī)囑給藥。、患者病情穩(wěn)定后，具體據(jù)實(shí)的記錄空氣進(jìn)入緣由、空氣量及搶救處理過(guò)程。、觀看并記錄，直至證明患者完全脫離危急為止。3、流程馬上夾住靜脈通路→頭低左傾臥位→通知醫(yī)生→吸氧→藥物治療→觀看生命體征四、患者發(fā)生用錯(cuò)藥時(shí)的預(yù)防與處理流程1、預(yù)防、護(hù)士取藥、擺藥、發(fā)藥嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。、對(duì)病人的疑問(wèn)應(yīng)重核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后給病人解釋。、遵醫(yī)囑正確實(shí)施給藥。、給藥后留意觀看藥物療效和病人的反響。、加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，護(hù)患溝通。2、處理一旦發(fā)生患者用錯(cuò)藥時(shí)，馬上停頓所給藥。報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或總值班。作好護(hù)理記錄，作好病人及家屬的安撫工作。3、流程及家屬的安撫工作→必要時(shí)醫(yī)患雙方封存藥物。五、患者發(fā)生嚴(yán)峻藥物不良反響的預(yù)防與處理流程1、預(yù)防、醫(yī)生在為患者用藥時(shí)，必需詢問(wèn)病人的用藥史及過(guò)敏史。、護(hù)士在給患者用藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。特別藥物如用化療藥等。、加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，護(hù)患溝通。2、處理科主任、護(hù)士長(zhǎng)及藥劑科。協(xié)作醫(yī)生進(jìn)展搶救，必要時(shí)請(qǐng)藥劑科專職藥師到科室指導(dǎo)處理。作好護(hù)理記錄。作好病人及家屬的安撫工作，必要時(shí)醫(yī)患雙方封存藥物。3、流程或總值班。七.輸液過(guò)程中消滅肺水腫時(shí)的預(yù)防與處理流程預(yù)防速度.患有心臟(特別是心功能不全)重而引起急性心衰或肺水氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等喹喏酮類藥物，輸液速度都不能過(guò)快。假設(shè)補(bǔ)鉀過(guò)程中給藥速度過(guò)快，很可能使心臟驟停，有生命危急。2、處理覺(jué)察患者消滅肺水腫病癥時(shí)，馬上停頓輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹?。?zhǔn)時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)展緊急處理。將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以削減回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。20％～30％的酒精，改善肺部氣體交換，或遵醫(yī)囑使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)關(guān)心呼吸。遵醫(yī)囑賜予冷靜、利尿、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。分鐘輪番放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地