8、結(jié)腸透析技術(shù)

結(jié)腸透析技術(shù)結(jié)腸透析技術(shù)一、評(píng)估與觀看要點(diǎn)評(píng)估患者的病情、意識(shí)及協(xié)作程度，如有嚴(yán)峻心血管疾病如心衰、嚴(yán)峻心律失常、心肌梗死、嚴(yán)峻肝腹水等病人禁忌結(jié)腸透析。了解患者肛周皮膚狀況，有無腸道疾患、手術(shù)史及排便狀況。嚴(yán)密觀看病人反響，如消滅頭暈、心慌、出冷汗、面色蒼白、呼叫無應(yīng)答等狀況。觀看用藥效果及不良反響。二、操作流程要點(diǎn)：雙人核對(duì)確認(rèn)醫(yī)囑、治療執(zhí)行單雙人核對(duì)確認(rèn)醫(yī)囑、治療執(zhí)行單床旁評(píng)估、解釋洗手及物品預(yù)備床旁患者身份識(shí)別、核對(duì)治療執(zhí)行單開機(jī)預(yù)熱、設(shè)定程序、連接收路取適宜體位、肛門指檢潤(rùn)滑套管、插入肛門進(jìn)入治療狀態(tài)再次核對(duì)拔管并消毒處理廢物洗手、記錄洗手、記錄三、指導(dǎo)要點(diǎn)130-40，20-25cm。2、告知患者操作原理及留意事項(xiàng)，操作過程中，如有任何不適，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)反響。四、留意事項(xiàng)1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作程序，防止穿插感染。2、治療前一天進(jìn)食少渣食物，不要吃多過飽。3、治療前排空大小便，監(jiān)測(cè)生命體征。4、石蠟油充分潤(rùn)滑肛管，不行粗暴蠻插。5、動(dòng)作輕柔細(xì)致，嚴(yán)密觀看患者反響。五、常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理〔一〕肛周紅腫、腸道粘膜損傷、腸穿孔預(yù)防：腸穿孔、腸裂開，馬上通知醫(yī)生進(jìn)展處理。腸穿孔、腸裂開，馬上通知醫(yī)生進(jìn)展處理。處理：〔二〕心律失常、暈厥預(yù)防：禁忌結(jié)腸透析。禁忌結(jié)腸透析。處理：停頓結(jié)腸透析?！踩乘卸尽㈦娊赓|(zhì)紊亂預(yù)防：處理：六、操作考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)腸透析技術(shù)操作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(100分)科室： 姓名： 日期： 得分：工程 評(píng)估要點(diǎn)與分值 扣分〔5〕 分〕；衣帽整齊〔3分〕；查看醫(yī)囑：患者床號(hào)〔1分〕、姓名〔1分〕、病歷號(hào)〔1分〕；2.〔1〕反向核對(duì)患者姓名〔1〕查看患者腕帶信息〔1〕；估 3.自我介〔1分向患者解釋結(jié)腸透析的目的原理留意事〔1分協(xié)作要點(diǎn)取得患者的合〔1分〔15〕 患者病情：、意識(shí)狀態(tài)〔1分〕、活動(dòng)是否受限、自理程度〔1分〕、排便狀況〔1分〕；〔1〕、肛門指檢〔1〕；6..評(píng)估四周環(huán)境：安靜、清潔、安全；〔1〕〔5〕〕、活動(dòng)是否受限、自理程度〔0,5〕；應(yīng)用六步洗手法清洗雙手〔30.5〕；戴口罩〔1〕；操作中

〔5〕：〔13〕：〔0.5〕，擠壓棉簽袋有無漏氣，查看有效期〔0.5〕；治療盤內(nèi)放：〔1〕一次性結(jié)腸透析管路；電解質(zhì)液體〔1060ml〕、抑制鉗一個(gè)、石蠟油、棉簽一包、彎盤一個(gè)、一次性手套；1治療車下層：便盆、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶進(jìn)展用物檢查：查看電解質(zhì)液體瓶口有無松動(dòng)、瓶體有無裂縫，對(duì)光檢查注射用水有無絮狀物、沉淀〔0.5〕；〔1〕姓名〔1〕，做到反向核對(duì)、查看患者〔2〕，攜用物至操作間，關(guān)閉門窗、遮擋屏風(fēng)〔2〕?！?2500ml〕、點(diǎn)擊加熱〔3〕；〔80°角〕暴露肛門〔2〕；將一次性中單墊于臀下，蓋被，留意保暖〔1〕〔1〕；取石蠟油棉簽潤(rùn)滑專用插肛器〔含外套管內(nèi)探條，外套管有進(jìn)水口和排水口〕及肛周皮膚，排少量余液后用抑制鉗夾緊，理順管路〔2分〕；再次核對(duì)患者床號(hào)及姓名〔2〕；〔7-10cm〕〔2〕；固定插肛器，將內(nèi)探頭拔出，放于黃色垃圾桶內(nèi)〔1〕；38-39℃溫水從進(jìn)水管灌入結(jié)腸進(jìn)展清洗，患者有明顯便意時(shí)，打〕15-20s，大便排出后，再次夾閉排便管，反復(fù)屢次〔1500-2023ml〕〔5〕；20min〔2〕。治療過程中詢問并觀看患者反響急主訴2〕，〔1〕；觀看大便的顏色、性質(zhì)、量分〕；如有特別準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)展處理〔2〕。〔3〕〔1〕；〔1〕反向核對(duì)姓名、查看患者腕帶信息〔2〕操作后〔5〕〔5〕

〔1分〕；治療盤、彎盤放在污染區(qū)待消毒〔1