衛(wèi)生立法和實(shí)施

第二章衛(wèi)生立法和實(shí)施第一節(jié)衛(wèi)生法律法規(guī)的制定一、衛(wèi)生立法的概念衛(wèi)生立法定義

擁有立法權(quán)的國家機(jī)關(guān)，在其職權(quán)范圍內(nèi)依照法定的程序，制定、認(rèn)可、修改、廢止（規(guī)范性的）衛(wèi)生法律（文件）的活動(dòng)?！钚l(wèi)生立法概念的理解要點(diǎn)1）特定國家機(jī)關(guān)2）法定權(quán)限、法定程序3）制定、修改、廢止和法律解釋，認(rèn)可衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范4）衛(wèi)生領(lǐng)域5）頒布具有普遍約束力6）以國家強(qiáng)制力保證在我國，衛(wèi)生法的制定有狹義和廣義之分狹義：專指全國人民代表大會(huì)及其常委會(huì)制定的衛(wèi)生法律的活動(dòng)。廣義：是指有權(quán)立法的國家機(jī)關(guān)為保障人體健康，依法制定醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)活動(dòng)的總稱。除了全國人大及其常委會(huì)制定衛(wèi)生法律的活動(dòng)外，還包括國務(wù)院制定衛(wèi)生行政法規(guī)、國務(wù)院有關(guān)部委制定衛(wèi)生行政規(guī)章、地方人民代表大會(huì)及其常委會(huì)制定地方性衛(wèi)生法規(guī)、民族自治地方的自治機(jī)關(guān)制定衛(wèi)生法規(guī)的活動(dòng)。除制定衛(wèi)生法律、法規(guī)外，對(duì)這些法律文件的修改或廢止活動(dòng)，也屬衛(wèi)生立法的范疇。衛(wèi)生立法的作用1、規(guī)范衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展

發(fā)展的方向、政府的責(zé)任、衛(wèi)生事業(yè)的監(jiān)管等2、調(diào)整衛(wèi)生活動(dòng)領(lǐng)域的社會(huì)關(guān)系

重點(diǎn)是醫(yī)患關(guān)系3、科學(xué)推進(jìn)衛(wèi)生體制改革

如何公平高效地配置醫(yī)療衛(wèi)生資源、政府與市場的關(guān)系4、保障公民的社會(huì)福利水平——公民健康權(quán)的實(shí)現(xiàn)5、推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的良性發(fā)展6、應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的挑戰(zhàn)二、衛(wèi)生立法的依據(jù)（一）憲法是衛(wèi)生立法的基本法律依據(jù)（二）社會(huì)物質(zhì)生活條件是衛(wèi)生立法的客觀依據(jù)（三）衛(wèi)生方針政策是衛(wèi)生立法的重要依據(jù)（四）保護(hù)人體健康是衛(wèi)生立法的思想依據(jù)（五）醫(yī)藥科技是衛(wèi)生立法的科學(xué)依據(jù)

衛(wèi)生立法的依據(jù):憲法、立法法、全國人大組織法、地方組織法、全國人大及其常委會(huì)議事規(guī)則、國務(wù)院行政法規(guī)制定程序暫行條例、規(guī)章備案和審查規(guī)定等。三、衛(wèi)生立法的原則（一）遵循憲法的基本原則（二）從實(shí)際出發(fā)的原則（三）堅(jiān)持民主集中制立法的原則（四）原則性與靈活性相結(jié)合的原則（五）國內(nèi)和國外相結(jié)合的原則（六）保護(hù)公民健康的原則（七）遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展規(guī)律的原則三、衛(wèi)生立法程序的概念首先明確一下“立法程序”的概念：立法機(jī)關(guān)在制定、修改、廢止和解釋法律法規(guī)的活動(dòng)中所必須遵守的法定的方式、步驟和順序的總稱。衛(wèi)生立法程序的概念：國家機(jī)關(guān)在制定、修改、廢止和解釋衛(wèi)生規(guī)范性文件中所必須遵守的法定程序。包括以下三方面：

