第九章心理健康教育2013-2014

哀莫大于心死——《莊子?田子方》這世界除了心理上的失敗，實際上并不存在什么失敗……——亨·奧斯汀現(xiàn)實數(shù)據(jù)我國精神疾病患者已超億，其中重癥患者達(dá)1600萬，五成患者不自知（2010.5）。2009年普查結(jié)果顯示：中國大學(xué)生中抑郁癥發(fā)病率在2.3%左右；精神疾病在大學(xué)生休學(xué)、退學(xué)占總休學(xué)、退學(xué)人數(shù)的37.9%和64.4%；“八成教師徘徊在過勞死邊緣”加班、熬夜、缺乏鍛煉、缺乏關(guān)心、缺乏天倫之樂《２００６年人才藍(lán)皮書》指出，工作時間過長、心理壓力過大、存在精疲力竭的亞健康狀態(tài)，七成人走在“過勞死”邊緣2001年，北京師范大學(xué)對16472名中小學(xué)生的心理健康狀況開展了廣泛的調(diào)查研究。結(jié)果顯示：小學(xué)生有異常心理問題傾向的比例是16.4%，有嚴(yán)重心理行為問題的比例是4.2%；初中生有異常心理問題傾向的比例是14.2%，有嚴(yán)重心理行為問題的比例是2.9%；高中生有異常心理問題傾向的比例是14.8%，有嚴(yán)重心理行為問題的比例是2.5%。中國科學(xué)院心理研究所對全國城市12－18歲未成年人心理健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示有13.8%心理健康狀況“較差”，2.3%心理健康狀況“差”。內(nèi)容提要：心理健康的標(biāo)準(zhǔn)心理健康教育策略第一節(jié)心理健康概述一、心理健康與人生二、心理健康的標(biāo)準(zhǔn)三、心理健康的影響因素四、心理健康與學(xué)校教育（一）心理健康與成功人生健康與心理健康：“立體健康觀”生物-心理-社會模式一個人能否成功，知識和智力方面的因素只占30%，而非智力因素占70%。愉快的心情，正確應(yīng)對挫折，進步的愿望，對理想的執(zhí)著追求，堅定的自信心，平靜的心境與心態(tài)，對于成敗有很大的關(guān)系。張梅玲：心理健康與成功孩子一輩子怎么能更成功呢，應(yīng)該給他五把金鑰匙。健康的體魄快樂的心態(tài)良好的習(xí)慣靈活的思維方法一個多彩的舞臺心理健康的含義世界衛(wèi)生組織將心理健康定義為：身體、智力、情緒十分調(diào)和；社會適應(yīng)能力強（智力與能力的表現(xiàn)），人際關(guān)系中彼此能謙讓；有幸福感（這一個十年，幸福成了大問題）在工作和職業(yè)中能發(fā)揮自己的能力，過著有效率的生活。

