新醫(yī)改方案對藥品營銷的影響

新醫(yī)改方案對藥品營銷的影響華中科技大學(xué)同濟(jì)藥學(xué)院姜衛(wèi)2010.121一、新醫(yī)改方案中會影響藥品營銷的政策介紹☆深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想：實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開?！?011年的目標(biāo)：初步建立基本藥物制度☆2020年的目標(biāo)：建立比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系☆醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系●醫(yī)療服務(wù)體系：①逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診；②發(fā)揮中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）在疾病預(yù)防控制、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務(wù)中的作用；③建立城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的制度。

2☆醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系●藥品供應(yīng)保障體系：1、建立國家基本藥物制度①中央政府統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄，按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重的原則，結(jié)合我國用藥特點(diǎn)，參照國際經(jīng)驗(yàn)，合理確定品種和數(shù)量。②建立基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)保障體系，在政府宏觀調(diào)控下充分發(fā)揮市場機(jī)制的作用，基本藥物實(shí)行公開招標(biāo)采購，統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，保障群眾基本用藥。③國家制定基本藥物零售指導(dǎo)價格，在指導(dǎo)價格內(nèi)，由省級人民政府根據(jù)招標(biāo)情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購價格。④規(guī)范基本藥物使用，制定基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集。⑤城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全部配備、使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例。⑥基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。

3☆醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系●藥品供應(yīng)保障體系：2、規(guī)范藥品生產(chǎn)流通①完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，嚴(yán)格市場準(zhǔn)入和藥品注冊審批，大力規(guī)范和整頓生產(chǎn)流通秩序，推動醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級，發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營，促進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)的整合。②建立便民惠農(nóng)的農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)。