銀質(zhì)針內(nèi)熱針治療布針詳解,多個部位講解各個部位布針方法

銀質(zhì)針內(nèi)熱針治療布針詳解，多個部位！具體講解各個部位布針方法內(nèi)熱針是將特制針具依據(jù)治療需要刺入人體腧穴或肌肉處，并視患者病情加熱針具至不同溫度的一種治療技術(shù)。內(nèi)熱針的發(fā)熱材料在針體內(nèi)部，使針尖到針體均能恒溫發(fā)熱；38℃-60℃之間調(diào)整。內(nèi)熱針具有松解并修復(fù)痙攣變性的肌肉組織，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肌筋膜的張力和無菌性炎癥，促進(jìn)肌細(xì)胞再生和再血管化，從而使肌筋膜痙攣變性缺血狀況得以改善,起到治療和預(yù)防疾病的作用。內(nèi)熱針具有溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)的作用。依據(jù)《素問·至真要大論》中“勞者溫之”的理論，內(nèi)熱針適用于軟組織源性的各部位慢性苦痛，軟組織損傷導(dǎo)致血管神經(jīng)受累的感覺特別及肌力下降等病癥，軟組織源性的臟器功能障礙等病癥的治療。1、內(nèi)熱針選穴原則：1.1中醫(yī)方法：按針灸理論指導(dǎo)，循經(jīng)選穴，辨證施治，但須選取兩個穴位以上，即主穴配用相應(yīng)的關(guān)心穴位，一般多項選擇同側(cè)肢體的1～3〔深層有腰神經(jīng)、八髎〔深層有骶神經(jīng)變部位局部選穴【如上肢癱瘓：三角肌配肩髎，屈腕和伸指1、西醫(yī)方法：以解剖學(xué)理論為根底，選取肌肉的起、止點及肌腹進(jìn)針。2、患者體位：依據(jù)治療需要，患者可實行仰臥位、俯臥位或側(cè)臥位，既要充分暴露針刺部位，又要使患者體位舒適。3定點是針刺成功與否的重要前提，定點準(zhǔn)確，針刺入皮膚后能簡潔找到骨面，順當(dāng)進(jìn)展針刺的各種操作，快速消退肌肉骨膜附著處的無菌性炎癥。4、消毒：患者針刺治療區(qū)域，常規(guī)碘酒、75%酒精皮膚消毒。醫(yī)師手消毒后，佩戴無菌手套進(jìn)展內(nèi)熱針治療。5、針刺：醫(yī)師依據(jù)不同的針刺部位選擇適宜型號經(jīng)高壓蒸汽消毒的內(nèi)熱針于定點處針刺，護(hù)士幫助將針柄連接加熱端，42206、起針：治療完畢后，醫(yī)師移除針柄部的加熱端，再手執(zhí)無菌棉球按壓針眼皮膚后快速起針，囑患者481、腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥是因椎間盤變性，在特別應(yīng)力的作用下，纖維環(huán)裂開，髓核突出，刺激或壓迫鄰近組織所表現(xiàn)的一種綜腰椎間盤突出癥的典型病癥是腰背痛和下肢放射痛，一般具有臨床病癥重，病情簡潔反復(fù)的特點，給患者的生活及工作帶來極大的影響。本病診斷依據(jù)1994和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)患者椎間盤突出的部位及臨床病癥，選取治療部位進(jìn)展內(nèi)熱針治療，主要治療部位如下：胸、腰、骶椎兩側(cè)〔腰部深層肌松解治療〕【布針范圍】T10-S4棘突兩旁，具體依據(jù)患者病位及臨床表現(xiàn)選擇增加或削減布針范圍。【目標(biāo)軟組織】豎脊肌在T104〔棘突、椎板、后關(guān)節(jié)?！净颊唧w位】俯臥位，腹部墊高枕。【定點】一般一邊布兩排針，內(nèi)排貼近棘突，外排距內(nèi)排3-4cm?！