2023年下半年吉林省主治醫(yī)師(外科)職稱考試試題

2023年下半年吉林省主治醫(yī)師(外科)職稱考試試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、二期愈合正確的是A．以纖維組織修復(fù)為主B．局部無感染、血腫C．再生修復(fù)過程迅速D．結(jié)構(gòu)和功能修復(fù)良好E．見于損傷輕、范圍小、無感染的創(chuàng)面2、腎癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最先到何處A．主動(dòng)旁淋巴結(jié)B．腔靜脈旁淋巴結(jié)C．腎蒂淋巴結(jié)D．腰淋巴結(jié)E．髂淋巴結(jié)3、關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)核素掃描檢查的描述，哪項(xiàng)是正確的____A．冷結(jié)節(jié)意味著是良性病變B．根據(jù)掃描結(jié)果可決定甲狀腺結(jié)節(jié)的治療C．體格檢查不能觸及的結(jié)節(jié)掃描也不能發(fā)現(xiàn)D．體格檢查不能觸及的結(jié)節(jié)掃描均能發(fā)現(xiàn)E．冷結(jié)節(jié)意味著是惡性病變4、垂體大腺瘤是指A．直徑＞2.5cmB．直徑＞1.0cmC．直徑＞2.0cmD．直徑＞0.5cmE．直徑＞3.0cm5、一患者有膽囊結(jié)石病史。3小時(shí)前無明顯誘因突發(fā)上腹劇痛，向腰背部放射，伴惡心，嘔吐。查體：T37.5℃，鞏膜無黃染，上腹部壓痛、反跳痛，以中腹偏左為重。血淀粉酶1024U/dl。尿膽紅素(++)。B超示：膽囊4cm×8cm大小，多發(fā)強(qiáng)回聲伴聲影，為0.6～0.7cm大小，膽總管直徑0.9cm，胰腺增大，胰周滲出。入院后保守治療2日，腹痛緩解。復(fù)查B超示：膽總管直徑0.6cm，尿膽紅素陽性，尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是____A．膽囊結(jié)石在頸部嵌頓B．膽總管結(jié)石下段嵌頓C．十二指腸憩室炎D．急性膽囊炎E．結(jié)石一過性通過膽總管下段6、該患者的主要診斷是A．腹股溝疝B．尿道狹窄C．前列腺增生D．膀胱結(jié)石E．神經(jīng)源性膀胱功能障礙7、FTC的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____A．FTC是一種自上而下的膽管直接造影方法，與ERCP類似B．肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí)，成功率可達(dá)90%左右C．適合于較重黃疸的鑒別和病變的定位D．FTC是一項(xiàng)損傷性檢查技術(shù)E．FTC可能會(huì)出現(xiàn)膽汁外漏、出血等并發(fā)癥8、該患者甲狀腺功能評(píng)估為A．甲狀腺功能減退B．甲狀腺功能正常C．輕度甲狀腺功能亢進(jìn)D．中度甲狀腺功能亢進(jìn)E．重度甲狀腺功能亢進(jìn)9、小腦幕切跡中通過的是____A．延髓B．中腦C．腦橋D．小腦E．丘腦10、股骨頸骨折有以下表現(xiàn)哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)不正確的A．患髖有壓痛B．Bryant三角底邊增加C．患肢縮短D．大轉(zhuǎn)子明顯突出E．外旋畸形11、保守治療無效，屢次復(fù)發(fā)的小腿慢性潰瘍首選以下哪項(xiàng)____A．局部和全身應(yīng)用抗生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B．皮瓣移植或截肢C．清創(chuàng)培養(yǎng)肉芽，游離植皮D．局部清創(chuàng)，應(yīng)用抗生素E．大隱靜脈切除術(shù)12、乙型肝炎外表抗原陽性病人所用的手術(shù)器械，術(shù)后使用哪種處理正確A．2%戊二醛水溶液浸泡1小時(shí)B．1:100新潔爾滅溶液浸泡2小時(shí)C．0.2%過氧乙酸溶液浸泡2小時(shí)D．1:1000洗必泰溶液浸泡1小時(shí)，煮沸10分鐘E．1:1000新潔爾滅溶液浸泡2小時(shí)，煮沸20分鐘13、男，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細(xì)胞26×109/L。診斷為A．急性化膿性膽囊炎B．膽囊穿孔C．急性壞死性胰腺炎D．急性梗阻性化膿性膽管炎E．肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)膽道感染14、顱骨線形骨折以下哪項(xiàng)不正確____A．骨折線通過硬腦膜血管溝可能形成硬膜下血腫B．主要依靠顱骨X線攝片確診C．單純線形骨折本身不需特殊處理D．骨折線通過氣竇可導(dǎo)致顱內(nèi)積氣E．骨折線通過靜脈竇可能形成硬膜外血腫15、吸入性損傷早期最常見且具有診斷意義的病癥是A：聲嘶和喘鳴B：惡心嘔吐C：咳嗽D：咳粉紅色泡沫痰E：呼吸急促16、女性，44歲，患急性化膿性膽管炎由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)來本院。