2022年社會工作者之中級社會工作實務(wù)全真模擬考試試卷A卷含答案

2022年社會工作者之中級社會工作實務(wù)全真模擬考試試卷A卷含答案大題（共20題）一、案例：小寶在5個月的時候被確診為先天性腦部癱瘓，這對于他的家庭來說無疑是一個沉重的打擊。本來就貧困的家庭，為了小寶的治療費用和康復(fù)費用增加了很多開支，平時需要親朋好友的救濟。眼看小寶的年齡越來越大，到了上學(xué)的年齡，父母又開始為小寶的上學(xué)問題而煩惱，夫妻倆也經(jīng)常為小寶的康復(fù)問題和教育問題發(fā)生爭吵。作為社會工作者的你發(fā)現(xiàn)了他們家的情況，想要為他們提供相關(guān)的專業(yè)服務(wù)。問題：1．結(jié)合本案例說明醫(yī)療救助的主要內(nèi)容是什么?2．結(jié)合小寶一家的情況，請擬訂一份為小寶家庭服務(wù)的服務(wù)方案?！敬鸢浮?．針對小寶家的情況，可開展的醫(yī)療救助主要內(nèi)容包括：(1)協(xié)助申請救助。社會工作者可以給小寶家庭講解醫(yī)療救助的政策、標(biāo)準(zhǔn)和方式，協(xié)助他們準(zhǔn)備所需材料申請救助，幫助其獲得醫(yī)療救助待遇。(2)改善救治環(huán)境。在小寶的醫(yī)療救治過程中，社會工作者需要幫助他們了解醫(yī)療機構(gòu)的診療程序，熟悉治療過程以及了解治療效果；同時，積極與醫(yī)務(wù)人員溝通，介紹小寶的具體情況，尋找較為合適的治療手段和方法。(3)協(xié)調(diào)醫(yī)療資源。社會工作者一方面要聯(lián)系醫(yī)療保險經(jīng)辦部門，幫助小寶家人通過醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷相應(yīng)的醫(yī)療費用；另一方面要聯(lián)系醫(yī)療機構(gòu)和民政部門，幫助小寶協(xié)調(diào)家人準(zhǔn)備各種材料，及時就醫(yī)和診治，并協(xié)助他們獲得醫(yī)療救助。此外，還要幫助他們了解治療和康復(fù)的資源，尋找當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以及社區(qū)醫(yī)院的資源，促使小寶在醫(yī)院能得到及時治療。(4)強化社會支持。社會工作者可以動員志愿者和社區(qū)鄰里共同幫助小寶一家，增強他們面對生活的信心，給予他們關(guān)愛和支持，協(xié)助他們?nèi)谌肷鐓^(qū)。2．服務(wù)方案設(shè)計如下：(1)問題陳述及分析：①家庭經(jīng)濟水平滿足不了家庭生活需要，小寶的治療和康復(fù)費用使得家庭入不敷出。②小寶臨近入學(xué)年齡，但由于其身體原因，遲遲不能入學(xué)。③夫妻關(guān)系不穩(wěn)定，經(jīng)常因為小寶的問題爭吵，影響家庭和諧。(2)方案設(shè)計：①方案目標(biāo)：協(xié)助小寶一家提高生活質(zhì)量，保證小寶的治療和康復(fù)費用，申請醫(yī)療救助；幫助小寶入學(xué)，協(xié)助其家庭申請教育救助；緩解、調(diào)和夫妻關(guān)系，使小寶生活在和諧、幸福的家庭中。②方案實施策略：一是評估小寶家庭情況，協(xié)助其申請教育救助，保障小寶入學(xué)接受教育的權(quán)利。二是評估小寶父母的工作能力和技巧，提供工作技能等培訓(xùn)，為其聯(lián)系和提供更好的工作機會，以提高小寶家庭的生活水平及質(zhì)量。三是為小寶父母提供壓力緩解、交流溝通的技巧培訓(xùn)，使其在日常生活中能夠正常、和諧地進行溝通和交流，避免由于生活壓力過大而發(fā)生沖突。四是號召社會力量為小寶一家提供更多的幫助和資源。五是利用社區(qū)的志愿者等資源，為小寶提供陪伴、康復(fù)訓(xùn)練等志愿服務(wù)。二、小錦，男，7歲。小錦3歲的時候在家附近走失，被人販子拐賣到了一個偏僻的農(nóng)村。小錦的父母從來沒有放棄找尋的希望，幾年來一直奔波于全國各地尋找小錦。在各方的努力下，他們終于在失散4年后找到了小錦，并把他從收養(yǎng)他的農(nóng)村家庭接回了城市的家?；氐匠鞘泻?，小錦對城市生活環(huán)境出現(xiàn)了各種不適應(yīng)，與自己的親生父母在感情上也很疏離，一句爸爸媽媽都叫不出口，平日里基本不開口和父母說話，甚至很排斥現(xiàn)在的家庭，總想回到那個收養(yǎng)他的家庭去。小錦的父母嘗試各種方法跟小錦消除情感隔閡，他們在生活上無微不至地照顧他，周末帶他去游樂場玩，跟他講述3歲前發(fā)生的趣事，盡管他們一直努力嘗試和小錦重新建立感情，但是收效甚微。因為害怕小錦再次走失，小錦的父母每天堅持接送他上下學(xué)，幾乎不讓小錦單獨和其他小朋友在社區(qū)一起玩耍，為做到更好地陪伴小錦，彌補錯過的那些成長時光，他的媽媽甚至辭去了工作，專職在家照顧他。但是小錦自回城以后一直悶悶不樂，總是很沉默，也不愿與人交往，對陌生人總是很不信任，極度缺乏安全感。問題：1．從上述案例中分析小錦現(xiàn)在的需要。2．從上述案例中分析小錦的個人及環(huán)境資源。3．針對小錦目前的狀況，社會工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略【答案】1．分析上述案例，小錦現(xiàn)在的需要主要有以下幾個方面：(1)發(fā)展的需要。兒童的發(fā)展需要也被稱為兒童的成長需要，是指兒童為了身心發(fā)展需要獲得的關(guān)愛、教育和引導(dǎo)。案例中小錦在3歲時走失，被拐賣到了農(nóng)村，從小就缺失親生父母的愛，也缺乏良好的家庭生活和適當(dāng)管教，導(dǎo)致回到原生家庭后難以和父母建立良好的親子關(guān)系。(2)受保護的需要。兒童受保護的需要也被稱為兒童的免遭傷害需要，是指兒童在成長過程中需要在身心兩方面得到安全保障，不受到任何人為的傷害。案例中小錦3歲時走失、被人販子拐賣，身心都受到極大的傷害，導(dǎo)致對陌生人總是很不信任，極度缺乏安全感，不愿與人交往。(3)游戲的需要。兒童需要游戲是由其天性決定的，兒童在游戲中獲得身體的成長，并通過游戲?qū)W會與人相處，逐漸認識和了解社會。案例中的小錦整天由父母陪同，幾乎不能單獨與小朋友們一起玩耍。(4)社會化的需要。兒童的社會化是兒童逐步了解社會、掌握生存技能的過程，是人的社會化過程的第一步。這個過程離不開社會群體、集體、個人的相互作用和相互影響，也離不開個人主動積極地掌握社會經(jīng)驗和社會關(guān)系系統(tǒng)。本案例中，小錦幾乎不能單獨與小朋友們一起玩耍，平日里基本不開口和父母說話，總是很沉默，阻礙了小錦社會化需要的發(fā)展。2．從上述案例中分析小錦的個人及環(huán)境資源：(1)小錦的個人資源：身體健康，與同齡孩子相比有更豐富的生活經(jīng)驗，體驗過不同家庭、城市和鄉(xiāng)村不同的生活。(2)小錦的環(huán)境資源：首先是親生父母對小錦深深的愛，特別是為了彌補錯過的那些成長時光，媽媽甚至辭去了工作，專職在家照顧小錦；其次是農(nóng)村收養(yǎng)家庭的資源，如果處理得好，小錦可以同時得到兩個家庭的愛護；同學(xué)是小錦朝夕相處的伙伴，老師也是有力的支持資源。3．