③完善藥品儲備制度。④支持用量小的特殊用藥、急救用藥生產(chǎn)。⑤規(guī)范藥品采購，堅決治理醫(yī)藥購銷中的商業(yè)賄賂。⑥加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，建立藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制。4☆對政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：改革藥品加成政策，實(shí)行藥品零差率銷售☆對公立醫(yī)院：①實(shí)行藥品購銷差別加價、設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策；②采取適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。5☆科學(xué)合理的醫(yī)藥價格形成機(jī)制：①合理調(diào)整政府定價范圍，改進(jìn)定價方法，提高透明度，利用價格杠桿鼓勵企業(yè)自主創(chuàng)新，促進(jìn)國家基本藥物的生產(chǎn)和使用。②對新藥和專利藥品逐步實(shí)行定價前藥物經(jīng)濟(jì)性評價制度。③對仿制藥品實(shí)行后上市價格從低定價制度，抑制低水平重復(fù)建設(shè)。④嚴(yán)格控制藥品流通環(huán)節(jié)差價率。⑤對醫(yī)院銷售藥品開展差別加價、收取藥事服務(wù)費(fèi)等試點(diǎn)，引導(dǎo)醫(yī)院合理用藥。

6☆嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制：①強(qiáng)化政府監(jiān)管責(zé)任，完善監(jiān)管體系建設(shè)，嚴(yán)格藥品研究、生產(chǎn)、流通、使用、價格和廣告的監(jiān)管。②落實(shí)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，加強(qiáng)對高風(fēng)險品種生產(chǎn)的監(jiān)管。③嚴(yán)格實(shí)施藥品經(jīng)營管理規(guī)范，探索建立藥品經(jīng)營許可分類、分級的管理模式，加大重點(diǎn)品種的監(jiān)督抽驗(yàn)力度。④建立農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)。⑤加強(qiáng)政府對藥品價格的監(jiān)管，有效抑制虛高定價。⑥規(guī)范藥品臨床使用，發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥與藥品質(zhì)量管理方面的作用。

7二、新醫(yī)改方案對藥品營銷的影響（一）新醫(yī)改方案對處方藥營銷的影響?“公立醫(yī)院改革2009年開始試點(diǎn)，2011年逐步推開”意味著，3年內(nèi)，公立醫(yī)院還在探尋改革方向；?2009年，縣以上公立醫(yī)院占據(jù)著醫(yī)藥銷售超過70%的絕對份額，仍然保持兩位數(shù)字的增長速度，這個市場幾乎沒有變化；?零差率遭遇補(bǔ)貼難題，在二三級醫(yī)院幾乎未見開啟，另一個牽涉到補(bǔ)貼壓力的基本藥物使用比例問題尚在博弈中；?醫(yī)保支付仍然未見創(chuàng)新性的試點(diǎn)。

8二、新醫(yī)改方案對藥品營銷的影響（一）新醫(yī)改方案對處方藥營銷的影響?政策影響下的醫(yī)院趨利性沒有變化，處方藥營銷模式變動不大，只是處方藥企業(yè)在醫(yī)院終端的營銷競爭將更加激烈。?系統(tǒng)性的專業(yè)化學(xué)術(shù)推廣（諸多優(yōu)勢：專業(yè)的形象、令人信服的學(xué)術(shù)傳播、營銷費(fèi)用低等）將越來越為處方藥企業(yè)所接納、認(rèn)可。?學(xué)術(shù)推廣模式及方式的創(chuàng)新將成為企業(yè)研究的主題以及贏得競爭的關(guān)鍵。

