內(nèi)科學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病習(xí)題及參考答案

Al題型.下列哪一種激素是腎臟產(chǎn)生的非血管活性激素A.腎素B.EPOC.緩激肽釋放酶D.PCE2E.PCP2a答案：B.腎臟是卜.列哪種激素作用的重要靶器官A.胰島素B.高血糖素C.胃泌素D.抗利尿激素E.甲狀旁腺激素答案：D.腎臟可降解卜.列哪種激素A.胰島素B.甲狀腺素C.降鈣素D.抗利尿激素E.血管緊張素答案：A.尿中紅細(xì)胞管型常見于A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.急性出血性膀胱炎D.急性腎衰竭E.慢性腎衰竭答案：A.卜.列哪一種試驗(yàn)反映腎小球?yàn)V過功能A.放射性核素鄰1311馬尿酸鈉測定B.放射性核素99mTc-DTPA測定C.尿血滲透濃度比D.自由水清除率E.尿B2-微球蛋白的測定答案：B6.成人蛋白尿是指A.24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過50mgB.24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過lOOmgC.24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過150mgD.24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過200mgE.24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過300mg答案：C.關(guān)于蛋白尿，卜.列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎小球腎炎.微量白蛋白尿，見于早期糖尿病腎病C.溢出性蛋白尿，見于多發(fā)性骨髓瘤D.分泌性蛋白尿，見于腎小管-間質(zhì)疾病E.B2微球蛋白尿?yàn)槲⑿〔∽冃湍I病的特征答案：E8.腎臟維持水平衡的功能，主要依靠下列哪項(xiàng)調(diào)節(jié)活動來實(shí)現(xiàn)A.腎小球?yàn)V過量.近端腎小管與髓伴的重吸收水量C.遠(yuǎn)端腎小管與集合管的重吸收水量D.近端腎小管與遠(yuǎn)端腎小管的重吸收水量E.腎小管的分泌功能答案：C.下列泌尿系統(tǒng)疾病中，不出現(xiàn)管型尿的疾病是A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急性腎盂腎炎D.急性膀胱炎E.急性間質(zhì)性腎炎答案：D10.肌酊清除率與下列哪項(xiàng)無關(guān)A.濾過膜孔徑增大B.腎血流量C.濾過膜的通透性D.濾過面積E.有效濾過壓答案：A.腎小球疾病的發(fā)生機(jī)制主要為A.感染性炎癥疾病B.細(xì)胞免疫異常C.與體液免疫無關(guān)D.非免疫非炎癥性疾病E.免疫介導(dǎo)性炎癥疾病答案：E.腎小球疾病作為一組疾病，其主要特點(diǎn)為A.病因相同B.發(fā)病機(jī)制相同C.臨床表現(xiàn)相同D.病理變化相同E.病變廣泛侵犯雙側(cè)腎小球答案：E.急性腎炎的病因絕大多數(shù)與卜列哪種微生物感染有關(guān)A.乙肝病毒B.巨細(xì)胞病毒C.P-溶血性鏈球菌D.沙眼衣原體E.葡萄球菌答案：C.急性腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎臨床相似之處為A.預(yù)后欠佳B.中度貧血C.腎功能急劇惡化D.急性腎炎綜合征E.早期出現(xiàn)少尿或無尿答案：D15.肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見于A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.過敏性紫瘢腎炎C.IgA腎病D.急性腎小球腎炎E.狼瘡性腎小球腎炎答案：C16.有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是A.血漿蛋白明顯下降B.血清膽固醇升高C.抗鏈滴度升高D.血清免疫球蛋白升高E.血清C3暫時(shí)下降答案：E17.引起急性腎炎水腫的主要機(jī)制是A.全身毛細(xì)血管通透性增加B.腎小球?yàn)V過率下降C.大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽YD.抗利尿激素分泌過多E.血壓增高引起急性心衰答案：B.慢性腎炎高血壓與高血壓腎病鑒別，后者較突出表現(xiàn)是A.高血壓B.腎小管功能受損早于腎小球功能受損C.貧血D.腎功能減退E.少量蛋白尿答案：B.慢性腎小球腎炎治療的主要目的是A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延緩腎功能減退E,控制高血壓答案：D.