交通事故賠償協(xié)議書(15篇)_第1頁
交通事故賠償協(xié)議書(15篇)_第2頁
交通事故賠償協(xié)議書(15篇)_第3頁
交通事故賠償協(xié)議書(15篇)_第4頁
交通事故賠償協(xié)議書(15篇)_第5頁
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文檔簡介

交通事故賠償協(xié)議書(15篇)甲方(肇事方):

身份證號碼:

住址:

聯(lián)系方式:

乙方(受害方):

身份證號碼:

住址:

聯(lián)系方式:

于年月日,在發(fā)生交通事故造成乙方受傷,甲方負(fù)全部責(zé)任。事故發(fā)生后,乙方被送往醫(yī)院承受住院治療。在此期間,乙方已經(jīng)花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)合計(jì):元。乙方目前傷勢穩(wěn)定,依據(jù)醫(yī)院主治醫(yī)生的醫(yī)囑,乙方還需要后續(xù)治療,預(yù)估后續(xù)治療費(fèi)元。現(xiàn)在甲方、乙方本著公正、自愿的原則,就交通事故損害賠償事宜,經(jīng)過雙方友好協(xié)商全都的狀況下,達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時間等根本狀況,甲、乙雙方均已了解及認(rèn)可。

二、甲方已經(jīng)支付乙方產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)元,尚需要支付已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)元,至于后續(xù)手術(shù)費(fèi)等后續(xù)醫(yī)療費(fèi)待實(shí)際產(chǎn)生后根據(jù)實(shí)際支出狀況由甲方全額另行支付。

三、甲方同意乙方的要求,一次性支付給乙方元,該筆款項(xiàng)包含護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、養(yǎng)分費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費(fèi)。

四、乙方在甲方完全根據(jù)本協(xié)議履行后,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。

五、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,甲方應(yīng)當(dāng)馬上支付乙方前述款項(xiàng)合計(jì)元。乙方在收到上述款項(xiàng)后,需要嚴(yán)格遵守本協(xié)議條款行使權(quán)利和擔(dān)當(dāng)義務(wù)。

六、甲、乙雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商不成時,交由事故發(fā)生地的人民法院訴訟解決。

七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

雙方聲明:我們上述協(xié)議內(nèi)容完全真實(shí)、合法,假如有虛假情愿擔(dān)當(dāng)法律責(zé)任。

甲方:日期:

乙方:日期:

交通事故賠償協(xié)議書2

甲方:

乙方:

甲、乙雙方就XX年XX月XX日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在公平自愿、協(xié)商全都的根底上,達(dá)成以下交通事故雙方協(xié)議書:

一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在人民醫(yī)院治療,已痊愈出院。

二、依據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的養(yǎng)分費(fèi)、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)元人民幣。

三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi),一次性向甲方全部支付。

四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費(fèi)用后,不得以賠償工程缺失、身體損害嚴(yán)峻、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方連續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償工程多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費(fèi)用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金元。

五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極賜予賠償,達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)男淌仑?zé)任賜予諒解,懇求人民法院對乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任賜予從輕、減輕懲罰,對可能判處的緩刑懲罰不提出任何異議。

六、為保證乙方交通肇事案件的順當(dāng)進(jìn)展,甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過程中的需要,賜予積極的支持和協(xié)作。通訊地址,聯(lián)系電話。

七、本交通事故雙方協(xié)議書自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當(dāng)事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。

甲方:乙方:

XX年XX月XX日XX年XX月XX日

交通事故賠償協(xié)議書3

甲方:_______________

乙方:_______________

對于20xx年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商全都達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的20xx.00元);

二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償;

三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000。00元;

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主見任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任;

五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤會或顯示公正的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔;

六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時,乙方應(yīng)積極協(xié)作甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,假如由于乙方不協(xié)作甲方的工作造成了甲方不能向保險(xiǎn)公司理賠時,乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額;

七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效;

八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方:___________

乙方:___________

____年_____月_____日

交通事故賠償協(xié)議書4

甲方(受害方):

姓名:性別:年齡:

身份證號碼:

常住地址:

聯(lián)系電話:手機(jī):固定電話:

乙方(被保險(xiǎn)人):

姓名(單位名稱):

身份證號碼(組織機(jī)構(gòu)代碼):

聯(lián)系地址:

聯(lián)系電話:手機(jī):固定電話:

丙方(保險(xiǎn)公司):

都邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司分公司支公司(營銷效勞部)

年月日,甲方與乙方號牌車(保險(xiǎn)單號碼:)發(fā)生交通事故(事故認(rèn)定書編號:),造成甲方受傷,經(jīng)交警部門認(rèn)定,甲方負(fù)責(zé)任,乙方負(fù)責(zé)任。就本次交通事故有關(guān)的人身損害及保險(xiǎn)賠償事宜,甲、乙、丙三方本著合法、公開、公正、誠信的原則,經(jīng)友好、自愿協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

1、甲、乙、丙三方共同確認(rèn):甲方因此次事故造成的各項(xiàng)損失費(fèi)用總計(jì)人民幣元(大寫元),此費(fèi)用包括但不限于甲方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等,以及其他依據(jù)法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)支付的全部賠償工程和費(fèi)用。甲方同意上述金額由乙、丙雙方共同賠償。

2.上述賠償金額是乙方和丙方對本次事故所造成的甲方人身損害的一次性的、終結(jié)性的賠償,甲方對于自身的人身損害程度及賠償金額已確認(rèn)。甲方獲得賠償后,不得在任何時候、以任何理由、以任何方式再向乙方和丙方提出索賠懇求。

3、上述賠償金總額扣除乙方已經(jīng)支付給甲方的賠償金元(大寫元)及丙方已經(jīng)支付給甲方的元(大寫元)后,所余元

(大寫元)由丙方在協(xié)議生效后日內(nèi)直接支付給甲方。

4、乙方已經(jīng)支付給甲方的賠償金,由乙丙雙方依據(jù)保險(xiǎn)合同協(xié)商確定分擔(dān)問題。

5.本協(xié)議三方簽字蓋章之日起生效。

甲方簽字(簽字/右手食指?。?/p>

乙方簽字(簽章或簽字)

丙方經(jīng)辦人員簽字(簽字/右手食指印)

交通事故賠償協(xié)議書5

甲方:___________________________協(xié)議編號:___________________

身份證號碼:_____________________簽訂地址:___________________

乙方:___________________________簽訂日期:______年____月___日

身份證號碼:_____________________

_____年_____月_____日______時左右,甲方因_________________(緣由)導(dǎo)致乙方受傷?,F(xiàn)甲、乙雙方本著公平、自愿原則,經(jīng)協(xié)商全都,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據(jù)。

二、上述賠償款里已包括對醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、養(yǎng)分費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾幫助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)以及后續(xù)可能發(fā)生的治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等一切賠償費(fèi)用。

三、此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與該次事故有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。

四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方簽字后生效。

甲方(簽字):____________________乙方(簽字):____________________

授權(quán)代理人:(簽字)_____________授權(quán)代理人:(簽字)______________

地址:____________________________地址:____________________________

郵政編碼:________________________郵政編碼:________________________

聯(lián)系電話:________________________聯(lián)系電話:________________________

交通事故賠償協(xié)議書6

甲方:__________

身份證號:____________________

甲方托付代理人:__________

身份證號:____________________

乙方:__________

身份證號:____________________

乙方托付代理人:__________

身份證號:____________________

年月日時分,甲方駕駛號轎車由去,行至縣大路處時,與橫過大路的行人相撞,撞后,轎車駛?cè)霚蟽?nèi),造成受傷,車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后,乙方通過縣公安交通警察大隊(duì)支付了甲方萬元醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任,乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解,就甲方受交通事故損害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對詳細(xì)的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵遵守:

一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)警同志的主持下進(jìn)展調(diào)解并達(dá)成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律,是雙方經(jīng)公平協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方嚴(yán)肅承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)治理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金萬元人民幣,包括從前已經(jīng)支付的萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需擔(dān)當(dāng)乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時,乙方通過主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時再與本案沒有任何關(guān)系。甲方及托付代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時應(yīng)當(dāng)收回之前的伍萬元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額萬元的收條,甲方及托付代理人、成年家屬必需在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必需同時將全部的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)局部。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時,甲方有義務(wù)幫助乙方供應(yīng)相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

四、本協(xié)議的全部條款均是雙方共同協(xié)協(xié)商定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后馬上成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不行解除、不行撤銷的民事合同,受法律愛護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違反,如有違反,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。