衛(wèi)生法的制定程序衛(wèi)生法的修改程序衛(wèi)生法的廢止程序衛(wèi)生法律的制定程序

根據(jù)《立法法》明確規(guī)定，衛(wèi)生法律法規(guī)的制定程序如下：編制和立項(xiàng)提出法律草案審議法律案通過法律案法律公布

衛(wèi)生立法體制定義：指有關(guān)國家衛(wèi)生立法權(quán)限的劃分及其立法結(jié)構(gòu)設(shè)置的制度，同其他部門立法一樣，采取一元、二級(jí)、多層次體制。一元即立法權(quán)只有全國人大及其常委會(huì)。其余均為授權(quán)立法。二級(jí)即中央立法和地方立法。多層次即可分成若干類別和層次，且受法律效力等級(jí)原則的限制。1、全國人大及其常委會(huì)1）全國人大：制定基本法律、憲法；2）全國人大常委會(huì)：制定除基本法律以外的法律；撤銷國務(wù)院同憲法、法律相抵觸的衛(wèi)生行政法規(guī)，撤銷省級(jí)權(quán)力機(jī)關(guān)制定的同憲法、法律、衛(wèi)生行政法規(guī)相抵觸的地方性衛(wèi)生法規(guī)；2、國務(wù)院1）制定衛(wèi)生行政法規(guī)：為依法實(shí)施衛(wèi)生法律制定相應(yīng)的執(zhí)行性衛(wèi)生行政法規(guī)；就衛(wèi)生管理中的某些事項(xiàng)制定行政法規(guī)2）向全國人大常委會(huì)提出衛(wèi)生法律的立法議案

3）改變或撤銷各部委和地方政府制定的行政規(guī)章

3、國務(wù)院各部委1）依據(jù)法律和行政法制定部委衛(wèi)生行政規(guī)章

2）5個(gè)部委（2013.03前）國家衛(wèi)生部國家計(jì)劃生育委員會(huì)國家食品藥品監(jiān)督管理總局，簡稱國家藥監(jiān)局（ChinaFoodandDrugAdministration外文簡稱CFDA）國家出入境檢驗(yàn)檢疫局國家中醫(yī)藥管理局☆2013.03--國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)（由衛(wèi)生部和計(jì)劃生育委員會(huì)合并下轄國家中醫(yī)藥管理局4、地方性衛(wèi)生法規(guī)地方性衛(wèi)生規(guī)章制定機(jī)關(guān)

1）4級(jí)主體

省級(jí)、省府所在地的市、國務(wù)院規(guī)定的較大的市、計(jì)劃單列市、經(jīng)濟(jì)特區(qū)2）地方性衛(wèi)生法規(guī)——人大及其常委會(huì)地方性法規(guī)，即地方立法機(jī)關(guān)制定或認(rèn)可的，其效力不能及于全國，而只能在地方區(qū)域內(nèi)發(fā)生法律效力的規(guī)范性法律文件。在當(dāng)代中國，地方性法規(guī)是一種數(shù)量最大的法律淵源，包括一般地方性法規(guī)與特殊地方性法規(guī)。3）地方性衛(wèi)生規(guī)章——政府地方性規(guī)章，是指省、自治區(qū)、直轄市人民政府以及省、自治區(qū)、直轄市人民政府所在地的市、經(jīng)濟(jì)特區(qū)所在地的市和國務(wù)院批準(zhǔn)的較大的市的人民政府，根據(jù)法律、行政法規(guī)所制定的規(guī)章。擁有地方立法權(quán)的地區(qū)：省、自治區(qū)、直轄市和49個(gè)較大的市。49個(gè)較大的市=22個(gè)省份的省會(huì)+5個(gè)自治區(qū)的首府+4個(gè)經(jīng)濟(jì)特區(qū)+18個(gè)國務(wù)院批準(zhǔn)的較大的市5、衛(wèi)生自治條例、單行條例的制定機(jī)關(guān)1）民族自治地方（自治區(qū)、自治州、自治縣）的人大2）依照政治、經(jīng)濟(jì)和文化當(dāng)?shù)氐奶攸c(diǎn)