診斷急性腎炎最重要的依據(jù)是A.圖血壓B.水腫C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降答案：C.急性腎小球腎炎腎活檢電鏡檢查的典型變化為A.上皮細(xì)胞下鴕峰狀電子致密物B.上皮細(xì)胞足突廣泛融合C.上皮下多數(shù)電子致密物D.系膜區(qū)、內(nèi)皮下伴上皮電子致密物E.系膜區(qū)，有時(shí)還可在內(nèi)皮下見到電子致密物答案：A.對診斷IgA腎病價(jià)值最大的是A.蛋白尿B.血尿C.有前驅(qū)感染D.腎小球系膜區(qū)IgA沉積E.血IgA升高答案：D.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A撼染B.急性腎衰竭C.高血壓D.低血容量性休克E.血栓形成答案：A24.糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為A.水腫消退B.血尿消失C.血粘度恢更D.蛋白尿消失E.血漿白蛋白恢女:正常答案：D25.關(guān)于急性腎炎的治療F列哪項(xiàng)不正確A.對癥治療B.急性期1?2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治合并癥E.禁止腎毒性藥物的使用答案：C26.關(guān)于隱匿型腎小球腎炎，哪項(xiàng)不正確A.僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎B.血尿?yàn)槟I小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白為主E.無需特殊治療答案：C.不引起腎病綜合征的疾病是哪個(gè)A.急慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.糖尿病腎病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎E.過敏性紫瘢腎炎答案：B.診斷腎病綜合征時(shí)，不含哪項(xiàng)表現(xiàn)A.高脂血癥B.高血壓C.大量蛋白尿D.低血漿白蛋白E.水腫答案：B.原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療原則，哪項(xiàng)不正確A.始量要足B.減藥慢穩(wěn)C.維持用藥半年至一年或更長D.抗生素預(yù)防感染E.無效時(shí)改用潑尼松龍答案：D30.急進(jìn)性腎小球腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A.短期內(nèi)進(jìn)行性腎功能減退B.以肉眼血尿?yàn)橹鰿.有高血壓D.有貧血E.對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)差答案：A.關(guān)于慢性腎炎，哪項(xiàng)不正確A.不同程度的蛋白尿B.水腫時(shí)有時(shí)無C.血壓升高D.貧血E.不出現(xiàn)尿毒癥答案：E.關(guān)于慢性腎盂腎炎，哪項(xiàng)不正確A.可反復(fù)急性發(fā)作B.可有高血壓C.可有低熱D.腎小管功能正常E.尿路刺激癥狀可不明顯答案：D.尿路感染常見致病菌是A.變形桿菌B.副大腸桿菌C.大腸桿菌D.糞鏈球菌E.葡萄球菌答案：C34.下列哪一項(xiàng)對診斷尿路感染最有意義A.尿頻、尿急、尿痛B.畏宋、發(fā)熱、頭痛C.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)2105/nilD.清潔中段尿白細(xì)胞＞5/HPE.血白細(xì)胞總數(shù)升高答案：C35.急性腎盂腎炎正確的治療措施是A.II服環(huán)丙沙星3天B.II服復(fù)方磺胺甲基異嗯理7天C.根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗生素治療2周D.聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗生素進(jìn)行治療E.應(yīng)用中藥治療答案：C.靜脈腎盂造影對下列哪種疾病最有診斷價(jià)值A(chǔ).急性間質(zhì)性腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.急性腎衰竭答案：C.慢性腎盂腎炎早期腎功能減退的主要指標(biāo)是A.血尿素氮升高B.血肌酢升高C.內(nèi)生肌酊清除率下降D.尿濃縮功能減退E.血62微球蛋白升高答案：D38.慢性腎盂腎炎最重要的診斷依據(jù)是A.發(fā)熱等全身癥狀B.尿急、尿頻、尿痛等C.腰痛、脊肋角壓痛D.影像檢查示腎盂腎盞變形、擴(kuò)張E.