9二、新醫(yī)改方案對藥品營銷的影響（二）新醫(yī)改方案對非處方藥營銷的影響?當(dāng)前藥店約占中國醫(yī)藥市場20%左右的份額(2010年中國藥品銷售總值將超過1萬億元，這意味著，藥店的銷售份額將超過2000多億元),按照15%的增長率，藥店的藥品銷售非?？捎^。?新醫(yī)改對藥店的影響主要有兩個方面：一是社區(qū)零差率，社區(qū)藥品價格與藥店更接近，影響部分患者的購買行為，從而分流部分購藥患者；二是國家對農(nóng)村及社區(qū)的大力投入，使它們的服務(wù)質(zhì)量提升、網(wǎng)店數(shù)目增加、布局優(yōu)化，又會再次分流購藥患者，使藥店人流減少。10二、、新新醫(yī)醫(yī)改改方方案案對對藥藥品品營營銷銷的的影影響響（二二））新新醫(yī)醫(yī)改改方方案案對對非非處處方方藥藥營營銷銷的的影影響響?在藥藥店店終終端端，，OTC營營銷銷模模式式類類同同于于處處方方藥藥營營銷銷模模式式，，幾幾乎乎沒沒有有來來自自政政策策變變動動的的壓壓力力，，壓壓力力主主要要來來自自于于持持續(xù)續(xù)增增加加的的同同行行競競爭爭。。1、、對對OTC藥藥企企：：提提升升品品牌牌影影響響、、加加強(qiáng)強(qiáng)自自身身專專業(yè)業(yè)化化水水準(zhǔn)準(zhǔn)和和提提高高人人員員素素質(zhì)質(zhì)；2、、對對藥藥店店經(jīng)經(jīng)營營者者：：提提升升營營銷銷策策劃劃能能力力及及服服務(wù)務(wù)品品質(zhì)質(zhì)、、加加入入聯(lián)聯(lián)盟盟或或謀謀求求合合作作。。?在第第三三終終端端，，OTC面面臨臨著著政政策策威威脅脅、、基基層層醫(yī)醫(yī)療療機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)的的管管控控、、基基本本藥藥物物的的強(qiáng)強(qiáng)制制使使用用，，使使得得自自由由市市場場逐逐年年縮縮小小。。OTC企企業(yè)業(yè)應(yīng)應(yīng)該該向向處處方方藥藥企企業(yè)業(yè)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)，，擅擅長長處處理理政政策策事事務(wù)務(wù)，，加加強(qiáng)強(qiáng)掛掛網(wǎng)網(wǎng)招招標(biāo)標(biāo)能能力力及及其其與與政政府府溝溝通通的的能能力力11二、新新醫(yī)改改方案案對藥藥品營營銷的的影響響（三））新醫(yī)醫(yī)改方方案對對目錄錄之中中與目目錄之之外藥藥品營營銷的的影響響?2009年年9月月開始始，《《關(guān)于于建立立國家家基本本藥物物制度度的實(shí)實(shí)施意意見、、《國國家基基本藥藥物目目錄管管理辦辦法(暫行行)》》和《《國家家基本本藥物物目錄錄(基基層醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)配配備使使用部部分)》(2009版)三個個文件件施行行。?基本藥藥物目目錄的的實(shí)施施，有有利于于產(chǎn)業(yè)業(yè)集中中度的的提高高，對對優(yōu)勢勢的普普藥企企業(yè)來來說無無疑是是一個個利好好消息息，但但是，，這些些企業(yè)業(yè)也將將面臨臨限價價政策策和利利潤較較低的的問題題。12二、新新醫(yī)改改方案案對藥藥品營營銷的的影響響（三））新醫(yī)醫(yī)改方方案對對目錄錄之中中與目目錄之之外藥藥品營營銷的的影響響?對于進(jìn)進(jìn)入目目錄的的基本本藥物物，要要考慮慮三個個問題題：①基本本藥物物制度度能否否落實(shí)實(shí)？？②藥品配送送是否到位位？③醫(yī)院醫(yī)生生如何開處處方？?對于沒有進(jìn)進(jìn)入基本目目錄的藥品品：采取差差異化的營營銷模式影影響消費(fèi)者者。13二、新醫(yī)改改方案對藥藥品營銷的的影響（四）新醫(yī)醫(yī)改方案對對普藥營銷銷的影響?對品牌普藥：：1、品牌普普藥的價格格一般比同同類高50%以上甚甚至幾倍，，基本藥物物在基層醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的的強(qiáng)制使用用的規(guī)定將將蠶食品牌牌普藥市場場。2、品牌牌普藥享享受“優(yōu)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價價”或““單獨(dú)定定價”就就不享受受基本藥藥物政策策優(yōu)勢。。