運(yùn)動(dòng)員疲勞恢復(fù)中全身冷凍療法的效果,體育保健學(xué)論文

運(yùn)動(dòng)員疲勞恢復(fù)中全身冷凍療法的效果,體育保健學(xué)論文摘要：[目的]觀察超低溫全身冷凍療法對(duì)運(yùn)發(fā)動(dòng)主觀疲憊、睡眠及生化指標(biāo)的影響,探尋求索其在促進(jìn)運(yùn)發(fā)動(dòng)疲憊恢復(fù)及身體機(jī)能改善方面的作用。[方式方法]給江蘇省30名省隊(duì)運(yùn)發(fā)動(dòng)于天天下午訓(xùn)練后采用國產(chǎn)超低溫冷凍治療儀進(jìn)行全身冷凍治療,共一周。并于冷療周期前一天以及后一天運(yùn)發(fā)動(dòng)晨起抽取靜脈血,測(cè)試血液生化指標(biāo);在冷療周期前一天以及最后一天填寫(阿森斯失眠量表〕,調(diào)查前一周的睡眠情況;天天冷療前后填寫主觀疲憊程度評(píng)定量表。以冷療前的測(cè)試結(jié)果為初始值,觀察一周冷療對(duì)運(yùn)發(fā)動(dòng)的影響。[結(jié)果]血液生化指標(biāo)沒有發(fā)現(xiàn)顯著性差異;天天冷療后RPE較冷療前顯著降低(p0.01);冷療結(jié)束后,總分顯著較冷療前降低(p0.05)。[結(jié)論]一周的超低溫全身冷凍療法能夠有效緩解運(yùn)發(fā)動(dòng)主觀疲憊,對(duì)改善運(yùn)發(fā)動(dòng)睡眠質(zhì)量也具有重要意義,但是對(duì)運(yùn)發(fā)動(dòng)血液生化指標(biāo)影響還需要進(jìn)一步研究。本文關(guān)鍵詞語：物理治療;主觀疲憊;睡眠質(zhì)量;全身冷凍療法(WBC)是一種將身體短時(shí)間(2-3分鐘)暴露在特殊的冷凍空間中的經(jīng)過[1]。急性冷刺激越來越多被用于高水平運(yùn)發(fā)動(dòng)的疲憊恢復(fù),防止過度訓(xùn)練的發(fā)生。WBC有助于運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的生理效應(yīng),包括運(yùn)動(dòng)后心臟水平的副交感神經(jīng)再激活加強(qiáng)[2]和炎癥反響減少[3];還能夠增加垂體和血漿的-內(nèi)啡肽濃度,緩解疼痛[4]。充足的睡眠是強(qiáng)度較大訓(xùn)練恢復(fù)的重要方面之一,并且隨著訓(xùn)練壓力的增加,睡眠質(zhì)量下降[5]。而低溫刺激對(duì)運(yùn)發(fā)動(dòng)的睡眠質(zhì)量的影響研究較少,華而不實(shí)也報(bào)道了低溫刺激對(duì)主觀評(píng)分產(chǎn)生了積極的影響[6]。本研究希望通過觀察WBC治療對(duì)優(yōu)秀運(yùn)發(fā)動(dòng)主觀疲憊、睡眠及生化指標(biāo)的影響,探尋求索其在促進(jìn)運(yùn)發(fā)動(dòng)疲憊恢復(fù)及身體機(jī)能改善方面的作用。1、研究對(duì)象和方式方法1.1、研究對(duì)象江蘇省訓(xùn)練中心30名運(yùn)發(fā)動(dòng),華而不實(shí)男子排球運(yùn)發(fā)動(dòng)13人、女子橄欖球隊(duì)員10人、田徑隊(duì)男運(yùn)發(fā)動(dòng)4人以及男子乒乓球運(yùn)發(fā)動(dòng)4人,平均年齡21.773.80歲。1.2、研究方式方法1.2.1、冷療方式方法和劑量運(yùn)發(fā)動(dòng)天天下午訓(xùn)練課結(jié)束后進(jìn)行冷療,身穿貼身衣物進(jìn)入冷料艙,調(diào)整高度,露出頭部。男運(yùn)發(fā)動(dòng):-120℃?-160℃,冷療時(shí)間120s?180s/每次;女運(yùn)發(fā)動(dòng):-110℃?-130℃,冷療時(shí)間90s?120s/每次。天天1次,共進(jìn)行一周治療。1.2.2、數(shù)據(jù)采集于冷療周期前一天以及后一天運(yùn)發(fā)動(dòng)晨起抽取靜脈血,分離血清,測(cè)試血液生化指標(biāo)包括:血紅蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)、血清睪酮(T)、皮質(zhì)醇(C);冷療周期前一天以及后一天填寫(阿森斯失眠量表(AIS)〕,調(diào)查前一周的睡眠情況;天天冷療前后填寫主觀疲憊程度評(píng)定量表(RPE)。以冷療前的測(cè)試結(jié)果為初始值,觀察一周冷療對(duì)運(yùn)發(fā)動(dòng)的影響。