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性答案：D39.雙側(cè)腎動脈狹窄致慢性腎衰（早期）高血壓患者，禁止使用的降壓藥A.ACE抑制劑B.鈣通道阻滯劑C.□受體阻滯劑D.B受體阻滯劑E.血管擴(kuò)張劑答案：A40.單側(cè)腎動脈狹窄致慢性腎衰高血壓呈高腎素患者，降壓治療不宜應(yīng)用A.鈣通道阻滯劑□受體阻滯劑B受體阻滯劑D.利尿劑E.血管擴(kuò)張劑答案：D41.K列哪項(xiàng)有助于急、慢性腎衰竭的鑒別A.蛋白尿程度B.血尿程度C.高血壓的程度D.腎臟大小E.酸中毒程度答案：D42.急性腎衰竭患者每天應(yīng)攝入的基本熱量為A.20?25kcal/kgB.25?30kcal/kgC.30?35kcal/kgD.30?45kcal/kgE.45?50kcal/kg答案：D43.卜列哪項(xiàng)有助于鑒別腎前性急性腎衰竭與急性腎小管壞死A.氮質(zhì)血癥程度B.尿鈉濃度C.尿量D.腎臟影像學(xué)檢杳E.血壓降低的程度答案：B44.急性腎衰竭時(shí)，卜.列哪種情況需緊急血液透析A.血尿素氮>20.4mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.0mmol/LD.急性肺水腫E.動脈血?dú)夥治鰌HV7.35答案：D.最適宜采用腹膜透析治療A.糖尿病腎衰竭患者B.心血管功能穩(wěn)定的尿毒癥患者C.多囊腎腎衰竭患者D.肺功能較好的腎衰竭患者E.多發(fā)性骨髓瘤并腎衰竭的患者答案：A.最適宜采用血液濾過治療A.糖尿病腎衰竭患者B.兒童尿毒癥C.尿毒癥并嚴(yán)重心力衰竭D.嚴(yán)重高鉀血癥E.嚴(yán)重酸中毒答案：C.能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是a受體阻滯劑B受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑E.ACE抑制劑答案：E.慢性腎衰竭時(shí)高血壓的發(fā)生機(jī)制，卜.列哪項(xiàng)是正確的A.腎素-管緊張素水平增高B.血容量擴(kuò)張C.血容量與腎素-血管緊張素平衡失調(diào)D.激肽系統(tǒng)的作用E.交感神經(jīng)興奮性改變答案：C49.慢性腎衰竭維持性透析治療的指征答案：DA.血肌酢>350umol/LB.血肌酢>442nmol/LC.血肌酢>530nmol/LD.血肌酢>707umol/LE血肌SF>884umol/L.糖尿病腎病合并高血壓患者，宜首先使用A.a受體阻滯劑B.P受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑E.ACE抑制劑答案：E.卜列哪一項(xiàng)不是術(shù)后必需緊急施行透析的指征A.因容量負(fù)荷過重而引起的心力衰竭B.未能糾正的嚴(yán)重酸中毒C.經(jīng)治療無效的高鉀血癥D.經(jīng)治療無效的低鈉血癥致腦水腫E.血肌酊達(dá)440umol/L答案：E52.尿毒癥患者，下列哪些癥狀與繼發(fā)性甲旁亢無關(guān)A.心包炎B.皮膚瘙癢C.腎性骨營養(yǎng)不良癥D.胃腸道癥狀E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：D53.我國慢性腎衰竭最常見的病因?yàn)锳.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.狼瘡腎炎D.高血壓腎病E.梗阻性腎病答案：A.發(fā)達(dá)國家慢性腎衰竭最，常見的病因?yàn)锳.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.狼瘡腎炎D.高血壓腎病E.梗阻性腎病答案：B.尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是A.心血管系統(tǒng)癥狀B.胃腸道癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀E.神經(jīng)精神和肌肉系統(tǒng)癥狀答案：B56.尿毒癥必有的臨床表現(xiàn)A.高血壓B.貧血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛答案：B.尿毒癥貧血的主要原因是A.腎臟產(chǎn)生EPO減少B.造血原料缺乏C.血液透析過程失血D.紅細(xì)胞壽命縮短E.骨髓抑制答案：A.慢性腎衰竭時(shí)繼發(fā)性甲旁亢發(fā)生的機(jī)制A.健存腎單位學(xué)說B.腎小球高濾過學(xué)說C.腎小管高代謝學(xué)說D.矯枉失衡學(xué)說E.內(nèi)分泌功能障礙答案：DB1題型（59?60題共用備選答案）A.狼瘡腎炎B.糖尿病腎病C.腎淀粉樣變性D.痛風(fēng)腎病E.原發(fā)性腎小球疾病.青年女性，蛋白尿患者，診斷應(yīng)首先考慮答案：A.