1、衛(wèi)生法律的制定程序1）立法提案全國人大教科文衛(wèi)委員會(huì)、國務(wù)院向全國人大常委會(huì)2）審議專委會(huì)－人大常委會(huì)會(huì)議——3次人大常委會(huì)審議后交付表決3）通過法律案人大常委會(huì)全體組成人員過半數(shù)通過4）法律公布國家主席簽署，人大常委會(huì)公報(bào)公布為準(zhǔn)立法提案：全國人大科教文衛(wèi)委員會(huì)及國務(wù)院向全國人大常委會(huì)（編制和立項(xiàng)）提出→（列入全國人大常委會(huì)會(huì)議議程）法律草案→由全國人大法律委員會(huì)及其它相關(guān)的專門委員會(huì)提出審議意見，印發(fā)給全國人大常委會(huì)會(huì)議3次會(huì)議審議，→提取各方面意見及修改后形成法律草案修改稿→審議提案（審議法律案）→通過法律案（全國人大常委會(huì)全體組成人員過半數(shù)通過）

→國家主席簽署→法律公布（人大常委會(huì)公告）→實(shí)施（請(qǐng)聽下節(jié)分解）2、衛(wèi)生行政法規(guī)制定程序1）立項(xiàng)

5部委提出由部（委）會(huì)議審定后報(bào)國務(wù)院——國務(wù)院統(tǒng)一部署，法制辦實(shí)施2）起草國務(wù)院組織、部委負(fù)責(zé)3）報(bào)送與審查法制辦審查――向國務(wù)院提出審查報(bào)告4）通過與公布國務(wù)院常務(wù)會(huì)議通過或總理批準(zhǔn)——總理簽署或國務(wù)院批準(zhǔn)、主管部門發(fā)布3、衛(wèi)生規(guī)章、地方性衛(wèi)生法規(guī)、地方衛(wèi)生規(guī)章的制定程序謝謝！★衛(wèi)生立法的作用1、規(guī)范衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展

發(fā)展的方向、政府的責(zé)任、衛(wèi)生事業(yè)的監(jiān)管等2、調(diào)整衛(wèi)生活動(dòng)領(lǐng)域的社會(huì)關(guān)系

重點(diǎn)是醫(yī)患關(guān)系3、科學(xué)推進(jìn)衛(wèi)生體制改革

如何公平高效地配置醫(yī)療衛(wèi)生資源、政府與市場的關(guān)系4、保障公民的社會(huì)福利水平——公民健康權(quán)的實(shí)現(xiàn)5、推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的良性發(fā)展6、應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的挑戰(zhàn)第二節(jié)衛(wèi)生法的實(shí)施