只有放放棄價格格優(yōu)勢，，才能和和“貧民民”普藥藥同等地地位。14二、新醫(yī)改方方案對藥品營營銷的影響（四）新醫(yī)改改方案對普藥藥營銷的影響響?對一般普藥，未未來幾年，有有多股力量促促使“三無””普藥企業(yè)（（無品牌、無無二三級醫(yī)院院市場、無強(qiáng)強(qiáng)勢產(chǎn)品）的的集中度加速速到來：①受“控制”的的第三終端比比例逐年增加加；②基本藥物使用用比例政策出出臺并嚴(yán)加實(shí)實(shí)施；③各地掛網(wǎng)采購購政策對企業(yè)業(yè)規(guī)模及產(chǎn)品品資質(zhì)門檻的的設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)越越來越高；④藥店為求生存存，降低高毛毛利要求；⑤醫(yī)院趨利性短短期內(nèi)未變，，不喜歡弱勢勢低價普藥產(chǎn)產(chǎn)品；⑥第三終端越來來越熱鬧，進(jìn)進(jìn)入門檻越來來越高，競爭爭越來越激烈烈，操作成本本越來越高；；⑦企業(yè)對人才的的吸引力越來來越弱，越來來越難留住人人才；⑧新GMP、新新藥典頒布，，國家各種政政策或有意或或無意支持大大企業(yè)、鼓勵勵創(chuàng)新。15二、新醫(yī)改方方案對藥品營營銷的影響（四）新醫(yī)改改方案對普藥藥營銷的影響響?三年內(nèi)普藥市市場擴(kuò)容將超超過2000億元，農(nóng)村村市場增長率率達(dá)到20%，社區(qū)市場場達(dá)30%。?新醫(yī)改的施行行會極大地促促進(jìn)和拉動原原來對于一些些小病以及常常見病不夠重重視、無用藥藥習(xí)慣或因?yàn)闉楦鞣N原因不不想用藥的人人群的用藥需需求，改變他他們的觀念和和習(xí)慣。普藥藥的質(zhì)優(yōu)價廉廉和消費(fèi)購買買便利性的提提高，能讓這這類人群的觀觀念和習(xí)慣發(fā)生改變變，直接增加加需求。?未來的普藥市市場競爭中，，擁有悠久品品牌、廣泛群群眾基礎(chǔ)和穩(wěn)穩(wěn)定質(zhì)量產(chǎn)品品的企業(yè)將受受益明顯。企企業(yè)依靠品牌牌化效應(yīng)、規(guī)規(guī)?；a(chǎn)降降低總成本、、技術(shù)革新保保證產(chǎn)品質(zhì)量量穩(wěn)定、營銷銷網(wǎng)絡(luò)往中低低端下沉的渠渠道優(yōu)勢等等等，能夠更容容易地在新一一輪市場競爭爭中把握先機(jī)機(jī)。16二、新醫(yī)改方方案對藥品營營銷的影響（四）新醫(yī)改改方案對普藥藥營銷的影響響?營銷建議：1.加強(qiáng)政策策事務(wù)工作，，集中企業(yè)資資源做好掛網(wǎng)網(wǎng)采購、地方方醫(yī)保目錄調(diào)調(diào)整、基本藥藥物目錄增補(bǔ)補(bǔ)、新農(nóng)合目目錄調(diào)整等相相關(guān)工作。2.大力打造造品牌，學(xué)會會運(yùn)用各種力力量、媒體傳傳播品牌。3.積極探索索營銷深化，，探索適合自自己的第三終終端操作模式式。4.挺進(jìn)醫(yī)院院市場，運(yùn)用用專業(yè)化學(xué)術(shù)術(shù)推廣及關(guān)系系營銷雙重手手段強(qiáng)力介入入，也可以招招商，輔之以以專業(yè)化指導(dǎo)導(dǎo)和服務(wù)，高高端學(xué)術(shù)造勢勢等。5.關(guān)注基本本藥物配送權(quán)權(quán)爭奪導(dǎo)致的的流通變局，，逐步形成新新型配送體系系，亦步亦趨趨，慢慢歸攏攏渠道。6.學(xué)習(xí)普藥藥中標(biāo)后的醫(yī)醫(yī)院操作。這這是普藥企業(yè)業(yè)在本輪大規(guī)規(guī)模掛網(wǎng)招標(biāo)標(biāo)后低成本挺挺進(jìn)醫(yī)院的絕絕佳機(jī)會，運(yùn)運(yùn)作得好，將將贏得先機(jī)、、有效突圍。。7.有條件的的企業(yè)要積極極響應(yīng)國家C-GMP政政策，提升企企業(yè)硬件水平平，既能不斷斷提升產(chǎn)品質(zhì)質(zhì)量，也可為為掛網(wǎng)招標(biāo)服服務(wù)，為品牌牌加分。