簡易呼吸器的使用

簡易呼吸器的使用2016-06-05簡易呼吸器的使用使用目的：維持和增加機體通氣量糾正威脅生命的低氧血癥簡易呼吸器的使用簡易呼吸器也叫加壓給氧氣囊，它是進行人工通氣的簡易工具，與口對口比較，供氧濃度高，操作方便，更保證了我們醫(yī)務人員的安全，但是操作不當會引起并發(fā)癥或通氣無效。簡易呼吸器的使用使用適應癥心肺復蘇各種原因?qū)е碌暮粑÷楸?、呼吸抑制各種大型的手術運送病員適用于機械通氣患者作特殊檢查，進出手術室等情況臨時替代呼吸機（遇到呼吸機因障礙，停電等特殊情況時，可臨時應用簡易呼吸器替代）簡易呼吸器的使用使用禁忌癥：未經(jīng)減壓及引流的張力性氣胸、縱隔氣腫中等量以上的咯血

重度肺囊腫或肺大泡低血容量性休克未補充血容量之前急性心肌梗死嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭

簡易呼吸器的使用組成部分工作原理操作程序使用時的注意事項清潔和消毒測試方法與時機簡易呼吸器的組成：四個部分、六個閥單向閥（鴨嘴閥）安全閥球囊儲氧閥儲氧袋氧氣連接管儲氧安全閥進氣閥呼氣閥面罩注：其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時應將兩項組件取下。簡易呼吸器的使用工作原理

1.當擠壓球體時，產(chǎn)生正壓，將進氣閥關閉，內(nèi)部氣體強制性推動鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復原吸氣動作暫存于球體內(nèi)，在擠壓球體時直接進入患者體內(nèi)。示意圖簡易呼吸器的使用示意圖一簡易呼吸器的使用工作原理2.將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。3.

與此同時，進氣閥受到球體松開所產(chǎn)生的負壓，將進氣閥打開，儲氣袋內(nèi)氧氣送入球體，直到球體完全回復擠壓前的原狀。示意圖簡易呼吸器的使用示意圖二簡易呼吸器的使用工作原理

4.為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數(shù)而造成球體及儲氣袋內(nèi)壓力過高，特設計儲氣安全閥釋放出過量氣體，以便保持低壓的氧氣供應，保障患者的安全。

示意圖簡易呼吸器的使用示意圖三簡易呼吸器的使用操作程序1.將病人仰臥，去枕、頭后仰。2.清除口腔與喉中假牙等任何可見的異物。3.插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。簡易呼吸器的使用操作程序4.搶救者應位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上，使氣道保持通暢。5.將面罩扣住口鼻，并用拇指和食指緊緊按住，其它的手指則緊按住下額。注:氣管切開或氣管插管患者使用簡易呼吸器，應去除面罩，單向出氣閥接口直接與人工氣道連接。示意圖簡易呼吸器的使用一人：困難、效果差二人：容易、效果佳關鍵：開放氣道，通氣量能使胸廓有足夠明顯的抬高面罩固定方法：“CE”手法簡易呼吸器的使用操作程序6.用另外一只手擠壓球體，將氣體送入肺中，規(guī)律性地擠壓球體。(1)呼吸頻率：成人：12-16次/分小孩：14-20次/分嬰兒：35-40次/分(2)吸呼比：一般為1:1.5至1:2慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者吸呼比可為1：2至1：3簡易呼吸器的使用操作程序7.搶救者應注意患者是否有如下情形以確認患者處于正常的換氣。（1）注視患者胸部上升與下降（是否隨著壓縮球體而起伏）（2）經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。（3）經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否適當運用。（4）在呼氣當中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。簡易呼吸器的使用注意事項1.選擇合適的面罩，以便得到最佳的使用效果，面罩氣囊充氣適合，硬度與鼻尖硬度相仿。

