高血壓患者的營養(yǎng)指導(dǎo)

1高血壓患者的養(yǎng)分指導(dǎo)一、高血壓的概述〔一〕高血壓的概念高血壓是以體循環(huán)動脈壓上升為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是最常見的心血管疾病。3140mmHg〔或〕舒張壓≥90mmHg<140/90mmHg，仍可診斷為高血壓?！捕掣哐獕旱姆诸?、原發(fā)性高血壓：病因不明〔通常簡稱為高血壓95%以上。2、繼發(fā)性高血壓：由某種確定疾病或病因引起的血壓上升，占高血壓5%?！踩掣哐獕旱奈：?、左心室肥厚長期的高血壓加重心臟負(fù)荷，早期可發(fā)生代償性心肌肥厚，隨著病情的進(jìn)展可引起心力衰竭。2、腦血管意外發(fā)生腦出血或腦梗死，致殘率高，而且治療、護(hù)理、康復(fù)費(fèi)用高，家庭負(fù)擔(dān)重。3、冠心病高血壓可促進(jìn)動脈粥樣硬化，可涉及大小動脈。4、腎臟損害可引起腎臟動脈硬化，最終導(dǎo)致尿毒癥。5、視網(wǎng)膜病變長期高血壓可導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈發(fā)生玻璃樣變。二、各種養(yǎng)分素對高血壓的影響1、鈉有調(diào)查顯示，不同地區(qū)人群血壓水平和食鹽的攝入量呈正相關(guān)，攝入食鹽越多，高血壓發(fā)病率越高。尤其是對于鹽敏感的人群有更大的影響。限制食鹽的攝入可改善高血壓。發(fā)病緣由主要為高鹽飲食會引起人體內(nèi)水鈉儲溜，細(xì)胞外液和血容量增加，使血壓增高。2、鉀鉀有降低血壓的作用。由于鉀有直接擴(kuò)血管的作用，還可促進(jìn)尿鈉的排出。3、鈣300mg1200mg2——3人均每天增加100mg2.5mmH1.3mmH8分人不用降壓藥物，也可使血壓恢復(fù)正常。4、鎂膳食中的鎂與血壓呈負(fù)相關(guān)，補(bǔ)充肯定的鎂制劑可使輕中度的高血壓降低。5、酒精過量飲酒與血壓上升親熱相關(guān)，少量攝入酒精可引起血管擴(kuò)張，但是酒精劑量較高可致血管收縮，反射性的上升血壓。6、熱能肥胖者高血壓患病率比正常體重者明顯增高，限制熱量的攝入，減輕體重，血壓會有肯定程度降低。7、蛋白質(zhì)豆類蛋白質(zhì)可使高血壓和腦卒中的發(fā)病率降低，同時還有降低膽固醇，預(yù)防心血管疾病的作用。8、脂肪和膽固醇脂肪攝入過多，可引起肥胖和高血壓病。高脂肪高膽固醇飲食，易導(dǎo)致動脈粥樣硬化，引起高血壓。9、維生素B素對能量代謝格外重要。葉酸有利尿降壓作用。三、高血壓患者的養(yǎng)分指導(dǎo)高鈣高鎂、高鉀、高維生素飲食。1、適當(dāng)攝入熱量，把體重掌握在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。肥胖者應(yīng)節(jié)食，主食適當(dāng)掌握在150—250g，適當(dāng)添加局部粗糧。2、適量攝入蛋白質(zhì)1.0—1.2g/kg白，如魚、雞、牛肉、牛奶、豬瘦肉等，魚類盡量食用深海魚，可以進(jìn)食適量紅肉，但要留意量，過多的進(jìn)食紅肉易導(dǎo)致直腸癌。3、削減脂肪，限制膽固醇40g，限制動物脂肪攝入。長期攝入高膽固醇食物，如動物內(nèi)臟、貝類、烏賊魚等可引起高脂蛋白血癥，促使脂質(zhì)沉積，加重300—400mg。盡量削減食用豆油、花生油、芝麻油、玉米油等植物油，推舉應(yīng)用：亞麻籽油、紫蘇油、茶油、橄欖油等。4、增加蔬菜與水果的攝入素制品。蔬菜、水果中含有大量的鉀，對掌握血壓有很大作用。含有大量類黃醇、維生素、礦物質(zhì)、鈣，對血壓掌握格外重要，還有DASH飲食〕是一種掌握和預(yù)防高血壓的飲食模式。除掌握被世界各大官方機(jī)構(gòu)或膳食指南推廣。4—5220g110g蔬菜，170g4—51〔香蕉、蘋果、橘子等170g鮮榨汁全實物果汁。5、礦物質(zhì)和微量元素限制納的攝入2—5g，同時要避開隱形鹽的攝入。咸味小吃等。低鹽飲食小妙招：①低鈉鹽〔低鈉高鉀鹽〕②晚放鹽賽過早放鹽③多放醋，少放糖，適當(dāng)加鮮香④在制備食物時不添加鹽，醬油和魚露⑤不在飯桌上放鹽、咸菜或醬油等⑥限制食用咸味零食⑦選擇鈉含量較低的食物補(bǔ)鉀限制鈉攝入的同時要留意含鉀食物的補(bǔ)充，有些利尿藥可使鉀大量從尿中排出，故應(yīng)供給含鉀格外豐富的食物或服用鉀制劑。鉀可對抗食鹽上升血壓的作用。含鉀高的食物有海帶、紫菜、木耳、山藥、香蕉、豌豆苗、萵筍、芹菜、番茄和魚類等，有利于血壓的掌握。每日進(jìn)食蔬菜1000g+水果1000g1〕綠色蔬菜：油菜、菠菜、空心菜、韭菜、茼蒿、小白菜、生菜等鮮豆類：毛豆、蠶豆、扁豆、豌豆、豆角、油豆角、黃豆芽等菌藻類：鮮蘑、金針菇、棒蘑、口蘑等茄果類：甜椒、茄子、西紅柿等瓜類：苦瓜、南瓜、黃瓜等水果：桃、鮮棗、香蕉、柑橘、橙子、蘋果、葡萄、草莓等大豆類：毛豆、黃豆、豆腐、干豆腐等堅果類瘦肉、牛奶、蛋類和魚蝦也供給一些鉀咖啡和茶也含有較多的鉀。增加富含鈣的食物的攝入含鈣豐富的食物有豆類及其制品，牛奶、蝦皮等，必要時補(bǔ)充鈣劑，另外酸奶也有肯定降血壓的作用。6、補(bǔ)充重量的維生素大劑量補(bǔ)充維生素C，可使膽固醇氧化為膽酸排出體外，改善心臟功能和血液循環(huán)。橘子、大棗、番茄、芹菜葉、油菜、小白菜、萵筍葉等食物中，均有豐富的維生素C。如維生素B6假設(shè)攝入量缺乏，可以適當(dāng)補(bǔ)充制劑，如：1〕深海魚油 1——3克2〕維生素C500——1000mg多種維生素與礦物質(zhì)片輔酶Q10100mg甲基化葉酸補(bǔ)充6〕鹽酸甜菜堿 鈣片制劑鎂制劑7、煙酒和茶卷煙中尼古丁刺激心臟，心跳加快，血管收縮，血壓上升，促使鈣鹽，膽固醇等在血管壁上沉積，加速動脈粥樣硬化的形成。長期飲酒危害大，可誘發(fā)酒精性肝硬化，并加速動脈硬化。茶葉含有多種防治高血壓的有效成分，以綠茶為好，總之，應(yīng)喝茶戒煙，最好忌酒。8、食物選擇多吃能保護(hù)血管、降血壓