17二、新醫(yī)改方方案對藥品營營銷的影響（五）新醫(yī)改改方案對第三三終端藥品營營銷的影響?8500億元元主要投向農(nóng)農(nóng)村及社區(qū)基基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)，意味著普普藥銷售的主主要場所———第三終端要要被嚴(yán)管（人人事權(quán)、藥品品采購權(quán)、定定價權(quán)同時上上繳）。原來來的民營診所所自由采購、、買藥將徹底底變化為類同同于公立醫(yī)院院的采購模式式，或至少和和城市社區(qū)的的采購模式類類同，第三終終端的藥品營營銷模式因此此將發(fā)生較大大變化。?新農(nóng)合制度從從2007年年每位農(nóng)民補(bǔ)補(bǔ)貼10元，，自己拿10元的萌芽狀狀態(tài)，發(fā)展到到今天國家補(bǔ)補(bǔ)120，個個人拿30，，合計150元的標(biāo)準(zhǔn)，，增長速度極極其驚人。?國家最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示示：2009年，農(nóng)村居居民人均年收收入已突破5000元。。農(nóng)民購買能能力增強(qiáng)，就就醫(yī)用藥的能能力也在不斷斷提高。18二、新醫(yī)改方方案對藥品營營銷的影響（五）新醫(yī)改改方案對第三三終端藥品營營銷的影響?農(nóng)村市場的特特殊性和客觀觀存在的問題題，市場相對對混亂，市場空白率高高，市場競爭爭力相對低。。?劣質(zhì)藥、低療療效藥，甚至至假藥，充斥斥農(nóng)村市場。。?農(nóng)村市場廣闊闊，在以往未未成熟的環(huán)境境里，還沒有有形成具有全全國性影響的的品牌。?在農(nóng)村市場，，消費(fèi)者具有有更容易接受受簡單易懂的的治療機(jī)理、、更注重性價價比等共性消消費(fèi)特征。19二、新醫(yī)改方方案對藥品營營銷的影響（五）新醫(yī)改改方案對第三三終端藥品營營銷的影響?營銷建議：1、扎實(shí)、具具體地進(jìn)行市市場選擇，，開展陣地戰(zhàn)戰(zhàn)。2、以多樣化化、能夠滿足足目標(biāo)消費(fèi)者者各層面需求求的推廣方式式達(dá)成與目標(biāo)標(biāo)消費(fèi)者充分分溝通的效果果。3、充分利用用傳播成本相相對較低、容容易形成口碑碑傳播的宣傳傳方式，在產(chǎn)產(chǎn)品定位的某某一細(xì)分市場場進(jìn)行品牌建建設(shè)。4、以合理理的激勵機(jī)機(jī)制和管理理手段為基基礎(chǔ)，建設(shè)設(shè)一支高效效的市場隊(duì)隊(duì)伍。5、大力推推行“村鄉(xiāng)鄉(xiāng)縣基層醫(yī)醫(yī)生會議營營銷模式””，對農(nóng)村村醫(yī)生、院院長形成長長期服務(wù)、、支持關(guān)系系，有效占占有市場份份額。20二、新醫(yī)改改方案對藥藥品營銷的的影響（六）新醫(yī)醫(yī)改方案對對藥品流通通企業(yè)的影影響?在流通領(lǐng)域域，新醫(yī)改改就是要減減少流通環(huán)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格格控制藥品品流通環(huán)節(jié)節(jié)差價率，，這些成為為今后政府府監(jiān)管的重重點(diǎn)之一。。?流通環(huán)節(jié)復(fù)復(fù)雜、渠道道多是現(xiàn)階階段中國醫(yī)醫(yī)藥流通的的特點(diǎn)，其其產(chǎn)生的根根本原因是是“以藥養(yǎng)養(yǎng)醫(yī)”沒有有切斷，形形成市場化化的渠道和和壟斷性的的終端。?國家即將出出臺對商業(yè)業(yè)的分類管管理，流通通行業(yè)分化化加劇，物物流配送類類型的醫(yī)藥藥商業(yè)和醫(yī)醫(yī)藥代理分分銷型的商商業(yè)將更加加快速地進(jìn)進(jìn)行分化。。?國家推進(jìn)新新版GSP、現(xiàn)代物物流發(fā)展等等變革措施施，已經(jīng)影影響到國內(nèi)內(nèi)的流通企企業(yè)，未來來行業(yè)格局局必將發(fā)生生重大變化化，行業(yè)水水平必將進(jìn)進(jìn)一步提升升。