針對小錦目前的狀況，社會工作者應(yīng)采取的介入策略主要有：(1)直接對小錦介入：通過游戲進行心理輔導(dǎo)，調(diào)整小錦的心理狀態(tài)，降低小錦對原生家庭的排斥感和對城市的不適應(yīng)感，增強小錦的自我認同感和自信心，增強小錦對人的信任，提升安全感。(2)直接對小錦父母介入：調(diào)整小錦父母的認知，使其認識到對待小錦不能操之過急，要多給小錦一些時間來適應(yīng)新的環(huán)境，慢慢培養(yǎng)感情基礎(chǔ)，放手讓小錦獨立地去完成一些事情，讓他單獨和小朋友們一起玩耍，增強小錦的自信心和適應(yīng)能力；教授小錦父母親子溝通方法，例如如何與小錦在游戲中建立信任關(guān)系，促進親子溝通。(3)與小錦學(xué)校的老師取得聯(lián)系，讓老師們在學(xué)校給予小錦更多支持和鼓勵，幫助小錦盡快地融入學(xué)校生活中。(4)如果有可能，開設(shè)一個由類似適應(yīng)不良問題的孩子組成的小組，進行團體輔導(dǎo)。(5)如果有可能，建立與收養(yǎng)家庭的連接，得到收養(yǎng)父母的支持，可以把農(nóng)村收養(yǎng)家庭作為小錦成長的體驗基地，也可以從中培養(yǎng)小錦感恩的情操。三、服刑人員李某假釋回到社區(qū)后，感到難以適應(yīng)，總覺得自己低人一等，被人瞧不起。面對幾人的不接納，以及自己無房住、無經(jīng)濟來源、無工作的窘境，李某十分悲觀，覺得這輩子再也沒有希望了。一天，李某在辦理低保申請時，工作人員要求其補齊材料再來辦理。李某為此很生氣，與工作人員大吵大鬧，并當(dāng)場撕掉了申請材料。社會工作者及時介入，為李某開展了個案服務(wù)。社會工作者運用理性情緒治療模式(ABC治療模式)，協(xié)助李某調(diào)整非理性信念；協(xié)調(diào)多方資源緩解李某的生計困難；并協(xié)調(diào)李某與家人的關(guān)系。在社會工作者的協(xié)助下，李某找到了工作和臨時住房，家人重新接納了李某。李某的生活狀態(tài)有了明顯好轉(zhuǎn)。問題：1．社會工作者為李某提供了哪些促進其社會適應(yīng)的服務(wù)?2．運用理性情緒治療模式，對李某申請低保時的A、B、C作具體說明，并分析其相互關(guān)系?！敬鸢浮?．社會工作者采取專業(yè)理論知識、方法和技術(shù)對假釋人員李某進行了心理矯正、情緒輔導(dǎo)、家庭關(guān)系調(diào)和、促進就業(yè)、幫困解難和做好基本生活救助，促使其適應(yīng)社會。2．理性情緒治療模式對人的心理失調(diào)的原因和機制進行了深入的探析，提出了比較有影響的ABC理論。其中A代表引發(fā)事件，是指服務(wù)對象所遇到的當(dāng)前發(fā)生的事件；B代表服務(wù)對象的信念系統(tǒng)，是指服務(wù)對象對當(dāng)前所遭遇事件的認識和評價；C代表引發(fā)事件之后出現(xiàn)的各種認知、情緒和行為。此案例中，A指假釋后的李某在辦理低保申請時，工作人員要求其補齊材料后再進行辦理。B指李某假釋后回到社區(qū)，難以適應(yīng)，總覺得自己低人一等，被人看不起。C指李某認為工作人員故意刁難，看不起他，十分生氣，當(dāng)場撕掉了申請材料。真正引發(fā)李某情緒失控和行為不當(dāng)原因是自身擁有的非理性信念，而不是引發(fā)事件。當(dāng)李某了解到真正引發(fā)自己情緒、行為困擾的原因是自身擁有的非理性信念時，李某就需要在社會工作者的指導(dǎo)下運用理性的信念替代原來的非理性信念，并且與具體合適的情緒和行為反應(yīng)方式連接起來，逐漸建立理性的生活方式。四、退伍義務(wù)兵陳某因所在單位項目下馬而下崗，民政部門根據(jù)陳某家的收人狀況，每月發(fā)放低保金。但陳某拒絕接受低保金，并表示自己只要求繼續(xù)工作，不愿意吃低保。問題：請分析其中的原因，并建議相關(guān)的介入方法?！敬鸢浮?．原因分析(1)自身原因：陳某處于工作年齡，具有健全的體魄和完全的勞動能力，工作是他自我實現(xiàn)的需要；從另一方面說，他不想成為社會的“寄生蟲”。而且陳某正處于軍地轉(zhuǎn)化的過渡期，他面臨生活中的種種“危機”時，其情緒反應(yīng)往往比較強烈，容易沖動。(2)家庭原因：關(guān)系到陳某家庭的建立和質(zhì)量問題。(3)社會原因：展現(xiàn)個人能力、實現(xiàn)自身價值才能得到社會的認可。相反，人們世俗觀念歧視社會的“寄生蟲”，并認為是可恥的。陳某有健康的體魄、獨立人格，更加不愿意得到社會的同情，面臨社會世俗觀念的壓力。2．相關(guān)的介入方法(1)采用個案介入方法，社會工作者扮演心理調(diào)適輔導(dǎo)員的角色。首先，社會工作者對陳某做好減壓工作。失業(yè)的痛苦和生活的轉(zhuǎn)變都會給他帶來心理的波動，社會工作者要幫他增強自信，安慰、鼓勵以及對成績的承認，同時表達對陳某的信心和贊許，疏導(dǎo)他的情緒，提高自我適應(yīng)能力，緩解心理痛苦，恢復(fù)心理平衡。挖掘他的潛在能力，并為他連接資源，創(chuàng)造成長的條件，例如推薦工作、參加培訓(xùn)等。其次，社會工作者對陳某做好壓力預(yù)防工作，引導(dǎo)其面對現(xiàn)實，面對將來的壓力。(2)采用小組工作介入，比如情緒疏導(dǎo)的小組、互助小組、退伍軍人小組等。通過小組活動使其得到一定程度的疏導(dǎo)，緩解壓力。(3)采用社區(qū)工作介入，倡導(dǎo)國家政策的制定和修改，協(xié)助國家制定更有利于退伍兵的政策；并引導(dǎo)當(dāng)?shù)仄髽I(yè)安置退伍士兵，充分調(diào)動和發(fā)揮他們參與社會公益事業(yè)的積極性。這道題是考查考生對優(yōu)撫安置社會工作方法的理解和運用，屬于第4個考點范圍。五、張博今年25歲，大二時因精神疾病退學(xué)。退學(xué)后，張博在精神衛(wèi)生中心接受了4周治療后出院。張博的母親提前退休后全身心地照顧他，但是張博的某些社會機能仍在慢慢退化。朋友和同學(xué)開始疏遠他，有些居民也因偏見而對他指指點點，這讓原本就內(nèi)向的張博備受情緒困擾，更加沉默寡言，越來越?jīng)]有自信，整天不想出門。張博因為服藥有副作用而偷偷藏藥和減藥，社區(qū)也沒有相應(yīng)的康復(fù)機構(gòu)。沒多久，張博的精神疾病再次發(fā)作。張博在3年內(nèi)多次出入精神衛(wèi)生中心，無奈之下，父母將其送入精神病院。1年后，張博的病情穩(wěn)定，經(jīng)診斷可以出院。他想回家并接觸社會、交朋友，想學(xué)點技能從事些簡單的工作。父母為了讓他更好地康復(fù)，準(zhǔn)備搬到一個環(huán)境幽靜、能提供康復(fù)和職業(yè)訓(xùn)練的社區(qū)居住。自從張博患病以來，父母一直覺得壓力很大、很焦慮，對照料好張博既沒有信心也不懂技巧，非常希望有專業(yè)人士提供幫助。醫(yī)院的社會工作者準(zhǔn)備為張博出院回歸社區(qū)提供服務(wù)，并聯(lián)絡(luò)了社區(qū)中的社會工作者。[問題]1．從社會支持來源看，張博康復(fù)的哪些支持存在不足？2．張博的需要及家人的需要分別是什么？3．整合張博及家人的需要，基于醫(yī)務(wù)社會工作的思路，寫出“出院計劃”的內(nèi)容?！