電擊傷的急救與護(hù)理

電擊傷的急救與護(hù)理教學(xué)內(nèi)容

電擊傷的定義電擊傷的原因臨床表現(xiàn)電擊傷的急救與護(hù)理健康教育教學(xué)目標(biāo)了解電擊傷的定義、原因熟悉電擊傷的臨床表現(xiàn)、健康教育掌握電擊傷的急救與護(hù)理

概念電擊傷俗稱(chēng)觸電，是由于一定量的電流通過(guò)人體引起組織損傷和功能障礙，甚至呼吸心跳驟停。低壓電電壓≤380V所致傷害較輕高壓電電壓＞1000V所致燒灼傷可焦化、炭化、組織壞死。超高電壓電壓10000萬(wàn)V、電流30萬(wàn)A概念低電壓≤380V，一般所致傷害較輕。概念高壓電（電壓>1000V）或超高壓電（電壓10000V、電流30A），所致燒灼傷可焦化、炭化、組織壞死。觸電原因

生活中直接接觸漏電電器或工作中違反用電操作規(guī)程觸電。

高溫高濕場(chǎng)所，本來(lái)不漏電的電器絕緣性能降低后而發(fā)生漏電；身體受潮或出汗后電阻降低，本來(lái)不會(huì)觸電的情況在此時(shí)因電流容易通過(guò)而發(fā)生觸電。觸電原因觸電原因在曠野下躲避雷雨觸電原因意外事故如風(fēng)暴、地震、火災(zāi)等使電線(xiàn)斷裂，帶電的電線(xiàn)落在人體上。臨床表現(xiàn)輕度頭暈、心悸，皮膚、臉色蒼白，口唇發(fā)紺，驚慌和四肢軟弱，全身乏力等中度呼吸淺快，心動(dòng)過(guò)速，甚至有短暫的抽搐和昏迷重度持續(xù)抽搐、昏迷，甚至呼吸心跳驟停，如復(fù)蘇不及時(shí)可致死亡。全身表現(xiàn)，主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制：臨床表現(xiàn)低壓電流傷口小，直徑約0.5-2cm，呈橢圓形或圓形，焦黃或灰白色，創(chuàng)面干燥，一般不損傷內(nèi)臟，截肢率低。局部表現(xiàn)，主要是進(jìn)出口和通電路線(xiàn)上的組織電燒傷，常有2個(gè)以上傷面：臨床表現(xiàn)高電壓表面可有燒傷印，閃電紋，燒傷面積大，傷口深。重者可傷及肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)及骨骼并發(fā)癥并發(fā)癥心律失常永久性失明或耳聾肢體癱瘓局部組織壞死繼發(fā)感染高血鉀，酸中毒，急性腎功衰短期精神失常急救與護(hù)理一、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)急救的基本原則：迅速、就地、準(zhǔn)確、堅(jiān)持1、立即脫離電源，防止進(jìn)一步損傷：（1）關(guān)閉電掣（2）挑開(kāi)電線(xiàn)

急救與護(hù)理1、立即脫離電源，防止進(jìn)一步損傷：

（3）切斷電線(xiàn)（4）拉開(kāi)觸電者急救與護(hù)理（1）施救者必須注意自身安全，嚴(yán)格保持自己與觸電者絕緣。（2）避免給觸電者造成其他傷害。在施救過(guò)程中，應(yīng)注意：急救與護(hù)理2、迅速把病人轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處仰臥，檢查生命體征（脈搏、呼吸及意識(shí)狀態(tài)等），輕型電擊傷患者就地觀(guān)察及休息，促進(jìn)恢復(fù)。3、保持呼吸道暢通，及時(shí)供氧。若發(fā)現(xiàn)呼吸心跳驟停，則應(yīng)立即采取復(fù)蘇措施，以減少并發(fā)癥和后遺癥。急救與護(hù)理4、注意保護(hù)創(chuàng)面，防止感染，可用清潔敷料和衣服包裹。5、及時(shí)處理內(nèi)出血和骨折，特別對(duì)高處觸電下跌者，必須進(jìn)行全面體格檢查，如發(fā)現(xiàn)有內(nèi)出血或骨折者，應(yīng)立即予以適當(dāng)處理。6、迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院，途中注意保持呼吸道通暢，密切觀(guān)察生命體征。急救與護(hù)理二、院內(nèi)救護(hù)1、維持有效呼吸，重癥病人應(yīng)盡早做氣管插管，給予呼吸機(jī)正壓吸氧。2、心電監(jiān)護(hù)和糾正心律失常，電擊傷患者在傷后應(yīng)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)48小時(shí)。3、嚴(yán)密觀(guān)察病情變化，定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征和腎功能。急救與護(hù)理4、創(chuàng)面處理，局部壞死組織及時(shí)除痂，皮損較大時(shí)應(yīng)植皮。5、筋膜松解術(shù)和截肢6、其他對(duì)癥處理：預(yù)防感染，糾正水和電解質(zhì)紊亂，防治肺水腫和急性腎功能衰竭。7、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理健康教育1、加強(qiáng)安全用電常識(shí)的宣傳教育，嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程。2、雷雨時(shí)不可在大樹(shù)下躲雨，遇火災(zāi)或臺(tái)風(fēng)襲擊時(shí)應(yīng)切斷電源。3、定期檢查室內(nèi)電線(xiàn)，如果受潮或被損壞，要及時(shí)修補(bǔ)或更換。4、不要用濕手直接觸電源開(kāi)關(guān)，更不能隨便觸摸已經(jīng)接通了電源的電線(xiàn)的破損處。小結(jié)主要內(nèi)容立即脫離電源，防止進(jìn)一步損傷轉(zhuǎn)移至通風(fēng)環(huán)境檢查患者生命體征保持呼吸道通暢，及時(shí)供氧保護(hù)創(chuàng)面，防止感染及時(shí)處理內(nèi)出血及骨折迅