解剖與組織胚胎學(xué)1、2、12章實(shí)驗(yàn)課

第一章緒論人體解剖學(xué)基礎(chǔ)的定義：

是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及其發(fā)展規(guī)律的科學(xué)，包括解剖學(xué)，組織學(xué)，胚胎學(xué)3門學(xué)科。解剖學(xué)：是用刀切割、以肉眼觀察人體的大體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。組織學(xué)：借助顯微鏡觀察人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。（正常人體微細(xì)結(jié)構(gòu)）胚胎學(xué)：是研究人體發(fā)生、發(fā)育和成長(zhǎng)過(guò)程中形態(tài)結(jié)構(gòu)變化規(guī)律的科學(xué)。（人體在母體體內(nèi)發(fā)生、發(fā)育過(guò)程，又稱人體發(fā)生學(xué)）人體解剖學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)觀點(diǎn)1、進(jìn)化發(fā)展的觀點(diǎn)2、結(jié)構(gòu)和動(dòng)能相聯(lián)系的觀點(diǎn)3、局部與整體相統(tǒng)一的觀點(diǎn)4、理論和實(shí)踐相結(jié)合的觀點(diǎn)人體形態(tài)分部頭頸軀干四肢人體解剖姿勢(shì)：人體直立，兩眼平視，上肢下垂，掌心向前，下肢并攏，足尖向前。解剖學(xué)姿勢(shì)方位術(shù)語(yǔ)上、下（顱側(cè)、尾側(cè)）：近頭頂為上，近足底為下。前、后（腹側(cè)、背側(cè)）：近腹面者前，近背面者后。內(nèi)側(cè)、外側(cè)：以身體的中線為準(zhǔn)，距中線近為內(nèi)側(cè)，遠(yuǎn)為外側(cè)內(nèi)、外：空腔器官，腔內(nèi)或近腔者內(nèi)，反之外。淺、深：近身體或器官表面為淺，反之深。近端、遠(yuǎn)端：四肢的上、下軸和面第二章基本組織第一節(jié)上皮組織

一、被覆上皮特點(diǎn)：①細(xì)胞多，細(xì)胞外基質(zhì)少；②細(xì)胞有極性；③無(wú)血管。（一）被覆上皮的分類和結(jié)構(gòu)1.單層扁平上皮主要分布在血管、腹膜、胸膜、肺泡壁及腎小囊等處。內(nèi)皮：襯于心、血管和淋巴管腔面。間皮：覆蓋于胸膜、腹膜和心包膜表面。。2.單層立方上皮由一層立方狀細(xì)胞構(gòu)成。從頂面看，細(xì)胞呈六角形或多邊形；從垂直切面看，細(xì)胞近似正方形，核圓居中。這種上皮見(jiàn)于腎小管、小葉間膽管、甲狀腺濾泡等處，

具有分泌和吸收功能。3.單層柱狀上皮由一層棱柱狀細(xì)胞構(gòu)成。胞核呈橢圓形，靠近細(xì)胞基底部。單層柱狀上皮見(jiàn)于胃、腸、子宮等器官的腔面，具有吸收和分泌的功能。有微絨毛存在。分布于腸道的單層柱狀上皮還含有散在的杯狀細(xì)胞，其胞核較小，染色深，位于細(xì)胞基底部，胞質(zhì)充滿黏原顆粒。杯狀細(xì)胞可分泌黏液。4.假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮由柱狀細(xì)胞、梭形細(xì)胞、錐形細(xì)胞、杯狀細(xì)胞組成，細(xì)胞高矮不一，但均附于基膜，柱狀細(xì)胞有纖毛，分布于呼吸道。

5.復(fù)層扁平上皮又稱復(fù)層鱗狀上皮，細(xì)胞為多層，靠近游離面為數(shù)層扁平形細(xì)胞；中間為多層體積較大的多邊形細(xì)胞；附著于基膜的一層細(xì)胞呈立方形或矮柱狀，為基底細(xì)胞，這種細(xì)胞具有旺盛的分裂繁殖能力，新生的細(xì)胞不斷向游離面推移，以補(bǔ)充衰老死亡和損傷脫落的細(xì)胞。

6.變移上皮分布于腎盞、腎盂和膀胱的腔面，細(xì)胞的層數(shù)和形狀可隨器官功能狀態(tài)改變。膀胱空虛時(shí)，變移上皮較厚，細(xì)胞層數(shù)較多，表層細(xì)胞體積較大，略呈正方形；膀胱充盈時(shí)，上皮變薄，細(xì)胞層數(shù)減少，表層細(xì)胞呈扁平狀。變移上皮有保護(hù)功能。