踞樂ā績?nèi)側(cè)兩排貼著棘突邊緣直刺，然后提插到椎板或背面，外面兩排向內(nèi)斜刺至椎板或反面，再向外提插至后關(guān)節(jié)或反面外側(cè)。針尖不行向內(nèi)上，尤其在棘突間，針尖向外下方移動，方能打到后關(guān)節(jié)。不要打到椎間孔和骶后孔，腰骶之間正中要留神進(jìn)入椎管，刺破硬膜囊，要摸準(zhǔn)棘突。如病人如有串麻感，則可能刺入椎管或椎間孔。腰椎兩側(cè)針刺治療定點腰椎兩側(cè)針刺全貌加熱時全貌X【留意事項】此處治療最簡潔刺破硬膜造成腦脊液漏，術(shù)后消滅站立時頭痛、惡心、嘔吐，假設(shè)消滅這種狀況，應(yīng)給病人解釋清楚，2500-3000ml鹽水，3-7內(nèi)排可承受向臀側(cè)的斜刺，這樣能有效的避開針刺入椎管。腰骶部【布針范圍】腰三角區(qū)外段髂嵴–髂后上棘內(nèi)上緣、骶髂關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣?！灸繕?biāo)軟組織】腰背筋膜、豎脊肌、腰方肌、腹內(nèi)外斜肌、腹橫肌。【患者體位】俯臥位，腹下墊枕。【定點】標(biāo)記兩排弧形的進(jìn)針點，第一排髂嵴下緣1cm，其次排向上向內(nèi)3cm，其每個進(jìn)針點位于下排兩下鄰近針點中間的上方【針法】上排進(jìn)針點為斜刺，進(jìn)針抵髂后上棘內(nèi)上緣、骶骼關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣或髂嵴上緣后再作小幅度提插，分別抵達(dá)并貫穿三者各自的前緣肌附著處。但當(dāng)針頭貫穿髂嵴上緣的肌附著1.5cm刺入骶后孔中。據(jù)觀看人體骨骼標(biāo)本，骶髂結(jié)合部〔髂后上棘與骶骨的連接部〕2cm〔〔內(nèi)面〕深部斜刺的針刺法，臨床療效明顯。【療程】常規(guī)需做兩次內(nèi)熱針針刺，第2次針刺的進(jìn)針點選12cm1cm〔以下部位除注明者外，一般都是分兩次針刺下排針刺始終以髂嵴唇為骨性標(biāo)志，在其上做提插松解后再抵達(dá)骶骨反面。上排針抵達(dá)髂嵴唇后沿內(nèi)唇提插松解內(nèi)唇骨骼肌附著處，然后再進(jìn)入骶髂關(guān)節(jié)。髂骨外側(cè)進(jìn)針不要太深，始終以髂嵴為標(biāo)志，以免傷及腹部臟器。髂翼外面臀后側(cè)【布針范圍】臀后側(cè)位于髂嵴后緣與坐骨大切跡之間的皮膚區(qū)域。大肌、臀小肌附著處，同其坐骨大切跡后緣——中緣附著的延長骨膜?！净颊唧w位】俯臥位,可腹部墊枕?！径c】沿髂嵴后緣下0.5cm開頭，畫42cm61cm3【針法】上面兩排向坐骨大切跡方向做骨膜下刺；下兩排向坐骨大切跡后緣作斜刺；下面3方的髂翼骨面，再小幅提插到坐骨大切跡的后緣，并刺準(zhǔn)中緣后改作骨膜下刺，貫穿骨膜后針停在坐骨大切跡邊緣，切勿連續(xù)深入打入坐骨大孔。髂翼外面臀后側(cè)針刺治療定點髂翼外面臀后側(cè)加熱時全貌【留意事項】靠近髂前上棘的那一針骨膜下刺很簡潔彎針。起針后按壓片刻，通常與“臀中部”一起打，并可同時打骶骨的外側(cè)緣。髂外側(cè)面〔髂外三肌〕【布針范圍】髂翼外側(cè)面髂嵴至股骨大轉(zhuǎn)子之間的皮膚?！灸繕?biāo)軟組織】髂翼外面旁側(cè)三?。洪熃钅埣?，整個臀小肌，局部臀中肌。兩腿之間墊兩個枕頭，以病人姿勢舒適為宜。【定點】髂翼外側(cè)髂嵴至大轉(zhuǎn)子之間，依據(jù)髂嵴至股骨大轉(zhuǎn)5-71cm?！踞樂ā康谝慌裴樉鶠楣悄は麓?，縱向的前后兩排針也實行骨膜下刺，其余實行直刺或斜刺，最好是斜刺，本人觀點：內(nèi)熱針治療能斜刺的地方不承受直刺。