21二、新醫(yī)改改方案對藥藥品營銷的的影響（六）新醫(yī)醫(yī)改方案對對藥品流通通企業(yè)的影影響?未來幾年將將是醫(yī)藥流流通行業(yè)經(jīng)經(jīng)歷大變革革的一段時時期，總體體發(fā)展趨勢勢會有以下下3個特點(diǎn)點(diǎn)：1、行業(yè)集集中化。2、企業(yè)規(guī)規(guī)模化。3、企業(yè)規(guī)規(guī)范化。?今年2月，，商務(wù)部市市場秩序司司在其網(wǎng)站站上公布了了2010年流通工工作的安排排，推出針針對醫(yī)藥商商業(yè)物流的的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)，包括《《醫(yī)藥物流流服務(wù)規(guī)范范》、《藥藥品零售企企業(yè)經(jīng)營服服務(wù)規(guī)范》》和《醫(yī)藥藥物流企業(yè)業(yè)分級評估估指標(biāo)》。。22二、新醫(yī)改改方案對藥藥品營銷的的影響（六）新醫(yī)醫(yī)改方案對對藥品流通通企業(yè)的影影響?《醫(yī)藥物流流企業(yè)分級級評估指標(biāo)標(biāo)》是用于于劃分企業(yè)業(yè)職能的標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)業(yè)進(jìn)行分級級后，會按按照醫(yī)藥物物流企業(yè)規(guī)規(guī)模的大小小來排名分分等次，這這樣對醫(yī)藥藥物流企業(yè)業(yè)經(jīng)營活動動影響其實(shí)實(shí)也就是受受益性的高高低。因?yàn)闉樾箩t(yī)改的的影響以及及基本藥物物的招標(biāo)、、采購和配配送等方面面的原因，，分級后，，大醫(yī)藥物物流企業(yè)將將顯著受益，，而對于一一些中小型型的醫(yī)藥物物流企業(yè)可可能會受到到一定的影影響。?商務(wù)部在整整頓醫(yī)藥流流通行業(yè)時時主要力求求解決以下下4個問題題：①明確在醫(yī)醫(yī)藥流通行行業(yè)中的職職能劃分；；②進(jìn)一步淘淘汰醫(yī)藥流流通行業(yè)中中的規(guī)模小小、效率低低、管理差差的企業(yè)；；③加大醫(yī)藥藥流通行業(yè)業(yè)中的監(jiān)督督力度；④樹立一個個長遠(yuǎn)的目目標(biāo)和方向向，以真正正建立并完完善醫(yī)藥流流通行業(yè)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。23二、新醫(yī)改改方案對藥藥品營銷的的影響（七）新醫(yī)醫(yī)改方案對對藥品招標(biāo)標(biāo)配送模式式的影響?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)藥品集中中采購工作作規(guī)范（征征求意見稿稿）》即將將出臺。?《征求意見見稿》規(guī)定定：“藥品品集中采購購工作領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)機(jī)構(gòu)由省?。▍^(qū)、市市）人民政政府牽頭領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)責(zé)制定本省?。▍^(qū)、市市）醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)藥品集集中招標(biāo)采采購工作的的實(shí)施意見見和監(jiān)督管管理辦法并并監(jiān)督執(zhí)行行”，也就就是說在國國家標(biāo)準(zhǔn)的的大框架下下，《征求求意見稿》》仍然延續(xù)續(xù)以往的思思路，將細(xì)細(xì)則制定的的裁量權(quán)下下放各地。。?《征求意見見稿》對于于“藥品集集中采購交交易平臺””的表述：：作為政府府建立的非非營利性藥藥品集中采采購交易、、監(jiān)督管理理平臺，它它將承擔(dān)包包括國家基基本藥物在在內(nèi)的各種種藥品、醫(yī)醫(yī)用耗材等等藥械采購購工作，而而醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)也必須通通過這一平平臺完成藥藥品采購交交易。