2023年慢性病綜合防治工作總結(jié)

第4頁(yè)共4頁(yè)2023年?慢性病綜合?防治工作總?結(jié)按照自?治區(qū)___?年重點(diǎn)疾控?工作安排和?縣疾控中心?___年慢?性病綜合防?治計(jì)劃，依?照《國(guó)家基?本公共衛(wèi)生?服務(wù)規(guī)范（?第三版）》?的要求，縣?疾控中心在?區(qū)、市業(yè)務(wù)?部門(mén)的指導(dǎo)?下，在衛(wèi)計(jì)?局的領(lǐng)導(dǎo)下?，開(kāi)展以基?本公共衛(wèi)生?服務(wù)和慢病?綜合示范區(qū)?工作等，現(xiàn)?將全年工作?總結(jié)如下：?一、基本?公共衛(wèi)生服?務(wù)工作（?一）居民健?康檔案管理?建立居民?健康檔案，?使國(guó)家基本?公共衛(wèi)生服?務(wù)項(xiàng)目健康?運(yùn)行。居民?健康建檔是?基礎(chǔ)，以老?年人、慢性?病人、嚴(yán)重?精神障礙患?者等人群為?重點(diǎn)，通過(guò)?上門(mén)隨訪服?務(wù)等形式，?為轄區(qū)常住?人口建立統(tǒng)?一、規(guī)范的?居民健康檔?案。截止_?__年__?_月___?日，累計(jì)建?立電子健康?檔案___?份，電子建?檔率為_(kāi)_?_%，建檔?率已達(dá)到基?本公共衛(wèi)生?規(guī)范要求_?__%的指?標(biāo)。個(gè)別社?區(qū)建檔率還?未達(dá)標(biāo)。檔?案中有動(dòng)態(tài)?（范本）記?錄的檔案_?__份，檔?案動(dòng)態(tài)（范?本）使用率?___%。?（二）高?血壓、糖尿?病患者的隨?訪管理_?__年管理?高血壓患者?___人，?高血壓健康?管理率__?_%。規(guī)范?管理高血壓?___人，?規(guī)范管理率?___%，?血壓控制人?數(shù)___人?，控制率_?__%，管?理糖尿病患?者_(dá)__人?，糖尿病健?康管理率_?__%，規(guī)?范管理糖尿?病___人?，規(guī)范管理?率為_(kāi)__?%，血糖控?制___人?，控制率為?___%。?高血壓和糖?尿病規(guī)范管?理率均達(dá)到?___%的?要求，控制?率均達(dá)到_?__%以上?。（三）?老年人管理?___年?老年人建檔?人數(shù)226?32，接受?健康管理人?數(shù)1503?3，健康管?理率___?%，老年人?體檢___?人，老年人?健康管理率?有___家?社區(qū)未達(dá)標(biāo)?，其它醫(yī)療?衛(wèi)生單位均?達(dá)標(biāo)。二?、慢性病綜?合防控示范?區(qū)建設(shè)工作?___年?慢性病綜合?防控示范區(qū)?建設(shè)工作，?按照年初制?定的工作方?案有序開(kāi)展?。（一）?___歲以?上人群首診?測(cè)血壓覆蓋?率___%?，首診測(cè)血?壓率___?%。重點(diǎn)科?室放在各醫(yī)?療機(jī)構(gòu)內(nèi)、?外、婦科、?中醫(yī)門(mén)診等?科室。對(duì)篩?查出來(lái)的高?危人群都進(jìn)?行個(gè)體化評(píng)?價(jià)和健康指?導(dǎo)、動(dòng)態(tài)（?范本）監(jiān)測(cè)?及隨訪管理?工作。（?二）全縣成?立了___?個(gè)慢性病患?者自我管理?小組，通過(guò)?慢性病自我?管理小組活?動(dòng)的開(kāi)展，?加強(qiáng)了慢性?病患者自我?管理意識(shí)，?提高了高血?壓和糖尿病?患者的規(guī)范?管理率和控?制率。（?三）全縣建?立___家?健康指標(biāo)自?助檢測(cè)點(diǎn)，?均對(duì)發(fā)現(xiàn)的?高危人群進(jìn)?行個(gè)體化評(píng)?價(jià)和健康指?導(dǎo)，表格登?記填寫(xiě)完整?。（四）?高危人群的?發(fā)現(xiàn)和管理?工作。目前?高危人群數(shù)?量龐大，所?有的醫(yī)療機(jī)?構(gòu)不能對(duì)發(fā)?現(xiàn)的所有高?危人群按照?實(shí)施方案的?要求開(kāi)展動(dòng)?態(tài)（范本）?監(jiān)測(cè)和隨訪?，只能開(kāi)展?部分高危人?群的監(jiān)測(cè)工?作。（五?）心腦血管?事件報(bào)告工?作。全縣心?腦血管報(bào)告?工作開(kāi)展覆?蓋率___?%，對(duì)發(fā)現(xiàn)?的急性心腦?血管疾病事?件報(bào)告率大?___%以?上。___?年共報(bào)告心?腦血管疾病?卡片___?張，其中心?源性猝死_?__張，急?性心梗__?_張，腦梗?死___張?，顱內(nèi)出血?___張，?腦出血__?_張。心腦?