上皮細(xì)胞的特殊結(jié)構(gòu)１．游離面有微絨毛和纖毛。（１）微絨毛電鏡下，為細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)形成的指狀突起；光鏡下，為紋狀緣（小腸）或刷狀

緣（腎小管）。微絨毛能擴(kuò)大細(xì)胞表面積，有利于吸收。（２）纖毛電鏡下，為細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)形成的粗而長(zhǎng)的指狀突起，能擺動(dòng)，可定向推移上皮游離面的物質(zhì)。腺上皮和腺專門執(zhí)行分泌功能的上皮稱腺上皮。腺上皮的細(xì)胞稱腺細(xì)胞。以腺上皮為主要成分構(gòu)成的器官稱腺。（一）腺的分類外分泌腺有導(dǎo)管，分泌物經(jīng)導(dǎo)管排出。內(nèi)分泌腺無(wú)導(dǎo)管，分泌物稱激素，釋放到毛細(xì)血管或毛細(xì)淋巴管，再輸送到靶器官或靶細(xì)胞。外分泌腺的形態(tài)和結(jié)構(gòu)外分泌腺由分泌部和導(dǎo)管兩部分組成。外分泌腺分單管狀腺、單泡狀腺、復(fù)管狀腺、復(fù)泡狀腺或復(fù)管泡狀腺。１．分泌部是產(chǎn)生分泌物的結(jié)構(gòu)，泡狀或管泡狀的分泌部稱腺泡，中間的空腔稱腺腔。２．導(dǎo)管輸送分泌物。結(jié)締組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：①細(xì)胞少，細(xì)胞外基質(zhì)多；②細(xì)胞種類多，無(wú)極性；③細(xì)胞外基質(zhì)由纖維、基質(zhì)和組織液構(gòu)成。第二節(jié)結(jié)締組織一、固有結(jié)締組織（一）疏松結(jié)締組織（蜂窩組織）１．細(xì)胞（１）成纖維細(xì)胞細(xì)胞較大，扁平多突起。胞核橢圓形，色淡，核仁明顯。胞質(zhì)豐富，弱嗜堿性，色淡。成纖維細(xì)胞合成纖維和基質(zhì)。（２）巨噬細(xì)胞細(xì)胞形態(tài)多樣，有突起或偽足。胞核小，色深。胞質(zhì)豐富，嗜酸性，含許多溶酶體、吞飲小泡和吞噬體。巨噬細(xì)胞吞噬異物、細(xì)菌和衰老死亡的細(xì)胞，參與免疫應(yīng)答。（３）漿細(xì)胞胞核常偏居細(xì)胞一側(cè)，染色質(zhì)排列呈車輪狀。胞質(zhì)嗜堿性。漿細(xì)胞合成和分泌抗體，參與體液免疫。（４）肥大細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的嗜堿性顆粒，內(nèi)含肝素、組胺和白三烯。肝素有抗凝血作用，組胺和白三烯與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。（５）脂肪細(xì)胞細(xì)胞內(nèi)含脂肪滴，胞質(zhì)與胞核被擠到細(xì)胞的邊緣，在ＨＥ染色的切片上，細(xì)胞呈戒指狀。２．纖維（１）膠原纖維數(shù)量多，粗大，由膠原原纖維構(gòu)成，在ＨＥ染色標(biāo)本中呈淺紅色，韌性大、抗拉力強(qiáng)。（２）彈性纖維數(shù)量少，纖維較細(xì)，有分支，相互交織成網(wǎng)，富有彈性。（３）網(wǎng)狀纖維含量很少，很細(xì)，分支多且互連成網(wǎng)，主要分布在基膜、網(wǎng)狀組織，起支架作用。３．基質(zhì)是由蛋白多糖等構(gòu)成的均質(zhì)性膠狀物，有黏性，有限制細(xì)菌蔓延的作用?；|(zhì)中有微小孔隙，流動(dòng)著組織液。組織液：是由毛細(xì)血管滲透到基質(zhì)中的液體，是細(xì)胞和血液進(jìn)行物質(zhì)交換的媒介。（二）致密結(jié)締組織致密結(jié)締組織膠原纖維多，細(xì)胞和基質(zhì)少，構(gòu)成肌腱、韌帶、真皮和器官被膜等，起支持、連接和保護(hù)作用。（三）脂肪組織脂肪組織由大量脂肪細(xì)胞聚集而成，分布于皮下、網(wǎng)膜和腸系膜，儲(chǔ)存脂肪、緩沖壓力、參與能量代謝和維持體溫。（四）網(wǎng)狀組織網(wǎng)狀組織由網(wǎng)狀細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維構(gòu)成。網(wǎng)狀細(xì)胞呈星形，多突起，互連成網(wǎng)，網(wǎng)狀纖維交織成網(wǎng)狀支架。網(wǎng)狀組織構(gòu)成造血組織和淋巴組織的基本支架。血液血液由血細(xì)胞和血漿組成。血液在體外凝固后析出的淡黃色清亮液體稱血清。１．紅細(xì)胞形態(tài)：雙凹圓盤狀，無(wú)細(xì)胞核和細(xì)胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白。正常值：成年男性為（４．０～５．５）×１０１２個(gè)／Ｌ，成年女性為（３．５～５．０）×１０１２個(gè)／Ｌ。成年男性血紅蛋白含量為１２０～１５０ｇ／Ｌ，成年女性為１１０～１４０ｇ／Ｌ。２．白細(xì)胞形態(tài)：無(wú)色有核的球形細(xì)胞，有變形運(yùn)動(dòng)能力。正常值：（４～１０）×１０９個(gè)／Ｌ。（１）中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的５０％～７０％。胞核呈彎曲桿狀或分葉狀，分葉核分２～

