費(fèi)森尤斯4008系列機(jī)技術(shù)培訓(xùn)

2010-4-21TrainingMaterial,April

20004008系列血透機(jī)技術(shù)培訓(xùn)德國(guó)費(fèi)森尤斯北京公司2010-4-22培訓(xùn)日程-費(fèi)森尤斯公司(FMC)介紹-血透的基本知識(shí)-血液透析(HD),

血液濾過(guò)(HF),血液透析濾過(guò)(HDF)的原理-4008系列透析機(jī)概述-機(jī)器的水路功能

(水路圖)2010-4-23培訓(xùn)日程第二天平衡腔(BC)密閉系統(tǒng)(原理)機(jī)器水路功能(繼續(xù))清洗程序介紹午餐機(jī)器內(nèi)部零件識(shí)別,零件工作原理第三天清洗程序的水路運(yùn)行,

電磁閥動(dòng)作報(bào)警系統(tǒng)介紹午餐校準(zhǔn)程序培訓(xùn)日程2010-4-24第四天校準(zhǔn)程序(繼續(xù))設(shè)置菜單

&

DIP開(kāi)關(guān)設(shè)置午餐診斷程序

&

雜項(xiàng)技術(shù)安全檢查(TSC)

&

維護(hù)(MA)第五天干粉系統(tǒng)

(BiBag)

介紹錄像:

Centre

of

Competence自由討論午餐考試

&討論培訓(xùn)結(jié)束總結(jié)費(fèi)森尤斯公司介紹——FMC2010-4-25成立于1912年，位于德國(guó)法蘭克福；1979年開(kāi)發(fā)生產(chǎn)出全球第一臺(tái)容量平衡腔控制超濾的血液透析機(jī)---A2008；1983年生產(chǎn)出具有極高生物相容性的聚砜膜透析器；1996年兼并美國(guó)

NMC

透析治療服務(wù)公司，開(kāi)始涉足于透析治療服務(wù)2010-4-26TrainingMaterial,April

2000費(fèi)森尤斯集團(tuán): 公司結(jié)構(gòu)NutritionandInfusion

TherapyHemotechnologyIntensive

careHospitalandpharmaceuticalplantEngineeringandhospital

managementDialysisproductsDialysis

careFreseniusHealthCare

GroupFreseniusProServeFreseniusKabiFreseniusMedical

CareFreseniusHemoCare2010-4-27透析膜2010-4-28TrainingMaterial,April

2000費(fèi)森尤斯聚砜膜-結(jié)構(gòu)—＿｀一——

叢｀，帚—°”＿......EMODIAt.vsrs HDic

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c費(fèi)森尤斯透析機(jī)-4008B/S2010-4-2TrainingMaterial,April

200013費(fèi)森尤斯透析機(jī)

-

4008E/H2010-4-2TrainingMaterial,April

200014費(fèi)森尤斯透析機(jī)

-

4008S2010-4-2TrainingMaterial,April

200015費(fèi)森尤斯透析機(jī)

-

4008H2010-4-2TrainingMaterial,April

200016血透機(jī)結(jié)構(gòu)主要部件單元顯示器2010-4-2TrainingMaterial,April

200017模組控制單元外部血液回路水路- 透析液體制備透析機(jī)結(jié)構(gòu)2010-4-2TrainingMaterial,April

200018顯示器外部血液回路水路操作元件顯示報(bào)警血泵肝素泵空氣探測(cè)器透析液體制備混合加熱除氣透析液運(yùn)送液體平衡

&

超濾

(UF)電子部件2010-4-2TrainingMaterial,April

2000194008H

前面板2010-4-2TrainingMaterial,April

2000204008B

前面板2010-4-2TrainingMaterial,April

2000214008S

前面板2010-4-2TrainingMaterial,April

200022血泵??2010-4-2TrainingMaterial,April

200023動(dòng)脈壓力接口泵速范圍:

15

-

600

ml/min自動(dòng)停止:

血報(bào)警情況泵門(mén)開(kāi)關(guān)狀態(tài)探測(cè)抗凝劑防止外部血液回路凝血肝素泵2010-4-2TrainingMaterial,April

