代理商培訓(xùn)-超聲基礎(chǔ)知識(shí)

超聲基礎(chǔ)知識(shí)前言p.3UnrestrictedInternalUseCarestreamHealth,?2013超聲基礎(chǔ)知識(shí)

超聲的物理基礎(chǔ)超聲探頭超聲各種基本成像方式超聲的臨床應(yīng)用領(lǐng)域超聲新技術(shù)p.4超聲的物理基礎(chǔ)一、聲波概念：聲波是一種機(jī)械振動(dòng)，可以通過(guò)介質(zhì)進(jìn)行傳播。聲音的頻段0Hz20Hz

20KHz 1MHz

30MHz400MHz次聲頻段可聽(tīng)見(jiàn)聲音超聲頻段地震波耳朵無(wú)損探傷圖像診斷聲學(xué)顯微鏡3.超聲的特性

超聲的反射：聲波在兩種介質(zhì)中傳播時(shí)，由于兩者聲阻抗不同，在其分界面上一部聲能返回第一種介質(zhì)，稱(chēng)為反射。超聲的折射：一部份聲能穿過(guò)界面，進(jìn)入第二種介質(zhì)，繼續(xù)向前傳播，并且傳播方向發(fā)生偏離，稱(chēng)折射。p.5UnrestrictedInternalUseCarestreamHealth,?2013超聲波的傳播p.6UnrestrictedInternalUseCarestreamHealth,?2013超聲波的傳播散射聲波在傳播過(guò)程中遇到小于聲波長(zhǎng)的物體時(shí)出現(xiàn)向周?chē)⑸洮F(xiàn)象。紅細(xì)胞和器官內(nèi)的微小組織結(jié)構(gòu)顯示（背向反射）。超聲波的衰減：超聲波的衰減與傳播距離成正比；與頻率的2/3方成正比。高頻衰減大，低頻衰減?。ù┩噶?qiáng)）。

衰減的主要原因：反射、散射、聲束擴(kuò)散、吸收。

超聲波的衰減超聲波在組織中的傳播速度超聲波在人體內(nèi)不同組織的傳播速度是不同的；超聲儀設(shè)計(jì)時(shí)對(duì)于不同的軟組織假定了一個(gè)相對(duì)平均的傳播速度，即1540m/sp.9UnrestrictedInternalUseCarestreamHealth,?2013超聲波的物理特性

聲阻抗（Z）：為介質(zhì)密度和傳播速度的乘積

Z=P.C

聲像圖中回聲水平的強(qiáng)弱主要取決于構(gòu)成界面的組織相互間的聲阻抗差，差值越大，回聲越強(qiáng)。

界面：兩種聲阻抗不同的介質(zhì)接觸在一起時(shí)，接觸的面稱(chēng)為界面，大于波長(zhǎng)的叫大界面，小于波長(zhǎng)的叫小界面。

密度：不同介質(zhì)有不同的密度。p.10超聲波的基本原理

頻率(f):一般指一秒鐘內(nèi)聲源振動(dòng)的次數(shù)，單位（HZ）。波長(zhǎng)：在一次全振動(dòng)中，波所傳播的距離稱(chēng)為波長(zhǎng)（λ）。波長(zhǎng)與頻率的關(guān)系呈反比，頻率越高分辯力越高，穿透力越低波速：超聲波傳播的速度（C），單位為m/s

波長(zhǎng)、頻率、波速的相互關(guān)系數(shù)為C=λ·f

λ＝C/f低頻 高頻分辨率更好穿透力：更強(qiáng)更弱更差p.11UnrestrictedInternalUseCarestreamHealth,?2013超聲基礎(chǔ)知識(shí)

超聲的物理基礎(chǔ)

超聲基本成像方式超聲探頭超聲的臨床應(yīng)用領(lǐng)域超聲新技術(shù)超聲成像模式A模式（A超）：顯示界面回聲的幅度（Amplitude），稱(chēng)為振幅調(diào)制型。A型：是以脈沖波的幅度來(lái)顯示回聲的高低，可用于測(cè)量組織界面的深度（距離）和反應(yīng)界面的組織基本特性。用途：現(xiàn)用于顱腦和眼科檢查。探頭(())反射波A型顯示A模式（一維）B模式(Brightness)：