５葉。胞質(zhì)淡紅色，含許多細(xì)小顆粒，分特殊顆粒和嗜天青顆粒，前者有殺菌作用；后者為溶酶體，消化中性粒細(xì)胞吞噬的細(xì)菌和異物。中性粒細(xì)胞有很強(qiáng)的趨化性和吞噬功能。（２）嗜酸性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的０．５％～３％。胞核２葉，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、均勻的嗜

酸性顆粒。嗜酸性粒細(xì)胞有趨化性，也能做變形運(yùn)動(dòng)。它抑制過(guò)敏反應(yīng)，殺滅寄生蟲。（３）嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量極少，占白細(xì)胞總數(shù)的０％～１％。胞核不規(guī)則，色淺。胞質(zhì)含大

小不等、分布不均的嗜堿性顆粒。嗜堿性粒細(xì)胞合成和分泌肝素、組胺、白三烯等，與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。（４）單核細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的３％～８％，體積大。胞核腎形、馬蹄鐵形，色淺。胞質(zhì)豐富，灰藍(lán)色，含許多細(xì)小的淡紫色嗜天青顆粒。單核細(xì)胞有較強(qiáng)的趨化性和活躍的變形運(yùn)動(dòng)能力，進(jìn)入結(jié)締組織后，分化為巨噬細(xì)胞。（５）淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的２５％～３０％。胞核大而圓，一側(cè)常有淺凹，染成深藍(lán)色。

胞質(zhì)少，染成天藍(lán)色。淋巴細(xì)胞分Ｔ細(xì)胞和Ｂ細(xì)胞等，Ｔ細(xì)胞參與細(xì)胞免疫，Ｂ細(xì)胞參與體液免疫。３．血小板形態(tài)：較小，雙凸圓盤狀，無(wú)核，常聚集成群，是骨髓巨核細(xì)胞脫落下來(lái)的胞質(zhì)小塊。正常值：成人為（１００～３００）×１０９

個(gè)／Ｌ。功能：止血和凝血。肌組織主要由肌細(xì)胞構(gòu)成。肌細(xì)胞之間有少量疏松結(jié)締組織、血管、淋巴管及神經(jīng)。肌細(xì)胞又稱肌纖維，肌細(xì)胞膜又稱肌膜，細(xì)胞質(zhì)又稱肌漿。肌組織分骨骼肌、心肌和平滑肌。一、骨骼肌骨骼肌收縮迅速、有力而不持久，是隨意肌。第三節(jié)肌組織二、心肌心肌收縮有自主節(jié)律性，不易疲勞，是不隨意肌。（一）光鏡結(jié)構(gòu)心肌纖維呈短圓柱狀，有分支并吻合成網(wǎng)。在相鄰心肌纖維連接處，有閏盤。胞核１～２個(gè)，居中。橫紋不如骨骼肌明顯。（二）超微結(jié)構(gòu)與骨骼肌纖維相似，其特點(diǎn)是：①肌原纖維粗細(xì)不一、界限不清；②橫小管較粗，位于Ｚ線水平；③肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，終池不明顯，與一側(cè)橫小管形成二聯(lián)體；④閏盤處肌膜有中間連接、橋粒和縫隙連接。三、平滑肌收縮緩慢而持久，是不隨意肌。平滑肌纖維呈長(zhǎng)梭形，核橢圓形，居中。肌纖維成層排列，同一層內(nèi)，肌纖維平行排列，相鄰肌層肌纖維排列方向不同。組成：神經(jīng)組織由神經(jīng)細(xì)胞（神經(jīng)元）和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成。功能：神經(jīng)細(xì)胞接受刺激和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)，是神經(jīng)系統(tǒng)形態(tài)和功能的基本單位。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)神經(jīng)元有支持、營(yíng)養(yǎng)、絕緣和保護(hù)作用。