200024空氣探測(cè)器超聲波傳感器防止空氣進(jìn)入人體靜脈壓力接口靜脈夾

(光學(xué)探測(cè)器):血報(bào)警時(shí)關(guān)閉靜脈壺液位調(diào)整按鍵2010-4-2TrainingMaterial,April

2000251. 產(chǎn)生2010-4-2TrainingMaterial,April

200026新鮮透析液提供 符合要求的透析液到

透析器移除病人身體內(nèi)多余液體: 超濾處理和監(jiān)測(cè)

使透析液充分有效運(yùn)轉(zhuǎn)和控制 外部血液回路血透機(jī)的任務(wù)血液透析基本模型透析器血路準(zhǔn)備和運(yùn)送新鮮的透析液運(yùn)送使用過(guò)的透析液和超濾透析機(jī)2010-4-2TrainingMaterial,April

200027外部血液回路顯示器水路ECC超濾，。．．．飛氮賦，一FC平衡腔操作原理第一周期:新鮮透析液平衡腔透析器從病人引出回病人體內(nèi)31 32 33 342010-4-2TrainingMaterial,April

20002935 36 37 3821BC1BC2使用過(guò)的透析液平衡腔操作原理第二周期:新鮮透析液2010-4-2TrainingMaterial,April

200030使用過(guò)的透析液平衡腔透析器從病人引出回病人體內(nèi)31 32 33 3435 36 37 3821BC1BC2填充程序第一周期:2010-4-2TrainingMaterial,April

200031填充程序第二周期:2010-4-2TrainingMaterial,April

20003210

ml10

ml0

ml2010-4-2TrainingMaterial,April

200033密閉系統(tǒng)密閉系統(tǒng)平衡腔使用過(guò)的透析液去下水道新鮮透析液去平衡腔回病人體內(nèi)透析器從病人引出2010-4-2TrainingMaterial,April

200034密閉系統(tǒng)與超濾平衡腔使用過(guò)的透析液去下水道新鮮透析液去平衡腔透析器回病人體內(nèi)從病人引出超濾泵2010-4-2TrainingMaterial,April

20003510

ml超濾去下水道10

ml從超濾泵抽出的容量即為從病人體內(nèi)抽出的容量Ope

SystemtiUFK =

4,ml-“'---Hox

hl，擔(dān)歸te

Flow+UFN

olu斤論Wrkg]=TMP

[mwTMP=

—UFRr,eparaUoSystemxtlh]Closed

SvstemtlhOld，Advantage:Veryprecisevolumetricultrafiltration

controlGoodforHigh-Flux

Dialyze哱 Hiaheffective&shorttimediatys

tsC矚m,氣雷攘5mo

X佩

亭暈鯊已儼一。清洗程序概述透析結(jié)束透析結(jié)束沖洗沖洗熱沖洗熱沖洗消毒(清洗)消毒(清洗)PGM1:

-R-PGM2:-R-

endlessPGM1:

-R-PGM2:-R-

endlessPGM1:

-F-HR-C-PGM2:

-F-HRPGM3:

-IHRPGM1:

-F-HR-C-PGM2:

-F-HRPGM3:

-IHRPGM1:

-F-D-M-PGM2:

-F-HDIS-M-PGM3:

-F-D-M-HR-PGM4:

-F-HDIS-M-HR-PGM5:

-F-D(F)-M-PGM1:

-F-D-M-PGM2:

-F-HDIS-M-PGM3:

-F-D-M-HR-PGM4:

-F-HDIS-M-HR-PGM5:

-F-D(F)-M-透析透析2010-4-2TrainingMaterial,April

200039清洗程序時(shí)水路動(dòng)作(F,R,

C)清洗程序中,

V91在每個(gè)平衡腔周期開(kāi)

0.5

秒,

以便清洗沖洗腔

(90).A/B

液泵在每個(gè)平衡腔周期吸一次液.沖洗

:正常周期

(18): 將液體沖出V41

受浮子開(kāi)關(guān)控制平衡腔按透析模式運(yùn)轉(zhuǎn)- V24,

V24b,

V30,

V87

打開(kāi)- V26,

V43,

V84,

V86

關(guān)閉2010-4-2TrainingMaterial,April

200040清洗程序時(shí)水路動(dòng)作2010-4-2TrainingMaterial,April

200041填充周期

(2):平衡腔按照填充程序運(yùn)轉(zhuǎn)- V

26,V43,

V86

打開(kāi)- V

24,

V24b,,

V30,

V41,

V84,

V87

關(guān)閉空氣分離泵

((ASP))