——WHO，1946人類面臨的三大問題（梁漱溟）人和物之間的問題人和人之間的問題人和自己內(nèi)心之間的問題

----順序錯不得什么才叫一個“健康”的人？生理心理行為聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織（WHO）對“健康”的定義：不僅僅指沒有疾病或不正?，F(xiàn)象的存在，還包括每個人在生理上、心理上以及社會行為尚能保持最佳、最高的狀況。其他學(xué)者的一些看法馬斯洛等10條標(biāo)準(zhǔn)杰何達(dá)的6個方面斯柯特的10條標(biāo)準(zhǔn)張厚粲的3條標(biāo)準(zhǔn)（二）心理健康的標(biāo)準(zhǔn)1.心理健康的一般標(biāo)準(zhǔn)與自我、與他人、與環(huán)境2.中小學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)林崇德觀點：學(xué)習(xí)；人際；自我一般標(biāo)準(zhǔn)：知、情、意、自我、他人、適應(yīng)心理健康的一般標(biāo)準(zhǔn)正確認(rèn)識自我、悅納自我；能與他人合作,有較強的人際交往能力；能夠恰當(dāng)控制和管理自己的情緒,使自己基本上能夠有一種積極的樂觀的心態(tài)；獨立自主,學(xué)會選擇,學(xué)會做決定,有較強的社會適應(yīng)能力；有較強的意志品質(zhì),能夠承受挫折；6、熱愛生活和學(xué)習(xí),能在生活和學(xué)習(xí)種獲得幸福感；7、在學(xué)習(xí)工作中發(fā)揮自己的潛力,有創(chuàng)新能力；8、人格完善和諧；9、智力正常(IQ>80)；10、心理年齡與生理年齡相符合心理健康的一般標(biāo)準(zhǔn)正常異常（有效的心理活動）（精神?。┻B續(xù)體區(qū)分正常行為和異常行為心理異常的標(biāo)準(zhǔn)社會文化意義:心理異常是對某一文化常?；蛏鐣?zhǔn)則的偏離，指行為是對社會準(zhǔn)則的破壞，或行為無法預(yù)測。統(tǒng)計意義:心理異常是指與某個確定常模的偏離。個人經(jīng)驗:個體的不舒適感。這個標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)人們自己感覺的判斷，如果他自己倍感壓力或者抑郁等不適，那么他就需要治療。生活適應(yīng)角度:行為適應(yīng)不良。個體是否能夠運用他的方式來適應(yīng)生活，比如能夠自如地應(yīng)付工作，與家人朋友和睦相處等。幸福的進取者黃希庭歸納出健全人格者的特征應(yīng)包括以下幾方面:對世界抱開放態(tài)度，樂于學(xué)習(xí)和工作，不斷吸取新經(jīng)驗；以正面的眼光看待他人，有良好的人際關(guān)系和團隊精神；以正面的態(tài)度看待自己，能自知、自尊、自我悅納；以正面的態(tài)度看待過去、現(xiàn)在和未來，追求現(xiàn)實而高尚的生活目標(biāo)；以正面的態(tài)度對待困難和挫折，能調(diào)控情緒，心境良好；總之，健全人格的人能以辯證的態(tài)度對待世界、他人、自己、過去、現(xiàn)在和未來、順境和逆境，是一個自立、自信、自尊、自強、幸福的進取者。2.學(xué)校心理健康的指標(biāo)適應(yīng)性指標(biāo)，不適應(yīng)社會的現(xiàn)象都屬不健康；發(fā)展性指標(biāo)（學(xué)校教育的根本指標(biāo)）：

智力因素：感知覺能力、記憶能力、思維能力、言語能力、操作技能等

非智力因素（人格因素）：健康的情感、堅忍不拔的意志、積極的興趣等

要有追求和目標(biāo)

時刻保持微笑要和別人分享喜悅

要樂于助人要學(xué)會和各種人融洽相處

要保持幽默感

要有幾個知心朋友學(xué)會和別人合作，并從中體會樂趣

要保持高度自信

偶爾放縱一下自己（三）心理健康的影響因素遺傳教育家庭背景社會文化1.遺傳對心理健康的影響在精神疾病的產(chǎn)生中有重要作用；對病態(tài)人格的家譜調(diào)查表明，此類人的親屬中病態(tài)人格的發(fā)生率與血緣關(guān)系呈正比，即血緣關(guān)系越近發(fā)生率越高。腦電圖研究證明，這類人的雙親中腦電圖不正常率較高。遺傳VS教育《美麗心靈》數(shù)學(xué)家納什，其兒子也是精神分裂癥患者。天才與瘋子（藝術(shù)家，詩人…)初中生的心理健康水平與母親的心理健康水平及內(nèi)外向性格相關(guān)顯著，與父親的相關(guān)不顯著。阿拉伯諺語：教育好一個男人只是教育好了一個人，教育好一個女人就是教育好了一個家庭。貴族世家——拜倫家族伯祖父：邪惡的拜倫男爵（殺死親人、賤賣領(lǐng)土、砍伐樹木、獵鹿）；祖父：海軍副總司令，“壞天氣杰克”；父親：脾氣暴烈，賭博、酗酒、巨額賭債；拜倫：惡魔詩人，脾氣狂暴極為沖動，與同父異母的姐姐關(guān)系極親密；女兒，艾達(dá).拜倫，將詩歌的激情融合到嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臄?shù)學(xué)論文之中，第一個計算機程序2.教育對心理健康的影響教師的問題行為