是一種亮度的模式，其圖像由單聲束傳播途徑中遇到的各個(gè)界面產(chǎn)生的系列回聲，在屏幕上以不同亮度的點(diǎn)所組成的直線構(gòu)成。點(diǎn)的亮度代表接收到回聲的振幅。通過(guò)連續(xù)掃描，二維的剖面圖像不斷地被更新，這就是實(shí)時(shí)B模式。Line1Line2Line3Line4Line5Line6Line7Line8換能器監(jiān)視器Line12345678BodyM型(Motion)顯示運(yùn)動(dòng)信息顯示特定的聲束方向上各回波點(diǎn)隨時(shí)間變化（運(yùn)動(dòng)）的情況。顯示圖中橫坐標(biāo)是時(shí)間，縱坐標(biāo)是探測(cè)深度M型顯示常被用于觀察心臟等運(yùn)動(dòng)的臟器深度時(shí)間取樣線p.17UnrestrictedInternalUseCarestreamHealth,?2013超聲基礎(chǔ)知識(shí)

超聲的物理基礎(chǔ)超聲基本成像方式超聲探頭超聲技術(shù)基本概念彩色多普勒成像技術(shù)超聲新技術(shù)探頭

結(jié)構(gòu)：詳見(jiàn)右圖所示。壓電陶瓷：發(fā)射/接收超聲波；

聲透鏡：軸向聚焦；

背襯材料：防止產(chǎn)生超聲波反向振動(dòng)；

匹配層：減少超聲傳播中的多重反射.壓電效應(yīng)：是指具有壓電特性的材料(陶瓷、石英)

在受到外界壓力后，在其受壓端面產(chǎn)生電壓；在其端面施加交變電信號(hào)時(shí)，其端面會(huì)產(chǎn)生機(jī)械振動(dòng)，發(fā)出聲波。工作原理：

主機(jī)通過(guò)電纜在基元上施加電信號(hào)，使基元振動(dòng)，發(fā)出超聲波，超聲波經(jīng)物體反射作用在基元上，使基元兩端產(chǎn)生電信號(hào)，通過(guò)電纜傳送至主機(jī)處理、顯示。

物體發(fā)射反射聲透鏡壓電陶瓷(基元)背襯材料襯套電纜匹配層超聲探頭也稱(chēng)為換能器，它既是發(fā)射器，也是接收器。它和主機(jī)構(gòu)成超聲設(shè)備最重要核心探頭PZT陶瓷純凈波晶體(８００倍放大)不不完整的晶格結(jié)構(gòu),多種結(jié)晶，隨機(jī)排列晶粒，最大70%偶極子極化排列完整的晶格不完整完美的晶格結(jié)構(gòu),晶粒一致，100完美的晶格結(jié)構(gòu),晶粒一致，100%極化排列%極化排列PZT陶瓷純凈波晶體p.20UnrestrictedInternalUseCarestreamHealth,?2013凸陣探頭線陣探頭相控陣探頭腔內(nèi)探頭術(shù)中探頭容積探頭經(jīng)食道探頭專(zhuān)用穿刺探頭腹腔鏡探頭血管探頭探頭的種類(lèi)常用超聲波探頭相控陣三維腔內(nèi)線陣凸陣探頭群p.22全系列域掃描探頭群（Zonare)晶片---陣元探頭的基本單元稱(chēng)為陣元（晶片）。陣元能直接激勵(lì)而發(fā)射超聲信號(hào)，也能接收回波而輸出電信號(hào)。振子是由壓電材料經(jīng)高溫?zé)Y(jié)、電極化處理、打磨、加上電極等一系列加工后形成的壓電元件。為了提高各個(gè)陣元的性能，常把一個(gè)陣元再切割為幾個(gè)微元。三維容積掃描通過(guò)探頭在一定角度內(nèi)往復(fù)運(yùn)動(dòng)（擺動(dòng)）來(lái)產(chǎn)生若干個(gè)切面，每一個(gè)切面就是一幅二維圖像。將若干切面處理后，形成三維圖像。相控陣：相控陣探頭是電子探頭，通常在1-2cm的長(zhǎng)度上分布128陣元。通過(guò)控制相控陣探頭每個(gè)陣元在發(fā)射和接收時(shí)的延遲時(shí)間（即改變相位），就可以實(shí)現(xiàn)聲束偏轉(zhuǎn)、電子聚焦等功能，從而進(jìn)行扇掃。Abdominal凸陣探頭

凸陣探頭中各個(gè)換能器小陣元排列成一條弧線.