一、衛(wèi)生法的實(shí)施概念

通過一定的方式使衛(wèi)生法律規(guī)范在社會(huì)生活中得以實(shí)現(xiàn)的活動(dòng)。也就是使衛(wèi)生法律從書本上的法律變成行動(dòng)上的法律，使之從抽象的行為模式變成人們的具體行動(dòng)。衛(wèi)生法的實(shí)施是實(shí)際貫徹和具體施行的過程（衛(wèi)生法運(yùn)行）。是衛(wèi)生法制實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵。衛(wèi)生法的實(shí)施過程，是把衛(wèi)生法的規(guī)定轉(zhuǎn)化為主體行為的過程，是衛(wèi)生法作用于社會(huì)關(guān)系的特殊形式。衛(wèi)生法的實(shí)施主要通過衛(wèi)生行政許可、行政監(jiān)督、行政處罰、行政復(fù)議等來實(shí)現(xiàn)。衛(wèi)生法實(shí)施的形態(tài)和方式實(shí)施方式：衛(wèi)生法律法規(guī)的適用衛(wèi)生法律法規(guī)的遵守具體表現(xiàn)為（形態(tài)）：衛(wèi)生執(zhí)法（衛(wèi)生法的執(zhí)行）衛(wèi)生司法（衛(wèi)生法的適用）衛(wèi)生守法（衛(wèi)生法的遵守）衛(wèi)生法制監(jiān)督衛(wèi)生執(zhí)法，是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)及其工作人員依法管理社會(huì)衛(wèi)生事務(wù)的活動(dòng)。衛(wèi)生司法是指司法機(jī)關(guān)按照憲法和衛(wèi)生法律，審判與衛(wèi)生相關(guān)的民事案件、刑事案件、行政案件，做到有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究，使衛(wèi)生法律規(guī)范得以實(shí)現(xiàn)的活動(dòng)。衛(wèi)生守法即是指國家通過法制教育，增強(qiáng)全體公民的衛(wèi)生法律意識(shí)，提高全民法律素質(zhì)，尤其是增強(qiáng)衛(wèi)生領(lǐng)域公職人員的法制觀念和依法辦事能力。衛(wèi)生法制監(jiān)督有廣義、狹義兩種解釋。狹義的衛(wèi)生法律監(jiān)督是有關(guān)國家機(jī)關(guān)依據(jù)法定職權(quán)對(duì)衛(wèi)生立法、執(zhí)法、司法等衛(wèi)生法制運(yùn)行環(huán)節(jié)進(jìn)行的監(jiān)察、控制和督導(dǎo)；廣義的衛(wèi)生法律監(jiān)督則是一切國家機(jī)關(guān)、社會(huì)組織和公民對(duì)衛(wèi)生法制全部運(yùn)作過程的合法性所進(jìn)行的監(jiān)察、控制和督導(dǎo)。無論廣義、狹義的衛(wèi)生法律監(jiān)督，都是衛(wèi)生法制運(yùn)行過程中不可缺損的機(jī)制，是權(quán)力制約體系的組成部分，因而是現(xiàn)代民主政治和衛(wèi)生法治的基本運(yùn)作機(jī)制。二衛(wèi)生法律法規(guī)的適用概念：衛(wèi)生法的適用也有廣義、狹義之分：狹義的“衛(wèi)生法的適用”僅指衛(wèi)生司法活動(dòng)。廣義的“衛(wèi)生法的適用”是指國家專門機(jī)關(guān)、組織及其工作人員依據(jù)法定的職責(zé)和程序，將衛(wèi)生法律規(guī)范運(yùn)用到具體場合中的專門活動(dòng)。它包括各級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、法律法規(guī)授權(quán)組織、受委托組織，依法進(jìn)行的衛(wèi)生行政執(zhí)法活動(dòng)和司法機(jī)關(guān)處理有關(guān)衛(wèi)生違法、犯罪案件的司法活動(dòng)。衛(wèi)生法的適用的基本原則：正確、合法、及時(shí)。衛(wèi)生法的適用具有以下特點(diǎn)：1、權(quán)威性2、強(qiáng)制性3、程序性（具有嚴(yán)格的法律程序）4、專業(yè)性和科學(xué)性5、要式性和規(guī)范性衛(wèi)生法的適用的基本原則：正確、合法、及時(shí)。三衛(wèi)生法的效力范圍1．衛(wèi)生法的生效時(shí)間法律條文中明確規(guī)定某一具體時(shí)間生效

法律條文中明確規(guī)定自公布之日起生效

法律沒有規(guī)定生效時(shí)間均以頒布日為生效之時(shí)。2．衛(wèi)生法的失效時(shí)間新法頒布明確規(guī)定舊法在某一時(shí)間失效；某些衛(wèi)生法適用期已過，同現(xiàn)行政策不符；新法取代舊法