敬鸢浮?．社會支持分為非正式社會支持網(wǎng)絡(luò)和正式社會支持網(wǎng)絡(luò)，以下從這兩方面來分析張博康復(fù)欠缺的支持性資源：(1)非正式社會支持網(wǎng)絡(luò)①家庭。家庭在個人社會支持網(wǎng)絡(luò)中發(fā)揮著重要作用。張博的母親雖然提前退休全身心照顧張博，但是張博父母仍覺得壓力很大，對照料好張博沒有信心，也不懂技巧。②親友與鄰里。在個人的社會支持網(wǎng)絡(luò)中，親朋好友往往可以給予信息和照顧。但是，張博的朋友和同學(xué)開始疏遠他，社區(qū)居民也因偏見而對他指指點點。(2)正式社會支持網(wǎng)絡(luò)①城市社區(qū)服務(wù)體系的支持。張博所在的社區(qū)內(nèi)沒有相應(yīng)的康復(fù)機構(gòu)，不能為其提供治療，導(dǎo)致了張博的精神病反復(fù)發(fā)作。⑦民間非營利組織。本案例中，并沒有顯示出民間非營利組織的作用，所以，民間非營利組織的作用在此處是缺失的。③政府。政府沒有給予張博適當(dāng)?shù)膸椭椭笇?dǎo)。④志愿者。由于我國社會工作發(fā)展比較落后，所以在我國并沒有形成足夠規(guī)模的志愿者，而社區(qū)志愿者更是缺乏。2．在此案例中，張博及其家人的需要主要有以下幾個方面：(1)張博的需要：①獲得包容理解和關(guān)愛的需要。應(yīng)以平等、包容和友愛的態(tài)度對待張博，使張博獲得更多的理解和幫助，及家人、鄰里、社會的關(guān)愛。②獲得及時治療康復(fù)的需要。家人和相關(guān)人員應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)張博的變化和需要，采取積極有效的治療方式，使之早日康復(fù)，不留后遺癥。③康復(fù)環(huán)境的需要。環(huán)境對于精神病患者的康復(fù)尤為重要，應(yīng)該給張博制造一個平靜、無歧視、無壓力的生活氛圍。④職業(yè)發(fā)展需要和社會交往需要。精神病患者康復(fù)后，需要重返社會，需要及時就業(yè)，也需要與外界溝通和交流。張博表達了其想接觸社會、交朋友，想學(xué)點技能從事些簡單工作的需要。⑤家庭生活需要。張博在精神病院住了一年，缺乏父母的關(guān)愛和溫馨的家庭環(huán)境，因此張博想回家，需要回歸家庭生活。⑥接受教育的需要。張博在大學(xué)三年級時退學(xué)，沒有完成學(xué)業(yè)，因此需要進一步接受教育，學(xué)習(xí)更多知識，培養(yǎng)必要的技能。⑦價值實現(xiàn)需要。張博的不自信部分源于自身價值沒有實現(xiàn)，覺得自己對社會沒有用處，因此，幫助張博實現(xiàn)自身價值也是社會工作者的重要目標(biāo)之一。⑧戀愛婚姻需要。張博正值青年，并且已到適婚年齡，戀愛婚姻是他必不可少的需求。社會工作者應(yīng)當(dāng)幫助張博表達自己的想法，將張博介紹給更多同齡青年，幫助他們交流，為戀愛婚姻做準(zhǔn)備。(2)張博父母的需要：①心理教育。應(yīng)該向張博父母提供正確的、專業(yè)的相關(guān)知識，幫助他們調(diào)整好心態(tài)，從容面對困難。②家庭治療。通過家庭治療師的幫助，緩解張博父母的緊張情緒及其壓力。③家庭探訪與家庭輔導(dǎo)。社會工作者應(yīng)去探訪張博的父母，通過面談和給予適當(dāng)幫助，減輕張博家庭的壓力。④家庭支持和互助小組。家庭支持由不同的家屬組成，共同分擔(dān)照顧患者的責(zé)任。互助小組則是將有同等需要的家庭組織起來，建立相互之間的聯(lián)系和交流機制，在小組內(nèi)互相幫助，共同面對問題、解決問題。3．出院計劃包括進一步治療和康復(fù)計劃，計劃的內(nèi)容包括作息時間、治療時間、散步和鍛煉身體時間等。為保證張博的病情徹底康復(fù)，特制訂出院后為期一年的康復(fù)計劃。(1)日常計劃（見下表）六、近年來，隨著結(jié)婚率的增長，某婦幼保健院的孕婦人數(shù)大大增加。這些孕婦大多是20世紀(jì)80年代出生的獨生女，她們對孕育知識缺乏了解，遇到一些小事就非常緊張，總是希望眼前有個專家可以隨時咨詢，為其提供服務(wù)。[問題]假如你是該醫(yī)院的一名醫(yī)務(wù)社會工作者，準(zhǔn)備針對孕婦的需求開展一次活動，請針對孕婦的特點，擬訂一份醫(yī)務(wù)活動服務(wù)方案。【答案】(1)問題的陳述與分析上述案例中，孕婦由于身體的變化，面臨的問題一般較多。對于20世紀(jì)80年代出生的獨生女孕媽媽來說，其面臨的問題主要包括：①家庭關(guān)系變化。孕婦由于身體的變化，不能像以前那樣從事較多家務(wù)勞動，其丈夫或者家中的其他成員需要多擔(dān)待。②妊娠反應(yīng)問題。孕婦在懷孕早期都會發(fā)生不同程度的孕吐，而孕吐的程度與心理狀況有關(guān)聯(lián)。孕婦需要注意調(diào)整心理狀態(tài)，減少發(fā)生劇烈孕吐和其他反應(yīng)的可能性。③自我保健問題。在十個月的孕期生活中，許多孕媽媽知道需要注意孕期自我保健，但又不知從何做起。④產(chǎn)前心理問題。許多孕婦由于對懷孕沒有科學(xué)的認識，在懷孕早期往往過分擔(dān)心自己的身體能否勝任孕育胎兒的任務(wù)、胎兒是否正常，再加上對將來的生活茫然無知，對住房、收入、照料嬰兒等問題的擔(dān)心，導(dǎo)致心理上的高度緊張。而到即將臨產(chǎn)時，很多孕婦更是心中忐忑不安，充滿恐懼感。(2)方案設(shè)計根據(jù)孕婦的需求，醫(yī)務(wù)社會工作者設(shè)計出的醫(yī)務(wù)服務(wù)方案如下：①方案目標(biāo)。幫助孕婦了解孕育知識，緩解產(chǎn)前緊張情緒，培養(yǎng)科學(xué)的育兒態(tài)度。②方案實施策略a．為孕婦開展孕育知識講座，解答她們的問題。b．組織夫婦聯(lián)誼活動，增進交流。c．開展準(zhǔn)爸爸學(xué)堂，為丈夫們更好地照顧孕婦提供學(xué)習(xí)機會。d．開通孕婦熱線，招募婦產(chǎn)科專家志愿服務(wù)，隨時為孕婦提供疑難解答。③方案執(zhí)行。主要包括整合醫(yī)院資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進度、處理危機等。④方案評估。包括孕婦對服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評估。七、案例：從20世紀(jì)80年代開始，我國珠三角地區(qū)外向型工業(yè)高速發(fā)展，這一地區(qū)聚集了中國乃至世界上最大數(shù)量的女工，她們來自全國各地的農(nóng)村，被當(dāng)?shù)厝朔Q作“外來打工妹”。這一群體為經(jīng)濟發(fā)展默默地貢獻著，同時也默默忍受著辛苦的勞動帶來的苦果。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，九成的外來打工妹都得不到任何的社會保障、醫(yī)療津貼、病假、產(chǎn)假，且每月平均加班時長達到150小時，遠遠高于法定工作時間。