靜療基本知識試卷2022年09(含答案)

2023年靜療根本學(xué)問試卷〔答案〕科室：姓名：工作年限：職稱：得分：一、填空題(10分)發(fā)生空氣栓塞時應(yīng)置患者于左側(cè)臥位，并保持頭低足高位。該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次少量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，漸漸被吸取。≥5cmPVC穿刺處的皮膚消毒≥8cm，可留置72～96小時。30分鐘內(nèi)輸注，14h小時內(nèi)輸完，輸血完畢應(yīng)記錄，空血袋應(yīng)低溫保存24小時。常見的輸液反響有發(fā)熱反響 、急性肺水腫、 靜脈炎 、空氣栓塞。６.一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物不應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針。７.輸注 脂肪乳劑、 化療藥物 、中藥制劑時宜使用周密過濾輸液器。.靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查導(dǎo)管的完整性PICCVCPORT還應(yīng)保持穿刺點24h 閉。CVCPORT的肝素帽應(yīng)至少每7天更換1次肝素帽有血跡殘留 整性受損 或 取下后，應(yīng)馬上更換。宜現(xiàn)用現(xiàn)配應(yīng)在 24 小時內(nèi)輸注完畢如需存放應(yīng)置于4℃ 箱內(nèi)，并應(yīng)復(fù)溫后再輸注。三：選擇題〔單項選擇題〕(50分)使用甘露醇時錯誤的一項為哪一項 ( C)A.靜滴時不與其他藥物混合使用 B.功能不全及急性肺水腫病人禁用C.可用作肌內(nèi)注射D.親熱觀看病人的血壓、脈搏、呼吸，以防消滅功能不全靜脈輸液時輸液管內(nèi)空氣未排盡，最可能現(xiàn)在的危急是： 〔 C A.腦空氣栓塞引起昏迷 B.冠狀血管空氣栓塞引起心肌壞死C.肺動脈空氣栓塞引起嚴(yán)峻缺氧或死亡 D.左心房空氣栓塞引起心律不齊靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應(yīng)馬上讓病人實行的臥位是： 〔 C A.直立位 B.垂頭仰臥位 C.左側(cè)臥位及頭低足高位D.右側(cè)臥位 E.半坐臥位4.大量輸入庫存血后簡潔消滅：〔D〕A.堿中毒和低血鉀 B.堿中毒和高血鉀C.酸中毒和低血鉀D.酸中毒和高血鉀 E.高血鈉和低血鉀5.以下關(guān)于靜脈采血的表達(dá)，錯誤的選項是：〔D 〕A.依據(jù)采血目的選擇適宜的時間采血B.止血帶壓迫時間過長會影響測定結(jié)果C.建議使用真空采血試管 空腹采血時，應(yīng)盡可能延長空腹時間E.不能從輸液的血管采血6.2023毫升液體要求10小時內(nèi)勻速輸完，滴速應(yīng)當(dāng)是： 〔C A.30滴/min B.40滴/min C.50滴/min D.55滴/min E.60滴/min輸入以下哪種溶液時速度宜慢： 〔 B〕A.甘露醇 B.升壓藥 C.5%葡萄糖溶液 D.抗生素 E.生理鹽水是： 〔 C〕減小滴液速度 B.加壓輸液 部熱敷D.適當(dāng)更換肢體位置 E.降低輸液瓶位置向誰報告： 〔 A 〕馬上報告值班醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長、科護(hù)士長、科領(lǐng)導(dǎo)12小時內(nèi)報告值班醫(yī)生、科護(hù)士長、護(hù)理部E.馬上報告值班醫(yī)生、科領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部某患者于輸血過程消滅畏寒、寒戰(zhàn)、體溫40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮是： 〔A〕發(fā)熱反響 B.過敏反響 C.溶血反響D.急性肺水腫 E.