五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):__________乙方簽字(手印):__________

甲方托付代理人:__________乙方托付代理人:__________

聯(lián)系電話:__________聯(lián)系電話:__________

簽約時間:__________簽約時間:__________

交通事故賠償協(xié)議書7

道路交通事故死亡賠償協(xié)議書

甲方:(姓名、性別、誕生年月、身份證號碼、居住地址、聯(lián)系方式等)

乙方:(姓名、性別、誕生年月、身份證號碼、居住地址、聯(lián)系方式等)

(簡要描述事故的狀況,車輛信息,物品受損狀況及其他損失等)

現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方公平協(xié)商,依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,就乙方損失達(dá)成一次性賠償協(xié)議,對詳細(xì)的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵遵守:

1、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)XXXXX元人民幣。

2、賠償乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、喪葬費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償共計(jì)XXXX元人民幣。

3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必需同時將全部的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。

4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主見任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

5、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

6、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方托付人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方:

乙方:

交通事故賠償協(xié)議書8

甲方:xx,男,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號xx駕駛證號xx,系xx號面包車駕駛員。

乙方:xx,女,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號xx駕駛證號xx,系該交通事故受害人。

20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方馬上將乙方送至XX縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人始終陪伴照看。20xx年X月XX日,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方擔(dān)當(dāng)。

二、出院后,甲方一次性付給乙方養(yǎng)分費(fèi)XXXX元、誤工費(fèi)XXX元、護(hù)理費(fèi)XXXX元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)XXX元、復(fù)查費(fèi)XX元等費(fèi)用,合計(jì)XXXXX元。

三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消退,乙方自愿擔(dān)當(dāng)該事故可能導(dǎo)致的隱形損害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方擔(dān)當(dāng)該次交通事故有關(guān)的.任何其它賠償責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊(duì)備案一份。

甲方(簽字):xxx年x月x日乙方(簽字):xx年xx月xx日

交通事故賠償協(xié)議書9

甲方:

身份證號碼:

住址:

聯(lián)系電話:

乙方:

身份證號碼:

住址:

聯(lián)系電話:

交通事故根本事實(shí)及雙方責(zé)任:

年月日時分,甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經(jīng)市公安局交通警察支隊(duì)大隊(duì)第號(交通事故認(rèn)定書)認(rèn)定:雙方負(fù)責(zé)任。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商全都達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣元(包括已經(jīng)支付的元)。

二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時,甲方必需支付給乙方所剩余的元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

甲方:乙方:

年月日年月日

道路交通事故賠償工程的賠償標(biāo)準(zhǔn):

人身損害賠償解釋)在賠償工程方面和賠償標(biāo)準(zhǔn)方面貫徹了全面賠償?shù)脑瓌t。其中賠償工程方面增加了康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)兩項(xiàng),并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)”。詳細(xì)表達(dá)在(人身損害賠償解釋)第17條、第18條的規(guī)定:

(一)受害人患病人身損害的賠償工程包括:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的養(yǎng)分費(fèi)。

(二)受害人因傷致殘的賠償工程除第1項(xiàng)外還包括:殘疾賠償金、殘疾幫助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、連續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)。

(三)受害人死亡的賠償工程包括:除第1項(xiàng)費(fèi)用外,還包括賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。

(四)受害人或者死者近親屬患病精神損害的慰撫金。

---------

時間

地點(diǎn)

天氣

當(dāng)事人姓名

駕駛證號及身份證住址

機(jī)動車牌號

車型

保險(xiǎn)公司名稱及保單號

a:

b:

事故形態(tài):

a駕駛上述車輛,沿出事路段由向行駛,b駕駛上述車輛,沿出事路段由向行駛,

因,致使a車部位與b車

部位相撞,造成車物損壞的交通事故.

協(xié)議賠償數(shù)額及處理方式:

□1,不需要保險(xiǎn)理賠的,由方當(dāng)場賠償方人民幣(大寫)仟佰拾元(:)完結(jié)此案.

□2,事故各方需要辦理保險(xiǎn)索賠的,馬上向保險(xiǎn)公司電話報(bào)案,并持本(協(xié)議書)根據(jù)保險(xiǎn)公司的指引,立刻或在保險(xiǎn)公司商定的時間內(nèi),共同到就近的交通事故保險(xiǎn)快速理賠效勞中心效勞點(diǎn)辦理定損等理賠事宜.