面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次/分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，無尿。血清肌酐300μmoL/L。呼吸困難，吸氧后測(cè)動(dòng)脈血氧分壓7.7kPa(58mmHg)。估計(jì)休克至少已持續(xù)A．24小時(shí)B．48小時(shí)C．72小時(shí)D．10小時(shí)E．5小時(shí)17、下肢靜脈曲張能否手術(shù)取決于____A．大隱靜脈瓣功能B．小隱靜脈瓣功能C．深靜脈回流通暢情況D．淺靜脈曲張情況E．交通支瓣膜情況18、食管胃弓上吻合術(shù)后胸胃排空的功能性障礙，可能由于以下原因造成，除了____A．吻合口狹窄B．幽門成角C．迷走神經(jīng)干被切斷D．長(zhǎng)期臥床活動(dòng)減少E．低鉀血癥19、以下有關(guān)胸腺瘤的描述正確的是A．只要病人身體狀況允許，胸腺瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)原那么上應(yīng)手術(shù)切除B．重癥肌無力絕大多數(shù)都伴有胸腺瘤C．良性胸腺瘤通常不需手術(shù)切除D．胸腺瘤合并有重癥肌無力者，術(shù)后都應(yīng)該常規(guī)進(jìn)行局部放射治療E．胸腺瘤絕大多數(shù)都伴有重癥肌無力20、肋骨骨折后最有效的鎮(zhèn)痛方法是A．口服鎮(zhèn)痛B．肌注鎮(zhèn)痛C．病人自控鎮(zhèn)痛D．肋間神經(jīng)封閉E．硬脊膜外插管鎮(zhèn)痛21、以下哪一項(xiàng)不是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因____A．顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B．動(dòng)靜脈畸形C．煙霧病D．動(dòng)脈硬化E．抗纖溶治療22、患者將面部癤腫擠壓而突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。WBC18×109/L，中性粒細(xì)胞0.9，病變處局部腫脹明顯，全身皮膚見散在瘀血點(diǎn)。診斷為____A．面部蜂窩織炎B．?dāng)⊙YC．膿血癥D．毒血癥E．膿毒血癥23、手術(shù)后的分解代謝期一般持續(xù)A．10～12天B．8～10天C．5～7天D．3～4天E．2～3天24、術(shù)前準(zhǔn)備中，以下哪項(xiàng)處理不正確A．心力衰竭的病人需控制3～4周后才實(shí)行手術(shù)B．經(jīng)常發(fā)作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mgC．肝功能嚴(yán)重?fù)p害者，一般不宜實(shí)行任何手術(shù)D．腎功能重度損害者，只要在有效的透析療法處理下，仍能平安地耐受手術(shù)E．糖尿病病人大手術(shù)前，必須將血糖控制到正常、尿糖陰性的水平才能手術(shù)25、腎癌出現(xiàn)血尿時(shí)，說明腫瘤已開展到A．穿破腎包膜B．穿入腎盂腎盞C．血行轉(zhuǎn)移D．淋巴轉(zhuǎn)移E．癌細(xì)胞種植于膀胱二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、鼻導(dǎo)管低流量3L/min給氧，F(xiàn)iOA．24%B．28%C．32%D．36%E．40%2、有關(guān)惡性腫瘤的治療中，以下哪些是錯(cuò)誤的A．惡性腫瘤一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，就不宜手術(shù)治療B．手術(shù)切除是唯一的治療手段C．各種抗癌藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞都具有選擇特異性D．軟組織肉瘤很少經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，一般不做附近淋巴結(jié)清掃E．惡性腫瘤病人一定伴有惡液質(zhì)3、脛腓骨骨折，行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定，手術(shù)結(jié)束時(shí)，因腫脹重，張力大，閉合創(chuàng)口困難，此時(shí)，閉合創(chuàng)口的最正確方法是A．盡力直接縫合B．暫不縫合，做延期縫合C．開放換藥，直到愈合D．兩側(cè)做減張切口，縫合原創(chuàng)口E．兩側(cè)做減張切口，縫合原創(chuàng)口，減張切口處，游離植皮覆蓋4、多個(gè)相鄰的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，稱為A．癤B．癰C．急性蜂窩織炎D．丹毒E．膿腫5、首先應(yīng)考慮的外科治療是A．輸尿管切開取石術(shù)B．