髂外側(cè)面〔髂外三肌〕針刺治療定點髂外側(cè)面〔髂外三肌〕加熱時全貌【留意事項】該部位是內(nèi)熱針針刺中最痛的部位之一，尤其是骨膜下刺，針〔一般為酸脹感通常會傳導(dǎo)到小腿外側(cè),考慮髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收肌群的拮抗平衡關(guān)系，臀外側(cè)部一般與股內(nèi)收肌部對應(yīng)針刺治療。針刺完畢后病人仰臥位做主動蹬腿熬煉〔術(shù)者幫助抗阻力，下床后要馬上走路或蹲起熬煉，102、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是中老年人常見的一種慢性關(guān)節(jié)退行轉(zhuǎn)變的疾病。其主要臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)苦痛、無力、屈伸活動不利、彈響及伴有關(guān)節(jié)腫脹積液，甚至消滅跛行、蹲起困難和登樓梯困難等。本病診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國家中醫(yī)藥治理局《中依據(jù)患者膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的部位及臨床病癥，選取治療部位進(jìn)展內(nèi)熱針治療，主要治療部位如下：髕下脂肪墊〔髕尖粗面的髕下脂肪墊〕【布針范圍】膝前下方的皮膚區(qū)域?！灸繕?biāo)軟組織】髕下皮下脂肪、髕韌帶、支持帶、髕下脂肪墊?！净颊唧w位】仰臥位，膝下可墊枕。2cm【針法】先打其次排針，左手向下推髕骨，右手持針下段，進(jìn)入皮膚后向髕下緣斜刺，提插松解髕骨粗面脂肪墊附著處，第一排為直刺，主要松解皮下脂肪、及韌帶。髕下脂肪墊針刺治療定點髕下脂肪墊連同股外側(cè)部加熱時全貌【留意事項】此處可打皮丘，也可以浸潤麻醉。一般不要雙側(cè)同時打，以免影響走路。關(guān)節(jié)在沒有積液的狀況下，一般不建議進(jìn)入關(guān)節(jié)腔部。股骨干外側(cè)【布針范圍】股骨干外側(cè)的皮膚?！灸繕?biāo)軟組織】股直肌、股外側(cè)肌及相應(yīng)骨膜?！净颊唧w位】仰臥位，小腿和腘窩墊枕。N2cm，針距為2cm?！踞樂ā恐贝讨凉晒歉桑瑢悄た勺鲂》忍岵?。股骨干外側(cè)針刺治療定點股骨干外側(cè)針刺全貌圖【留意事項】針尖朝向股骨體的方向，治療后加壓防止消滅血腫，建議患者針刺完畢后病人仰臥位做主動蹬腿熬煉〔術(shù)者幫助抗阻力，5--10走根本自如，才能離開診室。股骨內(nèi)上髁〔股骨內(nèi)上髁上的諸附著處〕【布針范圍】膝內(nèi)上部的皮膚區(qū)域。N【針法】近股骨內(nèi)側(cè)髁的第一排針為骨膜下刺，充分松解骨骼肌在內(nèi)側(cè)髁上的附著，其余為直刺或斜刺。股骨內(nèi)上髁針刺治療定點股骨內(nèi)上髁針刺全貌圖【留意事項】該部位較痛，可行浸潤麻醉。避開進(jìn)針時傷到半月板，避開的方法有兩種，一是用手摸到關(guān)節(jié)縫隙，進(jìn)針時避開即可；二是進(jìn)針時斜刺進(jìn)針，針尖在骨面滑行；針尖一般不要離開骨面，可避開傷及血管與半月板。3、頸椎病頸椎病主要是指頸椎間盤退行性轉(zhuǎn)變及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng)、血管損害而表現(xiàn)的相應(yīng)病癥和體3.8~17.5%，并呈快速增加和年輕化趨勢。