扇面成像,因此探測(cè)視野比較大.

適合檢查腹部臟器.線陣探頭

在線陣探頭中，換能器晶片被分割成許多小的陣元（如128或192），之間相互隔離，并排成一條直線。掃查圖形是矩形.近場(chǎng)分辨率好；探測(cè)的視野比較小；適合檢查淺表器官。探頭種類(lèi)腔內(nèi)探頭：用于經(jīng)陰道或經(jīng)直腸、經(jīng)食道檢查。探頭種類(lèi)特殊探頭：術(shù)中探頭、腹腔鏡探頭、穿刺頭。p.29UnrestrictedInternalUseCarestreamHealth,?2013超聲基礎(chǔ)知識(shí)

超聲的物理基礎(chǔ)超聲基本成像方式超聲探頭超聲技術(shù)基本概念彩色多普勒成像技術(shù)超聲新技術(shù)顯示器探頭（前端）操作界面探頭接口波束形成器（前端）探頭:發(fā)射/接收超聲信號(hào)

探頭接口:將探頭連接至波束形成器波束形成器：將回波信號(hào)濾過(guò)、排列、模/數(shù)轉(zhuǎn)換、數(shù)字處理形成原始圖像主機(jī):信息處理/存儲(chǔ)操作界面:操作/控制/測(cè)量顯示器:顯示圖像超聲系統(tǒng)整體結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)介主機(jī)（后端）超聲系統(tǒng)

延時(shí)線路脈沖發(fā)射/接收處理濾波器、對(duì)數(shù)放大器、時(shí)間增益控制DSC數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器監(jiān)視器記錄設(shè)備錄像機(jī) 打印機(jī)彩色打印機(jī)圖象檔案管理

存儲(chǔ)硬盤(pán)、磁光盤(pán)主機(jī)探頭數(shù)字波束形成器:噪聲引入少,信號(hào)/噪聲比值高;數(shù)字延時(shí)精度高,控制易實(shí)現(xiàn),聚焦精度高;可以配接電子相控陣探頭;集成度高,通道間一致性好;技術(shù)難度大,成本高.數(shù)字化超聲工作原理數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器DSC顯示中央處理器

(CPU)前置放大A/DA/D……A/DA/D數(shù)字延時(shí)線數(shù)字延時(shí)線…………數(shù)字延時(shí)線數(shù)字延時(shí)線前置放大………前置放大前置放大模/數(shù)轉(zhuǎn)換器數(shù)字波束形成器功率放大功率放大………功率放大功率放大發(fā)射波束形成器收發(fā)控制處理器專(zhuān)利技術(shù)探頭轉(zhuǎn)換開(kāi)關(guān)合成檢波處理中間處理器……數(shù)字化數(shù)字化的標(biāo)志是數(shù)字化處理裝置。前端數(shù)字化－全數(shù)字化后端數(shù)字化－部分?jǐn)?shù)字化

數(shù)字化處理A/D延時(shí)處理顯示延時(shí)處理

數(shù)字化處理A/DΣ?目標(biāo)數(shù)字化延時(shí)數(shù)字化疊加數(shù)字波束形成器探頭處理顯示通道（Channel）對(duì)接收通道而言，所謂的物理通道是指具有接收隔離、前置放大、TGC控制等信號(hào)處理功能的獨(dú)立的電路硬件--實(shí)際通道=發(fā)射通道）。在數(shù)字化多聲束形成器中，每一個(gè)物理通道（通過(guò)軟件控制被）分為多個(gè)虛擬通道=接收通道（或稱(chēng)邏輯通道，形成不同的聲束）。透鏡焦點(diǎn)聚焦發(fā)散探頭發(fā)射的超聲束在一定的深度范圍內(nèi)匯聚收斂，使之增強(qiáng)波束的穿透力和回波強(qiáng)度，許多超聲設(shè)備都有調(diào)整聚焦的功能，對(duì)感興趣的區(qū)域進(jìn)行聚焦，從而使圖象分辨率更高，圖象更清晰。聚焦超聲系統(tǒng)的幾種聚焦方式：－只在發(fā)射端聚焦（接收端：自動(dòng)聚焦）：保持較高的幀頻－發(fā)射和接收端聚焦：可使圖象質(zhì)量更好，但是幀頻很低常用的聚焦方式：分段聚焦；動(dòng)態(tài)聚焦；連續(xù)動(dòng)態(tài)聚焦(CDF聚焦聲束聚焦通常分為兩類(lèi)：聲學(xué)聚焦振元聲透鏡聚焦平凸形聲透鏡聚焦電子聚焦發(fā)射電子聚焦動(dòng)態(tài)電子聚焦。2008年9月（2）電子聚焦2008年9月

