版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
第十二章藥品經(jīng)營(yíng)管理法律規(guī)定Chapter12supervisionandmanagementofdrugssupplyandmarketing康某無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥品案
2008年9月,武昌藥品監(jiān)督管理局對(duì)某科技開(kāi)發(fā)公司進(jìn)行了突擊檢查,發(fā)現(xiàn)犯罪嫌疑人康某將假冒的“人血白蛋白”注射液2000瓶賣(mài)給該公司。經(jīng)查,康某沒(méi)有取得法定的“藥品經(jīng)營(yíng)許可證”,而且涉案金額巨大已觸犯刑法。問(wèn)題:
1.康某的行為屬于何種行為?
2.藥品監(jiān)督管理局應(yīng)該如何處理?案例回放
藥品經(jīng)營(yíng)管理概述
1234藥品流通的監(jiān)督管理
我國(guó)的藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范
藥品電子商務(wù)
第一節(jié)
藥品經(jīng)營(yíng)管理概述Section1TheOverviewofDrugMarketingManagement藥品銷(xiāo)售渠道藥品生產(chǎn)企業(yè)自己的銷(xiāo)售體系
一、藥品銷(xiāo)售渠道的性質(zhì)及類(lèi)型獨(dú)立的銷(xiāo)售系統(tǒng)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房
受企業(yè)約束的銷(xiāo)售系統(tǒng),如醫(yī)藥代理商一、藥品銷(xiāo)售渠道的性質(zhì)及類(lèi)型直接銷(xiāo)售指藥品生產(chǎn)企業(yè)不經(jīng)流通領(lǐng)域等中間環(huán)節(jié),直接銷(xiāo)售給消費(fèi)者/患者。1.藥品銷(xiāo)售渠道的構(gòu)成間接銷(xiāo)售指生產(chǎn)企業(yè)通過(guò)流通領(lǐng)域的中間環(huán)節(jié),藥品批發(fā)商和零售商,醫(yī)療機(jī)構(gòu)等把藥品銷(xiāo)售給消費(fèi)者/患者。
一、藥品銷(xiāo)售渠道的性質(zhì)及類(lèi)型2.處方藥與非處方藥銷(xiāo)售渠道的特點(diǎn)
處方藥只能憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方,由藥師調(diào)配分發(fā)銷(xiāo)售給患者。
處方藥和甲類(lèi)非處方藥均須由持有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的銷(xiāo)售機(jī)構(gòu)才能調(diào)配、銷(xiāo)售給患者。
乙類(lèi)非處方藥可以在零售藥房和經(jīng)批準(zhǔn)的普通商店銷(xiāo)售。二、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)方式和范圍藥品零售連鎖
藥品零售
123藥品批發(fā)
藥品批發(fā)是指將購(gòu)進(jìn)的藥品銷(xiāo)售給藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)行為。
藥品零售連鎖企業(yè)是指經(jīng)營(yíng)同類(lèi)藥品、使用統(tǒng)一商號(hào)的若干門(mén)店,在同一總部的管理下,采取統(tǒng)一采購(gòu)配送、統(tǒng)一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、采購(gòu)?fù)N(xiāo)售分離、實(shí)行規(guī)?;芾斫?jīng)營(yíng)的一種組織形式。
藥品零售是指將購(gòu)進(jìn)的藥品直接銷(xiāo)售給最終消費(fèi)者的經(jīng)營(yíng)行為。經(jīng)營(yíng)方式藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)范圍包括:麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品;生物制品;中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素原料藥及其制劑、生化藥品。
從事藥品零售的,應(yīng)先核定經(jīng)營(yíng)類(lèi)別,確定申辦人經(jīng)營(yíng)處方藥或非處方藥、乙類(lèi)非處方藥的資格,并在經(jīng)營(yíng)范圍中予以明確,再核定具體經(jīng)營(yíng)范圍。醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品和預(yù)防性生物制品的核定按照國(guó)家特殊藥品管理和預(yù)防性生物制品管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。二、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)方式和范圍
(二)經(jīng)營(yíng)范圍三、藥品批發(fā)企業(yè)1.批發(fā)商和藥品批發(fā)企業(yè)的定義
批發(fā)商和藥品批發(fā)企業(yè)(wholesaler
,merchant),在我國(guó)稱(chēng)批發(fā)企業(yè)。一般來(lái)說(shuō)是指:“用自己的資金從生產(chǎn)者購(gòu)買(mǎi)商品,并將這些商品銷(xiāo)售給零售商及其他批發(fā)商;擁有一個(gè)或多個(gè)倉(cāng)庫(kù),將獲得所有權(quán)的商品儲(chǔ)于倉(cāng)庫(kù),以后運(yùn)往別處?!迸l(fā)商經(jīng)營(yíng)的特點(diǎn)是成批購(gòu)進(jìn)和成批出售,并不直接服務(wù)于最終消費(fèi)者。三、藥品批發(fā)企業(yè)2.藥品批發(fā)的重要性
藥品批發(fā)企業(yè)是藥品銷(xiāo)售渠道中不可缺少的機(jī)構(gòu),在溝通藥品生產(chǎn)與銷(xiāo)售的過(guò)程中,發(fā)揮了重要作用。無(wú)論是處方藥或非處方藥,大部分或絕大部分都經(jīng)由批發(fā)企業(yè)轉(zhuǎn)售給醫(yī)院藥房或社會(huì)藥房。三、藥品批發(fā)企業(yè)1.降低藥品銷(xiāo)售中交易次數(shù)(二)藥品批發(fā)企業(yè)的功能作用2.集中與分散功能四、藥品零售機(jī)構(gòu)藥品零售機(jī)構(gòu)(drugretailer)
