神經(jīng)外科常用藥物說明

神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液【藥理作用】：單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂能促進由于各種緣由引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的功能恢復。作用機理是促進 “神經(jīng)重構neuroplasticity”〔包括神經(jīng)細胞的生存、軸突生長和突觸生長〕。單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂對損傷后繼金森病所致的行為障礙。【適應癥】用于治療血管性或外傷性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷；帕金森氏病。【禁忌癥】已證明對本品過敏；遺傳性糖脂代謝特別〔神經(jīng)節(jié)苷脂累積病，如：家族性黑蒙性癡呆、視網(wǎng)膜變性病〕?！居梅ㄓ昧俊棵咳?0～40mg，遵醫(yī)囑一次或分次肌注或緩慢靜脈滴注。在病變急性期〔尤急性創(chuàng)傷〕：每日100mg，靜脈滴注；2～3周后改為維持量，每日 20～40mg，一般6周。對帕金森氏病，首劑量 500～1000mg，靜脈滴注；第2日起每日200mg，皮下、肌注或靜脈滴注，一般用至 18周?！静涣挤错憽可贁?shù)病人用本品后消滅皮疹反響，應建議停用。注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉【藥理作用】：本品為美洛西林鈉和舒巴坦鈉按【藥理作用】：本品為美洛西林鈉和舒巴坦鈉按4:1的比例組成的復方制劑。美洛西林屬青霉素類廣譜抗生素，主要通過干擾細菌細胞壁的合成而起殺菌作用；洛西林屬青霉素類廣譜抗生素，主要通過干擾細菌細胞壁的合成而起殺菌作用；舒巴坦除對奈瑟菌科和不動桿菌外，對其它細菌無抗菌活性，但是舒巴坦對由舒巴坦除對奈瑟菌科和不動桿菌外，對其它細菌無抗菌活性，但是舒巴坦對由β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥菌株產(chǎn)生的多數(shù)重要的內(nèi)酰胺類抗生素耐藥菌株產(chǎn)生的多數(shù)重要的β-內(nèi)酰胺酶具有不行逆性的抑制作用。舒巴坦可防止耐藥菌對青霉素類和頭孢菌素類抗生素的破壞，舒巴坦與青霉用。舒巴坦可防止耐藥菌對青霉素類和頭孢菌素類抗生素的破壞，舒巴坦與青霉素類和頭孢菌素類抗生素具有明顯的協(xié)同作用。本品對多種革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌 (包括有氧和厭氧株)均有殺菌作用，而且體外對多數(shù)細菌產(chǎn)生的 β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定?！舅幬锎x】：美洛西林鈉/舒巴坦鈉給藥后快速分布到各組織中，在血液、心、肺、腎、脾、肝中的濃度均很高，正常人腦組織中的濃度很低。大局部藥物〔 87%〕由腎排泄。適應癥本品含β-內(nèi)酰胺酶抑制劑—舒巴坦，適用于產(chǎn)酶耐藥菌引起的中重度以下感染性疾病，包括：1、呼吸系統(tǒng)感染：如中耳炎、竇炎、扁桃體炎、咽炎、肺炎、急性支氣管炎和慢性支氣管炎急性發(fā)作，支氣管擴張、膿胸、肺膿腫等；2、泌尿生殖系統(tǒng)感染：如腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎等；3、腹腔感染：如膽道感染等；4、皮膚及軟組織感染：如峰窩組織炎、傷口感染、癤病、膿性皮炎和濃皰?。?、性病、淋病等；6、盆腔感染：產(chǎn)科感染、產(chǎn)后感染等；7、嚴峻系統(tǒng)感染：如腦膜炎、細菌性心內(nèi)膜炎、腹膜炎、敗血癥、膿毒癥等。對于致命的全身性細菌感染、未知微生物或不敏感微生物所致感染、重度感染及混合感染等。如使用本品，建議與其他殺菌劑聯(lián)合用藥治療?！居梅ㄓ昧俊快o脈滴注，用前用適量注射用水或氯化鈉注射液溶解后，再參加0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液或5%～10%葡萄糖注射液100ml中靜脈滴注，每次滴注時間為30～50分鐘。成人劑量：每次3.75g〔3.0g，舒巴坦0.75g，每812療程7～14天?！?、胃腸道反響：2、過敏反響：3、血液系統(tǒng)反響：長期用藥應監(jiān)測血象。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：【留意事項】1、本品含美洛西林，其為青霉素類藥品，使用本品前應進展青霉素鈉皮內(nèi)敏感試驗，陽性反響者禁用。治療中，假設發(fā)生過敏反響，應馬上停藥，并賜予適當處理包括吸氧、靜脈應用糖皮質(zhì)激素等。2、本品與其它青霉素類藥物和頭孢菌素類藥物之間存在穿插過敏性。3本品臨用前用注射用水或 5%葡萄糖氯化鈉注射液或 5%～10%葡萄糖注射液溶解。剩余溶液于4℃最多保存24小時?！窘伞繉η嗝顾仡愃幬锘蚴姘吞惯^敏者禁用。依達拉奉【藥理作用】(自由基去除劑)。【用法用量】30m〔1支30分鐘內(nèi)滴完。每日2次，1424小時內(nèi)開頭給藥?！窘伞?、重度腎功能衰竭的患者〔有致腎功能衰竭加重的可能。2、既往對本品有過敏史的患者。【留意事項】1、輕、中度腎功能損害的患者慎用〔有致腎功能衰竭加重的可能。2、肝功能損害患者慎用〔有致肝功能損害加重的可能。3、心臟病患者慎用〔有致心臟病加重的可能，或可能伴有腎功能不全。注射用丙戊酸鈉抗癲癇藥【適應癥】 本品主要用于癲癇的單純或簡單性失神發(fā)作肌陣攣發(fā)作和全身性強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)。對簡單局部性發(fā)作也有肯定療效?！居梅ㄓ昧俊?靜脈注射：成人，癲癇持續(xù)狀態(tài)時靜注400mg，每日2次?！窘砂Y】有肝病或明顯肝功能損害時禁用?！舅幬锵嗷プ饔谩繒r應留意調(diào)整劑量。2.飲酒可加重冷靜作用。3.全麻藥或中樞神經(jīng)抑制藥與丙戊酸合用，前者的臨床效應可更明顯。4.與抗凝藥如華法林或肝素等，以及溶血栓藥合用，6.與卡馬西平合用，由于肝酶的誘導而致藥物代謝加速，可使二者的血藥濃度和半衰期降低，故須監(jiān)測血藥濃度以打算是否需要調(diào)整用量。甘油果糖削減，降低顱內(nèi)壓。本品降低顱內(nèi)壓作用起效較緩，持續(xù)時間較長。顱內(nèi)壓增高，腦水腫等癥?！居梅ㄓ昧俊快o脈滴注，成人一般一次 250～500ml，一日1～2次，每次500ml需滴注2～