枸櫞酸鈉中毒反響PICC每次輸液后，用什么型號的注射器抽吸生理鹽水沖管： 〔 B A.10ml以下 B.10ml以上 C.2ml以下 D.5ml以下 E.以上都是燒傷后消滅休克第一個8小時輸入得一天量應(yīng)為24小時補(bǔ)液總量的多少〔 CA.1/4 B.1/3 C.1/2 D.2/3 E.2/5在生理狀況下，人體血漿pH值為 ，過酸或過堿均可干擾血管內(nèi)膜的正常代謝和機(jī)能，引起靜脈炎。 〔B A.3.95～6.85 B.7.35～7.45 C.6～8 D.5～9靜脈輸液時造成病人急性肺水腫的緣由是： 〔B A.輸入致熱物質(zhì) B.輸液速度過快C.長時間輸入高濃度藥液 D.輸液過程長無人守護(hù)造成輸血前紅細(xì)胞破壞引起溶血反響的緣由不包括： 〔D A．血液儲存時間過久 B.血液被猛烈震蕩C.血液中參與高滲或低滲性溶液 D.輸入異型血16.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是：〔〕A.葡萄糖酸鈣 B.氯化鈣 C.鹽酸腎上腺素 D.去甲腎上腺素17.PICC的最正確穿刺血管是：〔A〕A.貴要靜脈 B.頭靜脈 C.正中靜脈 D.尺靜脈 E.橈靜脈股動脈位于：A.股三角內(nèi)由髂外動脈動身 B.股神經(jīng)外側(cè)〔D〕C.股靜脈內(nèi)側(cè) D.股靜脈外側(cè) E.股深動脈內(nèi)側(cè)19.扎止血帶的時間不宜超過A.120s B.160s C.200s D.180s〔A〕20.留置針輸液時關(guān)于血管的選擇，以下錯誤地是〔B〕A.選擇富有彈性且粗直的靜脈 B.選擇癱瘓肢體的靜脈C.腎病患者避開使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管D.通常從上肢遠(yuǎn)端的血管開頭，隨后的穿刺點位于從前穿刺部位的近心端沖封管錯誤的描述為 〔D 〕肝素稀釋液注入導(dǎo)管內(nèi)，防止血液回流、分散阻管，從而保持導(dǎo)管的暢通 B.承受推一下、停一下的正壓脈沖式?jīng)_管方法維護(hù)輸液導(dǎo)管的通暢，避開藥液刺激局部血管，必需對導(dǎo)管進(jìn)展定期沖洗、封管 D.沖洗液量應(yīng)少于導(dǎo)管容積的2倍輸液治療的感染把握和護(hù)理安全描述錯誤的選項是 〔 A.輸液治療時必需嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施B.使用手套不能代替洗手 C.為削減針刺傷的發(fā)生，選用防針刺傷的穿刺器具D.消毒劑用無菌棉簽擦拭干凈方可穿刺以下關(guān)于外周靜脈短導(dǎo)管說法正確的選項是： 〔 A.可作為常規(guī)血標(biāo)本采集PH<5或>9、滲透壓>600mOsm/L液體或藥物C.可以用于反復(fù)輸血或血液制品 可使用外周靜脈短導(dǎo)管持續(xù)賜予腸胃外養(yǎng)分24.中心靜脈血管通路穿刺部位護(hù)理的頻率應(yīng)依據(jù)敷料的類型來打算，透亮的半透膜敷〔TSM〕應(yīng)當(dāng)每 更換1次?！睠〕A.1天 B.2天 C.5～7天 D.72～96小時25.輸血過程中最嚴(yán)峻的反響是：〔 C〕A.發(fā)熱反響 B.過敏反響 C.溶血反響 D.肺水腫反響四：多項選擇題(10分)1.AB.盡量選擇最細(xì)、最短的導(dǎo)管〔C.留置時間最短ABDE〕D.對患者損傷最少E.穿刺次數(shù)最少在臨床工作中預(yù)防或消退輸液微粒方法有： (ABCDE A.承受密閉式一次性輸液器 B.輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量C.凈化治療室空氣 D.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作 E.藥液現(xiàn)配現(xiàn)用靜脈輸液滴數(shù)為 〔 ABCE〕A.依據(jù)患者病情調(diào)整 B.依據(jù)患者的年齡調(diào)整 C.