第四節(jié)神經(jīng)組織一、神經(jīng)元（一）形態(tài)結(jié)構(gòu)１．胞體呈圓形、梭形、星形、錐體形等。胞體中央有大而圓的胞核，染色淺淡，核仁明顯。光鏡下，胞質(zhì)內(nèi)有兩種特殊結(jié)構(gòu)：（１）尼氏體斑塊狀或顆粒狀，強(qiáng)嗜堿性分布均勻。電鏡下，尼氏體由粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體構(gòu)成，合成蛋白質(zhì)和神經(jīng)遞質(zhì)。（２）神經(jīng)原纖維細(xì)絲狀，構(gòu)成神經(jīng)元的支架，并參與蛋白質(zhì)和神經(jīng)遞質(zhì)的運(yùn)輸。２．樹(shù)突常為多個(gè)，內(nèi)含尼氏體，接受刺激并將沖動(dòng)傳向胞體。３．軸突只有一個(gè)，無(wú)尼氏體，將神經(jīng)沖動(dòng)由胞體傳出。二、突觸概念：突觸是神經(jīng)元之間，或神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞之間的一種特化的細(xì)胞連接，傳遞神經(jīng)沖動(dòng)。人體內(nèi)的突觸多為化學(xué)突觸。結(jié)構(gòu)：突觸由突觸前成分、突觸間隙和突觸后成分構(gòu)成。突觸前成分的胞質(zhì)內(nèi)有突觸小泡，內(nèi)含神經(jīng)遞質(zhì)。三、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞有星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞等。周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞有施萬(wàn)細(xì)胞等。四、神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維由神經(jīng)元的長(zhǎng)突起（軸突或長(zhǎng)樹(shù)突）及周圍包裹的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成。（一）有髓神經(jīng)纖維有髓神經(jīng)纖維的中央為神經(jīng)元的長(zhǎng)突起，其外包裹著髓鞘。髓鞘由少突膠質(zhì)細(xì)胞或施萬(wàn)細(xì)胞的胞膜反復(fù)包卷長(zhǎng)突起而形成。在周圍神經(jīng)纖維，可見(jiàn)施萬(wàn)細(xì)胞的細(xì)胞核加較少胞質(zhì)，呈鞘狀包裹著髓鞘。有髓神經(jīng)纖維形如藕狀，髓鞘的間斷處，稱郎飛結(jié)。兩個(gè)郎飛結(jié)之間的一段神經(jīng)纖維，稱結(jié)間體。（二）無(wú)髓神經(jīng)纖維（略）五、神經(jīng)末梢（一）感覺(jué)神經(jīng)末梢１．游離神經(jīng)末梢感受冷、熱、輕觸和疼痛覺(jué)，分布于表皮、角膜等處。２．觸覺(jué)小體分布于皮膚真皮乳頭內(nèi)，感受觸覺(jué)。３．環(huán)層小體分布于皮下組織等處，感受壓覺(jué)和振動(dòng)覺(jué)。４．肌梭分布于骨骼肌內(nèi)，感受肌的張力變化。（二）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢支配肌纖維的收縮和腺體的分泌，也稱效應(yīng)器。胚胎學(xué)部分

卵裂及植入

兩個(gè)月人胚

三個(gè)月人胚

四個(gè)月人胚

流產(chǎn)下來(lái)的胎兒

胎盤

胎盤

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

成人共有206塊骨，主要由骨組織構(gòu)成，堅(jiān)硬而有彈性。每塊骨都有一定的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能，有自身的血液供應(yīng)和神經(jīng)支配，故每塊骨都是一個(gè)器官。骨同時(shí)也是具有生命的器官。

全身骨骼人體骨骼的前面觀及后面觀

人體骨骼的正面觀及背面觀

骨的構(gòu)造

脊柱：由24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨及其骨連結(jié)構(gòu)成，有支持體重、保護(hù)脊髓和內(nèi)臟、參與運(yùn)動(dòng)的功能。

椎骨的結(jié)構(gòu)

椎間盤

椎間盤突出

胸廓

由12塊胸椎