24二、新醫(yī)改改方案對藥藥品營銷的的影響（八八））新新醫(yī)醫(yī)改改方方案案對對藥藥品品價價格格的的影影響響?國家家發(fā)發(fā)展展改改革革委委調(diào)調(diào)整整了了《《國國家家發(fā)發(fā)展展改改革革委委員員會會定定價價藥藥品品目目錄錄》》。。具具體體內(nèi)內(nèi)容容為為：：1、、國國家家發(fā)發(fā)展展改改革革委委對對藥藥品品定定價價形形式式共共分分3種種：：最最高高零零售售價價、、出出廠廠價價、、政政府府采采購購價價。。2、、定定價價范范圍圍：：醫(yī)醫(yī)療療保保險險目目錄錄藥藥品品（（含含基基本本藥藥物物））、、特特殊殊藥藥品品（（精精、、麻麻、、放放、、毒毒等等））、、壟壟斷斷品品種種（（指指處處于于中中國國專專利利保保護(hù)護(hù)期期內(nèi)內(nèi)的的藥藥品品））。。3、定價價方式：：統(tǒng)一定定價、差差比定價價、區(qū)別別定價（（指藥品品標(biāo)準(zhǔn)明明顯差異異品種；；獲得國國家獎項(xiàng)項(xiàng)品種等等；單獨(dú)獨(dú)定價主主要指原原研藥；；優(yōu)質(zhì)優(yōu)優(yōu)價主要要指中藥藥）。4、制定定出廠價價或政府府采購價價種類范范圍：麻麻醉藥品品、一類類精神藥藥品、國國家統(tǒng)一一收購的的計生藥藥具和國國家免疫疫規(guī)劃疫疫苗、血血液制品品等。5、退出出國家發(fā)發(fā)展改革革委定價價藥品目目錄的藥藥品，納納入各省省、自治治區(qū)、直直轄市價價格主管管部門定定價目錄錄的，由由各省、、自治區(qū)區(qū)、直轄轄市價格格主管部部門重新新制定價價格；未未納入各各省、自自治區(qū)、、直轄市市價格主主管部門門定價目目錄的，，實(shí)行市市場調(diào)節(jié)節(jié)價，由由企業(yè)自自主制定定價格。。25謝謝謝269、靜夜四無無鄰，荒居居舊業(yè)貧。。。1月-231月-23Friday,January6,202310、雨中黃葉葉樹，燈下下白頭人。。。01:11:4101:11:4101:111/6/20231:11:41AM11、以我我獨(dú)沈沈久，，愧君君相見見頻。。。1月-2301:11:4101:11Jan-2306-Jan-2312、故人人江海海別，，幾度度隔山山川。。。01:11:4101:11:4101:11Friday,January6,202313、乍見翻疑夢夢，相悲各問問年。。1月-231月-2301:11:4101:11:41January6,202314、他他鄉(xiāng)鄉(xiāng)生生白白發(fā)發(fā)，，舊舊國國見見青青山山。。。。06一一月月20231:11:41上上午午01:11:411月月-2315、比不了得得就不比，，得不到的的就不要。。。。一月231:11上上午1月-2301:11January6,202316、行動出出成果，，工作出出財富。。。2023/1/61:11:4101:11:4106January202317、做前，能夠夠環(huán)視四周；；做時，你只只能或者最好好沿著以腳為為起點(diǎn)的射線線向前。。1:11:41上午1:11上上午01:11:411月-239、沒有有失敗敗，只只有暫暫時停停止成成功??！。1月-231月-23Friday,January6,202310、很很多多事事情情努努力力了了未未必必有有結(jié)結(jié)果果，，但但是是不不努努力力卻卻什什么么改改變變也也沒沒有有。。。。01:11:4101:11:4101:111/6/20231:11:41AM11、成功功就是是日復(fù)復(fù)一日日那一一點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)小小小努力力的積積累。。。1月-2301:11:4101:11Jan-2306-Jan-2312、世間成事事，不求其其絕對圓滿滿，留一份份不足，可可得無限完完美。。01:11:4101:11:4101:11Friday,January6,202313、不不知知香香積積寺寺，，數(shù)數(shù)里里入入云云峰峰。。。。1月月-231月月-2301:11:4101:11:41January6,202314、意志堅強(qiáng)的的人能把世界界放在