依據(jù)藥物的性質(zhì)調(diào)整D.通常成人輸液40～60滴/分 E.年老、體弱、嬰幼兒、心肺及患者輸液速度宜慢4.以下對化療藥物外滲的應(yīng)急處理正確的選項是 〔 A.用0.4%普魯卡因局部封閉 B.外滲發(fā)生后的24小時內(nèi)可以局部冷敷C.馬上停頓化療藥物的輸入 針頭接注射器回抽漏于皮下的藥物E.避開患處局部受壓5.以下關(guān)于靜脈輸液治療職業(yè)暴露的預(yù)防正確的選項是： 〔ABCD A.靜脈輸液治療操作時須攜帶銳器盒C.針頭不得回套針帽，折斷或彎曲D.不能分別被血液污染的針頭和注射器，注射器與針頭應(yīng)一起置于銳器盒中。E.銳器盒完全裝滿后應(yīng)將其關(guān)閉、密封和處理，并更換的銳器盒以連續(xù)使用，嚴(yán)禁將銳器轉(zhuǎn)存或倒入另一容器。四：問答題(30分)級別0級別0123臨床表現(xiàn)沒有病癥輸液部位發(fā)紅，伴有或不伴有苦痛輸液部位苦痛，伴有發(fā)紅和〔或〕水腫輸液部位苦痛，伴有發(fā)紅和〔或〕水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈44輸液部位苦痛，伴有發(fā)紅和〔或〕水腫，有條索狀物形成，可觸及靜脈條索狀靜脈，2.5cm，有膿液流出靜脈輸液的原則是什么？答:先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢、見尿補(bǔ)鉀、液體交替。輸液中發(fā)生急性肺水腫應(yīng)如何處理？〕下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。賜予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6～8L/min，同時濕化瓶內(nèi)參與20～30%的乙醇溶液。遵醫(yī)囑賜予冷靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物。必要時進(jìn)展四肢輪扎。用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當(dāng)加壓以阻斷靜脈血流，每5～10min輪番放松一個肢體上的止血帶，可有效削減靜脈回心血量。病癥緩解后，漸漸解除止血帶。４.常見的輸血反響有哪些？①發(fā)熱反響；②過敏反響；③溶血反響；④大量輸血反響；⑤細(xì)菌污染反響；⑥疾病感染等。５.靜脈補(bǔ)鉀原則是什么？制止靜脈推注鉀：嚴(yán)禁直接經(jīng)靜脈推注高濃度鉀溶液，少數(shù)缺鉀者需大劑量鉀靜脈滴注時，應(yīng)進(jìn)展心電監(jiān)護(hù)，如心電圖消滅高鉀血癥的變化時，應(yīng)馬上停頓補(bǔ)鉀并實行相應(yīng)的措施。40ml/h500ml/d限制補(bǔ)鉀總量：參考血鉀濃度，補(bǔ)鉀量為480mmol/〔約為氯化鉀～6g/。把握補(bǔ)鉀濃度：鉀濃度不宜超過40mmol/〔約為氯化鉀3g/。把握補(bǔ)鉀速度：補(bǔ)鉀速度把握在20mmol/h以下。化療藥物外滲后如何處理？答：〔1〕須由經(jīng)過腫瘤專業(yè)學(xué)問培訓(xùn)的注冊護(hù)士在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。一旦覺察或疑心化療藥物外滲，應(yīng)馬上停頓輸液，保存針頭，并盡量回抽殘留藥物后拔除，準(zhǔn)時匯報醫(yī)生。使用適宜的解毒劑〔靜脈或局部。無特別解毒劑，依據(jù)外滲的范圍局部注射2％利多卡因5ml+地塞米松5mg+生理鹽水適量。局部冷敷6～12小時，但草酸鉑發(fā)生外滲禁忌冷敷，留意防凍傷。抬高患肢，避開受壓。硫酸鎂、如意金黃散等外敷或喜遼妥軟膏〔多磺酸粘多糖軟膏〕外涂。2410有水泡，避開摩擦、受壓，保持皮膚完整性。一旦破潰不行涂抹任何藥劑，應(yīng)清創(chuàng)，無菌換藥。對廣泛組織壞死可進(jìn)展手術(shù)清創(chuàng)、皮瓣移植、植皮。應(yīng)持續(xù)觀看和評估患