職業(yè)健康之呼吸系統(tǒng)防護

1識別呼吸危害2了解污染物對人體的健康危害3選擇適合的呼吸器4培訓正確使用和維護3M呼吸四步驟培訓1.識別侵害呼吸系統(tǒng)的物質(zhì)2.了解這些有害物質(zhì)對人體的危害。3.選擇適當?shù)暮粑雷o用品。4.正確使用呼吸防護用品。呼吸保護四步驟未被污染空氣的主要成份惰性氣體粉塵是指懸浮在空氣中的固體顆粒。它產(chǎn)生于固體物料的粉碎過程中。顆粒越小,懸浮時間越長,被吸入可能性越大。粉塵煙通常指當金屬或其它物質(zhì)受熱熔化、氣化后迅速冷卻所產(chǎn)生的懸浮于空中的非常小的的固體顆粒,粒度在1微米以下。煙霧是指懸浮于空氣中的液體微粒，多為蒸汽冷凝或液體噴散所形成。霧毒氣是指在室溫下以氣態(tài)形式存在的有害物。它可以從氣源不被察覺地、快速地擴散很遠。毒氣有毒蒸氣是指由常溫下為液體或固體的物質(zhì)，經(jīng)蒸發(fā)或升華而形成的有害氣體。有毒蒸氣缺氧環(huán)境

O2<19.5％v/v受限空間、密閉空間擴散式采樣器監(jiān)測采樣系統(tǒng)泵式采樣器暴露評價毒性濃度暴露時間個體敏感度呼吸頻率呼吸系統(tǒng)安全防護四步驟1.識別侵害呼吸系統(tǒng)的物質(zhì)2.了解這些有害物質(zhì)對人體的危害3.選擇適當?shù)暮粑雷o用品4.正確使用呼吸防護用品BACK人體自身的防御系統(tǒng)鼻毛纖毛粘液咳嗽正常的纖毛健康的纖毛損壞后的纖毛受損的纖毛了解我們的身體肺泡表面積綜合相當于個網(wǎng)球場肺組織非常具有彈性咽鼻腔喉氣管支氣管肺細支氣管細支氣管末端細支氣管末端了解我們的身體職業(yè)性呼吸危害肺臟損傷其它器官損傷肝腦腎循環(huán)系統(tǒng)一般性健康傷害咳嗽打噴嚏惡心嘔吐頭暈職業(yè)性呼吸危害急性癥狀急性癥狀能幫助判斷暴露的存在身體反應緩慢

癥狀滯后，需數(shù)年時間使人自以為能夠“習慣”，或認為“不會有事情發(fā)生”健康損害隨時間逐步積累當有感覺時已經(jīng)為時已晚！慢性癥狀職業(yè)性呼吸危害有害氣體中毒

如：刺激性氣體、氰化物、一氧化碳、硫化氫等氮氧化物酸性氣體氨氣氯氣硫化氫一氧化碳有機溶劑中毒

如：苯、汽油、四氯化碳、甲醇等苯影響神經(jīng)系統(tǒng)破壞造血機能四氯化碳影響神經(jīng)系統(tǒng)造成肝損害影響神經(jīng)系統(tǒng)破壞視神經(jīng)甲醇金屬中毒

