院感各科室及各人員職責(zé)

院感各科室及各人員職責(zé)一、醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)處、門(mén)診部、護(hù)理部、臨床相關(guān)科室、檢驗(yàn)科、藥劑科、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、預(yù)防保健科、醫(yī)工科、總務(wù)處等部門(mén)主要負(fù)責(zé)人和抗感染藥物臨床應(yīng)用專家等組成，在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。委員會(huì)的主要職責(zé)是：．依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí)施。．根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建，提出建設(shè)性意見(jiàn)。．對(duì)醫(yī)院感染管理科擬訂的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)。．建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有召開(kāi)。二、醫(yī)院感染管理科職責(zé)根據(jù)國(guó)家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及部門(mén)規(guī)章，擬訂全院醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)方案、工作計(jì)劃，組織制定施、監(jiān)督和效果評(píng)價(jià)。．協(xié)助教育處進(jìn)行全院各級(jí)各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能的培訓(xùn)與考核。．負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè)，定期并督導(dǎo)實(shí)施。．對(duì)發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析，針對(duì)感染源、傳播途徑和易感人群制定控制措施并監(jiān)督措施的實(shí)施。．協(xié)助醫(yī)院感染管理委員會(huì)及藥事管理委員．對(duì)消毒藥械、一次性使用的醫(yī)療／衛(wèi)生用其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。．結(jié)合醫(yī)院感染管理工作的實(shí)際情況，開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)控的專題研究。．及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)上報(bào)醫(yī)院感染控制的動(dòng)態(tài)，并定期向全院通報(bào)。/門(mén)診部在醫(yī)院感染管理工作中職責(zé)．協(xié)助教育處組織全院醫(yī)師和醫(yī)技部門(mén)人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。．監(jiān)督檢查醫(yī)師和醫(yī)技人員對(duì)于無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物合理使用、一次性使用醫(yī)療／衛(wèi)生用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理制度的執(zhí)行情況。．發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，統(tǒng)籌協(xié)與控制工作；根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力調(diào)配；組織對(duì)病人的治療和善后處理。四、護(hù)理部在醫(yī)院感染管理工作中職責(zé)．協(xié)助教育處組織全院護(hù)理人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。消毒隔離及一次性使用醫(yī)療／衛(wèi)生用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度的執(zhí)行情況。．發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)理人員的人力調(diào)配。五、教育處在醫(yī)院感染管理工作中職責(zé)染知識(shí)與技能的培訓(xùn)與考核。六、總務(wù)處在醫(yī)院感染管理工作中職責(zé)負(fù)責(zé)管理醫(yī)院廢棄物的收集、運(yùn)送及無(wú)害化處理工作。負(fù)責(zé)管理污水的處理、排放工作，使其符合國(guó)家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”要求。負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科的衛(wèi)生管理工作，使其符合《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》的要求。對(duì)洗衣房的工作進(jìn)行監(jiān)督管理，符合醫(yī)院感染管理的要求。七、藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中職責(zé)人員嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。八、檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理工作中職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)檢測(cè)。藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測(cè)，定期總結(jié)、分析，向有關(guān)部門(mén)反饋，并向全院公布。發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，承擔(dān)相關(guān)檢測(cè)工作。九、職工保健科在醫(yī)院感染管理工作中職責(zé)

負(fù)責(zé)制定全院職工免疫接種計(jì)劃并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)職工在院期間遭受銳器傷后的治療及血清學(xué)調(diào)查。

負(fù)責(zé)醫(yī)院感染高?？剖衣毠さ亩ㄆ隗w檢工作。十、臨床科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)士長(zhǎng)及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。．負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。．對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。．監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物的使用情況。．組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。．監(jiān)督本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程及消毒隔離制度。．做好對(duì)衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。十一、醫(yī)技科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)參照臨床科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)執(zhí)行。十二、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理工作中職責(zé)．嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程及醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。．掌握抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。．保護(hù)自己的病人不被其他感染病人和疑有感染的醫(yī)院工作人員傳染。．掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。．發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填報(bào)醫(yī)院感染病例登記表；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的