抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)試卷與答案

--×××醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)試卷一、選擇題（單選）1、正確的抗菌治療方案需考慮（ ）、患者感染病情、感染的病原菌種類C、抗菌藥作用特點(diǎn)、以上3項ABD2、可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有（ ）A、化膿性胸膜炎大量胸腔積液 B、反復(fù)發(fā)作性尿路感染C、隱球菌腦膜炎 D、化膿性腹膜炎3、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（ ）A、慢支急性發(fā)作 B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C、急性腎盂腎炎 D、急性細(xì)菌性肺炎4、抗菌藥分三類管理是為了（ ）A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B、按感染病情輕重分別用藥C、抗菌藥合理使用的管理5、限制使用類抗菌藥是限制（ ）A、抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)證和適用人群 B、限制抗菌藥作二線使用C、限制抗菌藥用于重癥感染患者6、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)（ ）A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)7、預(yù)防用藥用于何種情況可能有效（ ）A、用于預(yù)防任何細(xì)菌感染 B、長期用藥預(yù)防 C、晚期腫瘤患者 D、風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)8、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時使用（ ）A、手術(shù)開始前 24h B、術(shù)前60min 內(nèi)C、手術(shù)開始后 2h D、手術(shù)結(jié)束后 2h9、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（ ）A、切口感染 B、手術(shù)深部氣管或腔隙的感染C、肺部感染 D、切口感染和手術(shù)深部氣管或腔隙感染10、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過（ ）A、手術(shù)后3 天 B、術(shù)后24 小時 C、術(shù)后1 周 D、用至患者出院-----11、肝功能減退時，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為（ ）A、紅霉素酯化物 B、利福平 C、氟康唑 D、頭孢他啶12、腎功能減退時，需調(diào)整給藥劑量的藥物為（ ）A、氨基糖甙類 B、克林霉素 C、利福平 D、大環(huán)內(nèi)酯類13、新生兒感染時不宜選用（ ）A、頭孢菌素 B、青霉素類 C、克林霉素 D、氨基糖甙類14、氨基糖甙類抗生素不宜用于（ ）A、腹腔感染 B、感染性心內(nèi)膜炎 C、革蘭陰性菌敗血癥 D、孕婦無癥狀菌尿15、下列哪種藥物對銅綠假單胞菌不具抗菌活性（ ）A、哌拉西林 B、頭孢哌酮 C、頭孢他啶 D、頭孢噻肟16、需鞘內(nèi)給藥的抗菌藥物為（ ）A、青霉素 B、頭孢曲松 C、兩性霉素 B D、氟康唑17、大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用（ ）A、克林霉素 B、SMZ/TMP C、氨芐西林 /舒巴坦 D、左氧氟沙星18、無論腦膜有無炎癥，不能透入腦脊液的抗菌藥物為（ ）A、氯霉素 B、頭孢噻肟 C、青霉素 D、多粘菌素 B19、氨基糖甙類抗生素具有一定耳腎毒性，適用于（ ）A、中耳炎 B、嚴(yán)重G-b 感染 C、扁桃體炎 D、小兒尿路感染20、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為（ ）A、氧氟沙星 B、頭孢他啶 C、慶大霉素 D、青霉素21、治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染時首選（ ）A、氨芐西林 /舒巴坦 B、頭孢唑林 C、克林霉素 D、萬古霉素22、妊娠期可以選用的抗菌藥物有（ ）A、慶大霉素 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林23、治療艱難梭菌引起的假膜性腸炎可選用（ ）A、甲硝唑 B、諾氟沙星 C、氨芐西林 D、克林霉素24、治療厭氧菌感染可以選用（ ）A、氨基糖甙類 B、頭孢唑林 C、環(huán)丙沙星 D、甲硝唑-----25、隱球菌腦膜炎可以選用的藥物有（ ）A、咪康唑 B、酮康唑 C、制霉素菌 D、兩性霉素 B26、氨基糖甙類對以下哪種細(xì)菌抗菌活性差（ ）A、大腸埃希菌 B、肺炎鏈球菌 C、銅綠假單胞菌 D、肺炎克雷伯菌27、有神經(jīng)肌肉接頭組織作用，不宜用于重癥肌無力患者感染的藥物為（ ）A、克林霉素 B、頭孢曲松 C、美羅培南 D、阿米卡星28、對曲霉有效的抗真菌藥物為（ ）A、酮康唑 B、氟康唑 C、氟胞嘧啶 D、兩性霉素 B二、是非題1、第一代頭孢菌素主要經(jīng)過腎臟排泄（）2、產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素（）3、腎功能不全時，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用（）4、對青霉素過敏休克患者，亦可應(yīng)用頭孢菌素（）5、兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件（）6、治療假膜性腸炎首選氟康唑（）7、腎功能不全時禁用氨基糖甙類抗生素（）8、引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素（）9、氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用（）10、應(yīng)用頭孢菌素類抗菌藥物前應(yīng)進(jìn)行皮膚試驗(yàn)（）11、亞胺培南-西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物（）12、所有β內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感（）13、氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療（ ）14、氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥（ ）15、青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用（ ）16、SMZ-TMP適用于治療卡氏肺孢菌感染（ ）三、簡答題-----1、簡述新大環(huán)內(nèi)酯類藥物的特點(diǎn)2、簡述外科手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗生素的適應(yīng)癥有哪些，應(yīng)何時開始給藥3、簡述萬古霉素臨床應(yīng)用的適應(yīng)證1、D2、C3、B4、C5、A6、D7、D8、B9、D10、B11、D12、A13、D14、D15、D16、C17、A18、D19、B20、D21、D22、D23、A24、D25、D26、B27、D28、D1、√2、×3、×4、×5、×6、×7、×8、√9、√10、×11、×12、√13、×14、√15、√16、√1、大環(huán)內(nèi)酯類新品種（新大環(huán)內(nèi)酯類）有阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等，其對流感嗜血桿菌、肺炎支原體或肺炎衣原體等的抗微生物活性增強(qiáng)、口服生物利用度提高、給藥劑量減小、不良反應(yīng)亦較少、臨床適應(yīng)證有所擴(kuò)大。2、根據(jù)術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥1）清潔手術(shù)：手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術(shù)野無污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥，僅在下列情況時可考慮預(yù)防用藥①手術(shù)范圍大，時間長，污染機(jī)會增加②手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生污染將造成嚴(yán)重后果者，③異物植入手術(shù)④高齡或免疫缺陷等高危人群2）清潔-污染手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥3）污染手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥接受清潔手術(shù)者， 在術(shù)前0.5-1 小時內(nèi)給藥，或麻醉開始給藥 （靜脈給藥科可在術(shù)前 0.5 小時，肌注在術(shù)前0.5-1 小時）3、萬古霉素適用于耐藥革蘭陽性菌所致的嚴(yán)重感染，特別是甲氧西林耐藥金葡菌MRSA）或甲氧西林耐藥凝固酶陰性葡萄球菌（MRCN