動(dòng)作超濾泵動(dòng)作

(最大頻率)強(qiáng)制性沖洗:

(M)V

43

永久開(kāi)超濾泵永久動(dòng)作

(最大頻率)ValveSequencesinCleaning

Programs2010-4-2TrainingMaterial,April

200042循環(huán)式清洗程序:

(D,

HDIS,

HR)一般情況:V86

打開(kāi)V87

關(guān)閉V43

打開(kāi)超濾泵動(dòng)作

(最大頻率)正常周期

(D:18

/

HDIS,HR:13):平衡腔按照透析模式運(yùn)轉(zhuǎn)- V24,

V24b,

V30

打開(kāi)- V26,

V41,

V84

關(guān)閉清洗程序時(shí)水路動(dòng)作2010-4-2TrainingMaterial,April

200043填充周期

(2):平衡腔按照填充程序運(yùn)轉(zhuǎn)V26

打開(kāi)- V24,

V24b,

V30,

V41,

V84

關(guān)閉空氣分離泵

(ASP)

動(dòng)作氣雷攘5mo

X佩

亭暈鯊已儼一?；瘜W(xué)消毒程序

1…4的準(zhǔn)備階段2010-4-2TrainingMaterial,April

200045吸消毒液前的排空如下參數(shù)基于標(biāo)準(zhǔn)機(jī)器.

對(duì)于包含

Diasafe

或者

在線HDF的機(jī)器,參數(shù)相應(yīng)提高.在自由沖洗階段

(F)

完成后

:電流增加脈沖信號(hào)將平衡腔關(guān)閉等待浮子開(kāi)關(guān)到達(dá)上位V41控制失效. V26,

V43, V87&

平衡腔新鮮液閥打開(kāi),負(fù)壓泵減速將液體從加熱腔抽出,直到浮子開(kāi)關(guān)到達(dá)低位.化學(xué)消毒程序

1…4的準(zhǔn)備階段2010-4-2TrainingMaterial,April

2000461個(gè)平衡腔周期

66

c腔中的液位:

低位以下30mlV26,

V87

&

平衡腔新鮮液閥打開(kāi),

V43

關(guān)閉,負(fù)壓泵關(guān)閉,

超濾泵:

4

次動(dòng)作

液位:

低位以下34mlV84,

V86

打開(kāi),

超濾泵:

50

次動(dòng)作

=

50ml

消毒液(稀釋比例

1:25),

消毒液電導(dǎo)度由傳感器115監(jiān)測(cè)

:若超濾泵24次動(dòng)作后無(wú)法探測(cè)到電導(dǎo)度,

程序?qū)⒅袛?/p>

:文字顯示:

“消毒液空

?”超濾泵動(dòng)作50

次后,

浮子開(kāi)關(guān)應(yīng)到達(dá)上位.化學(xué)消毒程序

5的準(zhǔn)備階段2010-4-2TrainingMaterial,April

200047吸消毒液前的排空如下參數(shù)基于標(biāo)準(zhǔn)機(jī)器.

對(duì)于包含

Diasafe

或者

在線HDF的機(jī)器,參數(shù)相應(yīng)提高.?在自由沖洗階段

(F)

完成后

:電流增加脈沖信號(hào)將平衡腔關(guān)閉等待浮子開(kāi)關(guān)到達(dá)上位V41控制失效. V26,

V43, V87&

平衡腔新鮮液閥打開(kāi),負(fù)壓泵減速將液體從加熱腔抽出,直到浮子開(kāi)關(guān)到達(dá)低位.化學(xué)消毒程序

5的準(zhǔn)備階段2010-4-2TrainingMaterial,April

200048V26,

V87

&

平衡腔新鮮液閥打開(kāi),

V43

關(guān)閉,負(fù)壓泵關(guān)閉,

超濾泵:

23

次動(dòng)作

=

23ml在消毒液接于A液吸管后,

由A泵將之吸入.A泵

: 32

次動(dòng)作

=

37ml

消毒液

(稀釋比例

1:34)消毒液吸入后,

浮子開(kāi)關(guān)應(yīng)處于上位.4008機(jī)器清洗程序水路動(dòng)作總結(jié)2010-4-2TrainingMaterial,April