標(biāo)準(zhǔn)答案；忽略學(xué)生意見；過分控制；偏愛；與家長的矛盾家長的教育態(tài)度和教養(yǎng)方式

對教育的輕視過分重視宰相教子Baumrind按管教方式把父母分為四種類型教養(yǎng)風(fēng)格父母行為兒童的行為模式專制型嚴(yán)格的，帶有懲罰性（例如：“如果不打掃房間，我就把你的隨身聽砸爛?！保┕缕У?，不友好的，內(nèi)向的放縱型溺愛，指令不明確，過于放縱（例如：“寶貝，你最好打掃一下房間，不過也可以等等?！保┎怀墒斓?，情緒化，依賴性強，自我控制能力較低權(quán)威型嚴(yán)格的限制，明確的目的，但是講道理，鼓勵孩子養(yǎng)成獨立的個性（例如：“在我們出去吃飯前，你必須要打掃好房間。等你干完了，我們就出發(fā)?！保┯辛己玫纳缃荒芰ΓS和，自信，獨立冷漠型感情冷漠，認(rèn)為父母只是為孩子提供吃、穿、?。ɡ纾骸耙灰驋唠S你的便?！保├淠?，拒絕他人3.家庭背景對心理健康的影響1、獨生子女家庭2、非常態(tài)家庭的影響3、父母文化、職業(yè)的影響4.社會文化對心理健康的影響1、高消費與貧困的影響2、社會風(fēng)氣的影響3、社區(qū)文化和群體交往的影響4、社會生活現(xiàn)代化的影響（四）學(xué)校心理健康教育的任務(wù)心理健康問題普遍存在（高中生比初中生問題多，女生問題比男生多）小學(xué)生的情緒問題（孤獨、考試焦慮、敵對）中學(xué)生：師生關(guān)系、親子關(guān)系、情緒問題通過教育應(yīng)塑造的品質(zhì)：

較高的認(rèn)知能力自我情緒控制能力健全意志力正確的自我觀念良好的學(xué)習(xí)動機和科學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度、方法和策略和諧人際關(guān)系調(diào)節(jié)能力小學(xué)生負(fù)性壓力事件考試考壞了；忘記帶作業(yè)、課本或文具；爸媽拿自己和別人比較；與同學(xué)的摩擦；爸媽說自己成績不好爸媽和自己意見沖突；學(xué)校心理健康教育的途徑對學(xué)生進行全面的集體教育個別學(xué)生的心理輔導(dǎo)和干預(yù)優(yōu)化健康的心理環(huán)境，建立“學(xué)校-家庭-社會心理健康”教育網(wǎng)絡(luò)（四）學(xué)校心理健康教育的途徑全面集體教育課程化（知識理論+調(diào)節(jié)能力培養(yǎng)）學(xué)科教育中融合健康教育從年齡特征出發(fā)，有的放矢

小學(xué)低年級：適應(yīng)新環(huán)境、集體、學(xué)習(xí)、交往；小學(xué)高年級：解決學(xué)習(xí)困難，正確對待成績；初中：適應(yīng)新的學(xué)習(xí)要求，認(rèn)識青春期變化；高中：開展創(chuàng)造性學(xué)習(xí)，正確對待壓力，處理各種關(guān)系大學(xué)：初步科研，適應(yīng)成人初期人際關(guān)系，正確對待交友

與戀愛；學(xué)會處理人際矛盾；適應(yīng)競爭，挫折容忍力等個別學(xué)生的心理輔導(dǎo)與干預(yù)發(fā)展性補救性預(yù)防、治療和發(fā)展相結(jié)合學(xué)校-家庭-社會心理健康教育網(wǎng)絡(luò)第二節(jié)心理健康教育策略（一）認(rèn)知疏導(dǎo)（二）情感調(diào)節(jié)（三）行為矯正（四）自我教育設(shè)想你乘一個擁擠的電梯上樓，當(dāng)電梯停下的時候，你被人從后面戳了一下，并且別人在出去時推了你一下，你感到有些氣憤。同樣的事情在電梯再次停下時又發(fā)生了，你感到怒火激增。回過頭去，卻發(fā)現(xiàn)一個盲人站在你后面，戳到你的是他的拐杖。你的想法會有什么改變？是你對事件的詮釋而不是事件本身引起了不良情緒反應(yīng)。思想引發(fā)情感。你能控制自己對事件的解釋。