將購(gòu)進(jìn)的藥品直接銷(xiāo)售給消費(fèi)者的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)?!端幤饭芾矸▽?shí)施條例》四、藥品零售機(jī)構(gòu)我國(guó)零售藥房的類(lèi)型零售藥房和零售連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)處方藥、甲類(lèi)非處方藥的零售藥店和經(jīng)營(yíng)乙類(lèi)非處方藥的零售藥店(或零售點(diǎn))
經(jīng)營(yíng)中藥飲片的零售藥店
定點(diǎn)零售藥店
四、藥品零售機(jī)構(gòu)1.數(shù)量眾多、分布很廣2.具有企業(yè)性質(zhì)3.經(jīng)營(yíng)多種商品(三)零售藥房的特點(diǎn)
第二節(jié)我國(guó)的藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范Section3GoodSupplyPracticeforPharmaceuticalProducts(GSP)一、GSP概述(一)GSP的基本精神GSP的基本精神是“藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)在藥品的購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、銷(xiāo)售等環(huán)節(jié)實(shí)行質(zhì)量管理,建立包括組織結(jié)構(gòu)、職責(zé)制度、過(guò)程管理和設(shè)施設(shè)備等方面的質(zhì)量體系,并使之有效運(yùn)行”。一、GSP概述(二)GSP的適用范圍GSP的適用范圍是中華人民共和國(guó)境內(nèi)經(jīng)營(yíng)藥品的專(zhuān)營(yíng)或者兼營(yíng)企業(yè)。一、GSP概述(三)GSP的特點(diǎn)
條款僅明確了要求的目標(biāo),因此各經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)結(jié)合實(shí)際制定各種標(biāo)準(zhǔn)化文件,才能貫徹實(shí)施。條款是有時(shí)效性的,需定期或不定期進(jìn)行修改。二、GSP的主要內(nèi)容
GSP(2000年版)共4章87條。第一章“總則”
,共3條,闡明了GSP制定的依據(jù)和目的,基本精神,以及適用范圍。第二章“藥品批發(fā)的質(zhì)量管理”
,共8節(jié)57條,主要包括:管理職責(zé)、人員與培訓(xùn)、設(shè)施與設(shè)備、進(jìn)貨、驗(yàn)收與檢驗(yàn)、儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)與運(yùn)輸、銷(xiāo)售與售后服務(wù)等內(nèi)容。第三章“藥品零售的質(zhì)量管理”
,共6節(jié)27條,主要包括:管理職責(zé)、人員與培訓(xùn)、設(shè)施與設(shè)備、進(jìn)貨與驗(yàn)收、陳列與儲(chǔ)存、銷(xiāo)售與服務(wù)。第四章“附則”
,共4條,包括用語(yǔ)含義,制定GSP實(shí)施細(xì)則,GSP的解釋和施行。二、GSP的主要內(nèi)容
GSP《實(shí)施細(xì)則》共4章80條。第一章“總則”共3條。第二章“藥品批發(fā)和零售連鎖的質(zhì)量管理”共47條。第三章“藥品零售的質(zhì)量管理”共26條。第四章附則共4條。各章節(jié)標(biāo)題與GSP相同。三、GSP規(guī)定的管理職責(zé)和制度
1.質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)組織的職能(1)組織并監(jiān)督企業(yè)實(shí)施《中華人民共和國(guó)藥品管理法》等藥品管理的法律、法規(guī)和行政規(guī)章;(2)組織并監(jiān)督實(shí)施企業(yè)質(zhì)量方針;(3)負(fù)責(zé)企業(yè)質(zhì)量管理部門(mén)的設(shè)置,確定各部門(mén)質(zhì)量管理職能;(4)審定企業(yè)質(zhì)量管理制度;(5)研究和確定企業(yè)質(zhì)量管理工作的重大問(wèn)題;(6)確定企業(yè)質(zhì)量獎(jiǎng)懲措施。三、GSP規(guī)定的管理職責(zé)和制度
2.質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)的主要職能(1)貫徹執(zhí)行有關(guān)藥品質(zhì)量管理的法律、法規(guī)和行政規(guī)章;(2)起草企業(yè)藥品質(zhì)量管理制度,并指導(dǎo)、督促制度的執(zhí)行;(3)負(fù)責(zé)首營(yíng)企業(yè)和首營(yíng)品種的質(zhì)量審核;(4)負(fù)責(zé)建立企業(yè)所經(jīng)營(yíng)藥品并包含質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容的質(zhì)量檔案。(5)負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量的查詢(xún)和藥品質(zhì)量事故或質(zhì)量投訴的調(diào)查、處理及報(bào)告;(6)負(fù)責(zé)藥品的驗(yàn)收和檢驗(yàn),指導(dǎo)和監(jiān)督藥品保管、養(yǎng)護(hù)和運(yùn)輸中的質(zhì)量工作;(7)負(fù)責(zé)質(zhì)量不合格藥品的審核,對(duì)不合格藥品的處理過(guò)程實(shí)施監(jiān)督(8)收集和分析藥品質(zhì)量信息;(9)協(xié)助開(kāi)展對(duì)企業(yè)職工藥品質(zhì)量管理方面的教育或培訓(xùn);(10)其他相關(guān)工作。三、GSP規(guī)定的管理職責(zé)和制度
3.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)質(zhì)量管理制度