電子聚焦，實(shí)質(zhì)是對(duì)各振元采用延時(shí)激勵(lì)，即使每一激勵(lì)脈沖，經(jīng)不同的延時(shí)后到達(dá)各陣元，使得這些陣元發(fā)射的聲場(chǎng)在某個(gè)既定的區(qū)域內(nèi)，因相位相同產(chǎn)生相長(zhǎng)干涉，而在另一區(qū)域內(nèi)產(chǎn)生相消干涉，其關(guān)鍵是使各陣元發(fā)射的超聲波相位在焦點(diǎn)處相等（波程相等）會(huì)聚在一個(gè)區(qū)域，換能器輻射的波陣面等效一個(gè)凹面發(fā)射源（3）動(dòng)態(tài)電子聚焦為了在整個(gè)探測(cè)深度的范圍內(nèi)波束都能良好的會(huì)聚，則必須使發(fā)射波的焦距可變，這就是所謂的動(dòng)態(tài)電子聚焦。由于發(fā)射波的焦距是隨發(fā)射激勵(lì)脈沖的不同延時(shí)而改變改變激勵(lì)脈沖的延時(shí)，就可調(diào)節(jié)焦距，從而獲得動(dòng)態(tài)電子聚焦。382008年9月動(dòng)態(tài)電子聚焦動(dòng)態(tài)電子聚焦又可分為：等速動(dòng)態(tài)電子聚焦和全深度分段動(dòng)態(tài)電子聚焦。等聲速電子聚焦的實(shí)現(xiàn)方法是：通過(guò)計(jì)算機(jī)控制，以一定的速率改變發(fā)射和接收的延遲時(shí)間，使焦點(diǎn)隨發(fā)射波和接收同步移動(dòng)，使整個(gè)探測(cè)深度的所有位置，都有良好的橫向分辨力但由于焦點(diǎn)的移動(dòng)速度快，延時(shí)分級(jí)細(xì)，延時(shí)精度高，故電路設(shè)計(jì)帶來(lái)更高的要求。目前一種較為簡(jiǎn)單實(shí)用的方法，是全深度分段動(dòng)態(tài)電子聚焦：

如圖4-12所示。下面就討論這種聚焦方式。392008年9月40將所要探測(cè)的深度劃分成若干段。圖4-12中分四段：近場(chǎng)（N）、中場(chǎng)（M）、遠(yuǎn)場(chǎng)1（F1）、遠(yuǎn)場(chǎng)2（F2）。這四個(gè)焦距擬由聚焦延遲時(shí)間關(guān)系和傳播媒介質(zhì)中聲速所確定。這種聚焦方式的優(yōu)點(diǎn)是：分段數(shù)少（僅分四段），故延遲線分級(jí)數(shù)不多。由于每次發(fā)射只有一個(gè)固定焦點(diǎn)，故延遲線的轉(zhuǎn)換速度低，這就不僅放寬對(duì)元器件的要求，而且電路實(shí)現(xiàn)也較容易。缺點(diǎn)：顯示一行信息需經(jīng)若干次不同焦點(diǎn)的發(fā)射與接收，其成像速度顯然降低，造成圖像閃爍傳統(tǒng)聚焦存在的問(wèn)題接收聲束連續(xù)聚焦操作者需不斷調(diào)節(jié)焦點(diǎn)固定發(fā)射聲束聚焦增加一個(gè)焦點(diǎn)，幀頻下降一倍手動(dòng)調(diào)整發(fā)射聚焦點(diǎn)易導(dǎo)致操作者之間的診斷差別>>>動(dòng)態(tài)孔徑