由于廣東的工廠多以勞動密集型產(chǎn)業(yè)為主，工傷事故發(fā)生的頻率也是相當(dāng)高的，這些外來打工妹對于工傷事故發(fā)生后申請賠償?shù)某绦蚝鸵筚r償?shù)耐緩蕉己苣吧?，她們不懂該如何去維護自己的合法權(quán)益，甚至因擔(dān)心失去工作而選擇忍氣吞聲。外來女工群體除了要面對低工資、高勞動強度外，她們的身體健康也飽受摧殘，這些女工多分布在鞋廠、玩具廠、皮具廠、電子廠和電池廠等，工作過程中長期接觸有毒有害的物質(zhì)，加之其生理特點，女性得職業(yè)病的患病率遠遠高于男性。另外，這些女工還面臨著在融人當(dāng)?shù)丨h(huán)境的過程中受到排斥等困難。問題：1．上述案例中，外來女工群體面臨哪些問題?2．針對上述案例中存在的問題，要求企業(yè)社會工作者應(yīng)如何介入?【答案】1．在上述案例中，外來女工群體面臨的問題有：(1)職業(yè)安全與健康問題。女工由于自身生理特點，再加上健康意識不強，工作中長期接觸有毒有害物質(zhì)，使得患職業(yè)病的比率較高。(2)權(quán)益保障問題。由于權(quán)益意識不強，大部分的外來打工妹都得不到任何的社會保障、醫(yī)療津貼、病假、產(chǎn)假，而每月平均加班時長達到150小時，工作強度難以負荷；她們在遭遇工傷事故后，不知該如何去維護自己合法的權(quán)益，不懂申請賠償?shù)某绦蚝屯緩?，維權(quán)意識薄弱，甚至因擔(dān)心失去工作而選擇忍氣吞聲。(3)城市融人困難的問題。案例中，外來女工在融人當(dāng)?shù)丨h(huán)境的過程中受到排斥。2．針對上述案例中存在的問題，企業(yè)社會工作者可以采取的介入策略如下：(1)介入職業(yè)安全與健康：①通過為企業(yè)女工提供個案咨詢、輔導(dǎo)和社會資源，對因工受傷或患病的女工進行慰問，落實相關(guān)補償，為她們的康復(fù)提供全方位支持。②利用小組工作方法對女工進行培訓(xùn)，提供勞工權(quán)益、職業(yè)健康和安全信息的宣傳和培訓(xùn)。通過各類活動，例如開展小組活動及教育性研討會，把勞動法、勞動保護條例及職業(yè)安全意識廣傳于外來女工群體，鼓勵她們關(guān)注職業(yè)健康和安全問題。③開展外來女工互助小組。通過小組動力，將自主、自強、互助的精神傳遞給女工群體，增強她們的維權(quán)和自我意識。同時，加強有關(guān)職業(yè)病防治和女性生殖健康的知識講座。(2)介入困難群體關(guān)懷。企業(yè)社會工作關(guān)注女工群體中的困難群體(包括老、弱、病、殘、孕等群體)，協(xié)調(diào)企業(yè)內(nèi)外的各種資源向困難女工群體提供心理和社會支持，幫助困難女工改善生活境況，增強發(fā)展能力。(3)介入勞動關(guān)系協(xié)調(diào)。建立企業(yè)職工關(guān)系調(diào)解機制，使企業(yè)和女工之間發(fā)生的矛盾、沖突能夠及時有效地得到解決，通過定期溝通，將女工對企業(yè)的意見和建議及時反饋給管理層，管理層可以針對問題的性質(zhì)和重要性制定出解決辦法，提升女工對企業(yè)的滿意度和改善企業(yè)管理方式，實現(xiàn)企業(yè)與職工的雙贏。(4)介入企業(yè)履行社會責(zé)任。社會工作者向企業(yè)傳播社會工作的價值理念，推動企業(yè)不再單純追求經(jīng)濟利益，要履行其在維護女工權(quán)益等方面的責(zé)任。(5)促進外來女工與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)共融。通過組織文藝匯演、社區(qū)活動、維護社區(qū)衛(wèi)生等活動，推動當(dāng)?shù)鼐用衽c外來女工的良好互動，提高外來女工的自信心，促進外來女工群體融人進程。八、小肖，是某中學(xué)二年級的學(xué)生，他的父親是該市政府機關(guān)工作人員，母親是高校教師。優(yōu)越的家庭條件使得小肖從小就有一種優(yōu)越感，總覺得應(yīng)該高人一等。小肖在小學(xué)的學(xué)習(xí)成績較好，由于小肖所在學(xué)校是該市重點中學(xué)，好多學(xué)生都很出色。相比之下，小肖聰明有余而不夠刻苦，并且在學(xué)習(xí)上自控能力較差，所以小肖的成績從上初中之后直線下降，最近一次期中考試已經(jīng)到了班級倒數(shù)，父母為此很著急，父親還為此事狠狠地打了他一頓，可是小肖毫不在乎，并且變本加厲。他去學(xué)校附近的網(wǎng)吧玩游戲，有時候玩到很晚才回家。學(xué)校社會工作者知道了這件事情，決定對小肖開展工作?！締栴}】根據(jù)個案管理方法，依據(jù)案例情況，設(shè)計相應(yīng)的策略?！敬鸢浮繉W(xué)校社會工作個案管理的服務(wù)對象是那些處境不利的學(xué)生。根據(jù)個案管理方法，依據(jù)案例情況，學(xué)校社會工作者可以從以下幾個方面設(shè)計策略：1．識別服務(wù)對象。學(xué)校社會工作個案管理的服務(wù)對象主要來自以下四條途徑：班主任或者任課老師的推介、朋輩的推介、案主或者其家庭主動尋求幫助、社會工作者主動發(fā)掘。在此案例中，學(xué)校社會工作者從別人那里了解了小肖的相關(guān)情況，所以主動幫助小肖解決問題。在這個環(huán)節(jié)，因為是學(xué)校社會工作者主動幫助小肖，所以學(xué)校社會工作者要考慮到小肖的感受，并且要與小肖建立良好的信任關(guān)系，從各方面多了解小肖的信息。2．對小肖的生態(tài)系統(tǒng)進行評估，確定小肖所需要的資源。學(xué)生的基本生態(tài)系統(tǒng)包括社區(qū)、學(xué)校和家庭。所以，學(xué)校社會工作者在確定了自己的服務(wù)對象后，要廣泛收集這三個方面的資料，評估究竟是哪一個系統(tǒng)的問題影響了服務(wù)對象，還是幾個系統(tǒng)共同作用的結(jié)果，從而確定服務(wù)對象所需要的資源。從小肖來說，學(xué)校的信息主要包括小肖所在的學(xué)校是重點中學(xué)，該校學(xué)生多數(shù)很優(yōu)秀，而且用功刻苦。社區(qū)的信息包括小肖所在學(xué)校周圍有網(wǎng)吧，而且缺乏管理，所以小肖才能在網(wǎng)吧中玩到很晚才回家。家庭的信息包括小肖的家庭條件很好，父母都是素質(zhì)較高的人，但是在教育孩子方面，父母缺乏對處于青春期的小肖的理解和支持以及關(guān)注，所以采用了簡單粗暴的方法來教育孩子，使得孩子對于父母愈加疏離。根據(jù)以上評估，小肖的問題主要應(yīng)該是由三個系統(tǒng)共同作用的結(jié)果。3．評定服務(wù)對象的社會支持網(wǎng)絡(luò)。學(xué)生的社會支持網(wǎng)絡(luò)來自學(xué)校、家庭和社區(qū)三個系統(tǒng)。如家長、學(xué)校老師、社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、左鄰右舍、同學(xué)朋友，都是這個社會支持網(wǎng)絡(luò)的一部分。對于小肖而言，家庭是可以被很好利用的社會支持網(wǎng)絡(luò)。社會工作者可以通過和小肖父母的交談，了解他們對于小肖的期望，引導(dǎo)他們對孩子的教育要注意方式，對孩子要支持、鼓勵和尊重。