200049帶Diasafe的機(jī)器

(用圓括號(hào)表示)在線HDF的機(jī)器

(用方括號(hào)表示)沖洗熱沖洗/熱消毒2&

4消毒

1

&

3消毒

5流量

[ml/min]600450600600流量泵速

[ml/min]600600720720平衡腔轉(zhuǎn)換延時(shí)[s]-10.50.5死腔時(shí)間

[ms]250250250250平衡腔周期18xnormal

/2xFill+ASP

on13xnormal

/2xFill+ASP

on18xnormal

/2xFill+ASP

on18xnormal/2xFill+ASP

on循環(huán)-XXX超濾泵

4000ml/hInFillCycleMandatory

Rinse:continuouscontinuouscontinuouscontinuous4008機(jī)器清洗程序水路動(dòng)作總結(jié)2010-4-2TrainingMaterial,April

200050沖洗熱沖洗/熱消毒2&

4消毒

1&

3消毒

5消毒液用量

[ml]--

/50(66)[82]UF-Pump50(66)[82]UF-Pump37(49)

[61]Conc.

Pump32

strokes(42)

[52]消毒液稀釋比例--/

1:251:251:34負(fù)壓泵減速驅(qū)動(dòng)-by

6V--溫度

[C]378487在傳感器

33737溫度界限

[C]33.5/

4178.5/

90Timerstart

8033.5/

4133.5/

41程序結(jié)束沖洗腔排空A泵

+B泵10

strokes10

strokes10

strokes10

strokes氣雷攘5mo

X佩

亭暈鯊已儼一。透析液報(bào)警:

電導(dǎo)度

&

溫度2010-4-2TrainingMaterial,April

200052光信號(hào)報(bào)警(持續(xù)發(fā)光)聲音信號(hào)報(bào)警旁路操作

(無(wú)外部流量:V24關(guān)閉,V26

打開(kāi))無(wú)存儲(chǔ)

(自動(dòng)復(fù)位)高溫報(bào)警2010-4-2TrainingMaterial,April

200053報(bào)警現(xiàn)象同上.另外,加熱被關(guān)閉

(40

C)在實(shí)際溫度繼續(xù)升高

(41

C),加熱繼電器打開(kāi).流量報(bào)警

–水路沒(méi)有流量2010-4-2TrainingMaterial,April

2000542

種情況:浮子開(kāi)關(guān)在低位14秒以上(水缺乏)文字顯示:

“水報(bào)警

(WATER

ALARM)”聲音報(bào)警加熱被關(guān)閉平衡腔關(guān)閉流量報(bào)警

–水路沒(méi)有流量2010-4-2TrainingMaterial,April

200055浮子開(kāi)關(guān)在高位14秒以上(堵塞)文字顯示:

“流量報(bào)警

(FLOWALARM)”或

“高流量報(bào)警

(UPPER

FLOW

ALARM)”聲音報(bào)警加熱被關(guān)閉平衡腔動(dòng)作受“電子自循環(huán)信號(hào)

(slowEIGENTAKT)”控制(周期時(shí)間10秒,

信號(hào)由控制單元產(chǎn)生,因?yàn)殡娏髟黾用}沖信號(hào)丟失)流量報(bào)警

–

解決方法推薦2010-4-2TrainingMaterial,April

200056檢查水路壓力查看下水道

(每個(gè)平衡腔周期的流量)觀察測(cè)試盒顯示的水路零件的動(dòng)作血報(bào)警2010-4-2TrainingMaterial,April

200057光信號(hào)報(bào)警

(第一種報(bào)警閃爍,隨后的報(bào)警持續(xù)閃光)聲音信號(hào)報(bào)警血泵停轉(zhuǎn)靜脈夾關(guān)閉超濾泵停止報(bào)警存儲(chǔ)

(用

DIALYSISSTART復(fù)位)跨膜壓TMP

報(bào)警2010-4-2TrainingMaterial,April

200058現(xiàn)象同上另外,

密閉系統(tǒng)通大氣(V43

在死腔時(shí)間DEAD

TIME打開(kāi))