如：鉛、汞、錳、鎘、鈹、砷等鉛神經(jīng)、消化、造血、腎損害汞腐蝕，腎、肝生殖系損害金屬煙熱、塵肺、精神損害錳職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病36年鑄造工作史典型矽肺63歲15年石棉暴露史——石棉纖維生產(chǎn)石棉沉滯癥間皮瘤42歲死亡肺癌職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病34年職業(yè)焊工金屬煙熱52歲死亡，死因不明肺組織顏色明顯變化職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)安全防護四步驟1.識別侵害呼吸系統(tǒng)的物質(zhì)2.了解這些有害物質(zhì)對人體的危害3.選擇適當?shù)暮粑雷o用品4.正確使用呼吸防護用品使用呼吸防護采取工程控制預防控制策略工程控制措施局部吸風區(qū)域吸風隔離個人防護個人防護送新風我們?nèi)绾芜x用合適的呼吸防護用具呼吸防護用品的種類空氣過濾式供氣式隨棄式可更換式全面型電動送風式(PAPR)長管供氣型(半面式或全面式)攜氣式(SCBA)半面型活性炭結(jié)構有毒氣體和蒸氣過濾蒸氣分子氣體分子微細纖維顆粒物過濾顆粒物空氣過濾誤解：“濾料就像篩子”濾料不是篩子或濾網(wǎng)并不是只在濾料表面收集顆粒物過濾機理：顆粒物的沉降作用>2mm濾料纖維流線過濾機理G重力過濾機理：顆粒物撞擊濾料纖維0.5-2mm濾料纖維過濾機理流線慣性捕獲機理：攔截顆粒物0.05-0.5mm最具有穿透性的粒徑范圍FlowLines濾料纖維過濾機理流線顆粒物因擴散作用被捕獲<0.1mmFlowLines濾料纖維布朗運動過濾機理流線捕獲機理：靜電捕獲+FlowLines纖維過濾機理流線最具有穿透性的顆粒物粒徑效率顆粒物粒徑（微米）擴散作用區(qū)攔截和撞擊作用區(qū)N95/P2N95/P2標準0.3微米(MMAD)擴散和攔截作用區(qū)最壞情況區(qū)域N95級濾料過濾0.3微米顆粒物效率達95%：作業(yè)鉛冶煉銅鑄造銅鑄造木材加工木材加工粒徑(微米)7.2實際過濾效率(%)10099.7(澆鑄)99.7(研磨)99.7100實際過濾效率紗布口罩不得作為防塵口罩使用濃度

化學過濾罐的使用壽命有害物濃度越高，濾盒的使用壽命越短，

配戴者勞動強度

化學過濾罐的使用壽命佩戴者勞動強度越高，呼吸量越高，單位時間流過濾盒的空氣量也越高，使用壽命越短。環(huán)境濕度

化學過濾罐的使用壽命當環(huán)境相對濕度大于50％時，有機蒸氣濾盒的使用壽命會大大下降，但對吸附酸性氣體的濾盒，高濕度卻可以延長濾盒的使用壽命。3M濾盒使用壽命判斷軟件

直接在網(wǎng)上使用該軟件，并可免費下載；與3M呼吸保護器選用軟件集成在一起，選擇污染物和暴露水平，即可提供一系列選擇，若選擇的是濾盒，可通過鏈接直接查詢部分有毒物質(zhì)的使用時間。中文網(wǎng)站：www.3M.com/cn英文網(wǎng)站：/occsafetyoccsafety@3M銷售代表可以提供如何下載和使用3M濾盒使用壽命軟件的培訓。呼吸防護用品選擇程序GB/T18664-2002識別有害物測量時間加權值OEL及最高暴露值暴露情況是否未知A不使用過濾式只用SCBA是是濃度是否

大于1000倍TLV？否濃度是否大于10倍TLV？否濃度是否大于TLV？否使用供氣式全面型或頭盔或頭罩面具，或使用帶有過濾棉的PAPR。是大氣是否缺氧（氧氣濃度＜19.5％）？否濃度是否大于100倍TLV？否濃度是否大于IDLH？否是不使用過濾式只用SCBA使用帶有適當過濾棉的全面型面具是使用帶有適當過濾棉的半面型面具是是不需要配戴口罩,濃度大于0.5TLV時建議戴口罩否半面型

全面性指定防護因數(shù)APF:10指定防護因數(shù)APF:100指定防護因數(shù)APF定義：一種或一類功能適宜的呼吸防護用品，在適合使用者佩戴且正確使用的前提下，預期能將空氣污染物濃度減低的倍數(shù)。APF=10的防塵半面罩可將粉塵濃度降低10倍。若作業(yè)場所粉塵濃度是衛(wèi)生標準的5倍，防塵半面罩就適合；若粉塵濃度超標10倍，就不適合。呼吸系統(tǒng)安全防護四步驟1.識別侵害呼吸系統(tǒng)的物質(zhì)2.了解這些有害物質(zhì)對人體的危害3.選擇適當?shù)暮粑雷o用品4.正確使用呼吸防護用品BACK