2.使用簡易呼吸器容易發(fā)生的問題是由于活瓣漏氣，使患者得不到有效通氣，所以要定時檢查、測試、維修和保養(yǎng)。3.需檢查鴨嘴閥是否正常工作。簡易呼吸器的使用注意事項4.如果外接氧氣，應注意氧氣管是否接實，調(diào)節(jié)氧流量8~10升/分，使儲氧袋充滿氧氣。5.觀察患者有無發(fā)紺的情況6.擠壓氣囊時，壓力不可過大，約擠壓球囊的1/3-2/3為宜，亦不可時快時慢，以免損傷肺組織，造成呼吸中樞紊亂，影響呼吸功能恢復。簡易呼吸器的使用注意事項7.發(fā)現(xiàn)患者有自主呼吸時，應按患者的呼吸動作加以輔助，以免影響患者的自主呼吸。8.如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時，請依照下面步驟：自病人處移開，取下單向閥加以清洗，用力擠壓球體數(shù)次，將積物清除干凈，再次將單向發(fā)卸下用水清洗干凈。9.使用完畢應清潔、消毒及測試簡易呼吸器，以保持最佳的備用狀態(tài)。簡易呼吸器的使用清潔與消毒消毒方法：1.將簡易呼吸器各配件依順序拆開，置入500mg/L含氯消毒劑中浸泡半小時。2.取出后使用清水沖洗所有配件,去除殘留的消毒劑。3.儲氧袋只需75﹪酒精擦拭即可，禁用消毒劑浸泡，因易損壞。4.如遇特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。5.消毒后的部件應完全干燥，并檢查是否有損壞，將部件依順序組裝。6.做好測試工作，備用。簡易呼吸器的使用清潔與消毒消毒時機：1.第一次使用的新簡易呼吸器2.不同患者使用時3.相同患者使用超過二十四小時簡易呼吸器的使用測試方法與時機測試方法呼吸球體檢測1.取下單向閥和儲氣閥時，擠壓球體，將手松開，球體應很快的自動彈回原狀。2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時，將會發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進氣閥是否組裝正確。

簡易呼吸器的使用測試方法與時機測試方法單向出氣閥的檢測1.將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上呼吸袋。2.擠壓球體，鴨嘴閥會張開，使得呼吸袋膨脹，如呼吸袋沒有膨脹時，檢查單向閥、呼吸袋是否就組裝正確。3.將手松開，鴨嘴閥應該關閉，呼吸袋隨著松弛，空氣會自動從出氣閥送出。如有異狀，請檢查配件是否有損壞。簡易呼吸器的使用測試方法與時機測試方法安全閥的檢測檢測安全閥時，需將患者接頭接上壓力表，正常成人球體應顯示60±10cmH2O以內(nèi)，小孩及嬰兒球體應顯示40±5cmH20,以內(nèi)。如有異常，請檢查球體組合是否正確或有無漏氣。如安全閥損壞請及時更換零部件。簡易呼吸器的使用測試方法與時機測試方法氧氣儲氣閥及儲氧袋的檢測1.將儲氧閥和儲氧袋接在一起，將氣體吹入儲氧閥，使儲氧袋膨脹。2.將接頭堵住，壓縮儲氧袋氣體自儲氧閥溢出。如未能覺到溢出時，請檢查安裝是否正確。3.將儲氧閥接上呼吸球體進氣端。4.壓縮球體數(shù)次應可發(fā)現(xiàn)空氣流經(jīng)儲氣閥的進氣閥。若球體無法恢復原狀，請檢查儲氣閥是否正常。簡易呼吸器的使用測試方法與時機測試時機1.第一次使用新球。2.球體清潔和消毒后。3.球體更換零部件組合后。4.長時間保存，請每月檢查一次。簡易呼吸器的使用安全閥成人球體壓力達到60±10cmH2O，兒童或嬰兒球體壓力達到40±5cmH2O時，安全閥會自動開啟，以免造成氣壓傷。成人與兒童在使用簡易呼吸器中壓力閥的位置：當嬰兒及小孩使用簡易呼吸器時，應具備安全閥裝置，自動提供調(diào)整壓力，以保障患者安全。如果需要較高的壓力，請將壓力閥向下壓后旋轉45°即可鎖定，使安全閥暫時失效。簡易呼吸器的使用球體容積：成人1600ml兒童550ml嬰兒280ml壓出量：800ml（成人單手操作）1350ml（成人雙手操作）350ml（兒童）100ml（嬰兒