①質(zhì)量方針和目標(biāo)管理;②質(zhì)量體系的審核;③有關(guān)部門(mén)、組織和人員的質(zhì)量責(zé)任;④質(zhì)量否決的規(guī)定;⑤質(zhì)量信息管理;⑥首營(yíng)企業(yè)和首營(yíng)品種的審核;⑦質(zhì)量驗(yàn)收和檢驗(yàn)的管理;⑧倉(cāng)儲(chǔ)保管、養(yǎng)護(hù)和出庫(kù)復(fù)核的管理;
⑨有關(guān)記錄和憑證的管理;⑩特殊管理藥品的管理;?有效期藥品、不合格藥品和退貨藥品的管理;?質(zhì)量事故、質(zhì)量查詢(xún)和質(zhì)量投訴的管理;?藥品不良反應(yīng)報(bào)告的規(guī)定;?衛(wèi)生和人員健康狀況的管理;?質(zhì)量方面的教育、培訓(xùn)及考核的規(guī)定。藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)有關(guān)人員要求企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)企業(yè)部門(mén)負(fù)責(zé)人有關(guān)人員人員主要負(fù)責(zé)人分管質(zhì)量負(fù)責(zé)人質(zhì)量機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人大中型批發(fā)質(zhì)管負(fù)責(zé)人小型批發(fā)、大中型零售質(zhì)管負(fù)責(zé)人小型零售質(zhì)管負(fù)責(zé)人檢驗(yàn)部門(mén)負(fù)責(zé)人跨地域連鎖質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人零售藥店審方人員質(zhì)管檢驗(yàn)人員驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、計(jì)量、銷(xiāo)售人員要求專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)執(zhí)業(yè)藥師或相應(yīng)的藥學(xué)技術(shù)職稱(chēng)主管藥師或工程師以上藥師或助理工程師以上藥士以上藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)藥師藥師高中以上文化,培訓(xùn)考試持證上崗四、GSP規(guī)定的人員與培訓(xùn)批發(fā)企業(yè)
零售企業(yè)應(yīng)有與經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的倉(cāng)庫(kù)零售連鎖:與經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的配送中心應(yīng)有與經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的倉(cāng)庫(kù);適宜藥品分類(lèi)保管和符合藥品儲(chǔ)存要求的庫(kù)房。與經(jīng)營(yíng)規(guī)模、范圍相適應(yīng)的藥品檢驗(yàn)部門(mén)。與企業(yè)規(guī)模相適應(yīng)的驗(yàn)收養(yǎng)護(hù)室倉(cāng)庫(kù)劃分待驗(yàn)、合格、不合格、發(fā)貨、退貨庫(kù)/區(qū);中藥飲片:零貨稱(chēng)取專(zhuān)庫(kù)/區(qū)五、GSP對(duì)設(shè)施與設(shè)備的規(guī)定營(yíng)業(yè)場(chǎng)所面積大型:30m2~100m2中型:20m2~50m2小型:20m2~40m2庫(kù)房分類(lèi):(1)按作業(yè)管理要求:待驗(yàn)庫(kù)、發(fā)貨庫(kù)、退貨庫(kù)、不合格品庫(kù)。(2)按濕度管理要求:冷庫(kù):2~10℃,陰涼庫(kù):20℃,常溫庫(kù):0~30℃(3)按特殊管理要求:麻藥庫(kù)、一類(lèi)精藥庫(kù)、毒性藥庫(kù)、危險(xiǎn)品庫(kù)等倉(cāng)庫(kù)面積倉(cāng)庫(kù):大型:1500m2,中型:1000m2;小型:500m2藥品檢驗(yàn)室:大型:150m2,中型:100m2,小型:50m2驗(yàn)收養(yǎng)護(hù)室:大型:50m2,中型:40m2,小型:20m2批發(fā)企業(yè)
零售企業(yè)五、GSP對(duì)設(shè)施與設(shè)備的規(guī)定六、GSP對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)過(guò)程質(zhì)量控制的規(guī)定
企業(yè)應(yīng)把質(zhì)量放在選擇藥品和供貨單位條件的首位。購(gòu)進(jìn)的藥品應(yīng)符合以下基本條件:①合法企業(yè)所生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)的藥品;②具有法定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);③除國(guó)家未規(guī)定的以外,應(yīng)有法定的批準(zhǔn)文號(hào)和生產(chǎn)批號(hào)。進(jìn)口藥品應(yīng)有符合規(guī)定的、加蓋了供貨單位質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)原印章的《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》和《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》復(fù)印件;④包裝和標(biāo)識(shí)符合有關(guān)規(guī)定和儲(chǔ)運(yùn)要求;⑤中藥材應(yīng)標(biāo)明產(chǎn)地。(一)進(jìn)貨六、GSP對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)過(guò)程質(zhì)量控制的規(guī)定
