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第3頁共3頁調解協(xié)議書格式范文調解協(xié)議書格式范文。調解協(xié)議書格式范文一當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務):申請人:,男,年月日出生,漢,現(xiàn)住市區(qū)鎮(zhèn)村組。職業(yè):廠操作工。被申請人:,男,年月日出生,漢,現(xiàn)住市區(qū)鎮(zhèn)村組。職業(yè):廠經(jīng)營者。糾紛簡要情況:年月日晚7時左右,在廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計萬余元?;亟^為其支付醫(yī)療費用。在屢次于其交涉未果的情況下,向本調委會提出申請,要求對此事進展調解。經(jīng)調解,自愿達成如下協(xié)議:1)由承當所有的醫(yī)療費用;2)一次性補償誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計萬仟元;3)與即日起終止勞動關系及工傷保險關系。履行協(xié)議的方式、地點、期限:1)本協(xié)議簽定之時,由一次性支付給申請人現(xiàn)金萬仟元。2)在年月日前,由為付清所有的醫(yī)療費用。本協(xié)議一式三份,當事人、人民調解委員會各持一份。當事人(簽名或蓋章)、調解員(簽名)年月日(人民調解委員會印)調解協(xié)議書格式范文二甲方:乙方:XX年4月4日,甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人bhr死亡。XX年4月14日,靖邊縣公安局交通警察大隊依法出據(jù)了靖公字(XX)第000號《交通事故認定書》。鑒于甲乙雙方當事人對此事實認定和法律適用無異議的前提之下,經(jīng)雙方協(xié)商,現(xiàn)就甲乙雙方補償事宜達成如下條款:一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、護理費、誤工費、伙食補助費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費,死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償工程共計貳拾萬元(XX00)。二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機關提出任何權利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責任,也可作為司法行政機關從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分根據(jù)。四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。五、任何違返本協(xié)議的行為即構成違約,違約方即應當向另一方支付違約金人民幣肆拾萬元整。六、附那么:本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。上述條款系簽名人的真實意思表示。甲方乙方調解人:年月日合同不僅僅是是維護法律權益的證明,更是對自身責任的規(guī)劃。在閱讀了這篇《調解協(xié)議書格

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