主要臨床表現(xiàn)包括頸、肩痛，并向上肢放射；眩暈，頭痛，視覺障礙甚至猝倒；四1992全國頸椎病座談會診斷標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)患者頸椎病的部位及臨床病癥，選取治療部位進(jìn)展內(nèi)熱針治療，主要治療部位如下：頸胸部2【目標(biāo)軟組織】頸胸部軟組織在頸胸棘突、關(guān)節(jié)突及椎板上的附著?！净颊唧w位】俯臥位，胸下墊枕，額頭俯在穿插的雙手上?！径c】一般一邊二排，內(nèi)排近靠棘突，其次排旁開中線3-4cm?！踞樂ā吭陬i胸部治療時，施術(shù)者站在病人的頭端，這樣進(jìn)第一排針時針尖向下斜刺，由于頸胸段椎板是疊瓦狀的，這樣就確保針不會刺入椎管，其次排針向椎板方向45范圍盡量大些，常規(guī)布針在頸2-4滿足。頸胸段格外重要，很多病人這里不處理，好多頸胸椎問題得不到滿足治療效果。常規(guī)需要兩次治療。頸胸部針刺治療定點頸胸部加熱時全貌【留意事項】頸胸段椎板是疊瓦狀，肯定留意進(jìn)針角度，避開傷到脊髓、神經(jīng)及血管；解剖構(gòu)造要嫻熟把握，治療后要局部加壓防止出血。肩胛外三肌及岡上肌【布針范圍】岡下窩、岡上窩、斜方肌及肩胛骨外側(cè)緣?！灸繕?biāo)軟組織】岡下肌、岡上肌、肩胛提肌、大圓肌、小圓肌?！净颊唧w位】側(cè)臥，患肩在上，懷中抱枕?！径c】先依據(jù)肩胛岡、肩胛骨內(nèi)下角、肩胛骨內(nèi)上角確定肩胛骨的位置，2厘米布針點。先針刺至肩胛岡上緣、肩峰內(nèi)側(cè)緣、鎖骨外段上緣，沿骨面做小幅度提插，再沿岡上肌岡上窩附著處作縱2以免損傷胸膜引起氣胸。肩胛外三肌及岡上肌針刺治療定點肩胛外三肌及岡上肌針刺全貌圖【留意事項】全部針都不要離開骨面，進(jìn)針方向為斜次，盡量避開直刺，以防針尖刺破岡下窩肩甲骨薄弱骨面〔有一小局部人岡下窩肩甲骨骨面發(fā)育不全，簡潔針體落空刺傷胸膜及臟器，這個區(qū)域盡量避開直刺。三、內(nèi)熱針優(yōu)勢：1、內(nèi)熱針機(jī)器替代艾球燃燒加熱和巡檢儀加熱，從外熱變成了內(nèi)熱,使深層加熱成為現(xiàn)實。2、鈦合金的內(nèi)熱針針體，全密閉設(shè)計，防滑手柄，一體變徑，粗針直立，38-60℃，70mm-160mm〔針柄m固定不變，針體0.5mm-1.3mm20403、溫度可控性更強，杜絕了燙傷和針眼色素冷靜。4、針體硬度提高，使扎針難度降低。5、針體變小，使內(nèi)熱針能夠當(dāng)針灸針扎，不用打麻藥，變成了真正的溫針，使其能夠進(jìn)入針灸科，造福更多人。已經(jīng)應(yīng)用于疼痛治療以外的很多科的疑難病治療。四、內(nèi)熱針療法的留意事項：治療前詢問病人的身體狀況，了解病史，如病人有無發(fā)熱或病毒感染史。針刺前詢問病人病史及是否服用影響凝血的相關(guān)藥物，如服用抗凝血藥物，針刺前應(yīng)作出凝血時間檢查，凝血時間明顯延長的，不能作針刺治療。有心腦血管疾病者，治療前應(yīng)按時口服相關(guān)藥物。治療前準(zhǔn)時進(jìn)餐，避開空腹進(jìn)針，造成暈針。治療前準(zhǔn)時排便。血管及臟器等。五、內(nèi)熱針療法的禁忌癥患者患有糖尿病血糖掌握欠佳者?；颊呋加袊?yán)峻的心腦血管疾病。患者患有出血性疾病，如血友病等患者針刺局部皮膚有明顯感染者?；颊呱眢w極度虛弱者。妊娠期者。六、內(nèi)熱針療法的并發(fā)癥及處理針鋒利利，進(jìn)針時刺破血管造成血腫，此時可將針尖磨鈍一些，雖然進(jìn)針增加難度，但血腫消滅的幾率會明顯下降。在3天內(nèi)自行吸取，無需特別處理。血腫較大的會消滅明顯的局部痛和相關(guān)病癥，可242