簽訂進(jìn)貨合同應(yīng)明確質(zhì)量條款。企業(yè)對(duì)首營(yíng)企業(yè)應(yīng)進(jìn)行包括資格和質(zhì)量保證能力的審核。審核批準(zhǔn)后,方可從首營(yíng)企業(yè)進(jìn)貨。企業(yè)對(duì)首營(yíng)品種(含新規(guī)格、新劑型、新包裝等)應(yīng)進(jìn)行合法性和質(zhì)量基本情況的審核,審核合格后方可經(jīng)營(yíng)。企業(yè)編制購(gòu)貨計(jì)劃時(shí)應(yīng)以藥品質(zhì)量作為重要依據(jù),并有質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)人員參加。購(gòu)進(jìn)藥品應(yīng)有合法票據(jù),并按規(guī)定建立購(gòu)進(jìn)記錄,做到票、帳、貨相符。購(gòu)貨記錄按規(guī)定保存。企業(yè)每年應(yīng)對(duì)進(jìn)貨情況進(jìn)行質(zhì)量評(píng)審。(一)進(jìn)貨六、GSP對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)過(guò)程質(zhì)量控制的規(guī)定(二)驗(yàn)收與檢驗(yàn)檢驗(yàn)12驗(yàn)收(1)驗(yàn)收依據(jù):法定標(biāo)準(zhǔn)和合同規(guī)定的質(zhì)量條款。
(2)驗(yàn)收內(nèi)容:藥品外觀性狀檢查、藥品內(nèi)外包裝及標(biāo)識(shí)檢查。
(3)驗(yàn)收方法:逐批抽查,抽取樣品要具代表性。特管藥雙人驗(yàn)收。
(4)驗(yàn)收記錄:有效期藥品保存至期滿(mǎn)1年,批發(fā)企業(yè)至少保存3年,零售企業(yè)至少保存2年。(1)首營(yíng)品種應(yīng)進(jìn)行檢驗(yàn)。(2)必要時(shí)抽查檢驗(yàn):批發(fā)企業(yè)每年抽查檢驗(yàn)應(yīng)不少于進(jìn)貨總批數(shù)的1.5%,小型批發(fā)企業(yè)不少于1%。(3)檢驗(yàn)記錄:保存5年。六、GSP對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)過(guò)程質(zhì)量控制的規(guī)定
1.分類(lèi)儲(chǔ)存保管:按屬性實(shí)行“六分開(kāi)”;按特殊管理要求進(jìn)行“七專(zhuān)放”;2.堆垛要求:按批號(hào)堆放。3.色標(biāo)管理:待驗(yàn)、退貨藥品庫(kù)掛黃色色標(biāo);合格品庫(kù)、零貨稱(chēng)取庫(kù)、待發(fā)藥品庫(kù)掛綠色色標(biāo);不合格品掛紅色標(biāo)。4.對(duì)庫(kù)存商品進(jìn)行循環(huán)質(zhì)量檢查:一般為一季度一次。(三)儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)六、GSP對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)過(guò)程質(zhì)量控制的規(guī)定1.出庫(kù)管理:貫徹“先產(chǎn)先出”、“近期先出”、按批號(hào)發(fā)貨的原則。2.出庫(kù)驗(yàn)發(fā)制度:藥品出庫(kù)應(yīng)進(jìn)行復(fù)核和質(zhì)量檢查。質(zhì)量和包裝不合格的均不準(zhǔn)發(fā)貨。3.麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品應(yīng)建立雙人核對(duì)制度4.運(yùn)輸管理:略(四)出庫(kù)與運(yùn)輸六、GSP對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)過(guò)程質(zhì)量控制的規(guī)定1.銷(xiāo)售質(zhì)量控制:批發(fā)企業(yè)的發(fā)貨應(yīng)做好銷(xiāo)售記錄。零售藥品:調(diào)配處方保存2年。2.銷(xiāo)售應(yīng)開(kāi)具合法票據(jù),做到票、帳、貨相符。3.售后服務(wù)(五)銷(xiāo)售與售后服務(wù)六、GSP對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)過(guò)程質(zhì)量控制的規(guī)定1.藥品購(gòu)銷(xiāo)記錄和購(gòu)進(jìn)記錄:批發(fā)企業(yè):購(gòu)銷(xiāo)記錄保存至有效期后1年,至少保存3年。零售企業(yè):購(gòu)進(jìn)記錄保存至有效期后1年,至少保存2年。2.其它記錄:一般保存至有效期期后1年,至少保存3年。(六)建立質(zhì)量檔案和信息網(wǎng)絡(luò)七、GSP認(rèn)證管理(一)認(rèn)證機(jī)構(gòu)
SFDA負(fù)責(zé)全國(guó)GSP認(rèn)證工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理。省級(jí)FDA負(fù)責(zé)組織實(shí)施本地區(qū)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的GSP認(rèn)證。省級(jí)FDA應(yīng)按規(guī)定建立GSP認(rèn)證檢查員庫(kù),并制定適應(yīng)本地區(qū)認(rèn)證管理需要的規(guī)章制度和工作程序。省級(jí)FDA應(yīng)在本地區(qū)設(shè)置GSP認(rèn)證機(jī)構(gòu),承擔(dān)GSP認(rèn)證的實(shí)施工作。GSP認(rèn)證須經(jīng)本地區(qū)省級(jí)FDA授權(quán)后方可從事GSP認(rèn)證工作。GSP認(rèn)證機(jī)構(gòu)不得從事與《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》相關(guān)的咨詢(xún)活動(dòng)。需要限期整改的,要求企業(yè)按規(guī)定進(jìn)行整改不合格的,書(shū)面通知企業(yè)審批合格審核意見(jiàn)提交檢驗(yàn)報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)檢查組建不同意受理說(shuō)明原因轉(zhuǎn)送認(rèn)證申請(qǐng)書(shū)及資料書(shū)面通知同意受理初審移送認(rèn)證申請(qǐng)書(shū)及資料提交認(rèn)證申請(qǐng)書(shū)和申報(bào)材料申請(qǐng)認(rèn)證企業(yè)所在地設(shè)區(qū)的藥品監(jiān)督管理部門(mén)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)本地區(qū)設(shè)置的認(rèn)證機(jī)構(gòu)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)現(xiàn)場(chǎng)檢查組本地區(qū)設(shè)置的認(rèn)證機(jī)構(gòu)頒發(fā)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》七、GSP認(rèn)證管理(二)GSP認(rèn)證程序與證書(shū)七、GSP認(rèn)證管理藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)對(duì)認(rèn)證合格的企業(yè),省級(jí)FDA應(yīng)向企業(yè)頒發(fā)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》。