血管發(fā)病主?要以腦梗死?為主。三?、慢病防治?宣傳教育工?作開(kāi)展情況?充分利用?“6.28?國(guó)際癲癇關(guān)?愛(ài)日”、“?全民健__?_活方式日?”、“全國(guó)?愛(ài)牙日”、?“世界高血?壓日”、“?世界精神衛(wèi)?生日”、“?世界腦卒中?日”、“聯(lián)?合國(guó)糖尿病?日”等慢病?宣傳日上街?宣傳，并通?過(guò)在電視、?電臺(tái)、__?_公眾號(hào)等?傳媒體或舉?辦各種專題?講座、發(fā)放?宣傳資料、?___義診?等形式向廣?大群眾宣傳?普及慢性病?防治知識(shí)，?促進(jìn)大眾健?康行為的形?成。___?年慢性病宣?傳共設(shè)立咨?詢臺(tái)___?余個(gè)，條幅?___條，?共向群眾散?發(fā)各種慢病?防治宣傳手?冊(cè)等多種資?料近___?萬(wàn)余份，接?受群眾咨詢?服務(wù)___?多人次，義?診___余?人次，深受?廣大群眾歡?迎。對(duì)普及?慢病防治知?識(shí)和提高全?民的自我保?護(hù)意識(shí)起到?了積極促進(jìn)?作用。四?、積極開(kāi)展?慢病工作督?導(dǎo)、考核?為了督促和?指導(dǎo)我縣基?層醫(yī)療衛(wèi)生?單位規(guī)范開(kāi)?展慢病工作?，縣疾控中?心每個(gè)季度?對(duì)全縣各鄉(xiāng)?鎮(zhèn)、社區(qū)的?慢病工作進(jìn)?行督導(dǎo)檢查?，每半年進(jìn)?行一次考核?。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院對(duì)轄區(qū)?村衛(wèi)生室、?縣級(jí)三家托?管醫(yī)院對(duì)社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?站每季度進(jìn)?行一次督導(dǎo)?、考核。?五、加大培?訓(xùn)力度_?__年全年?共舉辦慢性?病綜合培訓(xùn)?班___期?，培訓(xùn)內(nèi)容?涉及到基本?公共衛(wèi)生服?務(wù)項(xiàng)目、慢?病示范區(qū)、?死因監(jiān)測(cè)、?腫瘤監(jiān)測(cè)、?嚴(yán)重精神障?礙項(xiàng)目、癲?癇項(xiàng)目和心?血管病高危?干預(yù)項(xiàng)目等?多項(xiàng)慢性病?專業(yè)，縣、?鄉(xiāng)、村三級(jí)?共參加人員?___人次?。通過(guò)培訓(xùn)?逐步提高了?縣、鄉(xiāng)、村?三級(jí)慢性病?專業(yè)隊(duì)伍能?力和工作水?平。六、?存在問(wèn)題?（一）慢病?防治隊(duì)伍力?量薄弱，村?級(jí)慢病管理?人員素質(zhì)較?差，人員年?齡偏大，接?受能力較低?。（二）?社區(qū)人員變?動(dòng)頻繁，工?作銜接不上?，嚴(yán)重影響?工作進(jìn)度。?（三）縣?級(jí)綜合托管?醫(yī)院不夠重?視基本公共?衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)?目和慢性病?各項(xiàng)工作，?對(duì)托管的社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?站的培訓(xùn)、?督導(dǎo)和考核?工作安排不?到位，造成?各社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)站__?_年工作指?標(biāo)未完成，?嚴(yán)重影響了?全縣的各項(xiàng)?工作任務(wù)。?七、建議?（一）縣?級(jí)綜合托管?醫(yī)院和鄉(xiāng)級(jí)?衛(wèi)生院切實(shí)?做好對(duì)社區(qū)?和村級(jí)工作?的培訓(xùn)、督?導(dǎo)和考核，?把績(jī)效考核?工作落到實(shí)?處。（二?）必須加大?經(jīng)費(fèi)投入。?政府要落實(shí)?慢性病防治?工作經(jīng)費(fèi)，?加大對(duì)社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)站?投入力度，?提高工作人?員的積極性?，以保證各?項(xiàng)工作的順?利開(kāi)展，提?高全縣慢性?病防治工作?整體水平。?（三）切?實(shí)提高病人?干預(yù)的規(guī)范?化管理水平?，扎實(shí)開(kāi)展?重點(diǎn)人群隨?訪工作。?（四）按照?計(jì)劃開(kāi)展重?點(diǎn)人群年檢?工作，提高?規(guī)范管理率?。（五）?要進(jìn)一步加?大宣傳教育?力度。應(yīng)大?量做內(nèi)容豐?富、簡(jiǎn)短明?了的公