當(dāng)事人簽名a:當(dāng)事人簽名b:

聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:

備注:1,本協(xié)議書適用于快處快賠的道路交通事故.所謂適用于快處快賠的道路交通事故,是指機(jī)動車在道路上發(fā)生沒有人員傷亡,過失造成機(jī)動車稍微碰凹,刮花,機(jī)件損壞等損失,且當(dāng)事人對事實(shí)和成因無爭議的交通事故.

當(dāng)事人有意制造交通事故騙取錢財(cái)?shù)?將依法擔(dān)當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任.

2,發(fā)生適用于快處快賠的道路交通事故后,各方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)馬上將車輛移至安全和不影響交通的地點(diǎn),相互查驗(yàn)駕駛證,行駛證,身份證,保險(xiǎn)憑證后,依據(jù)事故根本事實(shí)照實(shí)填寫本(協(xié)議書),自行協(xié)商事故損害賠償數(shù)額和賠償方式.當(dāng)事人有意填寫虛假信息的,將依法擔(dān)當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任.

(反面)

(當(dāng)事人自行協(xié)商處理交通事故責(zé)任確定指引)

(一)一方當(dāng)事人有以下交通違法行為的擔(dān)當(dāng)事故全部責(zé)任

1,追尾碰撞前車的;2,變更車道發(fā)生事故的;3,倒車,溜后發(fā)生交通事故的;4,從路外或非機(jī)動車道駛?cè)霗C(jī)動車道發(fā)生碰刮的;5,綠燈放行或沒有信號燈掌握的路口轉(zhuǎn)彎車未讓直行車的;6,進(jìn)入環(huán)行路口的車未讓駛出或在環(huán)行路口內(nèi)行駛的車輛的;7,跨越道路中心實(shí)線或者隔離實(shí)線發(fā)生事故的;8,逆向行駛的;9,右側(cè)超車發(fā)生交通事故的;10,超越前方正常掉頭,左轉(zhuǎn)彎,超車的車輛時發(fā)生碰刮的;11,沖紅燈發(fā)生交通事故的;12,有制止掉頭標(biāo)志,標(biāo)線的地方以及在人行橫道,橋梁,陡坡,隧道掉頭發(fā)生交通事故的;13,碰撞依法可以暫停,停放的車輛的;14,開關(guān)車門造成交通事故的;15,機(jī)動車進(jìn)出停車場或停車泊位時與正常行駛的車輛發(fā)生事故的;16,單方發(fā)生交通事故.

(二)雙方當(dāng)事人都有上述違法行為或沒有證據(jù)證明一方當(dāng)事人負(fù)事故全部責(zé)任的,各方當(dāng)事人擔(dān)當(dāng)事故同等責(zé)任.

留意事項(xiàng):

(一)有以下情形之一的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)馬上報(bào)警,愛護(hù)現(xiàn)場并等候交通警察到場處理:

1.機(jī)動車無號牌,無機(jī)動車交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)標(biāo)志或無檢驗(yàn)合格標(biāo)志;

2.駕駛?cè)瞬荒艹鍪緳C(jī)動車駕駛證的;

3.機(jī)動車駕駛?cè)孙嬀?服用國家管制的精神方面藥品或者麻醉的藥品嫌疑的;

4.碰撞建筑物,公共設(shè)施或者其他設(shè)施的;

5.發(fā)生交通事故后有一方當(dāng)事人逃逸的;

6.機(jī)動車在外省市保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)的;

7.當(dāng)事人自行協(xié)商處理交通事故時,發(fā)覺對方有有意撞車或持有假牌,假證嫌疑的.

(二)發(fā)生交通事故,造成人員受傷,死亡或車輛不能移動的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)馬上報(bào)警,愛護(hù)現(xiàn)場,做好現(xiàn)場安全防護(hù)措施,并根據(jù)(道路交通事故處理程序規(guī)定)第九條規(guī)定組織車上人員撤至安全地點(diǎn)等候交通警察到場處理;車輛駕駛?cè)耸軅麩o法行動的,車上其他乘員應(yīng)自行組織撤離.

(三)本(協(xié)議書)可復(fù)印使用,自行協(xié)商時當(dāng)事人各自保存一份.無本(協(xié)議書)的,可按本(協(xié)議書)的內(nèi)容自行協(xié)商并做好文字記錄.