作為藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理體系認(rèn)證合格的憑證,《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》僅對(duì)認(rèn)證企業(yè)發(fā)放,對(duì)其所屬分支機(jī)構(gòu)不予發(fā)放。
《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》有效期5年,有效期滿(mǎn)前3個(gè)月內(nèi),由企業(yè)提出重新認(rèn)證的申請(qǐng)。
《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》由SFDA統(tǒng)一印制。(二)GSP認(rèn)證程序與證書(shū)跟蹤檢查省級(jí)FDA應(yīng)在企業(yè)認(rèn)證合格后24個(gè)月內(nèi),組織對(duì)其認(rèn)證的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行一次跟蹤檢查,檢查企業(yè)質(zhì)量管理的運(yùn)行狀況和認(rèn)證檢查中出現(xiàn)問(wèn)題的整改情況。日常抽查設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)或省級(jí)FDA直接設(shè)置的縣級(jí)藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合日常監(jiān)督管理工作,定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)認(rèn)證合格企業(yè)進(jìn)行一定比例的抽查,檢查企業(yè)是否能按照GSP的規(guī)定從事藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。專(zhuān)項(xiàng)檢查認(rèn)證合格的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)在認(rèn)證證書(shū)有效期內(nèi),如果改變經(jīng)營(yíng)規(guī)模和經(jīng)營(yíng)范圍,或在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所、經(jīng)營(yíng)條件等方面以及零售連鎖門(mén)店數(shù)量上發(fā)生變化,省級(jí)FDA應(yīng)組織對(duì)其進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查:
(1)藥品批發(fā)企業(yè)和藥品零售連鎖企業(yè)(總部)的辦公、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所和倉(cāng)庫(kù)遷址。
(2)企業(yè)經(jīng)營(yíng)規(guī)模的擴(kuò)大,導(dǎo)致企業(yè)類(lèi)型改變。
(3)零售連鎖企業(yè)增加門(mén)店數(shù)量各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)對(duì)認(rèn)證合格的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行監(jiān)督檢查,以確認(rèn)認(rèn)證合格企業(yè)是否仍然符合認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)督檢查包括跟蹤檢查、日常抽查和專(zhuān)項(xiàng)檢查三種形式。七、GSP認(rèn)證管理(三)GSP認(rèn)證后的監(jiān)督檢查第三節(jié)藥品流通的監(jiān)督管理Section2SupervisionandManagementofDrugsMarketing一、藥品流通監(jiān)督管理概況流通是商品經(jīng)濟(jì)條件下社會(huì)再生產(chǎn)過(guò)程的一個(gè)環(huán)節(jié)。商品流通是以貨幣為媒介的商品交換,其公式是“商品―貨幣―商品”。藥品流通(drugsdistribution)是從整體來(lái)看藥品從生產(chǎn)者轉(zhuǎn)移到患者的活動(dòng)、體系和過(guò)程,包括了藥品流、貨幣流、藥品所有權(quán)流和藥品信息流。藥品流通的監(jiān)督管理是指政府有關(guān)部門(mén)根據(jù)國(guó)家藥事法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、制度,對(duì)藥品流通這一環(huán)節(jié)的藥品質(zhì)量、藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量、藥品銷(xiāo)售機(jī)構(gòu)的質(zhì)量保證體系,和藥品廣告、藥品價(jià)格進(jìn)行監(jiān)督管理活動(dòng)的總稱(chēng)。
(一)藥品流通概念
一、藥品流通監(jiān)督管理概況1.要求嚴(yán)格保證藥品質(zhì)量藥品流通的特點(diǎn)2.藥品品種、規(guī)格、批次很多3.對(duì)人員和銷(xiāo)售機(jī)構(gòu)的要求高
5.藥品廣告宣傳內(nèi)容要求高4.藥品定價(jià)和價(jià)格控制難度大二、藥品流通監(jiān)督管理主要方面(一)嚴(yán)格經(jīng)營(yíng)藥品的準(zhǔn)入控制(二)制定實(shí)施《藥師法》(《藥房法》)配備執(zhí)業(yè)藥師(三)推行藥品流通質(zhì)量管理規(guī)范(四)實(shí)行處方藥與非處方藥分類(lèi)管理(五)加強(qiáng)藥品廣告管理(六)重視藥品標(biāo)識(shí)物管理(七)藥品價(jià)格控制三、藥品流通監(jiān)督管理辦法