3．衛(wèi)生法的溯及力衛(wèi)生法的溯及力衛(wèi)生法的溯及力衛(wèi)生法律對(duì)它生效以前的事件和行為是否可以適用，如果適用，就具有溯及力，反之就沒有溯及力。我國衛(wèi)生法原則上沒有溯及力，即采取法不溯及既往的原則。但為了更好地保護(hù)公民、法人和其他組織的權(quán)利和利益而作的特別規(guī)定除外。案例一：高中畢業(yè)后，1995年7月，甄某參加本縣中醫(yī)院舉辦的中醫(yī)針灸學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)。1年后，在未獲行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書的情況下便回鄉(xiāng)流動(dòng)行醫(yī)。甄某來到鄰縣某村，吹噓自己能用針灸治療多種疾病。村民范某聽后即叫甄某治療自己的支氣管炎。1996年11月9日18:00許，甄某用帶電的銀針分別刺扎范某“天堂、風(fēng)池、肺俞、定喘”等穴位。不久，范某頓感肩背部刺痛、氣喘不適，且臉色蒼白、口唇發(fā)紺。家屬見狀急忙制止，甄某自己也覺得不對(duì)，說了聲“治療費(fèi)不收了”便走。甄某走后，范某病情進(jìn)一步加重，其兒子趕緊追回甄某讓他搶救，經(jīng)甄某一陣按摩針刺，結(jié)果無效，病人當(dāng)場死亡。去家屬立刻報(bào)案！公安局法醫(yī)尸檢結(jié)果：死亡原因系銳器刺破左肺引起閉合性氣胸致呼吸衰竭。法院判決認(rèn)為：甄某無照行醫(yī)，又在察覺有誤時(shí)不積極進(jìn)行搶救反而企圖溜走逃避責(zé)任，這些行為已觸犯了刑法第一百三十三條(修改前的條款)，構(gòu)成過失殺人罪。判處有期徒刑5年，賠償喪葬費(fèi)及未成年子女撫養(yǎng)費(fèi)共8966．60元。問題：如果，這個(gè)案子發(fā)生在1998年的話，那么應(yīng)該怎么處理呢？