1.2.3、實(shí)驗(yàn)儀器國產(chǎn)超低溫冷療艙;SysmexKX-21N血球計(jì)數(shù)儀;日立7020型全自動(dòng)生化分析儀;BeckmanACCESS?2全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀。1.2.4、統(tǒng)計(jì)方式方法實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,所有測(cè)試結(jié)果均采用平均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差來表示,首先檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的正態(tài)分布及方差齊性。各組干涉前后比照采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn),P0.05表示有顯著性差異,P0.01表示有非常顯著性差異。2、研究結(jié)果2.1、血液生化指標(biāo)結(jié)果表1冷療前后運(yùn)發(fā)動(dòng)的生化指標(biāo)變化運(yùn)發(fā)動(dòng)進(jìn)行一周冷療前后的Hb、BUN、CK、T、C等血液生化指標(biāo)差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。2.2、冷療前后RPE結(jié)果運(yùn)發(fā)動(dòng)天天冷療后的RPE(主觀疲憊程度指標(biāo))都非常顯著低于冷療前(p0.01)。表2冷療前后運(yùn)發(fā)動(dòng)的RPE變化注:**表示與冷療前相比有非常顯著性差異,p0.01。2.3、冷療前后AIS結(jié)果表3冷療前后運(yùn)發(fā)動(dòng)的AIS得分變化注:*表示與冷療前相比有顯著性差異,p0.05。運(yùn)發(fā)動(dòng)在冷療結(jié)束后,AIS得分(失眠情況指標(biāo))顯著較冷療前降低(p0.05)。3、討論3.1、WBC對(duì)監(jiān)控運(yùn)發(fā)動(dòng)疲憊的生化指標(biāo)影響Hb作為人體內(nèi)氧轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)的核心物質(zhì),對(duì)運(yùn)發(fā)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)能力影響很大。在訓(xùn)練和比賽期間,運(yùn)發(fā)動(dòng)的Hb受營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷、休息等因素的影響。因而,測(cè)定運(yùn)發(fā)動(dòng)的Hb含量有助于了解運(yùn)發(fā)動(dòng)的營養(yǎng)、對(duì)負(fù)荷的適應(yīng)以及身體技能水平等情況。Lombardi[7]等人的研究通過給27名職業(yè)橄欖球運(yùn)發(fā)動(dòng)連續(xù)7天天天2次全身超低溫冷療,在施行之前和之后采集血樣,發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、Hb等下降,而平均紅細(xì)胞體積和紅細(xì)胞分布寬度增加。但是,另一項(xiàng)也指出,受試者天天進(jìn)行3分鐘-130℃的全身超低溫冷療,10次之后,Hb平均值從15.10.74g/dl下降到14.40.94g/dl;并在20次后保持在14.50.71g/dl,30次之后升至15.11.1g/dl。本研究發(fā)現(xiàn),一周的冷療并沒有對(duì)運(yùn)發(fā)動(dòng)Hb造成影響,這講明了WBC誘導(dǎo)的Hb變化可能跟運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和冷療時(shí)間等相關(guān),還需要進(jìn)一步的研究來論證。BUN常用于評(píng)定訓(xùn)練負(fù)荷量和機(jī)能恢復(fù)的重要指標(biāo),本研究發(fā)現(xiàn),一周的超低溫冷療并沒有對(duì)運(yùn)發(fā)動(dòng)BUN產(chǎn)生影響,關(guān)于WBC改善BUN的研究還比擬少,還需要更進(jìn)一步的研究。血清CK活性變化能夠反響骨骼肌內(nèi)能量代謝的變化,大負(fù)荷訓(xùn)練后,運(yùn)發(fā)動(dòng)血清CK會(huì)隨之升高,肌肉酸痛與血清CK存在高度相關(guān)。有研究指出,在訓(xùn)練后進(jìn)行WBC,訓(xùn)練后的CK與訓(xùn)練前無顯著性差異;而沒有進(jìn)行WBC的對(duì)照組,訓(xùn)練后血清CK較訓(xùn)練前升高了2倍[8]。