《藥品流通監(jiān)督管理辦法》是國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局制定發(fā)布的規(guī)章,2007年1月31日公布,自2007年5月1日實(shí)施。《辦法》共五章47條?!掇k法》是為了規(guī)范藥品流通秩序,保證藥品質(zhì)量,對(duì)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)銷(xiāo)藥品和醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存藥品做出規(guī)定。三、藥品流通監(jiān)督管理辦法1.藥品的購(gòu)銷(xiāo)行為由企業(yè)負(fù)責(zé),承擔(dān)法律責(zé)任。
2.加強(qiáng)藥品銷(xiāo)售人員管理藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)銷(xiāo)售人員培訓(xùn),建立培訓(xùn)檔案,加強(qiáng)管理,對(duì)其銷(xiāo)售行為作出具體規(guī)定。違反者給予警告,并限期改正,逾期不改正的,給予罰款。對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)的規(guī)定
藥品生產(chǎn)企業(yè)不得在核準(zhǔn)的地址以外的場(chǎng)所儲(chǔ)存或者現(xiàn)貨銷(xiāo)售藥品。只能銷(xiāo)售本企業(yè)生產(chǎn)的藥品,不得銷(xiāo)售本企業(yè)受委托生產(chǎn)的或者他人生產(chǎn)的藥品;不得以展示會(huì)、博覽會(huì)、交易會(huì)、訂貨會(huì)、產(chǎn)品宣傳會(huì)等方式現(xiàn)貨銷(xiāo)售藥品。不得為他人以本企業(yè)的名義經(jīng)營(yíng)藥品提供場(chǎng)所,或資質(zhì)證明文件。禁止非法收購(gòu)藥品。對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的規(guī)定
藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》許可的經(jīng)營(yíng)范圍經(jīng)營(yíng)藥品,未經(jīng)審核同意,不得改變經(jīng)營(yíng)方式。不得在核準(zhǔn)的地址以外的場(chǎng)所儲(chǔ)存或者現(xiàn)貨銷(xiāo)售藥品。不得為他人以本企業(yè)的名義經(jīng)營(yíng)藥品提供場(chǎng)所,或者資質(zhì)證明文件,或者票據(jù)等便利條件。不得以博覽會(huì)等方式現(xiàn)貨銷(xiāo)售藥品。不得購(gòu)進(jìn)和銷(xiāo)售醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑。禁止非法收購(gòu)藥品。3.關(guān)于購(gòu)銷(xiāo)藥品的場(chǎng)所、品種的規(guī)定三、藥品流通監(jiān)督管理辦法三、藥品流通監(jiān)督管理辦法4.資質(zhì)證明文件和銷(xiāo)售憑證藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)銷(xiāo)售藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)提供下列資料:加蓋本企業(yè)原印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和營(yíng)業(yè)執(zhí)照的復(fù)取件,所銷(xiāo)售藥品的批準(zhǔn)證明文件復(fù)印件;銷(xiāo)售人員授權(quán)書(shū)復(fù)印件。銷(xiāo)售人員應(yīng)當(dāng)出示授權(quán)書(shū)原件及本人身論證原件,供藥品采購(gòu)方核實(shí)。藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)(包括零售企業(yè))銷(xiāo)售藥品時(shí)應(yīng)當(dāng)開(kāi)具銷(xiāo)售憑證(標(biāo)明供貨單位名稱(chēng)、藥名、生產(chǎn)廠商、批號(hào)、數(shù)量、價(jià)格等)。采購(gòu)藥品時(shí),應(yīng)索要、查驗(yàn)、留存資質(zhì)證明文件,索取留存銷(xiāo)售憑證,應(yīng)當(dāng)保存至超過(guò)藥品有效期1年,不得少于3年。違反上述規(guī)定的給予警告、罰款。三、藥品流通監(jiān)督管理辦法5.其他規(guī)定(1)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得為從事無(wú)證生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)藥品者提供藥品。(2)藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)憑處方銷(xiāo)售處方藥;當(dāng)執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員不在崗時(shí),停止銷(xiāo)售處方藥和甲類(lèi)非處方藥。(3)藥品說(shuō)明書(shū)要求低溫、冷藏儲(chǔ)存的藥品應(yīng)按規(guī)定運(yùn)輸、儲(chǔ)存。(4)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得向公眾贈(zèng)送處方藥或者甲類(lèi)非處方藥。不得采用郵售、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式直接向公眾銷(xiāo)售處方藥。違反上述規(guī)定者給予警告、罰款。
第四節(jié)
藥品電子商務(wù)Section4Thee-Commerce
ofDrug一、電子商務(wù)概述電子商務(wù)的基本模式
businesstobusiness,B2B
企業(yè)與企業(yè)之間的電子商務(wù)即BtoB
businesstocustomer,B2C
企業(yè)與消費(fèi)者之間的電子商務(wù)即BtoCcustomertocustomer,C2C