按照新刑法規(guī)定：未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人，非法行醫(yī)，情節(jié)嚴(yán)重的，構(gòu)成非法行醫(yī)罪。處3年以下有期徒刑、拘役、或者管制，并處或單處罰金；嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處3年以上10年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處10以上有期徒刑，并處罰金。顯然，對(duì)甄某應(yīng)處10年以上有期徒刑，并處罰金。此案之所以沒有按醫(yī)療事故處理，原因就在于甄某不是醫(yī)務(wù)人員。這是97年新刑法頒布施行前的案子，這樣處理是完全正確的。那么，如果這個(gè)案件發(fā)生在1997年8月，起訴到法院是1997年10月8日，已經(jīng)是新刑法施行了應(yīng)該如何處理呢？衛(wèi)生法的空間效力1、地域效力（1）在我國領(lǐng)域內(nèi)（包括領(lǐng)陸、領(lǐng)海、領(lǐng)空以及延伸意義上的部分）均有效。如我國駐外使、領(lǐng)館；航行或停泊于境外的我國船舶和飛機(jī)。（2）在特定的區(qū)域范圍內(nèi)生效。如地方性衛(wèi)生法規(guī)和規(guī)章，只在發(fā)布機(jī)關(guān)管轄的行政區(qū)域內(nèi)生效。2、對(duì)人的效力①對(duì)空間效力范圍內(nèi)的所有人均有效，包括中國公民、外國人和無國籍人；②對(duì)空間效力范圍內(nèi)某種具有特定職能的公民、法人和組織有效。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》只分別適用于醫(yī)師和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。③對(duì)空間效力范圍內(nèi)的某些人適用或不適用，由衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章明文規(guī)定。如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第53條規(guī)定，“外國人在中國境內(nèi)開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理辦法，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門另行制定?！毙l(wèi)生法的解釋衛(wèi)生法的解釋是指某一主體對(duì)衛(wèi)生法律的內(nèi)容、含義、概念、術(shù)語等所作的必要的說明。根據(jù)法律解釋的主體和效力不同，可以將衛(wèi)生法的解釋分為：（一）正式解釋（二）非正式解釋。（一）正式解釋1．立法解釋全國人大常委會(huì)對(duì)有關(guān)衛(wèi)生法律所作解釋。2．司法解釋是指最高人民法院、最高人民檢察院依法對(duì)衛(wèi)生法適用中的問題所作的法律解釋。即審判解釋、檢察解釋。3．行政解釋是指國家最高行政機(jī)關(guān)對(duì)法律所作的解釋。（二）非正式解釋1．學(xué)理性解釋在教學(xué)、科研以及法制宣傳活動(dòng)中對(duì)法律規(guī)范所作的解釋。2．任意解釋是一般公民、當(dāng)事人、辯護(hù)人、代理人對(duì)法律所作的理解和說明衛(wèi)生法的遵守衛(wèi)生法的遵守是指一切國家機(jī)關(guān)和武裝力量、政黨、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位以及全體公民服從依照衛(wèi)生法律，行使衛(wèi)生權(quán)利和履行衛(wèi)生義務(wù)的活動(dòng)。是衛(wèi)生法得以實(shí)施的重要方式。1、衛(wèi)生法遵守的主體2、衛(wèi)生法遵守的范圍和內(nèi)容3、衛(wèi)生法遵守的狀態(tài)4、衛(wèi)生法遵守的條件衛(wèi)生守法的主體一切國家機(jī)關(guān)武裝力量政黨社會(huì)團(tuán)體企事業(yè)單位全體公民在我國領(lǐng)域內(nèi)的外國組織、外國人和無國籍人衛(wèi)生守法的內(nèi)容和范圍內(nèi)容：行使衛(wèi)生法律權(quán)利履行衛(wèi)生法律義務(wù)體現(xiàn)統(tǒng)一性和全面性強(qiáng)調(diào)強(qiáng)制性、懲罰性和積極性和自覺性范圍：憲法衛(wèi)生法律衛(wèi)生行政法規(guī)衛(wèi)生部門規(guī)章地方性衛(wèi)生法規(guī)（衛(wèi)生自治條例和單行條例、特別行政區(qū)的衛(wèi)生規(guī)范等）技術(shù)性衛(wèi)生規(guī)范和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生國際條約和協(xié)定衛(wèi)生法律解釋衛(wèi)生領(lǐng)域的判決書、調(diào)解書、裁決書衛(wèi)生守法的狀態(tài)指衛(wèi)生主體遵從衛(wèi)生法的狀態(tài)和其行為合符衛(wèi)生法律規(guī)范的程度。衛(wèi)生守法的最低狀態(tài)：不違法犯罪，表現(xiàn)為消極遵循，履行強(qiáng)制性義務(wù)，沒有內(nèi)化為自身需要。衛(wèi)生守法的一般狀態(tài)：依法辦事，遵從法律，但未完全內(nèi)化。衛(wèi)生守法的高級(jí)狀態(tài)：切實(shí)履行義務(wù)，充分行使權(quán)利，完全肯定衛(wèi)生法，成為衛(wèi)生法的主人，完全內(nèi)化自身需要。衛(wèi)生法遵守的條件