通過小肖和小肖父母的交談，促進三人的溝通理解，改善親子關(guān)系。建立較好的家庭支持網(wǎng)絡(luò)。學(xué)校老師也是有利的社會支持網(wǎng)絡(luò)。社會工作者可以從學(xué)校老師那里了解到有關(guān)于小肖的更多資料，并且也可以讓學(xué)校老師給小肖提供更多機會，協(xié)助小肖增強學(xué)習(xí)的信心，使小肖能夠很好地達到自我認識。小肖的同學(xué)朋友也是有利的社會支持網(wǎng)絡(luò)。社會工作者可以通過和小肖同學(xué)的交談，讓他們對小肖給予更多的支持和關(guān)心，這樣小肖就可以從朋輩群體中獲得正面的學(xué)習(xí)力量。另外，社會工作者還可以爭取社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的支持，社區(qū)加大對未成年人進入網(wǎng)吧的監(jiān)督，可以防止類似事件發(fā)生。4．完成資源——社會支持網(wǎng)絡(luò)——服務(wù)對象的對接。在這一階段，學(xué)校社會工作者最重要的任務(wù)是調(diào)動學(xué)生解決問題的能力。學(xué)校社會工作者要與小肖和他的家庭一起工作，就他們的目標(biāo)和期望進行協(xié)商，并在充分考慮社會支持網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，制訂一個切實可行的工作計劃，共同去探求、獲得和運用所需要的資源。5．監(jiān)管服務(wù)的傳輸。社會工作者在與學(xué)生及其家庭共同工作的過程中，可能同時需要為他們提供專業(yè)技巧上的服務(wù)，如個案服務(wù)、小組工作等。6．評估。評估應(yīng)該包括兩方面：當(dāng)事人的評估和服務(wù)系統(tǒng)傳輸?shù)脑u估。九、案例：44歲的友軍是一名貨車司機，兩年前的一天，在送貨途中不行遭遇車禍，導(dǎo)致下半身癱瘓，只能依靠輪椅行動。這對友軍來說無疑是一個沉重的打擊，因為他失去的不僅僅是行走能力，還有工作能力。這么一來，一家人的生活重擔(dān)全都落在了妻子身上，這讓家里的經(jīng)濟條件迅速下降。妻子因此而感到壓力倍增，但又不得不比原來更努力地賺錢維持家用。但在妻子心情不好的時候，她常常會對友軍和兒子發(fā)脾氣：一方面抱怨兒子不聽話，不好好學(xué)習(xí)，容易和兒子起沖突；另一方面又埋怨丈夫的無能，讓自己為家庭付出太多，失去的太多。每當(dāng)聽到這些話，友軍也感覺很難過，他想好好地和兒子溝通，但他的想法似乎并不奏效，兒子總是無視他的關(guān)心和管教，他想分擔(dān)妻子的辛勞，看著自己已不能動彈的雙腿，他感到無能為力，覺得自己是一個沒有未來的廢人。問題：1．在上述案例中，友軍目前面臨的主要困境與需要有哪些2．如何幫助友軍進行職業(yè)康復(fù)【答案】【答案要點】1．在上述案例中，友軍目前面臨的主要困境與需要有以下幾點：(1)需要職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。友軍已經(jīng)殘疾兩年了，生活自理能力應(yīng)該發(fā)展出來了，但是還沒有工作，友軍44歲仍然需要工作。同時，所有經(jīng)濟重擔(dān)壓在了妻子身上，家庭經(jīng)濟出現(xiàn)困難，也需要友軍去工作。(2)需要建立生活的信心。一場意外導(dǎo)致友軍身患殘疾，并因此而對未來充滿絕望，失去生活目標(biāo)，認為自己是一個廢人，沒有價值，需要幫助友軍重新建立生活的信心。(3)需要協(xié)調(diào)家庭關(guān)系。友軍與家人之間的溝通出現(xiàn)一定的障礙，妻子抱怨他無能，兒子與他的溝通越來越困難，這些都導(dǎo)致友軍無法緩解緊張的家庭關(guān)系。(4)需要協(xié)調(diào)親子關(guān)系。他想好好地和兒子溝通，但他的想法似乎并不奏效，兒子總是無視他的關(guān)心和管教，友軍需要和兒子有很好的溝通和交流。2．如何幫助友軍進行職業(yè)康復(fù)？職業(yè)康復(fù)是指通過一系列措施，穩(wěn)定且合理地解決殘疾人的就業(yè)問題，主要是提供職業(yè)服務(wù)，包括職業(yè)咨詢、職業(yè)評估、職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)訓(xùn)練和有選擇的安置工作。如果說教育康復(fù)重點是提升殘疾人融入社會的能力和素質(zhì)，那么職業(yè)康復(fù)重點就是實現(xiàn)殘疾人助人自助和奉獻社會的價值。結(jié)合職業(yè)康復(fù)的流程，幫助友軍的職業(yè)康復(fù)工作如下：(1)提供職業(yè)咨詢。分析友軍的情況，雖然下身癱瘓，但由于以前是貨車司機，雙手有力靈活，建議可以尋求不需要用下身，而需要動手能力強的工作。(2)職業(yè)評估。即是評定殘疾人的工作能力和適應(yīng)職業(yè)的可能性，連接專業(yè)機構(gòu)對友軍進行身體、心理和職業(yè)適應(yīng)性的評估，為友軍職業(yè)生涯規(guī)劃提供科學(xué)性的依據(jù)。(3)職業(yè)培訓(xùn)。連接職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)，讓友軍接受相關(guān)的基礎(chǔ)知識和技能培訓(xùn)，并形成從事該職業(yè)活動所具有的能力和態(tài)度以便適應(yīng)實際的工作能力和工作環(huán)境。(4)就業(yè)指導(dǎo)。在選擇職業(yè)、職業(yè)準(zhǔn)備、求職面試等方面提供指導(dǎo)。社會工作者常常擔(dān)任就業(yè)指導(dǎo)師角色。職業(yè)康復(fù)是殘疾人融入社會的最有效途徑，是一種集合了“治療-康復(fù)-發(fā)展”三種功能的方法?！咎崾尽看祟}考點是考察考生對服務(wù)對象問題與需求的評估和職業(yè)康復(fù)方法與流程的運用，回答此題仍然需要對服務(wù)對象處境與需要的敏感度和對教材中職業(yè)康復(fù)知識的學(xué)習(xí)、掌握和實際運用。一十、姚靜的爸爸經(jīng)營著一家皮具廠，產(chǎn)品銷往全國各地，近期正在計劃推向國際市場，姚靜一直生活在優(yōu)越的環(huán)境中。在姚靜10歲的時候，因為爸爸工廠的遷移，全家人也隨即搬往了另一個城市，媽媽在辭職后也沒有再去找工作，總是打牌，或是去逛街做美容，對姚靜的關(guān)心越來越少。因為到了新的地方新的學(xué)校，對一切都比較陌生，讓本來成績很好的姚靜一下子失去了學(xué)習(xí)的動力，成績直線下降，老師也將他歸入了差生的行列，很少管他。沒有了媽媽和老師的管教，爸爸忙于工作更沒時間管他，這讓姚靜一下子自由起來。姚靜也不愿再去上課，總是逃學(xué)去網(wǎng)吧玩游戲，沒多久，姚靜就在網(wǎng)吧里認識了幾個無業(yè)青年，并和他們以兄弟相稱，整天混在一起，到處惹是生非，有一天在網(wǎng)吧因為一件小事與其他人發(fā)生口角，雙方打了起來，姚靜將一人的頭打破，因姚靜還未成年，最終經(jīng)過協(xié)商賠給了對方一筆賠償金。發(fā)生了這件事情后，姚靜的爸爸媽媽才意識到現(xiàn)在的姚靜發(fā)生了很大的變化，預(yù)尋求相關(guān)機構(gòu)的幫助。