（一）認(rèn)知疏導(dǎo)

ABC理論合理情緒理論的應(yīng)用步驟⑴分別列出引發(fā)不良情緒的事件和認(rèn)識.⑵找出對不良事件認(rèn)識上的非理性觀念.⑶通過對非理性觀念的認(rèn)識和糾正，找出合理的觀念.⑷建立合理的信念，達(dá)到情緒的改變.情緒調(diào)節(jié)的ABCDE技術(shù)

A-----------B------------C-------------------D----------------E刺激事件認(rèn)知信念

情緒反應(yīng)、行為反應(yīng)辯論

新的情緒、行為結(jié)果案例分析張仙原先是個比較活躍的人，性格開朗活潑，成績也不錯?？勺詮母呖紱]有發(fā)揮好，落榜之后近2個月來，他變得沉默寡言，萎靡不振，有時還自言自語地說“活著沒意思”，認(rèn)為上大學(xué)是人生必經(jīng)之路，考不上大學(xué)自己一生都完了。大家都覺得他好像變了一個人似的，情緒低落，心煩意亂，叫他出去玩兒散心也不愿意。自述最近總睡不著覺，頭昏昏沉沉的、痛得厲害。分析其ABCA、誘發(fā)事件：高考落榜B、不合理信念：“上大學(xué)是人生的必經(jīng)之路，考不上大學(xué)我這一生算是完了?！?，特征是糟糕至極。C、情緒和行為的具體表現(xiàn)：情緒低落，心煩意亂，頭昏昏沉沉，痛得厲害，不愿意交際。案例分析設(shè)想你現(xiàn)在是一名初出茅廬的中學(xué)老師，在全系的教學(xué)會議上發(fā)言時，常?！罢Z塞”或出錯。你覺得這是可怕的，會給同事留下不好的印象，影響下一年的聘用。于是你極力想用恰當(dāng)、機智的語言來訴說有才智的觀點，結(jié)果反而因為緊張而更加語塞。事件：會議上發(fā)言存在問題；不合理信念：這樣會給同事留下不好的印象，影響下一年的聘用。發(fā)言應(yīng)當(dāng)恰當(dāng)而機智。為什么這個信念是錯誤的？沒有證據(jù)表明有什么人由于在教師會議上說了什么而沒有被繼續(xù)聘用；建立合理信念如果我放松做好自己，也許發(fā)言會比較順利。我把對這份工作的看重放到工作中的重要部分。工作出色了，那么我很可能可以繼續(xù)聘用。非理性思維的特征１．絕對化要求。以自己的意愿為出發(fā)點，對某一事物懷有認(rèn)為其必定會發(fā)生或不會發(fā)生的信念，它通常與“必須”，“應(yīng)該”這類字眼連在一起。比如：“我必須獲得成功”，“別人必須很好地對待我”，“生活應(yīng)該是很容易的”等等。２．過分概括化。以偏概全，以自己做的某一件事或某幾件事的結(jié)果來評價自己整個人、評價自己作為人的價值，其結(jié)果常常會導(dǎo)致自責(zé)自罪、自卑自棄的心理及焦慮和抑郁情緒的產(chǎn)生；另一方面是對他人的不合理評價，即別人稍有差錯就認(rèn)為他很壞、一無是處等，這會導(dǎo)致一味地責(zé)備他人，以致產(chǎn)生敵意和憤怒等情緒。３．糟糕至極。認(rèn)為如果一件不好的事發(fā)生了，將是非?？膳?、非常糟糕，甚至是一場災(zāi)難的想法。改變消極自我對話模式要去山區(qū)旅行扭曲：山路很可怕，很可能出車禍；合理：意外事故的概率是很小的。和一位朋友討論問題后不歡而散扭曲：結(jié)果再次表明我完全不會與人交往；合理：從這件事情我可以學(xué)到，怎樣控制情緒，更好與人相處?？荚嚊]有得到想要的名次扭曲：這次考試是不公平的，我有確切的證據(jù)；合理：我不贊成考試期間出現(xiàn)的某些問題，但是，這是無法改變的，而且我自己做的也不夠好?？剂吮容^低的分?jǐn)?shù)扭曲：怎么會考這么低的分?jǐn)?shù)，我真是失敗透了；合理：這次沒考好而已，以后要努力。（二）情感調(diào)節(jié)

