神經(jīng)外科臨床實(shí)習(xí)具體要求

PAGEPAGE5神經(jīng)外科臨床實(shí)習(xí)具體要求（一）概述6-8（二）工作時(shí)間1．每天07：35到病房，07：45交班，08：00早查房；13：30到病房，16；00（24小時(shí)；早查房前要求獨(dú)立了解病人前一天情況，化驗(yàn)結(jié)果，檢查結(jié)果，了解囑執(zhí)行情況并根據(jù)病情作出調(diào)整意見并向帶教教師匯報(bào)；每周五14：00例摘要，并在查房過程中協(xié)助帶教醫(yī)師記錄查房內(nèi)容；周六08：00參加全科周末查房，了解所管病人基本情況，處理好周末及下周一所需要開的化驗(yàn)單，檢查申請(qǐng)單等；實(shí)習(xí)醫(yī)師必須參加病房各種學(xué)術(shù)活動(dòng)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參加各種醫(yī)療操作（不僅限于本組病人。（三）臨床工作要求病歷書寫（1），第二周起每周書寫一份完整的入院記錄。住院病歷由帶教教師指定適合病例給實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫，帶教教師給予指導(dǎo)，修改。入院記錄由帶教教師按照本教研室的教學(xué)目標(biāo)盡可能指定適合的病例給實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫，包括病程，術(shù)前討論，手術(shù)志愿書，術(shù)后病程，出院記錄等，帶教教師嚴(yán)格監(jiān)督指導(dǎo)，修改，納入正常病24急診病人應(yīng)及時(shí)完成病歷書寫，要求概念明確，重點(diǎn)突出，文字通順，記錄真實(shí)、全面、及時(shí)，合乎醫(yī)院病歷書寫規(guī)范；（2） 要求完成一篇英文病歷；（3）協(xié)助帶教教師完成各種醫(yī)療文書的書寫，負(fù)責(zé)粘貼并標(biāo)示化驗(yàn)單及檢查單結(jié)果，按醫(yī)院規(guī)則整理病歷，注意各種醫(yī)療文書的先后秩序。臨床醫(yī)療工作熟練掌握神經(jīng)外科疾病的病史采集技巧；等；CSF，fMRI，DTI等，并初步掌握基本讀片技能，能夠閱讀常見疾病的CT，MRI影像資料；熟練掌握神經(jīng)外科急診的處理技巧和原則;熟練掌握各種外科基本技能如換藥，拆線，腰椎穿刺等，了解傷口換藥內(nèi)容，傷口各種引流管留置時(shí)間，引流管護(hù)理等；的的進(jìn)行指導(dǎo)，分析，提問，討論；手術(shù)：原則上實(shí)習(xí)醫(yī)師必須參加自己所管的病人的手術(shù)，依據(jù)2-3復(fù)雜性，先進(jìn)性（包括導(dǎo)航，術(shù)中電生理監(jiān)測等等。如帶教醫(yī)師值班當(dāng)日有急診手術(shù)，必須參加。要求實(shí)習(xí)醫(yī)師熟練掌握手術(shù)無菌操作原則（刷手，消毒鋪巾，熟練掌握打結(jié)，切開，縫合等基本技能。認(rèn)識(shí)神經(jīng)外科基本手術(shù)器械，基本掌握固定頭架，安裝顯微鏡及導(dǎo)航設(shè)備，連接術(shù)中監(jiān)測設(shè)備等神經(jīng)外科特有操作?；菊莆丈窠?jīng)外科手術(shù)中手術(shù)切口特點(diǎn)，術(shù)前設(shè)計(jì)，術(shù)中改變以及改變的意義。觀察手術(shù)中操作，如切開，鉆孔，鋸骨，止血，腦組織的分離，腫瘤切除方式，如何對(duì)腦組織，血管，神經(jīng)進(jìn)行保護(hù)?；玖私飧鞣N神經(jīng)外科常見手術(shù)步驟，如經(jīng)鼻蝶竇垂體腺瘤切除術(shù)，腦室穿刺外引流術(shù)，開顱顱內(nèi)血腫清除術(shù)，鉆孔血腫引流術(shù)，開顱顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)，寰枕減壓術(shù)，動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)等；00握神經(jīng)外科常見疾病的交流技巧。（四）教學(xué)要求每周一次本病房（或?qū)？疲┤恳娏?xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)師的講課，病歷交流，（或?qū)？迫恳娏?xí)/（由主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師負(fù)責(zé)組織病房的教學(xué)查房；每周一次門診選題或既往病例資料，有目的的進(jìn)行討論。（五）科研要求要求實(shí)習(xí)醫(yī)師熟練掌握文獻(xiàn)檢索技能。鼓勵(lì)并贊成實(shí)習(xí)醫(yī)師多利用業(yè)鼓勵(lì)并贊成實(shí)習(xí)醫(yī)師