消費(fèi)者與消費(fèi)者或個(gè)人與個(gè)人之間的電子商務(wù)即CtoC二、藥品電子商務(wù)概述
藥品電子商務(wù)(DrugsE-commerce
),是指藥品生產(chǎn)者、經(jīng)營(yíng)者、使用者,通過(guò)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),以電子數(shù)據(jù)信息交換的方式進(jìn)行并完成各種商務(wù)活動(dòng)或服務(wù)活動(dòng)。(一)藥品電子商務(wù)含義
二、藥品電子商務(wù)概述
由于醫(yī)藥行業(yè)是國(guó)家的特殊行業(yè),藥品是一種特殊的商品,直接關(guān)系到人們的身體健康和生命安全。因此,藥品的電子商務(wù)活動(dòng),與一般的電子商務(wù)交易有許多不同之處,如國(guó)家對(duì)藥品銷(xiāo)售的監(jiān)管?chē)?yán)格許多,并對(duì)這一行業(yè)的準(zhǔn)入設(shè)置了高門(mén)檻。另外,由于藥品具有治病救人的特點(diǎn),這就使藥品電子商務(wù)物流要有高時(shí)效性。(二)藥品電子商務(wù)的特殊性二、藥品電子商務(wù)概述B2B交易模式這一模式主要是醫(yī)藥企業(yè)之間、醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)院藥房之間通過(guò)Internet進(jìn)行的電子化方式進(jìn)行交易。
(三)藥品電子商務(wù)的交易模式
B2C交易模式這種交易模式主要是藥品零售商或醫(yī)藥企業(yè)對(duì)廣大消費(fèi)者之間的模式,主要表現(xiàn)形式為網(wǎng)上藥店。三、互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)管理規(guī)定
為了規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)藥品交易活動(dòng),加強(qiáng)藥品流通的監(jiān)管,以保證人們用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局制定公布了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)定》)(2005年)《規(guī)定》共37條,主要內(nèi)容包括:互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的定義、類(lèi)別和審批部門(mén);各類(lèi)別企業(yè)應(yīng)具備條件;申報(bào)審批程序;法律責(zé)任。指通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)提供藥品(包括醫(yī)療器械、直接接觸藥品的包裝材料和容器)交易服務(wù)的電子商務(wù)。互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的定義國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局和省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)。其中,第一類(lèi)由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局審批,第二、三類(lèi)由省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)審批審批部門(mén)
第一類(lèi):為藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易提供的服務(wù);第二類(lèi):藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)通過(guò)自身網(wǎng)站與本企業(yè)成員之外的其他企業(yè)進(jìn)行的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易;第三類(lèi):向個(gè)人消費(fèi)者提供的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)?;ヂ?lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的類(lèi)別三、互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)管理規(guī)定三、互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)管理規(guī)定為藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易提供服務(wù)的企業(yè),應(yīng)當(dāng)具備以下條件:①依法設(shè)立的企業(yè)法人;②提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的網(wǎng)站已獲得從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的資格;③擁有與開(kāi)展業(yè)務(wù)相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備,并具備自我管理和維護(hù)的能力;④具有健全的網(wǎng)絡(luò)與交易安全保障措施以及完整的管理制度;⑤具有完整保存交易記錄的能力、設(shè)施和設(shè)備;⑥具備網(wǎng)上查詢(xún)、生成訂單、電子合同、網(wǎng)上支付等交易服務(wù)功能;⑦具有保證上網(wǎng)交易資料和信息的合法性、真實(shí)性的完善的管理制度、設(shè)備與技術(shù)措施;⑧具有保證網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)營(yíng)和日常維護(hù)的計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,具有健全的企業(yè)內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)和技術(shù)保障機(jī)構(gòu);⑨具有藥學(xué)或者相關(guān)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)歷,熟悉藥品、醫(yī)療器械相關(guān)法規(guī)的專(zhuān)職專(zhuān)業(yè)人員組成的審核部門(mén)負(fù)責(zé)網(wǎng)上交易的審查工作。