問題表現(xiàn)及情緒調(diào)節(jié)每個人都會生氣的，這并不難。但要能適時適所，以恰當(dāng)?shù)姆绞綄η‘?dāng)?shù)膶ο?，恰如其分地生?

這就難上加難。

——亞里士多德常見的心理障礙1、自卑自卑是一種因過多地自我否定而產(chǎn)生的自慚形穢的情緒體驗。

自卑感主要表現(xiàn)如下：（1）自我認(rèn)識不足，過低估計自己。

（2）消極的自我暗示抑制了自信心。

（3）不能承受挫折。2、焦慮焦慮屬于消極的情緒，它是一種能減弱人的體力、精力，干擾人的正?；顒拥那榫w體驗，也屬于不愉快的情緒。

大學(xué)生產(chǎn)生焦慮主要表現(xiàn)如下：（1）考試焦慮。（2）困難焦慮。（3）畢業(yè)焦慮。（4）健康焦慮。常見的心理障礙3、抑郁抑郁是大學(xué)生中較常見的一種心理失調(diào)癥，是大學(xué)生感到無力應(yīng)付外界壓力而產(chǎn)生的一種消極情緒。大學(xué)生的抑郁主要表現(xiàn)如下：（1）坦途無悅(2)不良暗示（3）要換環(huán)境（4）自殺行為4、社交恐懼1、擔(dān)心在社交場合出丑，也害怕當(dāng)眾表現(xiàn)某種動作；2、努力回避社交或表演性場合，如果非去不可，則會極端緊張，或者會發(fā)生恐懼；3、因為躲避社交場合而極大地影響了自己的生活。其他心理障礙進食障礙：由于節(jié)食不當(dāng)而引起嚴(yán)重的體重失常。疑病癥：表現(xiàn)為對自己的自身健康狀況的過分關(guān)注，深信自己患了某種軀體或精神疾病。睡眠障礙問題的調(diào)節(jié)：焦慮：焦慮大多是因為遭遇到威脅或內(nèi)心的沖突而引起的一種緊張、恐懼和焦躁不安的心理狀態(tài)。支持性心理輔助認(rèn)知性心理調(diào)整放松建立良好的社會支持網(wǎng)絡(luò)培養(yǎng)積極向上的人格【案例分析】柳××、男、22歲。由于歷史的原因，父親個人的理想、志向成為泡影，便將全部期望寄托于百般溺愛、嬌生慣養(yǎng)長大的獨子小柳身上。他在父親的灌輸下形成的強烈的“出人頭地”意識，這與其一般的智能，責(zé)任心和意志力不強形成了巨大的反差。

高考前，教室黑板上每天變化的高考日期的倒計時和隨時變化著的同學(xué)們的考試成績一覽表，加上父親那企盼的目光，給小柳造成了巨大的心理壓力。他食欲下降、惡心、心慌、心悸、惶惶不可終日。

在“黑色”的高考考場上，小柳突然心中—陣恐懼、驚慌。頭腦中一片空白。他壓抑著緊張情緒，越壓抑，越恐懼、慌亂。結(jié)果，他落榜了。面對這巨大的打擊，不能從失望、痛苦、無助的情緒中解脫出來。（續(xù)）他又一次走進一所著名的重點中學(xué)復(fù)讀。作為一名借讀生，他忍受著冷言語、不公平的待遇。小柳變得少言寡語、郁悶不樂，更加惶恐不安。然而，最大的不幸還在于自此給他帶來的后遺癥——每逢考試前許多天，他便出現(xiàn)食欲下降、失眠、健忘、坐立不安、手腳冰涼等癥狀，無法正常學(xué)習(xí)、考試。