[問題]1．青少年社會工作具有什么特點？2．若你是某社會服務(wù)機構(gòu)的社會工作者，機構(gòu)將此案例交由你處理，你應(yīng)該如何開展工作？【答案】1．青少年社會工作具有以下特點：①社會工作價值觀是青少年社會工作的核心基礎(chǔ)。②社會工作專業(yè)方法和技巧是開展青少年社會工作的主要載體。③“人與環(huán)境互動”的視角是青少年社會工作的基本介入焦點。④青少年社會功能的改善和提高始終是青少年社會工作的主要目標(biāo)。2．針對本案例，社會工作者應(yīng)從以下方面開展工作：①通過與姚靜的接觸，建立信任關(guān)系，了解姚靜真正的需求，根據(jù)姚靜的興趣，幫其參加相關(guān)的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，使其學(xué)習(xí)一些知識，并且掌握技能，不再與那些社會閑散青年來往。②讓姚靜認識到自己的行為所帶來的嚴(yán)重后果，讓他知道并不是所有的事情都可以用錢來解決的，應(yīng)該對自己所做的事情負責(zé)。③協(xié)助姚靜共同制訂行動計劃，循序漸進地改善其不良行為，同時請姚靜的父母一起來監(jiān)督姚靜的計劃執(zhí)行情況。④與姚靜的父母進行溝通，請他們與姚靜多交流，了解姚靜內(nèi)心的想法，盡量用多一點的時間對姚靜進行關(guān)心和照顧，增進親子關(guān)系。一十一、（解析題，20分）小明，17歲，某職校學(xué)生。不久前與母親外出時，不幸遭遇車禍，導(dǎo)致雙腿截肢。截肢后的小明變得沉默寡言，不愿主動與人交往，與父母關(guān)系日漸疏遠。職校雖然表示愿意接受小明返校讀書，但由于缺乏相關(guān)經(jīng)驗，針對小明殘狀況的特殊安排遲遲沒有落實，因此，小明至今沒有返校。母親感到十分自責(zé)，對小明的任何要求都盡量滿足，希望能夠“贖罪”。父親因為唯一的兒子成了殘疾人，認為自己是世上最“倒霉”的人，整天唉聲嘆氣，愁眉苦臉。小明感到前途渺茫，內(nèi)心十分焦慮，了解到小明的情況后，社會工作者決定介入。問題：1．本案例中的小明有哪些服務(wù)需求？2．依據(jù)殘疾人社會工作的教育康復(fù)模式，本案例中的社會工作者應(yīng)開展哪些工作？【答案】答題要點：1．(1)由于截肢后的小明變得沉默寡言，不愿主動與人交往，而由于上學(xué)難，給小明和家人又帶來了心理障礙，對此，小明需要社會工作者對其進行心理輔導(dǎo)和治療，讓他重拾對生活的信心和勇氣。(2)小明直接受特殊教育的需要。其原先所在學(xué)校由于缺乏相關(guān)經(jīng)驗，對小明的特殊安排遲遲沒有落實，使小明接受教育的需求無法實現(xiàn)，令他感到前途渺茫，這需要社會工作者的協(xié)助。2．社會工作者應(yīng)該與學(xué)校、家庭、社會人士配合，一同做好特殊教育工作，全面介入工作過程：(1)配合學(xué)?；蛱厥夤ぷ髡哌M行針對小明的文化科學(xué)知識及勞動、職業(yè)技能的訓(xùn)練，開展個案工作，對小明進行心理輔導(dǎo)，開展咨詢服務(wù)或各種專門的輔導(dǎo)。(2）對于小明的父母，社會工作者要使他們正確認識和對待已經(jīng)殘疾的小明，改變小明母親有負罪感，過分自責(zé)，以至于對小明過分溺愛、關(guān)照等不正常的情況；改變小明父親認為自己“倒霉”的看法，使他們樹立起對小明康復(fù)和發(fā)展的信心，從而對小明產(chǎn)生一種正面影響。(3)社會工作者在幫助小明和家屬的同時，還要促使社會組織、服務(wù)機構(gòu)和其他殘疾人康復(fù)工作者掌握有關(guān)知識，并使各種專業(yè)人員的知識技能不斷提高。一十二、I'llstaythere__________________________________________youstaythere?【答案】一十三、小強今年12歲，剛剛讀完小學(xué)六年級，將要到一所中學(xué)上初一。小強的父母在同一家國有企業(yè)上班，原先收入不算少，一家人的生活還不錯，小強的學(xué)習(xí)成績也在班里名列前茅。在最近的企業(yè)改制中，小強的父母相繼被裁員，雙職工家庭變成了零就業(yè)家庭，只能靠領(lǐng)取城市最低生活保障金勉強維持生活。家庭發(fā)生變故后，原先性格開朗的小強變得越來越沉默寡言，整天待在家中，不出門找小伙伴玩耍。眼看暑假就要結(jié)束，小強突然向父母說出不想再去上學(xué)的想法，讓本來就十分焦慮的父母更加坐臥不安。于是，小強的父母向社區(qū)工作站求助。接到小強父母的求助后，社會工作者小張與小強進行了深入的談話，了解到小強變化的癥結(jié)所在。原來，在申請最低生活保障金的過程中，社區(qū)居委會把包括小強父母在內(nèi)的所有申請者的資料都張榜公布在社區(qū)告示欄上，更讓小強受不了的是，社區(qū)居委會還與他就讀的小學(xué)取得聯(lián)系，讓學(xué)校老師和同學(xué)都知道了家中的事情。雖然居委會的出發(fā)點是想讓學(xué)校給予小強照顧，但小強從此在學(xué)校里抬不起頭來，從一個好學(xué)生變成了厭學(xué)的學(xué)生。問題：1．上述案例中，小強的問題癥結(jié)在哪里?屬于社會工作的哪個領(lǐng)域?2．上述案例中，作為社會工作者，應(yīng)該從哪些方面介入才能解決問題?【答案】1．小強的問題出在其父母申請最低生活保障金的資料在社區(qū)張榜公布，并且其家庭情況在沒有得到小強一家許可的情況下讓周圍同學(xué)知道了，這讓他感到自卑，由自卑引發(fā)出一系列問題。社區(qū)工作人員的救助方法和方式對受助者造成了傷害，屬于社會救助社會工作的領(lǐng)域。2．針對本案例的情況，可以從以下幾點介入：(1)通過個案輔導(dǎo)，幫助小強樹立自尊自強的信念，坦然面對父母失業(yè)的事實。(2)引導(dǎo)小強正確看待政府的救助政策及其實施的意義。(3)開展城市最低生活保障對象子女參加的成長小組，通過小組活動幫助他們互相接納、彼此支持，培養(yǎng)他們積極的生活態(tài)度，健全的人生價值觀和良好的人際關(guān)系。(4)與居委會工作人員以及小強將要就讀的中學(xué)取得聯(lián)系，建議他們改變做法，盡量維護申請最低生活保障金家庭成員的尊嚴(yán)。(5)與相關(guān)就業(yè)部門聯(lián)系，協(xié)助小強父母實現(xiàn)再就業(yè)。一十四、范某，男，56歲，未婚，文化素質(zhì)較高，是位民間編織藝術(shù)家。范某患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已十多年，關(guān)節(jié)畸形，腫大，行走困難，生活基本不能自理。范某身殘志堅，自強自立，從事民間編織藝術(shù)工作30余年，但收入微薄，現(xiàn)在每月主要靠當(dāng)?shù)孛裾块T的補助為生，經(jīng)濟狀況窘迫。范某自患病以來一直與哥嫂一家同住，嫂子照顧他生活起居，家庭非常和睦。不幸的是，嫂子在不久前被查出患了子宮頸癌，手術(shù)后身體虛弱，難以繼續(xù)照顧范某。而范某的哥哥身體狀況也不好。哥嫂有一個兒子，在附近的商場做客服工作，結(jié)婚后與妻子一起在外居住，他們夫妻二人輪流照顧三位老人。