青年男性，蛋白尿患者，診斷首先考慮答案：E（61?62題共用備選答案）A.多發(fā)性骨髓瘤腎病B.痛風(fēng)腎病C.狼瘡腎炎D.梗阻性腎病E.糖尿病腎病.老年患者，腎衰竭并高鈣血癥，診斷首先考慮答案：A.中年男性，肥胖體型，反史夜間關(guān)節(jié)炎發(fā)作伴血尿、蛋白尿，診斷首先考慮答案：B（63?64題共用備選答案）A.腎動脈造影.尿B2微球蛋白C.內(nèi)生肌酊清除率D.放射性核素鄰1311馬尿酸鈉測定E.放射性核素腎圖.反映腎小球?yàn)V過功能答案：C.反映腎血流量答案：D（65?68題共用備選答案）A.腹膜透析B.血液透析C.血液濾過D.結(jié)腸透析E.腎移植.老年尿毒癥患者，宜選用答案：A.兒童尿毒癥患者，宜選用答案：A.糖尿病尿毒癥患者，宜選用答案：A.尿毒癥并嚴(yán)重心力衰竭患者，宜選用答案：C（69?70題共用備選答案）A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.上皮細(xì)胞管型D.透明管型E.寬而短的管型.急性腎小管壞死，尿中可見答案：C.急性腎盂腎炎，尿中可見答案：B（71?72題共用備選答案）A.易形成腎靜脈血栓B.肉眼血尿C.無明顯臨床表現(xiàn)D.全身多臟器受累E.尿中可見大量白細(xì)胞管型.急性腎盂腎炎答案：E.腎病綜合征答案：A（73?74題共用備選答案）A.環(huán)磷酰胺B.肝素C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素E.雙嗑達(dá)莫.腎病綜合征首選答案：c.急性腎盂腎炎適用答案：D（75?77題共用備選答案）A.高血壓、水腫、血尿B.發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血壓C.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂D.血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能減退E.血尿、貧血、腎功能衰竭.腎病綜合征答案：C.急性腎小球腎炎答案：A.慢性腎小球腎炎答案：D（78?79題共用備選答案）A.用糖皮質(zhì)激素B.用藥后癥狀消失即停藥C.抗菌藥物療程延長D.應(yīng)用消炎痛E.用藥后72小時(shí)無效考慮更換抗菌藥物.急性腎盂腎炎的治療應(yīng)是答案：E.慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是答案：C（80?82題共用備選答案）A.尿紅細(xì)胞形態(tài)正常B.尿紅細(xì)胞形態(tài)異常C.尿常規(guī)白細(xì)胞管型D.尿常規(guī)上皮細(xì)胞管型E.尿常規(guī)多數(shù)紅細(xì)胞管型.急性腎盂腎炎答案：C.腎小球源性血尿答案：B.非腎小球源性血尿答案：AA2題型.男性，67歲，因腰舐痛3月伴消瘦就診，血壓正常，腰椎壓痛，雙下肢水腫，血紅蛋白62g/L,尿蛋白++++,血鈣4.6mmol/L,堿性磷酸酸280u/L,丫球蛋白45%,其蛋白尿類型可能為A.腎小球性蛋白尿腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿答案：C84.女性，28歲，因車禍致大腿嚴(yán)重?cái)D壓傷就診，尿蛋白++++,其蛋白尿的類型可能為A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿答案：C85.女性，25歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹，尿常規(guī)示：蛋白++,白細(xì)胞3?6/HP,紅細(xì)胞5?8/HP,血常規(guī)：血紅蛋白108g/L,白細(xì)胞4.7乘以十的九次方/L,分類：中性粒細(xì)胞0.62,淋巴細(xì)胞0.28,嗜酸性粒細(xì)胞0.10,血小板120乘以十的九次方/L,臨床診斷首先考慮A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎盂腎炎答案：D.一個(gè)無癥狀的18歲大學(xué)新生，男，在體格檢查中發(fā)現(xiàn)血壓148/90mmHg,眼底檢查正常，尿蛋白++,以下哪一種情況最可能存在A.腎血管性高血壓B.原發(fā)性高血壓C.腎實(shí)質(zhì)性高血壓D.體位性蛋白尿E.白大衣高血壓答案：C.女性，23歲，在輸血后出現(xiàn)咖啡色尿，尿常規(guī)：蛋白++++,隱血+++++,其發(fā)生蛋白尿的類型為A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿答案：C88.男性，13歲，因發(fā)熱、咽痛1天就診，體溫39.8'C,顏面無浮腫，扁桃體111°,尿蛋白++，臨床首先考慮A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.