院感各科室及各人員職責(zé)

院感各科室及各人員職責(zé)一、醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)醫(yī)院感染管理委員會，由醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)處、門診部、護理部、臨床相關(guān)科室、檢驗科、藥劑科、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、預(yù)防保健科、醫(yī)工科、總務(wù)處等部門主要負責(zé)人和抗感染藥物臨床應(yīng)用專家等組成，在院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。委員會的主要職責(zé)是：．依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、管理制度，并組織實施。．根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建，提出建設(shè)性意見。．對醫(yī)院感染管理科擬訂的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評。．建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有召開。二、醫(yī)院感染管理科職責(zé)根據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及部門規(guī)章，擬訂全院醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制和持續(xù)改進方案、工作計劃，組織制定施、監(jiān)督和效果評價。．協(xié)助教育處進行全院各級各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)與考核。．負責(zé)進行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期并督導(dǎo)實施。．對發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進行調(diào)查分析，針對感染源、傳播途徑和易感人群制定控制措施并監(jiān)督措施的實施。．協(xié)助醫(yī)院感染管理委員會及藥事管理委員．對消毒藥械、一次性使用的醫(yī)療／衛(wèi)生用其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。．結(jié)合醫(yī)院感染管理工作的實際情況，開展醫(yī)院感染監(jiān)控的專題研究。．及時向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài)，并定期向全院通報。/門診部在醫(yī)院感染管理工作中職責(zé)．協(xié)助教育處組織全院醫(yī)師和醫(yī)技部門人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。．監(jiān)督檢查醫(yī)師和醫(yī)技人員對于無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物合理使用、一次性使用醫(yī)療／衛(wèi)生用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理制度的執(zhí)行情況。．發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，統(tǒng)籌協(xié)與控制工作；根據(jù)需要進行醫(yī)師人力調(diào)配；組織對病人的治療和善后處理。四、護理部在醫(yī)院感染管理工作中職責(zé)．協(xié)助教育處組織全院護理人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。消毒隔離及一次性使用醫(yī)療／衛(wèi)生用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度的執(zhí)行情況。．發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，根據(jù)需要進行護理人員的人力調(diào)配。五、教育處在醫(yī)院感染管理工作中職責(zé)染知識與技能的培訓(xùn)與考核。六、總務(wù)處在醫(yī)院感染管理工作中職責(zé)負責(zé)管理醫(yī)院廢棄物的收集、運送及無害化處理工作。負責(zé)管理污水的處理、排放工作，使其符合國家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”要求。負責(zé)監(jiān)督醫(yī)院營養(yǎng)科的衛(wèi)生管理工作，使其符合《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》的要求。對洗衣房的工作進行監(jiān)督管理，符合醫(yī)院感染管理的要求。七、藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中職責(zé)人員嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。八、檢驗科在醫(yī)院感染管理工作中職責(zé)負責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)檢測。藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結(jié)、分析，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布。發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔(dān)相關(guān)檢測工作。九、職工保健科在醫(yī)院感染管理工作中職責(zé)

負責(zé)制定全院職工免疫接種計劃并組織實施。負責(zé)職工在院期間遭受銳器傷后的治療及血清學(xué)調(diào)查。

負責(zé)醫(yī)院感染高?？剖衣毠さ亩ㄆ隗w檢工作。十、臨床科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。．負責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。．對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。．監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物的使用情況。．組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。．監(jiān)督本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程及消毒隔離制度。．做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。十一、醫(yī)技科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)參照臨床科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)執(zhí)行。十二、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理工作中職責(zé)．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程及醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。．掌握抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。．保護自己的病人不被其他感染病人和疑有感染的醫(yī)院工作人員傳染。．掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。．發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢查及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填報醫(yī)院感染病例登記表；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的