三位老人的居住條件非常差，擠在一個十多平米的老式四合院內(nèi)，終日難見陽光，房內(nèi)沒有自來水、上下水道和衛(wèi)生間等設(shè)施，院內(nèi)有一個公用自來水管，廁所在大院外約250米處。范某由于行動不便，大小便只能在家中完成。如今，范某向醫(yī)務(wù)社會工作者咨詢有關(guān)住房的無障礙改造問題，并請求社會工作者給予適當(dāng)幫助?！締栴}】1．醫(yī)務(wù)社會工作有什么特點2．上述案例中，范某面臨的困境有哪些3．針對范某的情況，醫(yī)務(wù)社會工作者應(yīng)為其提供哪些服務(wù)【答案】1．醫(yī)務(wù)社會工作的特點有以下三點：(1)服務(wù)領(lǐng)域廣泛①在疾病預(yù)防方面，由于疾病譜的改變，人口全球流動性的增加，疾病預(yù)防站在了全球衛(wèi)生視角，關(guān)注人口健康、優(yōu)生優(yōu)育和公共衛(wèi)生等取向；②在疾病治療階段，各種矛盾和問題集中體現(xiàn)，此階段包含了醫(yī)療救助、緊急醫(yī)療救援、醫(yī)院體系建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量和流程的關(guān)注和心理行為問題；③在回歸康復(fù)階段，除了涉及生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的康復(fù)，還涉及心理康復(fù)和社會行為功能康復(fù)；④家庭健康、社區(qū)健康和人群健康是醫(yī)務(wù)社會工作的第四階段，也是社會穩(wěn)定、安居樂業(yè)的保障。(2)社會需求宏大①醫(yī)務(wù)社會工作領(lǐng)域與醫(yī)療保障制度、國家衛(wèi)生政策和體系建設(shè)密切相關(guān)，社會工作的職能是將社會福利和社會公平的價值觀念和價值理念引入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。②罹患疾病往往伴隨心理失衡，社會支持需求增加，家庭支持系統(tǒng)需要加強。社會工作的職能是傳遞社會關(guān)愛，將人文關(guān)懷、權(quán)利的概念引入臨床醫(yī)療服務(wù)過程中。③醫(yī)療資源不平衡，醫(yī)患雙方缺乏有效的溝通機制，醫(yī)患矛盾凸顯。社會工作者在維護患者權(quán)益的同時，主持社會正義，承擔(dān)了修復(fù)醫(yī)患關(guān)系的職責(zé)。(3)遵從證據(jù)為本①醫(yī)務(wù)社會工作者實踐于醫(yī)療健康領(lǐng)域，必須具備相應(yīng)的醫(yī)療基礎(chǔ)知識，熟悉相關(guān)福利政策和醫(yī)療流程，提供最恰當(dāng)?shù)姆?wù)；②醫(yī)療機構(gòu)強調(diào)團隊合作，社會工作融入醫(yī)療服務(wù)團隊中才能發(fā)揮應(yīng)有的效果，將“以病人為中心”的思維融入醫(yī)療品質(zhì)導(dǎo)向中才具有生命力；③由于疾病的多樣性和不確定性，治療理念和文化背景不同，病人需求個性化明顯，社會工作只有以證據(jù)為本，才能提供最有效的服務(wù)。一十五、小明今年15歲，作為青少年緩刑人員在社區(qū)服刑。小明性格內(nèi)向，不愛說話，平常很少與父母交流。由于父母工作很忙，很少關(guān)心詢問他，認為只要供小明吃穿，他別再出去惹事就好。小明也認為自己一無是處，不是學(xué)習(xí)的料，不想上學(xué)，每天無所事事，到處游蕩?！締栴}】作為社區(qū)矯正社會工作者，阿偉發(fā)現(xiàn)了小明的問題，他將如何開展工作?請簡要闡述阿偉開展個案管理服務(wù)的流程。【答案】個案管理的運作程序主要包括接案、預(yù)估、計劃、介入、評估、結(jié)案。(1)接案：了解服務(wù)對象的求助過程，初步評估問題及需求，建立專業(yè)關(guān)系。社會工作者的任務(wù)是消除小明的顧慮和不信任，引導(dǎo)小明接受服務(wù)。(2)預(yù)估：進一步了解服務(wù)對象的詳細情況，全面認識服務(wù)對象的“問題”。小明作為青少年緩刑人員，存在自卑心理，不愛與人交往，厭倦學(xué)習(xí)；與父母關(guān)系冷淡，父母還不能很好地接受小明，親子關(guān)系趨于緊張。(3)計劃：制定服務(wù)目標(biāo)及選擇為了達到目標(biāo)而采取的行動。幫助小明恢復(fù)信心，幫助他找到學(xué)習(xí)和生活的目標(biāo)；同時協(xié)助小明改善與家人的關(guān)系。社會工作者阿偉可以選擇運用理性情緒治療模式幫助小明改善偏差的認知和心理，同時可以在家庭內(nèi)開展改善親子關(guān)系的服務(wù)。(4)介入：執(zhí)行服務(wù)計劃，滿足服務(wù)對象需要，解決實際問題。阿偉運用理性情緒治療模式改善小明的認知偏差，幫助其建立和恢復(fù)信心，與其共同制定學(xué)習(xí)和生活目標(biāo)；開展家庭教育和主題活動，改善小明與父母的溝通交流，增進相互之間的感情。(5)評估：檢查介入行動是否實現(xiàn)計劃，總結(jié)工作中出現(xiàn)的問題和經(jīng)驗。社會工作者阿偉對此次開展的個案管理服務(wù)進行評估，是否幫助小明恢復(fù)了生活和學(xué)習(xí)的信心，與父母的關(guān)系是否改善，以及自身在提供服務(wù)中的問題和經(jīng)驗。(6)結(jié)案：介入計劃完成，目標(biāo)實現(xiàn)，服務(wù)對象的問題解決時終止服務(wù)。在結(jié)案過程中，阿偉要幫助小明鞏固改變成果，增強他獨立面對問題時的信心，結(jié)案后繼續(xù)對小明的情況進行跟蹤評估。本題主要考查個案管理運作的程序和實施，通過個案服務(wù)開展矯正社會工作，同時還涉及家庭社會工作中改善親子關(guān)系服務(wù)的內(nèi)容。一十六、案例：小美是初二的學(xué)生，學(xué)習(xí)成績中等偏下，性格孤僻，在學(xué)校經(jīng)常獨來獨往，放學(xué)后也不跟社區(qū)里的同齡人玩耍。小美的母親是從外地農(nóng)村嫁到城里的“外來媳”，與親戚、鄰居交往很少。因為身體不好，主要在家接一些手工活貼補家里。小美的父親是一線操作工人，三班倒，工作十分辛苦，收入較低。父親對小美比較嚴(yán)厲，父女之間交流很少。因為工作時間關(guān)系，父母之間很少溝通，家里有什么事，都是父親說了算。小美一家也不參加任何社區(qū)活動，社會工作者在一次“外來媳”家庭走訪中遇到了小美，決定對其開展個案服務(wù)。在預(yù)估階段，社會工作者只收集了小美對自己問題的看法，就認定小美的問題源于自信心不足。問題：1．本案例的預(yù)估階段，社會工作者還應(yīng)從小美家庭層面收集哪些資料？2．在本案例的預(yù)估階段，社會工作者還應(yīng)從小美與環(huán)境的互動層面收集哪些資料？【答案】【答案要點】1．在本案的預(yù)估階段，社會工作者還應(yīng)從小梅家庭層面收集以下資料：(1)小美家庭成員的基本情況，小美的家庭成員主要包括父親、母親和小美三人。(2)小美家庭的基本情況，如家庭收入較低、居住環(huán)境較差、母親的身體不好等。