三、互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)管理規(guī)定通過(guò)自身網(wǎng)站與本企業(yè)成員之外的其他企業(yè)進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品批發(fā)企業(yè)應(yīng)當(dāng)具備以下條件:①提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的網(wǎng)站已獲得從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的資格;②具有與開(kāi)展業(yè)務(wù)相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備,并具備自我管理和維護(hù)的能力;③具有健全的管理機(jī)構(gòu),具備網(wǎng)絡(luò)與交易安全保障措施以及完整的管理制度;④具有完整保存交易記錄的設(shè)施、設(shè)備;⑤具備網(wǎng)上查詢(xún)、生成訂單、電子合同等基本交易服務(wù)功能;⑥具有保證網(wǎng)上交易的資料和信息的合法性、真實(shí)性的完善管理制度、設(shè)施、設(shè)備與技術(shù)措施。三、互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)管理規(guī)定向個(gè)人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè),應(yīng)當(dāng)具備以下條件:①依法設(shè)立的藥品連鎖零售企業(yè);②提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的網(wǎng)站已獲得從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的資格;③具有健全的網(wǎng)絡(luò)與交易安全保障措施以及完整的管理制度;④具有完整保存交易記錄的能力、設(shè)施和設(shè)備;⑤具備網(wǎng)上咨詢(xún)、網(wǎng)上查詢(xún)、生成定單、電子合同等基本交易服務(wù)功能;⑥對(duì)上網(wǎng)交易的品種有完整的管理制度與措施;⑦具有與上網(wǎng)交易的品種相適應(yīng)的藥品配送系統(tǒng);⑧具有執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)網(wǎng)上實(shí)時(shí)咨詢(xún),并有保存完整咨詢(xún)內(nèi)容的設(shè)施、設(shè)備及相關(guān)管理制度;⑨從事醫(yī)療器械交易服務(wù),應(yīng)當(dāng)配備擁有醫(yī)療器械相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷、熟悉醫(yī)療器械相關(guān)法規(guī)的專(zhuān)職專(zhuān)業(yè)人員。三、互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)管理規(guī)定
從事互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)必須經(jīng)過(guò)審查驗(yàn)收,取得《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)機(jī)構(gòu)資格證書(shū)》。驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和資格證書(shū)由SFDA統(tǒng)一制定。資格證書(shū)有效期5年。
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2024年ESD防護(hù)技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備中的應(yīng)用
- 掌握Axure+RP+2024:專(zhuān)業(yè)原型師的進(jìn)階之路
- 2024年OBD診斷培訓(xùn):汽車(chē)維修新技術(shù)與應(yīng)用
- 2024年教育創(chuàng)新:《觀察魚(yú)》互動(dòng)性教學(xué)課件
- 2024年崗位說(shuō)明書(shū)與工作流程培訓(xùn)課件
- 2024年《示兒》公開(kāi)課:教案與實(shí)踐同行
- i have principal英語(yǔ)作文中學(xué)
- 宇宙探索:2024年《十萬(wàn)個(gè)為什么》課件揭秘太空奧秘
- 2024教學(xué)創(chuàng)新:《紅樓春趣》教案編寫(xiě)
- 探索未來(lái)教育:《生理學(xué)》電子教案在虛擬現(xiàn)實(shí)教學(xué)中的應(yīng)用
- 2024年中級(jí)電工考前必刷必練題庫(kù)500題(含真題、必會(huì)題)
- 《第二單元測(cè)試卷》(單元練習(xí))-2024-2025學(xué)年六年級(jí)上冊(cè)數(shù)學(xué)北師大版
- 2024年員工向公司借款合同標(biāo)準(zhǔn)版本(六篇)
- 《PLC應(yīng)用技術(shù)(西門(mén)子S7-1200)第二版》全套教學(xué)課件
- 泰康保險(xiǎn)在線(xiàn)測(cè)評(píng)真題
- 小學(xué)語(yǔ)文閱讀校本課程設(shè)計(jì)方案
- DB3301-T 1139-2024 地理標(biāo)志產(chǎn)品 千島湖鰱鳙
- 2024-2030年中國(guó)陶瓷珠市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)及投資可行性?xún)r(jià)值評(píng)估報(bào)告
- 7.比較不同的土壤課件教科版科學(xué)四年級(jí)下冊(cè)
- 2024小學(xué)數(shù)學(xué)義務(wù)教育新課程標(biāo)準(zhǔn)(2022版)必考題庫(kù)附含答案
- 仿古亭施工方案
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論