2020年主管護(hù)師（內(nèi)科護(hù)理學(xué)）考試考點(diǎn)手冊(cè)

2020年主管護(hù)師（內(nèi)科護(hù)理學(xué)）考試考點(diǎn)手冊(cè)主管護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試題庫(kù)總匯：/Ebook/989219.html來(lái)源于：弘博學(xué)習(xí)網(wǎng)第一單元呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理考點(diǎn)一、急性呼吸道感染1急性上呼吸道感染表1-1急性上呼吸道感染2急性氣管支氣管炎表1-2急性氣管支氣管炎【例題】患者男，23歲，因咽部干痛、聲音嘶啞1天就診，查體：咽部充血明顯，下頜淋巴結(jié)腫大有觸痛，根據(jù)患者的臨床情況，其血常規(guī)檢查最可能表現(xiàn)為：白細(xì)胞總數(shù)正常，但分類中（）。A．中性粒細(xì)胞增多B．淋巴細(xì)胞增多C．嗜酸性粒細(xì)胞增多D．單核細(xì)胞增多E．巨噬細(xì)胞增多【答案】B【解析】病毒性咽炎臨床特征為咽部發(fā)癢和燒灼感，輕度疼痛。體檢咽部明顯充血、水腫，頜下淋巴結(jié)腫大，可有觸痛；細(xì)菌性咽炎多由溶血性鏈球菌引起，有明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃以上，體檢咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大，有壓痛。根據(jù)題干可判斷該患者為病毒性咽炎，血常規(guī)可見(jiàn)淋巴細(xì)胞增多。考點(diǎn)二、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫表1-3慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫主管護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試題庫(kù)總匯：/Ebook/989219.html來(lái)源于：弘博學(xué)習(xí)網(wǎng)【例題】慢性支氣管炎自主神經(jīng)功能紊亂的特點(diǎn)是（）。A．交感神經(jīng)功能低下B．交感神經(jīng)功能亢進(jìn)C．副交感神經(jīng)功能低下D．副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)E．迷走神經(jīng)功能低下【答案】D【解析】大多慢性支氣管炎患者具有自主神經(jīng)功能失調(diào)的現(xiàn)象，部分患者副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，氣道反應(yīng)性較正常人增高，稱為氣道高反應(yīng)性（AHR）。AHR是指氣道對(duì)各種刺激因子如變應(yīng)原、理化因素、運(yùn)動(dòng)、藥物等呈現(xiàn)的高度敏感狀態(tài)，表現(xiàn)為患者接觸這些刺激因子時(shí)氣道出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)或過(guò)早的收縮反應(yīng)，引起呼吸道痙攣，腺體分泌增多，咳嗽咳痰或伴喘息?？键c(diǎn)三、支氣管哮喘表1-4支氣管哮喘【例題】患者男，47歲，間斷喘息發(fā)作1年，無(wú)明顯規(guī)律，發(fā)作周期無(wú)不適，兩天前因氣喘四小時(shí)入院，查體，T37.2℃，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸低，呼氣相延長(zhǎng)，未聞及哮鳴音，血常規(guī)：白細(xì)胞9.3×109/L，中性粒細(xì)胞：0.85，該患者的診斷是（）。A．慢性支氣管炎B．支氣管哮喘C．心源性哮喘D．過(guò)敏性肺炎E．肺栓塞【答案】B【解析】支氣管哮喘癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等；發(fā)作時(shí)體征為胸部呈過(guò)度充氣狀態(tài)，呼氣音延長(zhǎng)，因此可診斷為支氣管哮喘。慢性支氣管炎癥狀起病緩慢，病程較長(zhǎng)，咳嗽、咳痰、喘息為主要癥狀；循環(huán)系統(tǒng)疾病病人多由于左心功能不全導(dǎo)致肺淤血、肺組織彈性下降，影響了氣體交換，輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀消失，重者可伴有咳嗽、咳泡沫痰、氣喘、發(fā)紺、肺部發(fā)現(xiàn)哮鳴音，又稱為心源性哮喘?！纠}】支氣管哮喘屬于（）。A．中樞性呼吸困難B．呼氣性呼吸困難C．神經(jīng)精神性呼吸困難D．吸氣性呼吸困難E．混合性呼吸困難【答案】B【解析】呼吸困難臨床上分三種類型：①呼氣性呼吸困難見(jiàn)于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等；②吸氣性呼吸困難見(jiàn)于喉頭水腫、痙攣、氣管異物、腫瘤等引起的上呼吸道機(jī)械性梗阻；③混合性呼吸困難是由于肺部組織廣泛病變，呼吸面積減少，影響換氣功能所致?？键c(diǎn)四、慢性肺源性心臟