(3)小美家庭成員的角色和互動情況，包括小美父母之間、小美與父母之間的角色互動情況。(4)小美的家庭規(guī)則，如遇到分歧或沖突時父親說了算。(5)小美家庭成員間的溝通方式，如父母之間很少溝通，父女之間交流很少等。(6)小美的家庭關(guān)系，小美的家庭關(guān)系緊張，父母親與小美之間關(guān)系不夠親密。(7)小美家庭的決策和分工方式，小美的父親負責(zé)掙錢養(yǎng)家，母親主要負責(zé)照顧家里，小美則以學(xué)習(xí)為主，家里的事都是父親一個人說了算。2．在本案的預(yù)估階段，社會工作者還應(yīng)從小美與環(huán)境的互動層面收集以下資料：(1)小美的社會支持系統(tǒng)包括家庭、學(xué)校和社區(qū)，這些社會支持系統(tǒng)對小美的影響。(2)小美所生活的環(huán)境對小美需要的滿足程度，包括家庭環(huán)境、校園環(huán)境、社區(qū)環(huán)境對小美學(xué)習(xí)、生活和社會交往等需要的滿足程度。(3)小美對周圍的環(huán)境資源的主觀認知情況。一十七、某社區(qū)有一群下崗女工，她們生活困難，主要靠低保和流動攤檔擺賣一些襪子等小衣物貼補家用。最近所在城市要創(chuàng)建文明城市，街道和城管工作人員對她們的流動攤檔提出了明確禁止的意見。下崗女工們天天無所事事，在家庭中跟丈夫爭吵，在社區(qū)聚集聊天、打牌，也經(jīng)常產(chǎn)生一些紛爭，影響了鄰里團結(jié)。問題：1．這群下崗女工主要面臨哪些困境?2．請你根據(jù)這群下崗女工的情況，設(shè)計一份服務(wù)計劃書?！敬鸢浮?．下崗女工面臨的主要困境下崗女工大多處在40-50歲，她們普遍存在身體狀況不太好、學(xué)歷水平比較低、技能單一、個人自卑感強烈，面臨著經(jīng)濟困難、家庭婚姻、子女供養(yǎng)和再就業(yè)等方面的問題。案例中下崗女工除了存在上述問題外，由于沒有營業(yè)執(zhí)照，小攤販的經(jīng)營被迫中止，無所事事而導(dǎo)致了家庭、鄰里之間的矛盾。2．下崗女工的服務(wù)方案設(shè)計(1)方案目標(biāo)：通過社會工作者的專業(yè)介入，幫助下崗女工厘清思路，加強自我認識，挖掘個人潛能；建立朋輩關(guān)系，加強人際活動；掌握新的技能，加強職業(yè)培訓(xùn)和就業(yè)技巧培訓(xùn)，提升個人綜合素質(zhì)和社會生活能力。(2)方案實施策略：一是通過個案或者小組工作方法，幫助下崗女工順利度過下崗失業(yè)初期的心理調(diào)適階段，協(xié)助她們調(diào)整心態(tài)，樹立信心，對今后的生涯作一個合理、全面、科學(xué)的規(guī)劃，訂立新的人生目標(biāo)。二是通過社區(qū)工作的方法，搭建下崗女工的交流平臺，幫助她們建立廣泛的社會支持網(wǎng)絡(luò)，整合各種資源來解決問題。三是引導(dǎo)下崗女工轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，組織她們參加就業(yè)培訓(xùn)，建立就業(yè)信息宣傳櫥窗，聯(lián)結(jié)企業(yè)開展招工就業(yè)推薦會。四是幫助下崗女工協(xié)調(diào)解決與家人、鄰里之間的紛爭問題，倡導(dǎo)和睦的家庭鄰里關(guān)系。五是開展大型的鄰里互助、鄰里友愛的活動。(3)整合資源，開展服務(wù)的介入實施。主要是包括列出服務(wù)所需經(jīng)費、整合社區(qū)資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行力度、處理危機等。(4)方案評估：包括下崗女工對服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果等方面評估。一十八、案例：社區(qū)矯正對象趙某近日獲得了一個就業(yè)面試機會，他覺得自己一無是處，而且曾經(jīng)是服刑人員，肯定會遭到用人單位拒絕，所以在面試中表現(xiàn)得自卑、膽怯，不能自如應(yīng)答，導(dǎo)致面試失敗。社區(qū)矯正對象陳某在某快遞公司上班，在一次送貨過程中因小事與客戶發(fā)生了口角，他更加覺得客戶對他們這些有過犯罪經(jīng)歷的人是看不起和排斥的，而且爭吵使他丟失了來之不易的工作。社會工作者發(fā)現(xiàn)不少社區(qū)矯正對象都有相似的就業(yè)困境，決定為他們舉辦一個就業(yè)輔導(dǎo)小組。服務(wù)計劃的理念、目標(biāo)、主要內(nèi)容如下：理念（原因分析、理論基礎(chǔ)）：社會工作者在開展就業(yè)輔導(dǎo)服務(wù)時發(fā)現(xiàn)不少社區(qū)矯正對象存在著因非理性信念而導(dǎo)致的自我認知偏差及對社會認同低等現(xiàn)象，社會工作者決定以理性情緒治療模式為理論基礎(chǔ)開展小組工作，幫助社區(qū)矯正對象通過改善自我認知提升就業(yè)能力?？偰繕?biāo)：促進社區(qū)矯正對象回歸社會。具體目標(biāo)：1．改善自我認知；2．提升就業(yè)能力。每節(jié)活動主題：第一節(jié)：相互認識、建立小組契約、討論小組計劃。第二節(jié)：分享就業(yè)經(jīng)歷。第三節(jié)：邀請職業(yè)介紹所工作人員介紹就業(yè)信息。第四節(jié)：參觀社區(qū)矯正就業(yè)基地。第五節(jié)：學(xué)習(xí)面試技巧?！敬鸢浮俊敬鸢敢c】1．小組服務(wù)的目標(biāo)與活動主題應(yīng)該嚴(yán)格貼近服務(wù)對象的需求，且二者之間要高度相關(guān)。案例中表現(xiàn)出來的是：(1)各項活動主題包括介紹就業(yè)信息、面試技巧、參觀基地等，都與“社區(qū)矯正對象”的特定身份和特殊心理狀態(tài)相關(guān)性低，主題內(nèi)容也沒有涉及任何“改善自我認知、提升就業(yè)能力”的內(nèi)容，屬于一般性的就業(yè)促進指導(dǎo)工作。(2)理性情緒治療模式指出，服務(wù)對象的認知、情緒和行為的反應(yīng)受到服務(wù)對象信念系統(tǒng)的影響。如果服務(wù)對象用一些非理性的信念看待引發(fā)事件，這種非理性信念就會促使服務(wù)對象情緒和行為上出現(xiàn)困擾。理性情緒治療模式的治療技巧包括非理性信念的檢查技巧和辯論技巧。而活動主題包括介紹就業(yè)信息、面試技巧、參觀基地等，不涉及該理論及其所配套的治療技巧，屬于簡單的直接治療方法。由此可以看出，該小組服務(wù)方案各項活動主題與其總目標(biāo)、理論基礎(chǔ)相關(guān)性都較小，達成小組目標(biāo)的困難較大。2．理性情緒治療模式以人本主義作為自己的理論基礎(chǔ)，提出了著名的ABC理論。理性情緒治療模式指出，服務(wù)對象的認知、情緒和行為的反應(yīng)受到服務(wù)對象的信念系統(tǒng)的影響。理性情緒治療模式的治療技巧包括非理性信念的檢查技巧和辯論技巧。(1)非理性信念的檢查技巧，主要包括反應(yīng)感受、角色扮演和識別等。(2)非理性信念的辯論技巧，主要包括辯論、理性功課、放棄自我評價、自我表露、示范、替代性選擇、去災(zāi)難化和想象等。據(jù)此結(jié)合案例，修正小組工作計劃書內(nèi)