有良好的衛(wèi)生法律—衛(wèi)生守法的前提：體現(xiàn)民主、自由、人權(quán)、公平、正義、秩序、效益等法律價(jià)值；規(guī)范的形式，語言表達(dá)的明確性，法條闡述的準(zhǔn)確性，結(jié)構(gòu)合理，體系完整等。有良好的衛(wèi)生法律意識(shí)---衛(wèi)生守法的關(guān)鍵。有良好的衛(wèi)生法律環(huán)境---衛(wèi)生守法的制約因素，包括經(jīng)濟(jì)環(huán)境、政治環(huán)境、社會(huì)歷史、文化、道德環(huán)境案情簡介:湯某于2002年6月26日，持《個(gè)體工商戶營業(yè)執(zhí)照》和牙科美容《衛(wèi)生許可證》，從事潔齒美牙保健項(xiàng)目活動(dòng)。衛(wèi)生局衛(wèi)生執(zhí)法人員在監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)湯某未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，擅自開展牙科診療活動(dòng)，其行為違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第24條之規(guī)定，當(dāng)場責(zé)令停業(yè)，沒收主要潔牙器械，開具保存證據(jù)通知單。后因湯某托人多次說情，于同年7月l8日該局將潔牙器械退還湯某，給當(dāng)場給予200元行政處罰，并收回保存證據(jù)通知單，當(dāng)事人湯某領(lǐng)走沒收的器械未留下文書。湯某于2003年lO月23日向市人民法院提起行政訴訟，法院受理后，依照最高人民法院關(guān)于執(zhí)行《中華人民共和國行政訴訟法》若干問題的解釋第57條第2款第2項(xiàng)和最高人民法院《關(guān)于審判行政賠償案件若干問題的規(guī)定》第29條之規(guī)定，判決如下：①確認(rèn)被告潛江市衛(wèi)生局對(duì)原告湯某當(dāng)場作出處以200元罰款的行政處罰行為違法。②被告潛江市衛(wèi)生局在本判決生效后3日內(nèi)返還原告湯某人民幣200元，并賠償其減少的工資收入519元。案件受理費(fèi)100元，其它訴訟費(fèi)用lOO元均由被告負(fù)擔(dān)。分析焦點(diǎn)1、本案原告行為是否涉嫌非法行醫(yī)？2、從證據(jù)原因分析被告衛(wèi)生局為什么敗訴？衛(wèi)生行政執(zhí)法一、衛(wèi)生行政執(zhí)法的概念廣義的衛(wèi)生行政執(zhí)法是指國家衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、法律法規(guī)授權(quán)的組織依法執(zhí)行、適用衛(wèi)生法律，實(shí)現(xiàn)國家衛(wèi)生行政管理的活動(dòng)。狹義的指衛(wèi)生行政主體就某一特定衛(wèi)生事務(wù)和案件、對(duì)行政相對(duì)人作出衛(wèi)生行政管理的活動(dòng)。行政行為可以分為抽象行政行為和具體行政行為。案情簡介:

1996年以來，溫州市龍灣區(qū)永昌礦石研磨廠打工的民工有33人患上等級(jí)不同的矽肺。吳家祥到溫州市疾病預(yù)防控制中心去做職業(yè)病鑒定。疾控中心的人告訴他，要做鑒定，必須先要工廠老板出具職業(yè)史證明。吳家祥只得去找老板，老板卻說“我不認(rèn)識(shí)你們”。龍灣區(qū)永中街道人民調(diào)解委員會(huì)出面調(diào)解,雖然最后拿到了32000元，但與《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)相去甚遠(yuǎn)。龍灣區(qū)人民檢察院介入調(diào)查后，依法委托溫州市疾控中心對(duì)民工進(jìn)行職業(yè)病診斷。隨后，溫州市疾控中心作出《職業(yè)病診斷證明書》

