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文檔簡(jiǎn)介

薄章圭2023/2/11咨詢預(yù)約Q:416908544快速眼動(dòng)療法一、療法的產(chǎn)生1987年,美國(guó)心理學(xué)家弗蘭琴·薩皮諾發(fā)明此技術(shù)。后發(fā)展成一個(gè)主要用于創(chuàng)傷記憶和癥狀的技術(shù)。1991年開始發(fā)展和推廣。后被推薦作為美國(guó)士兵的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD的主要治療方法。薩皮諾的際遇:1987,39歲,癌癥。2023/2/12咨詢預(yù)約Q:416908544眼動(dòng)療法:簡(jiǎn)稱EMDR。E:眼睛;M:眼的運(yùn)動(dòng);D:說明;R:再加工。意思是眼動(dòng)的脫敏和再加工的方此療法對(duì)創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙患者優(yōu)于藥物治療。2023/2/13咨詢預(yù)約Q:416908544二、治療原理

本療法認(rèn)為創(chuàng)傷回憶是一組關(guān)于創(chuàng)傷事件的信息,它幾乎以原來的形式緊鎖在神經(jīng)系統(tǒng)里。只要有少量信息觸及原始創(chuàng)傷,都足以令它重新活躍起來??焖傺蹌?dòng)療法通過激活創(chuàng)傷記憶的全部組成部分,并進(jìn)行新陳代謝處理,促進(jìn)心理創(chuàng)傷的痊愈。此技術(shù)融合了神經(jīng)科學(xué),精神分析,精神病理學(xué)等眾多學(xué)科的知識(shí)。2023/2/14咨詢預(yù)約Q:416908544適應(yīng)癥抑郁、焦慮、多夢(mèng)以及多種創(chuàng)傷后的恐懼等心理問題具有良好的治療效果在臨床應(yīng)用中,主要用來處理“閃回”和一些過敏性恐懼或焦慮癥狀。一般認(rèn)為,癥狀越強(qiáng)烈效果越明顯。適合人群:文化素養(yǎng)較低人群、兒童(效果更好)。2023/2/15咨詢預(yù)約Q:416908544禁忌

1、精神病性障礙要嚴(yán)格鑒別2、新近戒毒的患者和長(zhǎng)期藥物(安非他命)依賴者3、甲狀腺疾病、冠心病、高血壓、心功能不全、視網(wǎng)膜剝離、眼部疼痛2023/2/16咨詢預(yù)約Q:416908544三、需了解的術(shù)語負(fù)性認(rèn)知:即消極認(rèn)知,這種負(fù)性認(rèn)知指的是來訪者關(guān)于自我的負(fù)性認(rèn)知和判斷,它是建立在對(duì)自我的消極的認(rèn)知和判斷。2023/2/17咨詢預(yù)約Q:416908544正性認(rèn)知即關(guān)于自我的積極的信任,我值得信任,我應(yīng)該活下去,就是正性認(rèn)知。這種對(duì)自我的積極評(píng)價(jià)是在心理治療里特別要產(chǎn)生出來,讓它在來訪者的心理誕生出來。2023/2/18咨詢預(yù)約Q:416908544主觀不適度是主觀的自己感受到不適的程度,從零到十,零是沒有不適,十是極大的不適,恐懼焦慮抑郁緊張。在眼動(dòng)前后要做這種主觀的評(píng)價(jià)。(等級(jí)量表)2023/2/19咨詢預(yù)約Q:416908544認(rèn)知效度實(shí)際上是他自己掌握自己改變的程度也就是說有多大程度上相信,他自己能改變自己。1——7分(1是不相信自己能改變,7堅(jiān)信自己能改變)2023/2/110咨詢預(yù)約Q:416908544圖

象災(zāi)難事件中的圖象。也就是他能看到一幕場(chǎng)景,看到一個(gè)失去親人的場(chǎng)景,或者看到一個(gè)悲慘的景象在他頭腦里面揮之不去。(包括當(dāng)時(shí)的形象、想法、聲音、氣味、情感、身體感覺,以及當(dāng)時(shí)出現(xiàn)的自我信念)。2023/2/111咨詢預(yù)約Q:416908544軀體的感覺創(chuàng)傷事件過后在他身體上引起的反應(yīng)(酸疼熱麻涼癢漲)2023/2/112咨詢預(yù)約Q:416908544四、操作的步驟

1、診斷性訪談一般性訪談、建立咨訪同盟、搜集資料、了解正性的和負(fù)性的事件,及其對(duì)這些事件的看法(認(rèn)知的狀態(tài))、給予必要的支持和引導(dǎo)改變。2023/2/113咨詢預(yù)約Q:416908544眼動(dòng)治療的說明開始前的說明:當(dāng)一種創(chuàng)傷發(fā)生的時(shí)候,是這種創(chuàng)傷與當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景聲音以及感覺等一起被鎖定在神經(jīng)系統(tǒng)中,在眼動(dòng)治療中我們所做的工作是,解開神經(jīng)系統(tǒng)的鎖定狀態(tài),致使大腦對(duì)創(chuàng)傷經(jīng)過再加工的過程,眼動(dòng)療法可以幫助你處理一些無意識(shí)的內(nèi)容,使你的大腦松動(dòng)固著的信息,從而治愈你的創(chuàng)傷。2023/2/114咨詢預(yù)約Q:4169085442、準(zhǔn)備階段第一步