采用多振元組合發(fā)射實(shí)現(xiàn)了電子聚焦和動(dòng)態(tài)電子聚焦，但多振元組合發(fā)射、接收，又使換能器的有效孔徑增大，盡管這一結(jié)果使近場(chǎng)區(qū)增長(zhǎng)，遠(yuǎn)場(chǎng)也得到一定程度的改善，然而孔徑增大意味著近場(chǎng)區(qū)的分辨力降低。改進(jìn)的辦法是，采用動(dòng)態(tài)電子聚焦和可變孔徑相結(jié)合的方式工作。可變孔徑是在接收過(guò)程中實(shí)現(xiàn)的，對(duì)于近場(chǎng)，為縮小孔徑（提高分辨力），接收用較少的振元；對(duì)于遠(yuǎn)場(chǎng)，為了擴(kuò)大孔徑，接收用較多振元工作。這樣既保證了近場(chǎng)，也保證了遠(yuǎn)場(chǎng)都有較高的分辨力。2008年9月通過(guò)窄孔徑，在近場(chǎng)聚焦中場(chǎng)通過(guò)寬孔徑，在遠(yuǎn)場(chǎng)聚焦對(duì)每一深度聚焦動(dòng)態(tài)接收孔徑評(píng)價(jià)圖像的客觀標(biāo)準(zhǔn)空間分辨率

Spatialresolution對(duì)比分辨率

Contrastresolution時(shí)間分辨率

Temporalresolution信噪比

Signal/Noise圖像均勻性

Imageuniformity圖像穿透力

penetration空間分辨率

分辨率是指對(duì)兩個(gè)靠近物體的識(shí)別能力。軸向（縱向）分辨率：是指沿超聲波束軸方向上可區(qū)分的兩個(gè)點(diǎn)目標(biāo)的最小距離。軸向分辨率由超聲波束的波長(zhǎng)所決定。一般來(lái)說(shuō)，軸向分辨率為波長(zhǎng)的2到4倍。

軸向分辨率高 低

側(cè)向分辨率高 低側(cè)向分辨率：是指對(duì)垂直于超聲波束軸方向上可區(qū)分的兩個(gè)點(diǎn)目標(biāo)的最小距離。側(cè)向分辨率取決于超聲波束的寬度和波束聚焦情況。橫向分辨力：又稱(chēng)厚度分辨力，指在與聲束軸線垂直的平面上的探頭軸方向上的分辨力p.45UnrestrictedInternalUseCarestreamHealth,?2013圖像分辨力：指構(gòu)成整幅圖像的目標(biāo)分辨力

細(xì)微分辨力：與接收放大器通道數(shù)成正比，而與靶標(biāo)的距離成反比，（擴(kuò)散）以顯示強(qiáng)信號(hào)，目前先進(jìn)的超聲儀放大器通道數(shù)已192或更高（512），用以獲得-20db的細(xì)小光點(diǎn)的細(xì)微圖像對(duì)比分辨力：是指對(duì)兩個(gè)相似密度的物體的識(shí)別能力。46學(xué)習(xí),學(xué)習(xí),再學(xué)習(xí)!2023/2/1幀頻：是指單位時(shí)間內(nèi)獲得圖象的幀數(shù)，高幀頻可以捕捉細(xì)小的信息。移動(dòng)的物體低幀頻高幀頻幀頻幀頻