2004年10月28日，溫州市龍灣區(qū)人事勞動(dòng)局據(jù)實(shí)認(rèn)定吳家祥為工傷

,到2005年7月工傷認(rèn)定被龍灣區(qū)法院撤銷。吳家祥和他的工友們把最后一線希望交給了重慶立太律師事務(wù)所律師周立太。代理人緊急起草《行政上訴狀》，要求溫州市中級(jí)人民法院依法撤銷龍灣區(qū)人民法院的一審行政判決，維持龍灣區(qū)人事勞動(dòng)局對(duì)當(dāng)事人的工傷性質(zhì)認(rèn)定二、衛(wèi)生行政執(zhí)法的特征（一）執(zhí)法的主體是特定的（二）執(zhí)法是一種職務(wù)性行為（三）執(zhí)法的對(duì)象是特定的（四）執(zhí)法行為的依據(jù)是法定的（五）執(zhí)法行為是單方法律行為（六）執(zhí)法行為必然產(chǎn)生一定的法律后果三、衛(wèi)生行政執(zhí)法的原則（一）依法行政原則①主體合法②內(nèi)容合法③程序合法（二）公平合理原則（行政適當(dāng)原則）符合立法目的和精神合法行使自由裁量權(quán)公正平等對(duì)人對(duì)事符合公序良俗與社會(huì)公共利益遵行衛(wèi)生工作規(guī)律，符合醫(yī)學(xué)科學(xué)自然法則。（三）效率原則（效益原則）及時(shí)、迅速、有效準(zhǔn)確、合理協(xié)調(diào)、有序、合法四、衛(wèi)生行政執(zhí)法的主體衛(wèi)生行政執(zhí)法主體是指依法享有國家衛(wèi)生行政執(zhí)法權(quán)力，實(shí)施衛(wèi)生行政執(zhí)法活動(dòng)并獨(dú)立承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任的組織。衛(wèi)生行政執(zhí)法的主體是衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)，是組織而非個(gè)人。衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)依法委托其他單位或組織行使執(zhí)法權(quán)力，這些單位或組織的執(zhí)法后果由該組織承擔(dān)的，是衛(wèi)生行政執(zhí)法主體；如果執(zhí)法后果由衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)承擔(dān)，該組織就不是衛(wèi)生行政執(zhí)法主體。主體具有單方性、獨(dú)立性、強(qiáng)制性、優(yōu)益性和不可處分性。衛(wèi)生執(zhí)法主體的職權(quán)衛(wèi)生行政立法權(quán)衛(wèi)生行政許可權(quán)衛(wèi)生行政檢查權(quán)衛(wèi)生行政命令權(quán)衛(wèi)生行政獎(jiǎng)勵(lì)權(quán)衛(wèi)生行政強(qiáng)制權(quán)衛(wèi)生行政處罰權(quán)衛(wèi)生行政裁決權(quán)衛(wèi)生行政執(zhí)法主體

(一)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)（二）食品藥品監(jiān)督管理機(jī)關(guān)（三）人口和計(jì)劃生育管理機(jī)關(guān)（四）國境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)（五）法律、法規(guī)授權(quán)的其他組織（六）聯(lián)合執(zhí)法主體五、衛(wèi)生行政執(zhí)法的種類與形式衛(wèi)生行政執(zhí)法行為可分為兩大類：一是制定衛(wèi)生法律規(guī)范的抽象行政行為；二是具體的衛(wèi)生行政行為，即衛(wèi)生行政執(zhí)法主體在職權(quán)范圍內(nèi)，依照衛(wèi)生法律、法規(guī)的內(nèi)容和程序，對(duì)衛(wèi)生行政管理相對(duì)人實(shí)行衛(wèi)生行政管理的行政執(zhí)法活動(dòng)。衛(wèi)生行政執(zhí)法程序情報(bào)公開制度表明身份制度告知制度聽證制度回避制度證據(jù)制度說明理由制度時(shí)效制度具體衛(wèi)生行政行為的幾種方式：（一）衛(wèi)生行政許可行為（二）衛(wèi)生行政處理（三）衛(wèi)生行政監(jiān)督檢查（四）衛(wèi)生行政強(qiáng)制措施（五）衛(wèi)生行政處罰衛(wèi)生違法（1）衛(wèi)生違法構(gòu)成要件客觀上有違法行為具有一定的社會(huì)危害性行為人有主觀過錯(cuò)

行為人為有法定責(zé)任能力的公民、法人和其他組織1）違反衛(wèi)生法律規(guī)范為前提。A、一般以衛(wèi)生違法為前提，但民事責(zé)任的承擔(dān)有例外B、衛(wèi)生違法——衛(wèi)生法律關(guān)系主體實(shí)施一切違反衛(wèi)生法律規(guī)范的行為。C、衛(wèi)生違法的幾個(gè)條件：a、客觀方面——實(shí)施了違反衛(wèi)生法律法規(guī)的行為——作為或不作為b、后果——社會(huì)危害性——實(shí)質(zhì)性后果或危險(xiǎn)性后果c、主體——三類衛(wèi)生法律關(guān)系主體具體要求