經(jīng)皮穿刺腎造瘺術(shù)C．腎切除術(shù)D．輸尿管造瘺術(shù)E．逆行輸尿管腎盂插管引流6、以下指征中不屬于ChildB級(jí)的是____A．血清膽紅素＞51μmol/LB．血清蛋白30～35g/LC．腹水易控制D．肝性腦病輕E．營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良7、高鉀血癥時(shí)出現(xiàn)心律失常，首先采用____A．10%葡萄糖酸鈣B．0.9%氯化鈉C．10%氯化鉀D．10%葡萄糖溶液E．陽離子交換樹脂8、在骨折部位發(fā)生的骨髓感染A．局限性骨膿腫B．創(chuàng)傷后骨髓炎C．慢性骨髓炎D．硬化性骨髓炎E．急性骨髓炎9、男性，28歲，咳嗽、咳黃白色痰。查體：T38℃，P88次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，兩肺底濕噦音，胸骨左緣第2肋間連續(xù)機(jī)器樣雜音。胸片示主動(dòng)脈弓突出，肺動(dòng)脈圓錐隆出，考慮____A．室間隔缺損B．房間隔缺損C．房室共同通道D．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E．法洛四聯(lián)癥10、頸椎病最常見的類型是A．神經(jīng)根型B．交感神經(jīng)型C．混合型D．脊髓型E．椎動(dòng)脈型11、腰椎間盤突出常見的臨床病癥是____A．腰僵硬B．腰部活動(dòng)受限C．雙下肢發(fā)紫D．腰痛伴坐骨神經(jīng)痛E．大小便失禁12、男性，24歲，體重65kg，燙傷雙上肢，軀干及雙臀部，均為深Ⅱ度，右大腿為Ⅰ度，急診入院，其第2個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量應(yīng)該是____A．3550mlB．3950mlC．4250mlD．5750mlE．6500ml13、下述哪個(gè)解剖部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支A．腹膜后B．直腸下部、肛管C．胃底、食管下段D．前腹壁E．脾門和胰體尾周圍14、一患者摔倒后左手支撐地，手腕部腫痛，活動(dòng)障礙。X線示手舟骨骨折，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是____A．關(guān)節(jié)僵硬B．關(guān)節(jié)強(qiáng)直C．骨折延遲愈合或不愈合D．損傷性骨化E．前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙15、關(guān)于燒傷創(chuàng)面的處理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的____A．去除所有壞死表皮B．較大完整的水皰宜去除水皰液C．頭、頸和會(huì)陰部燒傷創(chuàng)面適用于暴露療法D．Ⅲ度與深Ⅱ度尚不能準(zhǔn)確判斷的創(chuàng)面，手術(shù)宜采用削痂E．創(chuàng)面用生理鹽水輕拭16、以下哪種腎損傷不必早期立即手術(shù)____A．腎橫斷B．腎碎裂C．腎蒂斷裂D．腎挫裂傷E．腎盂撕裂傷17、該患者清創(chuàng)縫合最好采用A．徹底清創(chuàng)，直視下行骨折復(fù)位，鋼板內(nèi)固定，一期縫合B．簡(jiǎn)單清創(chuàng)，解除明顯的成角移位，包扎后留待二期縫合C．徹底清創(chuàng)，直視下行骨折復(fù)位，爭(zhēng)取二期縫合D．徹底清創(chuàng)，切開深筋膜，骨外固定架外固定，一期縫合E．徹底清創(chuàng)，切開深筋膜，置引流條引流，骨外固定架外固定，一期縫合18、以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素____A．感染B．軟組織嵌插C．反復(fù)屢次復(fù)位D．低蛋白血癥，甲亢E．沒有到達(dá)解剖復(fù)位19、肥皂刷手法，以下哪項(xiàng)是正確的A：先刷雙手，后雙臂，最后雙上臂B：刷三遍，共10分鐘C：刷至肘關(guān)節(jié)上10cm處D：刷洗完即可穿無菌衣手術(shù)E：洗畢，保持拱手姿勢(shì)20、以下除了哪一項(xiàng)，都是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者的常見體征____A．肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)B．開瓣音C．水沖脈D．胸竹左緣連續(xù)性雜音E．收縮期震顫21、經(jīng)肌間溝徑路行臂神經(jīng)叢阻滯，一般不會(huì)發(fā)生以下哪項(xiàng)并發(fā)癥____A．膈神經(jīng)麻痹B．喉返神經(jīng)麻痹C．霍納綜合征D．氣胸E．高位硬膜外阻滯22、可診斷為何種程度的休克A．休克早期B．休克代償期C．輕度休克D．中度休克E．重度休克23、有明顯顱內(nèi)壓增高病癥和體征的患者哪項(xiàng)檢查應(yīng)慎重____A．頭顱X-rayB．腰穿C．頭顱CT掃描D．MRIE．