講稿-子宮蓄膿

子宮蓄膿子宮蓄膿是指子宮腔內(nèi)積有膿液,是發(fā)情后期的一種疾病，特征是子宮內(nèi)膜異常并繼發(fā)細(xì)菌感染。子宮蓄膿的發(fā)生與病犬的年齡、血清中的孕酮水平、細(xì)菌感染、孕酮與雌激素受體及多種細(xì)胞因子有關(guān)。以6歲以上犬多發(fā)，大腸桿菌為常見(jiàn)感染菌。子宮蓄膿是由血液中孕酮水平升高，在雌激素的協(xié)同作用下，繼發(fā)細(xì)菌感染引起的。子宮內(nèi)膜囊性增生(cysticendometrialhyperplasia，CEH)促性腺激素釋放素（GnRH）—下丘腦—促進(jìn)垂體前葉釋放促黃體素（LH）及促卵泡素（FSH）促卵泡素（卵泡刺激素或促卵泡成熟素)FSH—垂體前葉—促使卵泡發(fā)育，促進(jìn)精子發(fā)生促黃體素（LH）—垂體前葉—促使卵泡成熟排卵，形成黃體，促進(jìn)孕酮、雄激素分泌催產(chǎn)素（OXT）—下丘腦合成、垂體后葉釋放素—促進(jìn)子宮收縮、排乳，加速配子運(yùn)行雌激素（雌二醇為主）—E—卵巢、胎盤—促進(jìn)發(fā)情，維持第二性征，促進(jìn)雌性生殖管道發(fā)育，增強(qiáng)子宮收縮力孕激素（孕酮為主）—P—卵巢、胎盤—與雌激素協(xié)同調(diào)節(jié)發(fā)情，抑制子宮收縮，維持妊娠，促進(jìn)子宮腺體及乳腺泡的發(fā)育，對(duì)促性腺激素起抑制作用前列腺素—PG—分布廣泛精液中最多—溶解黃體、促進(jìn)子宮平滑肌收縮等孕酮與子宮蓄膿孕酮的生理作用是刺激子宮內(nèi)膜腺體增生與分泌，保持子宮頸的關(guān)閉，維持妊娠。發(fā)情后期犬卵巢功能障礙產(chǎn)生持久黃體或囊性黃體，其釋放的大量孕酮是血液孕酮水平較高的主要因素。孕酮刺激子宮內(nèi)膜腺體增生與分泌，導(dǎo)致大量的液體在腺體腔和子宮腔中集聚。高水平孕酮誘發(fā)引起CEH，而CEH被認(rèn)為是老年犬(大于6歲)產(chǎn)生子宮蓄膿的前奏。當(dāng)大劑量運(yùn)用孕酮或相關(guān)物質(zhì)可誘發(fā)該病。雌激素與子宮蓄膿雌激素是由卵巢的間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生，對(duì)子宮有多方面的直接作用，對(duì)孕酮有生理頡抗作用。雌激素能引起子宮血管增生；引起子宮頸的松弛、子宮肌肉的擴(kuò)張、子宮內(nèi)容物排泄；并提高了白細(xì)胞向子宮腔移動(dòng)速率，增加發(fā)情期子宮腔殺菌的能力。給犬單獨(dú)運(yùn)用雌激素可使子宮內(nèi)膜腺體的輕度增生，但不能誘發(fā)子宮蓄膿。當(dāng)雌激素與孕酮聯(lián)合運(yùn)用誘發(fā)子宮蓄膿時(shí)可降低孕酮的用量，但它不是產(chǎn)生子宮病變所必須的。手術(shù)治療B超診斷犬子宮蓄膿的典型聲像圖為：9例犬在子宮橫切面聲像圖是一個(gè)或者多個(gè)大小不一的圓形或橢圓形無(wú)回聲的液性暗區(qū)，掃查過(guò)程中未見(jiàn)懷孕聲像圖，有的聲像圖為圓形或橢圓形內(nèi)腔回聲呈現(xiàn)出無(wú)回聲到顆?；芈暫偷突芈曈?例間隔一周后復(fù)查隨著子宮增粗，子宮內(nèi)膜炎和蓄膿更加容易診斷；其中1例黑