討論面對(duì)面的距離,咨詢師在來訪者稍右側(cè)些。要把手伸出來讓來訪者感覺一下你們的距離合適不合適,先和他確定最佳的距離。第二步

商定停止的信號(hào),如果他對(duì)眼動(dòng)很反感,他做起來頭暈惡心,這種人不適合做眼動(dòng),跟他商定好停止手勢(shì)。2023/2/115咨詢預(yù)約Q:416908544第三步

要找到最糟糕的圖象也就是最悲慘的圖象。如:在地震的時(shí)候或者是看見親人被壓住或者是看見恐怖的情景,這些情景在他腦海里都留下了難以退去的印象,一定要找到具體的場(chǎng)景;被強(qiáng)奸的場(chǎng)景;挨耳光的場(chǎng)景……。2023/2/116咨詢預(yù)約Q:416908544第四步

評(píng)估主觀不適應(yīng)度的分值和認(rèn)知效度的分值。來訪者的主觀不適度(0—10)和他自我改變的能力(1—7)。評(píng)估并記錄。2023/2/117咨詢預(yù)約Q:4169085443、脫敏和修通第一步

要讓他(她)想象一個(gè)正性的生活經(jīng)歷,就是讓他(她)想出來在他(她)的歷史上在他的生活經(jīng)驗(yàn)里哪一個(gè)生活的事件使得他最成功。2023/2/118咨詢預(yù)約Q:416908544第二步,睜開眼睛想第二個(gè)場(chǎng)景,是最痛苦的場(chǎng)景。請(qǐng)他用一個(gè)手勢(shì)告訴你,當(dāng)他用手勢(shì)告訴你痛苦的場(chǎng)景已經(jīng)在大腦出現(xiàn)的時(shí)候。場(chǎng)景出現(xiàn)后,做評(píng)估并記錄。2023/2/119咨詢預(yù)約Q:416908544第三步

眼動(dòng)治療開始,咨詢師的手指是眼動(dòng)的標(biāo)示物。咨詢師把手放在正前方,移動(dòng)的范圍基本上是與肩同寬,或稍寬一些,以你和來訪者相隔的垂直的平面為平面,開始運(yùn)動(dòng)從中間到下面再到上再回到中間是一個(gè)回合,一般我們可以進(jìn)行25回合,眼動(dòng)要由慢到快,看到他眼動(dòng)了速度要慢慢加快。然后回到中間停住,要看到來訪者的黑眼珠運(yùn)動(dòng)為準(zhǔn),頭不動(dòng)。2023/2/120咨詢預(yù)約Q:416908544一次眼動(dòng)療法可以

做兩次——四次。2023/2/121咨詢預(yù)約Q:4169085444、鞏固植入

植入,和前面的脫敏一樣的操作,只是手動(dòng)要慢,手動(dòng)25至40回合。把正性的,社會(huì)支持系統(tǒng),及個(gè)人內(nèi)在支持系統(tǒng)植入。植入評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是0----7分。增長(zhǎng)到7后,停止。2023/2/122咨詢預(yù)約Q:4169085445、身體掃描

讓患者閉目"檢查"全身各部位,掃描后說一下感受,注意是否還有其他身體緊張或不適的感覺。因?yàn)榍榫w的痛苦往往會(huì)以軀體不適的形式表現(xiàn),所以只有當(dāng)創(chuàng)傷性記憶出現(xiàn)在來訪者意識(shí)中,且不出現(xiàn)情緒和軀體上的緊張的時(shí)候,治療才被認(rèn)為完成。如果來訪者報(bào)告有身體不適,可以針對(duì)這些不適繼續(xù)進(jìn)行眼動(dòng)處理,直到不適感減輕或消失為止。2023/2/123咨詢預(yù)約Q:4169085446、結(jié)束

要說一下結(jié)束語,問一下來訪者,你還有要問的問題嗎?如果沒有什么可提問的。最后要強(qiáng)調(diào)一下,回去你可能做一些其怪的夢(mèng),不要在意,記下來,來找我,談一下夢(mèng)境,這樣有利于下次治療。如果有緊急的不適情況,可隨時(shí)打電話給我。2023/2/124咨詢預(yù)約Q:4169085447、評(píng)

治療者與來訪者一起討論和評(píng)估主觀不適度及認(rèn)知效度。2023/2/125咨詢預(yù)約Q:4169085448、反饋與再評(píng)估

通過眼前的反饋及日后的隨訪反饋,對(duì)眼對(duì)療法

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