國內(nèi)研究也發(fā)現(xiàn),為期2周的WBC能夠顯著降低運(yùn)發(fā)動(dòng)的CK[9]。但是,Hausswirth等[10]發(fā)現(xiàn),在劇烈跑步后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行3次WBC并不能改善劇烈運(yùn)動(dòng)后血清CK的活性。本研究也未發(fā)現(xiàn)一周的冷療后運(yùn)發(fā)動(dòng)血清CK有顯著差異,但是由于缺乏對(duì)照組,不確定這是WBC改善后的效果還是沒有造成影響。當(dāng)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量過大時(shí),體內(nèi)內(nèi)分泌旺盛,血清C升高,血清T水平則會(huì)下降。研究通過在夏訓(xùn)期間,給25名優(yōu)秀橄欖球運(yùn)發(fā)動(dòng)連續(xù)7天進(jìn)行WBC治療(-140℃,3分鐘),天天兩次分別在早上訓(xùn)練之前和晚上訓(xùn)練之后;發(fā)現(xiàn)7天之后C減少而T增加[11]。而另一項(xiàng)研究給波蘭國家隊(duì)的16名皮劃艇運(yùn)發(fā)動(dòng)進(jìn)行為期10天的WBC,天天兩次(-120℃～-145℃,3分鐘),發(fā)現(xiàn)從治療前到第5天到第11天都沒有T和C這兩項(xiàng)血液指標(biāo)的變化[12]。本研究也發(fā)現(xiàn),7天的WBC前后,T和C的水平?jīng)]有顯著性差異?？偟膩碇v,WBC改善反響運(yùn)發(fā)動(dòng)疲憊和損傷的生化指標(biāo)可能與其基線值,以及冷療的劑量等有關(guān)。3.2、WBC對(duì)運(yùn)發(fā)動(dòng)RPE的影響RPE是一項(xiàng)比擬簡(jiǎn)單而有效評(píng)價(jià)運(yùn)發(fā)動(dòng)生理機(jī)能的方式方法,研究發(fā)現(xiàn),WBC能夠有效降低運(yùn)發(fā)動(dòng)RPE的評(píng)分,改善了運(yùn)發(fā)動(dòng)在高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)的急性恢復(fù)[13]。Schaal[14]等人的研究也支持這一觀點(diǎn),他們通過給10名優(yōu)秀游泳與發(fā)動(dòng)進(jìn)行為期2周的WBC治療,發(fā)現(xiàn)劇烈運(yùn)動(dòng)后治療組發(fā)動(dòng)的RPE評(píng)分較對(duì)照組低,緩解了強(qiáng)化訓(xùn)練帶來的疲憊。本研究也發(fā)現(xiàn),在訓(xùn)練后,運(yùn)發(fā)動(dòng)RPE評(píng)分較高,但是在進(jìn)行WBC治療后,RPE評(píng)分顯著降低,運(yùn)發(fā)動(dòng)也表示疲憊得到了緩解。3.3、WBC對(duì)運(yùn)發(fā)動(dòng)睡眠質(zhì)量的影響運(yùn)發(fā)動(dòng)的睡眠質(zhì)量直接影響疲憊的恢復(fù)以及第二天的訓(xùn)練狀態(tài),好的睡眠質(zhì)量可以以降低損傷的風(fēng)險(xiǎn),因而保證運(yùn)發(fā)動(dòng)的睡眠至關(guān)重要。Bouzigon等人[15]通過給27名籃球運(yùn)發(fā)動(dòng)進(jìn)行WBC治療,發(fā)現(xiàn)治療后運(yùn)發(fā)動(dòng)的睡眠質(zhì)量得到了改善,運(yùn)發(fā)動(dòng)也表示感覺睡眠沒有干擾、更平靜也更深。Russell等人[16]的研究也證實(shí)了WBC改善了運(yùn)發(fā)動(dòng)的睡眠質(zhì)量。本研究結(jié)果也發(fā)現(xiàn),進(jìn)行WBC治療的一周,運(yùn)發(fā)動(dòng)的睡眠質(zhì)量顯著改善,不少運(yùn)發(fā)動(dòng)表示失眠狀況得到了緩解。4、結(jié)論與建議當(dāng)前,在國外WBC已經(jīng)是一種廣泛用于運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的物理治療方式方法,國內(nèi)也越來越多被應(yīng)用到訓(xùn)練后恢復(fù)中。本研究也證實(shí)了一周的WBC治療能夠有效緩解運(yùn)發(fā)動(dòng)主觀疲憊,還能夠有效改善運(yùn)發(fā)動(dòng)睡眠質(zhì)量,為其推廣使用提供了理論支持。但是本研究也存在一定的局限性,對(duì)反響運(yùn)發(fā)動(dòng)疲憊相關(guān)的血液生化指標(biāo)需要設(shè)立對(duì)照組進(jìn)行更進(jìn)一步的研究。