面對第二次高考，他由渴望變成恐懼。平時的恐懼感達(dá)到極點，他甚至想放棄第二次高考。最終他勉強考取了一所自費高校。

在他幾年的大學(xué)學(xué)習(xí)中焦慮、恐懼不安的情緒便每每出現(xiàn)。如果小柳是你的同學(xué)，你會怎樣幫助他解決問題；放松訓(xùn)練肌肉放松訓(xùn)練須知穿著寬松的衣服，將眼鏡、手表、首飾取下放在旁邊，以舒服的姿勢坐著或躺著。眼睛可輕輕閉上或張開。每個部位實施松緊的時間各約十秒鐘或默念1至10。每天練習(xí)至少一兩次。練習(xí)的地方最好是遮光與隔音較佳的房間。肌肉放松訓(xùn)練緊握拳頭、然后放松。夾緊手臂（手腕關(guān)節(jié)向上彎），然后放松。舉起雙手臂，將手指觸及雙肩，然后放松。肩膀往上頂，越高越好，然后放松。緊閉雙眼、額頭和鼻子，用力揪成一起，然后放松。張開嘴巴，越開越好，然后放松。向后仰起頭部，然后放松。向前低頭，下巴盡量靠近胸部，然后放松。挺胸，離開椅背，雙肩向后推，然后放松。收緊腹部的肌肉，然后放松。伸直雙腿，雙腳趾向上彎曲，然后放松。伸直雙腿，雙腳趾向外彎曲，然后放松。學(xué)會排解負(fù)面情緒1、宣泄2、轉(zhuǎn)移注意力4、升華5、放松6、增強自信心7、學(xué)會辯證的思維（三）行為矯正策略系統(tǒng)脫敏療法

——適合治療恐懼癥、強迫性神經(jīng)癥以及某些適應(yīng)不良行為等。系統(tǒng)脫敏法的歷史據(jù)《儒門事親》載：王德新的妻子旅途中，在旅舍的樓上住宿，夜逢盜賊燒房子，因受驚而墮下床來。自此以后，每聽到聲響，便會受驚昏倒不省人事。家人也只得躡足而行，不敢冒然弄出聲響，逾年不愈。醫(yī)師戴人診斷后既讓二侍女執(zhí)其兩手，按于高椅之上，在面前放一張小桌幾。戴人說：“娘子，請看這木頭！”便猛擊桌，其婦大驚。戴人說：“我用木頭擊桌，有何可驚呢？”婦人嚇后稍顯安定，戴人又擊桌，驚已顯然減緩。又過一會兒，連擊三五次，又用木杖擊門，又暗中令人擊背后的窗子。婦人慢慢從驚恐中平定下來。晚上又叫擊其臥房的門窗，接連數(shù)日，從天黑直到天亮，一、二月后，雖聽雷鳴也不驚恐了。行為契約法

——通過和被治療者簽訂并履行契約的方法幫助他改變不良行為的治療方法。行為契約法對問題較多學(xué)生更有利。王寶貝和媽媽的協(xié)議合同1、以后媽媽不在吃飯時間問王寶貝的學(xué)習(xí)情況；作業(yè)不會時，媽媽不許發(fā)脾氣，不許敲桌子，要耐心講解；周末晚上給王寶貝放松時間，不能硬性規(guī)定必須9點睡覺。2、王寶貝要主動跟媽媽談心，不亂花錢，不瞞著媽媽做事情，每天洗自己的碗，疊自己的被子。3、合同有效期：本學(xué)期。簽字：（王寶貝）（媽媽）（四）自我教育策略自我管理積極自我暗示合理宣泄挫折教育挫折是把雙刃劍挫折是不可避免的；挫折是一種心理預(yù)報系統(tǒng)；挫折是人生的催熟劑。案例一：“大一上半學(xué)期，我的