功能性蛋白尿D.急性間質(zhì)性腎炎E.IgA腎病答案：C89.男性，17歲。全身重度水腫，尿蛋白6.4g/24小時(shí)，血漿白蛋白23g/L,血壓80/60mmHg,腎功能BUN9」mmol/L,CU00口mol/L,應(yīng)選擇的主要治療措施是A.輸新鮮血漿B.輸白蛋白C.應(yīng)用速尿D.使用環(huán)磷酰胺E.糖皮質(zhì)激素答案：E90.男性，36歲。全身水腫，尿蛋白8.6g/d,尿中紅細(xì)胞5?10個(gè)/HP,可見脂肪管型，血漿白蛋白18g/L,治療每口潑尼松60mg,雙喀達(dá)莫300mg（分3次服），己治療8周病情未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施為妥A.停用潑尼松B.改用地塞米松C.增加潑尼松用量，延長治療時(shí)間D.繼續(xù)用潑尼松原劑量，加用環(huán)磷酰胺E.加用肝素答案：D.患者男性，23歲。2年來反好鏡下血尿，偶見紅細(xì)胞管型。尿蛋白定量0.8g/d,血肌酊97.24nmol/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,抗O1：200.為了明確診斷，最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)答案：C.男性，53歲。全身輕度浮腫5年，血壓140/90mmHg,尿常規(guī)：尿蛋白++,紅細(xì)胞18個(gè)/HP,顆粒管型++.血尿素氮lOnunol/L,最可能的診斷是A.隱匿型腎炎慢性腎盂腎炎C.慢性腎炎D.急性腎小球腎炎E.腎病綜合征答案：C.男，28歲。6年來反更低熱、腰痛、伴尿頻、尿痛，血壓150/lOOmmHg,多次尿常規(guī)：尿比重均為1.010,蛋白+、紅細(xì)胞。?2/HP、白細(xì)胞15?20/HP,血尿素氮6.5mmol/L,內(nèi)生肌酊清除率80ml/min,尿培養(yǎng)大腸桿菌一次陽性，二次陰性，其可能的診斷是A.慢性腎小球腎炎B.慢性間質(zhì)性腎炎C.腎結(jié)核D.慢性腎盂腎炎E.腎病綜合征答案：C.男性，34歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年，腰酸，體格檢杳血壓167/93minHg,雙踝部凹陷性水腫，血蛋白101g/L,尿常規(guī)：蛋白++,紅細(xì)胞10?15個(gè)/HP,白細(xì)胞0?3個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白定量1.8g,血漿白蛋白34g/L,血C1133.8umol/L,BUN10.5minol/L最可能的診斷是A.缺鐵性貧血急性腎小球腎炎C慢性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.原發(fā)性高血壓答案：C95.女，35歲。反更低熱，夜尿多2年，三次尿培養(yǎng)均為大腸桿菌生長，為確診疾病，首選檢查是A.腎小球?yàn)V過率B.腎B超C.腹部平片D.靜脈腎盂造影E.放射性腎圖答案：D96.男性，28歲。2周前低熱，咽痛，1周來眼瞼及面部輕度水腫，2天前突然劇烈頭痛，抽搐，意識不清，數(shù)分鐘后意識清醒，自訴劇烈頭痛，嘔吐1次為食物殘?jiān)?，既往無高血壓史。血壓180/UOmmHg,血紅蛋白U8g/L,尿常規(guī)蛋白++,紅細(xì)胞5?10個(gè)/HP,尿比重1.020,血尿素氮9.4mmol/L眼底視乳頭輕度水腫。最可能的診斷是A.慢性腎炎B.尿毒癥性腦病C.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病D.顱內(nèi)占位性病變E.化膿性腦膜炎答案：C97.女性，56歲，因盆腔腫瘤切除術(shù)后12小時(shí)出現(xiàn)少尿（10ml/小時(shí)），血尿素氮15mmol/L,肌酊178umol/L,尿比重1.025,尿鈉13mmol/L,尿量減少最可能的原因是A.腎后性急性腎衰竭B.腎前性急性腎衰竭C.急性腎小管壞死D.慢性腎衰竭E.急性間質(zhì)性腎炎答案：B.男性，48歲，因急性心肌梗死施行經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)后出現(xiàn)腹痛，血尿及少尿，首先考慮A.腎動脈栓塞B.腎靜脈栓塞C.腎動脈血栓形成D.腎靜脈血栓形成E.小動脈性腎硬化癥答案：A.女性，38歲，因突然右側(cè)劇烈腰痛伴肉眼血尿就診，既往有風(fēng)濕性心瓣病心房顫動病史，尿常規(guī)示：蛋白++,紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5?8/HP,臨床首先考慮A.腎動脈栓塞靜脈栓塞C.腎動脈血栓形成D.