(四)三方以上當(dāng)事人自行協(xié)商處理交通事故時,可參照本(協(xié)議書)的內(nèi)容進(jìn)展記錄.

(五)自行協(xié)商處理稍微交通事故時,當(dāng)事人需要辦理保險(xiǎn)索賠的,按有關(guān)保險(xiǎn)快速理賠的規(guī)定馬上向車輛所投保的保險(xiǎn)公司電話報(bào)案,并馬上共同前往現(xiàn)場四周的保險(xiǎn)快速理賠效勞點(diǎn)辦理索賠.

交通事故賠償協(xié)議書10

甲方:______,男,____鎮(zhèn)____村人。

乙方:______,女,____鎮(zhèn)____村人。

____年____月____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方馬上將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子始終陪伴照看。____年__月____日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方擔(dān)當(dāng)。

二、出院后,甲方一次性付給乙方養(yǎng)分費(fèi)________元,誤工費(fèi)____元,鑲牙費(fèi)____元,復(fù)查費(fèi)____元,合計(jì)__________元。

三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后,甲方不再負(fù)任何責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊(duì)備案一份。

甲方(簽字):____________

乙方(簽字):____________

______年____月____日

交通事故賠償協(xié)議書11

甲方:__________,性別:________,年齡:________,地址:________________。

乙方:__________,性別:________,年齡:________,地址:________________。

交通事故根本事實(shí)及雙方責(zé)任:

________年________月________日________時________分,甲方________駕駛________與乙方________駕駛的________在________路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方________受傷,________車損害。經(jīng)________公安局交通警察支隊(duì)________大隊(duì)第________號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù)同等責(zé)任。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商全都達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方xx自愿賠償給乙方________各項(xiàng)損失共計(jì)________萬元人民幣(包括已經(jīng)支付的________元)。

二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時,甲方必需支付給乙方所剩余的________元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

協(xié)議人:________________

甲方:________________

乙方:________________

________年________月________日

交通事故賠償協(xié)議書12

甲方:_____________

乙方:_____________

20___年_____月_____日_____時_____分,于_____駕駛小客車(內(nèi)乘_____、_____)由西向東行至北京市_____區(qū)_____與_____國道穿插口西1.5公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成_____搶救無效死亡?,F(xiàn)于_____(甲方)與_____的六名近親屬(乙方)就_____死亡賠償事宜,本著公平、自愿、公正原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)_____________元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由_____支付給了_____的哥哥_____)。

二、甲方將上述_____萬元于本協(xié)議簽訂后______日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:_____________

三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行安排、處理,其安排、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就_____死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行擔(dān)當(dāng),甲方對此不再擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公正、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:_____________乙方:_____________

20___年_____月_____日

交通事故賠償協(xié)議書13

甲方:有限公司

法定代表人:

乙方:,系受害人之。

現(xiàn)乙方受受害人供給的全體親屬托付(特殊授權(quán))處理死亡的

相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼:

甲方單位職工,因工作緣由于年月

日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無效死亡。于____年__月__日生,供給親屬狀況:

父親:姓名年齡誕生日期職業(yè)家

庭住址

母親:姓名誕生日期家

庭住址

妻子:姓名誕生日期家

庭住址

子女:姓名誕生日期家

庭住址子女:姓名年齡誕生日期職業(yè)家庭

住址

為妥當(dāng)解決死亡善后事宜,甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),本著公平協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

一、賠償金額:

甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)萬元,該費(fèi)用包含依照《工傷保險(xiǎn)條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用,包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供給親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金等,雙方對該數(shù)據(jù)依法進(jìn)展了核算。經(jīng)乙方確認(rèn),乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利,除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主見任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本領(lǐng)件或有任何異議,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項(xiàng)。

二、付款方式和期限:

甲方于____年__月__日前支付乙方全部賠償金,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供給親屬間依法合理安排,如由此引發(fā)爭議,概由乙方自行負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

三、違約責(zé)任:

1、甲方拖延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,需支向甲方支付人民幣元作為違約金。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、律師費(fèi)等。

3、乙方保證在簽署本協(xié)議時,確認(rèn)其為的全部直系親屬,并已得到全部近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,已清晰了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題詢問相關(guān)專業(yè)人士,并清晰明白,甲、乙雙方在自愿的

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