以下為參考文獻(xiàn)[1]CostelloJT,CulliganK,SelfeJ,etal.Muscle,SkinandCoreTemperatureafter-110CColdAirand8CWaterTreatment[J].PLoSOne,2020,7(11):1-8.[2]AlHaddadH,ParoutyJ,BuchheitM.Effectofdailycoldwaterimmersiononheartratevariabilityandsubjectiveratingsofwell-beinginhighlytrainedswimmers[J].IntJSportsPhysiolPerform,2020,7(1):33-38.[3]PournotH,BieuzenF,LouisJ,etal.Time-courseofchangesininflammatoryresponseafterwhole-bodycryotherapymultiexposuresfollowingsevereexercise[J].PLoSOne,2018,6(7):22748.[4]GiuseppeB,GiovanniL,AlessandraC,etal.Whole-BodyCryotherapyinAthletes[J].SportsMedicine,2018,40(6):509-517.[5]HausswirthC,LouisJ,AubryA,etal.Evidenceofdisturbedsleepandincreasedillnessinoverreachedenduranceathletes[J].MedSciSportsExerc,2020,46(5):1036-1045.[6]HopkinsWG,MarshallSW,BatterhamAM,etal.Progressivestatisticsforstudiesinsportsmedicineandexercisescience[J].MedSciSportsExerc,2018,41(1):3-13.[7]LombardiG,LanteriP,PorcelliS,etal.HematologicalProfileandMartialStatusinRugbyPlayersduringWholeBodyCryostimulation[J].PLOSONE,2020,8(2):55803.[8]WozniakA1,Mila-KierzenkowskaC,SzpindaM,etal.Whole-bodycryostimulationandoxidativestressinrowers:thepreliminaryresults[J].ArchMedSci,2020,9(2):303-308.[9]趙之光,陳媛.超低溫全身冷凍治療促恢復(fù)技術(shù)對(duì)疲憊相關(guān)指標(biāo)的影響[J].中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,2021,36(9):800-804.[10]HausswirthC1,LouisJ,BieuzenF,etal.Effectsofwhole-bodycryotherapyvs.far-infraredvs.passivemodalitiesonrecoveryfromexercise-inducedmuscledamageinhighly-trainedrunners[J].PLoSOne,2018,6(12):27749.[11]GrassoD,LanteriP,DiBernardoC,etal.Salivarysteroidhormoneresponsetowhole-bodycryotherapyineliterugbyplayers[J].JBiolRegulHomeostAgents,2020,28(2):291-300.[12]SutkowyP,AugustyńskaB,Wo?niakA,etal.Physicalexercisecombinedwithwhole-bodycryotherapyinevaluatingtheleveloflipidperoxidationproductsandotheroxidantstressindicatorsinkayakers[J].OxidMedCellLongev,2020:402631.[13]KrgerM,deMaresM,DittmarKH,etal.Whole-bodycryotherapysenhancementofacuterecoveryofrunningperformanceinwell-trainedathletes[J].IntJSportsPhysiolPerform,2021,10(5):605-612.