腎靜脈血栓形成E.輸尿管結(jié)石答案：A.男性，75歲，確診糖尿病腎病3年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，血壓90/50mmHg,雙肺底較多濕啰音，心率160次/分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mm01/L,肌酢1210umol/L,二氧化碳結(jié)合力9mmol/L,此時(shí)最宜采用的治療措施A.積極補(bǔ)充血容量B.5%碳酸氫鈉2501111靜脈滴注C.血液濾過D.腹膜透析/血液透析E.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管答案：C.男性，56歲，少尿1周入院，血壓180/120mmHg,嗜睡，貧血，顏面及雙下肢水腫，血尿素氮4211U11O1/L,肌酊1380umol/L,血鉀6.2mmol/L,血鈣2.Oniniol/L,二氧化碳結(jié)合力12nunol/L,在糾正酸中毒的過程中突然手足搐搦，意識清楚，病理征陰性，其手足搐搦的原因可能是A.高血壓引起B(yǎng).尿毒癥腦病C.高鉀血癥引起D.補(bǔ)堿引起E.腦出血答案：D102.男性，26歲，反兔顏面及雙下肢水腫5年，血壓升高3年，近半年反復(fù)牙齦出血，2天前出現(xiàn)解柏油樣稀大便，并感II渴，呼吸困難，2小時(shí)前出現(xiàn)昏迷，兒童時(shí)患過急性肝炎并治愈，為盡快確診，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A.血尿素氮測定B.血肌酢測定C.肝功能檢杳D.血糖及尿酮檢查E.血常規(guī)檢查答案：BA3題型（103?104題共用題干）男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白++,紅細(xì)胞15?20/HP,血CH80nmol/L,血C［降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。.血清C3可能恢復(fù)正常的時(shí)間為A.發(fā)病2周內(nèi)B.發(fā)病4周內(nèi)C.發(fā)病6周內(nèi)D.發(fā)病8周內(nèi)E.發(fā)病10周內(nèi)答案：D.本病治療原則應(yīng)除外A.對癥治療B.休息C.不用細(xì)胞毒藥D.可用糖皮質(zhì)激素治療E.急性腎功能衰竭可透析答案：D（105-107題共用題干）男性，36歲。浮腫，尿少1周，血壓120/80mmHg,尿常規(guī)：蛋白++++,血漿白蛋白25g/L,24小時(shí)尿蛋白定量為9g..最可能的診斷是A.右心衰竭B.肝硬化C.重度營養(yǎng)不良D.腎病綜合征E.急性腎炎綜合征答案：D.此例診斷價(jià)值最大的化驗(yàn)是A.血脂B.腎功能檢查C.腎B超D.24小時(shí)尿蛋白定量，血漿蛋白E.蛋白電泳答案：D.主要的治療是A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)抱素AC.血漿置換術(shù)D.腎上腺皮質(zhì)激素E.環(huán)磷酰胺答案：D（108?109題共用題干）1男性，58歲，因肺癌用CAP（環(huán)磷酰I胺+阿霉素+順伯）方案化療第3天后突然I出現(xiàn)少尿，尿常規(guī)：蛋白+,紅細(xì)胞8?U2/HP,尿pH5,腎功能：血尿素氮12mmol/L,肌酊146umol/L,血尿酸1080umol/L。1.根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，其少尿原因主要考慮A.腎后性急性腎衰竭B.急性腎小管壞死C.腎前性急性腎衰竭D.出血性膀胱炎E.急性腎小球腎炎答案：A2.宜首選卜.列何種治療方案A.限制水?dāng)z入B.限制蛋白質(zhì)攝入C.立即血液透析D.使用利尿劑E.大量補(bǔ)液及堿化尿液答案：E（110-111題共用題干）女性，35歲。因發(fā)熱寒戰(zhàn)，腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)：紅細(xì)胞5?6/HP,白細(xì)胞20?30/HP,中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌＞105/ml.經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常1.此時(shí)應(yīng)A.停用抗生素B.青霉素鞏固治療1周C.繼續(xù)用抗生素14天D.堿化尿液E.如尿培養(yǎng)陰性，停用抗生素答案：C2.患者住院2周，出院時(shí)尿常規(guī)正常，尿培養(yǎng)陰性，不發(fā)熱，仍感腹痛，腎區(qū)無叩痛，出院后應(yīng)注意A.定時(shí)更查尿培養(yǎng)B.