如果B模式深度=18cm

掃描線=256那么B模式的總深度為18cmx2x256=92.16m/frame二維幀頻：1520/92.16=16.39幀/秒如果CFM模式深度=9cm

取樣次數(shù)=4

掃描線=100所以CFM模式的總深度為9cmx2x100x4=288m/frame幀頻=1530/(92.16+288)=9.3幀/秒18cm256線超聲設(shè)備的動(dòng)態(tài)范圍是其同時(shí)保留最大和最小回聲信號(hào)的能力。 動(dòng)態(tài)范圍=20Log（最大回聲幅值/最小回升幅值）針對(duì)不同臟器檢查，適當(dāng)調(diào)整動(dòng)態(tài)范圍，有利于接收臟器內(nèi)微弱回升信號(hào)，又能使邊界較強(qiáng)回聲信號(hào)不失真，使整幅圖像清晰，保證正確的診斷。低圖像恢階少，黑白分明，高恢階多，圖像柔和DynamicRangelowhigh接收信號(hào)動(dòng)態(tài)范圍p.50動(dòng)態(tài)范圍灰階：是圖像中像素的亮度等級(jí)，由黑到白分為256級(jí)?；译A級(jí)數(shù)愈高，其圖像對(duì)比分辨力愈好?；译A時(shí)間增益控制(TGC)通過(guò)補(bǔ)償，調(diào)節(jié)整幅圖像的亮度。它決定著圖像所顯示信息量的總量，是對(duì)接收信息的放大。增益（Gain）空間復(fù)合成像53幀平均FrameAveraging把前面的數(shù)幀圖像中的數(shù)據(jù)加到更當(dāng)前幀，可以使每一幀圖像獲得更多的像數(shù)，高的幀平均使圖像平滑。有助于將短暫而突發(fā)的回聲改變消除掉.通過(guò)增強(qiáng)組織及結(jié)構(gòu)的邊界灰階的差別，能將組織的 細(xì)微差異和邊界突顯出來(lái)，識(shí)別更容易。通過(guò)加強(qiáng)器官和血管間的介面來(lái)改變二維圖像的品質(zhì)邊緣增強(qiáng)EdgeEnhance：021p.55UnrestrictedInternalUseCarestreamHealth,?2013超聲基礎(chǔ)知識(shí)

超聲的物理基礎(chǔ)超聲基本成像方式超聲探頭超聲技術(shù)基本概念彩色多普勒成像技術(shù)超聲新技術(shù)p.56UnrestrictedInternalUseCarestreamHealth,?2013多普勒（Doppler）多普勒技術(shù)：主要用于檢測(cè)心臟、血管內(nèi)血液的流向，流速及流量。主要包括以下三種：

脈沖多普勒(PW)

高脈沖重復(fù)頻率多普勒(HPRF)

連續(xù)波多普勒

(CW).

多普勒概念運(yùn)動(dòng)的物體與靜止的物體對(duì)觀察者來(lái)說(shuō)聽(tīng)起來(lái)不一樣.觀察者聽(tīng)起來(lái),引擎的音調(diào)變高深莫測(cè)了.觀察者聽(tīng)起來(lái),引擎的音調(diào)變低了.飛機(jī)不動(dòng),引擎的音調(diào)也不變.多普勒效應(yīng)：TXMRCVRCV如果接收體向著振動(dòng)源運(yùn)動(dòng)，則接收到的頻率將高于發(fā)射頻率。

如果接收體背著振動(dòng)源運(yùn)動(dòng)，則接收到的頻率將低于發(fā)射頻率。TXM振動(dòng)源和接收體有相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí),所接收到的回聲頻率不同于振源所發(fā)射的聲頻率,其差別與相對(duì)運(yùn)動(dòng)的速度有關(guān),這就是多普勒效應(yīng)。

多普勒效應(yīng)公式：2cos

?f。

C?

ΔfV(cm/s)=V血流V(cm/s):血流速度C(cm/s):聲速(1530m/s)(度): 血流與超聲波束之間的夾角Δf(Hz):多普勒頻移f。(Hz):超聲頻率

超聲波束血管角的調(diào)整：30°0.86633°0.8393.2%cos誤差變化70°0.34273°0.29217.1%夾角θ的最佳范圍：30－60°彩色多普勒的角度依賴(lài)性p.60UnrestrictedInternalUseCarestreamHealth,?2013彩色血流成像（CFM）

是在二維聲像圖上疊加彩色實(shí)時(shí)血流顯像。

每一個(gè)彩色的點(diǎn)表示小區(qū)域內(nèi)血液流速的平均值。

不同的顏色代表血液流量的速度及檢測(cè)方式的不同。

通常，紅色表示迎向探頭的血流方向，藍(lán)色表示離向探頭血流方向。流速的大小,用顏色的亮暗表示;出現(xiàn)血流紊亂時(shí)，以紅藍(lán)混合色表示。

彩色血流成像（彩色多普勒）能量多普勒的原理能量多普勒基本原理：是取其紅細(xì)胞的能量總積分，配以紅色成為血流信息的圖像顯示。彩色亮度表示多普勒信號(hào)能量的大小。血流信號(hào)顯示與血流方向無(wú)關(guān)結(jié)果是彩色血流不再與角度依賴(lài)，與不與混疊相關(guān)稱(chēng)之為能量多普勒(PDI).看起來(lái)也更敏感(沒(méi)有90度角的擔(dān)憂）