使用說明適合性檢驗檢查密合型面罩是否適合具體使用者的簡便方法，用于選擇密合的面罩；也是很好的呼吸防護面罩佩戴方法培訓；欲更多了解適合性檢驗，請參加3M適合性檢驗培訓。呼吸防護用品與使用者臉型密合的重要性什么是適合性檢驗如何做適合性檢驗

呼吸防護用品的適合性檢驗什么是適合性檢驗檢驗某密合型面罩對具體使用者臉型適合程度的唯一的方法。

所有使用密合型面罩的人員都應做適合性檢驗。

每當使用一款新的呼吸器時，以后每年至少做一次。什么是適合性檢驗分定性適合性檢驗(QLFT)和定量適合性檢驗(QTFT)兩類方法。定性方法依靠主觀感覺(氣味/味道)，判斷是否通過。通常使用定性適合性檢驗——糖精氣溶膠或苦味劑（BitrexTM

）氣溶膠法。美國職業(yè)安全健康管理局(OSHA)《呼吸保護標準》29CFR1910.134,適用于所有職業(yè)場所呼吸器的使用，其中包括適合性檢驗的要求、方法適用性和雇主的責任。

GB/T18664附錄E，包括適合性檢驗要求和適用的方法舉例。

注：GB/T18664《呼吸防護用品的選擇、使用與維護》在編寫中以OSHA29CFR1910.134作為重要參考。

供參考的適合性檢驗的標準適合性檢驗操作者需要30min的培訓和30min的練習。一個人的適合性檢驗平均需要10min，每人至少要消耗一只口罩。

準備場所(無特殊要求)考慮人員的時間安排和同時測定的需求。

把口罩使用者培訓和適合性檢驗整合在一起。如何做適合性檢驗——準備準備定性適合性檢驗工具……注意事項：若受檢者面部毛發(fā)妨礙面罩密合，則不允許做適合性檢驗。遵循標準的方法，使用認可的工具。定性適合性檢驗——敏感度檢驗步驟1:敏感性鑒別敏感試劑不戴呼吸器，受檢者伸出舌頭用口呼吸，用舌頭感覺噴霧的味道當感覺到苦味（或甜味）時，作出提示，并要記住味道的強度！.受檢者敏感度分級：依照噴霧次數(shù)：1～10: 1級11～20: 2級21～30: 3級>30: 不適合用此試劑測試。步驟2:適合性檢驗適合性檢驗試劑佩戴并調(diào)整好面罩進行佩戴氣密性檢查噴霧次數(shù)依據(jù)敏感度：1級敏感，10下；2級敏感，20下；3級敏感，30下；每隔半分鐘補充一半的噴霧次數(shù)定性適合性檢驗——適合性檢驗7個“規(guī)定動作”:正常呼吸深呼吸抬頭/低頭左右轉(zhuǎn)頭說話彎腰正常呼吸每個動作1分鐘當嘗到相同強度的味道時，說明泄漏。受檢者允許做兩次。兩次測試不通過，認為此款面罩不適合該受檢者。定性適合性檢驗——適合性檢驗現(xiàn)場演示隨棄式面罩配戴方法.橡膠半面罩配戴方法.不正確使用口罩將口罩遺留在工作區(qū)說說佩戴時間的重要性呼吸保護計劃為何失效……舉例1有害物的暴露濃度是10倍的職業(yè)接觸限值OEL使用的防護面罩的指定防護因數(shù)APF=100工作時間=8小時佩戴時間=90%工作時間不佩戴時間=10%工作時間[10XOEL][90%]100APF=0.09OEL[10XOEL][10%]1APF=1OEL總暴露=1.09OEL接觸超標舉例1不佩戴期間的暴露:實際暴露結(jié)果:

佩戴期間存在的泄漏:佩戴時間的作用010203040506070809010080%90%95%100%25501001000實際防護水平