繼續(xù)用抗生素治療C.長期服用碳酸氫鈉D.每晚服抗生素1次E.臥床休息至腰痛消失答案：A（112?114題共用題干）女，64歲，半年前體檢測血壓162/90mmHg,尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1月前出現(xiàn)夜尿多、乏力，血壓190/110mmHg,尿常規(guī)：蛋白+,腎功能:血尿素氮16mmnol/L,肌酊324/口mol/L,血鉀3.0mmol/L.腎臟B型超聲檢查：左腎11.8cmX5.2cm,右腎9.0cmX3.8cm。.根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，首先考慮A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.先天性右腎發(fā)育不良C.良性小動脈性腎硬化癥D.惡性小動脈性腎硬化癥E.腎動脈狹窄答案：E.目前該患者宜首先采用的治療方法A.停用卡托普利，使用鈣通道阻滯劑B.加用利尿劑C.補(bǔ)充鉀鹽D.必需氨基酸療法E.透析治療答案：A.為明確腎功能惡化的原因，應(yīng)選擇何種檢杳A.腎活檢B.腎動脈造影C.腎靜脈造影D.腎上腺CT檢查E.腎臟彩色多普勒超聲檢查答案：B（115?117題共用題干）男性，36歲，入院前半月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢:血壓168/lOOmmHg,貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酢1002umol/L,血鈣L56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89nlmol/L,血清白蛋白28g/L,動脈血?dú)鈖H7』8,HCO3-10mmol/L.1.最可能的診斷是A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.急性腎衰竭，少尿期C.惡性高血壓D.慢性腎衰竭晚期E.鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）答案：D.支持該患者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是A.圖血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐答案：B.支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是A.代謝性酸中毒，高鉀血癥B.代謝性酸中毒，低鈉血癥C.代謝性酸中毒，高磷血癥與低鈣血癥D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E.高鉀血癥，低鈉血癥，高磷血癥答案：CA4題型（118?121題共用題干）男,35歲，下肢水腫2周，血壓28/14kPa,尿蛋白+++,紅細(xì)胞1075/HP,尿糖+,血肌Sfl6011mo1/L,血白蛋白32g/L..下列哪項(xiàng)對診斷本病價(jià)值最小A.血常規(guī)B.腎臟B超C.腎臟CTD.尿蛋白定量E.血脂答案：C.進(jìn)一步檢杳首選A.腎活檢.腎CTC.腎MRID.IVPE.核素腎圖答案：A.若病理為腎小球輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬化，腎小管萎縮，最可能的診斷為A.系膜增生性腎小球腎炎B.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C.微小病變腎病D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.系膜腎病答案：D.經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療.8周，病情無。好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步治療為A.延長激素療程B.加用中藥（雷公藤）C.加用抗凝藥（肝素）D.加用解聚藥（潘生?。〦.加用環(huán)磷酰胺答案：E（122?125題共用題干）女性，36歲。下肢浮腫3周，血壓200/lOOmmHg,尿蛋白+++,紅細(xì)胞15?20/HP,血Crl56umol/L,ifll白蛋白34g/L..下列哪項(xiàng)與本病的關(guān)系最小A.夜尿增多B.關(guān)節(jié)“晨僵”現(xiàn)象C.高血壓家族史D.近期感染史E.妊娠與分娩情況答案：B.哪一項(xiàng)檢查最重要A.雙腎B超B.中段尿培養(yǎng)C.腎CTD.腎活檢術(shù)E.腎靜脈造影術(shù)答案：D.假設(shè)腎活檢結(jié)果為系膜輕度增生部分腎小球有節(jié)段性硬化，伴腎小管輕度萎縮，可能