能量多普勒的原理及與彩色多普勒的區(qū)別二者的區(qū)別：彩色多普勒—速度信息，

能量多普勒—能量信息。

顯示與血流方向的關(guān)系：彩色多普勒—有關(guān)（紅迎蘭離），

能量多普勒—無(wú)關(guān)

顯示與角度及混疊的關(guān)系：彩色多普勒—有關(guān)

能量多普勒—無(wú)關(guān)發(fā)射反射接收發(fā)射探頭))))))))))))))))(((((((((((((((((發(fā)射接收脈沖多普勒與連續(xù)波多普勒的區(qū)別脈沖多普勒：

間斷發(fā)射/接收，獲取在取樣點(diǎn)處多普勒頻移信息并分析、顯示。主要用于檢測(cè)低速血流，所有探頭。連續(xù)波多普勒：

連續(xù)發(fā)射/接收，獲取在取樣區(qū)域內(nèi)多點(diǎn)多普勒頻移信息，檢測(cè)出最高速度血流并顯示。主要用于檢測(cè)高速血流，一般心臟探都有。多普勒波包括以下含義(數(shù)據(jù))－速度－速度范圍（寬度）－血流量大?。鞣较颍鞯臅r(shí)間一個(gè)心跳周期寬的速度范圍逆流時(shí)間基準(zhǔn)線慢快快迎向背向最高峰收縮舒張舒張結(jié)束多普勒波的含義時(shí)間彩色血流質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、空間分辨力

空間分辨力系指對(duì)血管特定點(diǎn)瞬時(shí)速度的檢測(cè)，與采樣容積有關(guān)。采樣容積越小，越能反映特定點(diǎn)細(xì)微血流的瞬時(shí)真實(shí)血流速度。二、速度分辨力

速度分辨力系指對(duì)血流速度快速變化的對(duì)比分辨能力。在檢測(cè)高速血流時(shí)還有低速血流信號(hào)，或在高速血流后立即出現(xiàn)低速血流，均可適應(yīng)其變化得清到晰顯像。這與壁濾器的自適應(yīng)能力有關(guān)。三、動(dòng)態(tài)分辨力（時(shí)間分辨率）

動(dòng)態(tài)分辨力系指彩色成像的速率———幀速率。當(dāng)彩色顯示角度變大，深度增加時(shí)，幀頻會(huì)降低，時(shí)間分辨能力變差，便無(wú)法觀察細(xì)小的異常血流。要處理好角度、深度與幀速率的關(guān)系。彩超血流質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)四、敏感度

敏感度系指對(duì)低速血流檢測(cè)的能力及瞬時(shí)高速血流準(zhǔn)確捕捉的能力?，F(xiàn)已可檢測(cè)到直徑為0.2mm血管內(nèi)的血流信號(hào)，可測(cè)到0.5mm/s的低速血流，并有良好的信噪比。五、圖像均勻性1.均勻性是指全程聲揚(yáng)均勻一致，它與有效聲束直徑、發(fā)射脈沖能量的脈寬有關(guān)。在全圖像區(qū)域圖像的細(xì)微分辨都均勻一致（近場(chǎng)、中場(chǎng)、遠(yuǎn)場(chǎng)）以及圖像中部及兩側(cè)邊緣在彩色顯示方式有穿透力高質(zhì)量的二維灰階圖像。2.穿透力是指彩色血流顯像可達(dá)到的最大深度。彩色血流圖像的質(zhì)量評(píng)價(jià)

從超聲工程技術(shù)及臨床應(yīng)用實(shí)際效果兩個(gè)方面結(jié)合起來(lái)評(píng)定。其圖像質(zhì)量取決于：①空間分辨力——細(xì)微分辨；②速度分辨力——對(duì)比分辮；③動(dòng)態(tài)分辨力——速度分辨；④靈敏度——對(duì)低速血流檢測(cè)；⑤圖像均勻性及穿透力；⑥彩色顯示效果等方面；聲波在組織中非線性傳播時(shí)，產(chǎn)生多倍于發(fā)射頻率（基波）的信號(hào)——二次諧波，三次諧波——但聲能逐漸變?nèi)酰篢HI采用超寬頻帶的探頭，接收組織通過(guò)非線性傳播所產(chǎn)生的高頻信號(hào)及組織細(xì)胞的諧波信號(hào)，對(duì)多頻段信號(hào)進(jìn)行實(shí)時(shí)平行處理，減弱淺層胸壁和肺組織產(chǎn)生的回聲，增強(qiáng)較深部心肌組織的回聲，改善圖像質(zhì)量，提高信噪比。發(fā)射頻率=fo2fofo常規(guī)成像：接收信號(hào)頻率：

fo諧波成像：接收信號(hào)頻率：

2fo組織諧波顯像（TissueHarmonicImaging）3.5C2525410Harm.257574第一步第二步第三步第四步組織諧波顯像（TissueHarmonicImaging）THI應(yīng)用增強(qiáng)心肌和心內(nèi)膜顯示增強(qiáng)細(xì)微病變的顯現(xiàn)力增強(qiáng)心腔內(nèi)聲學(xué)造影劑回聲；增強(qiáng)彩色多普勒信號(hào)，肝內(nèi)血流信號(hào)增強(qiáng)效果十分明顯；幫助鑒別肝內(nèi)血管，了解肝內(nèi)細(xì)小血管病變。左室長(zhǎng)軸基波發(fā)射/接收3.8M左室長(zhǎng)軸純凈諧波發(fā)射：1.9M接收：3.8M基波和諧波對(duì)比消除基波形成的偽像p.72UnrestrictedInternalUseCarestreamHealth,?2013超聲基礎(chǔ)知識(shí)

超聲的物理基礎(chǔ)超聲基本成像方式超聲探頭超聲技術(shù)基本概念彩色多普勒成像技術(shù)超聲新技術(shù)超聲造影(Ultrasoniccontrast)超聲造影：

是用超聲造影劑（微氣泡）使散射（反射）回聲增強(qiáng)。造影劑在血液中產(chǎn)生背向散射，其回聲強(qiáng)度高，使血流顯示清晰，了解血管、臟器組織的微循環(huán)灌注情況，從而達(dá)到對(duì)某些疾病進(jìn)行診斷與鑒別診斷的目的造影劑：直徑小于10um的小氣泡稱(chēng)微氣泡，安全、低副作用、可自由通過(guò)毛細(xì)血管，穩(wěn)定性好，能產(chǎn)生豐富的諧波。目前在中國(guó)市場(chǎng)上應(yīng)用的是意大利的博萊科（Bracco)聲諾維（Sonovue).

造影劑的散射面積比同樣大小的固體粒子大109倍，可使背向散射的信號(hào)大大增強(qiáng)，可以突出感興趣區(qū)域的圖象，改善圖象的信噪比，提高顯象效果血液中有造影劑，可顯示小血管中極低速的血流正常組織與病變組織對(duì)造影劑反差存在差異，可提高腫瘤檢出率應(yīng)用：心血管、胃腸、膽囊、輸尿管和宮腔等方面，從創(chuàng)傷性向非創(chuàng)傷性飛躍局限性：造影劑價(jià)格昂貴，不利廣泛應(yīng)用；增強(qiáng)效果受注射劑量和推注時(shí)間的影響；增強(qiáng)持續(xù)時(shí)間有限，不利全面充分觀察分析病變情況作用肝臟造影

胎兒三維成像p.77UnrestrictedInternalUseCarestreamHealth,?2013胎兒四維成像p.78UnrestrictedInternalUseCarestreamHealth,?2013靜態(tài)/準(zhǔn)靜態(tài)激勵(lì)的彈性成像利用探頭或者一個(gè)探頭-擠壓板裝置，沿著探頭的縱向(軸向)壓縮組織，使組織產(chǎn)生一個(gè)微小應(yīng)變。利用復(fù)合互相關(guān)方法對(duì)壓迫前后反射的回波信號(hào)進(jìn)行分析，估計(jì)組織內(nèi)部不同位置的位移，計(jì)算出組織的變形程度，再以灰階或彩色編碼成像[5]。近年發(fā)展的實(shí)時(shí)組織彈性成像(real-timetissueelastograph，RTE)即將受壓前后回聲信號(hào)移動(dòng)幅度的變化轉(zhuǎn)化為實(shí)時(shí)彩色圖像，彈性系數(shù)(反映組織抵抗彈性變形的能力)小的組織受壓后位移變化大，顯示為紅色；彈性系數(shù)大的組織受