兒童心理問題評估與咨詢 8 兒童心理咨詢與治療實踐

教學目標了解兒童情緒與行為問題的心理咨詢與治療理解兒童學業(yè)與特殊問題的心理咨詢與治療掌握青春期抑郁問題的心理咨詢與治療掌握青春期人際關(guān)系問題的心理咨詢與治導入案例:豆豆(化名)父母的心理求助歷程第一節(jié)概述

兒童的常見問題與年齡關(guān)聯(lián)很大。大致可以分為四個年齡段,3~6歲年齡段、小學低年級(一至三年級)年齡段和小學高年級(四至六年級)年齡段、青春期,每個年齡段所出現(xiàn)的主要問題都不同,具體內(nèi)容如表8-1所示。一、低年齡階段兒童常見問題二、青春期兒童心理咨詢中常見問題1.情緒問題2.人際關(guān)系問題3.學業(yè)壓力問題4.行為問題5.理想問題第二節(jié)兒童情緒與行為問題的心理咨詢與治療

在眾多兒童心理問題中,情緒與行為問題是我們在心理咨詢與治療過程中首先要面對和處理的問題。本節(jié)我就3~12歲兒童的情緒和行為問題在心理咨詢與治療過程中的應對做案例演示分析。一、情緒問題1.焦慮情緒(1)何謂焦慮(2)焦慮的性質(zhì)2.兒童焦慮情緒問題的應對(1)兒童焦慮的特點(2)兒童焦慮情緒問題應對3.兒童焦慮問題心理咨詢典型案例分析(1)美美案例的基本概況(2)美美的心理評估(3)美美的入園適應焦慮成因分析(4)美美問題的預后分析(5)咨詢框架二、行為問題1.兒童注意力缺陷多動的表現(xiàn)(1)兒童的集體注意力與交互注意力(2)注意力缺陷與多動2.兒童的注意力缺陷多動問題的應對方法(1)單純性視覺注意力訓練(2)生物功能性注意力訓練(3)游戲情景模擬綜合訓練3.注意力缺陷多動問題心理治療的典型案例分析第三節(jié)兒童學業(yè)與特殊問題的心理咨詢與治療一、學業(yè)問題小學階段兒童的學業(yè)問題,是家庭教育者和學校教育者普遍關(guān)心的問題。在心理咨詢與治療中,這個年齡段60%以上的求助類型,都是學業(yè)問題。1.心理咨詢與治療過程中學業(yè)問題評估(1)兒童學業(yè)問題評估的必要性(2)兒童學業(yè)問題評估的程序2.學業(yè)問題的咨詢與治療(1)學習習慣不良心理咨詢課堂互動

案例分析：淼淼（化名）的學習習慣問題

案主：淼淼是一個１１歲的女孩，獨生女。父母高中文化水平，經(jīng)營一家小超市。

淼淼媽媽陳述：淼淼是剖宮產(chǎn)出生，很聽話很乖，膽子很小。上幼兒園時，一直很聽話，只是吃飯明顯比別的孩子慢，有點多動，為此老師批評過她，因此，有一段時間她拒絕去幼兒園。不過總的來說，幼兒園期間比較順利。

淼淼上小學后，班主任就一直反映她上課說話，經(jīng)常不能完成作業(yè)，學習成績很不穩(wěn)定，好的時候能名列前茅，差的時候甚至墊底。因為上課說話，座位也經(jīng)常被老師調(diào)到最后一排。媽媽很重視淼淼的學習，希望心理咨詢能為淼淼提供一些專業(yè)的幫助。

資料收集與分析：

測驗結(jié)果：淼淼的韋氏兒童智力測驗結(jié)果：ＶＩＱ１２５，ＰＩＱ１２７，ＦＩＱ１２２，表明淼淼的智力發(fā)育良好，且言語智商和操作智商均衡。視覺統(tǒng)合測驗結(jié)果顯示，有輕度的視覺統(tǒng)合失調(diào)。

觀察結(jié)果：淼淼與人眼睛對視能力較弱，存在輕度的注意力分散多動；淼淼與父母的互動很好，親子關(guān)系屬于安全依戀狀態(tài)。課堂互動

訪談結(jié)果：淼淼是個非常有愛心的孩子，聲音很甜，參加學校朗誦比賽還獲過獎。淼淼特別希望得到老師的表揚。因為父母開店，淼淼基本上是住在姥姥家，由姥姥和姥爺照顧。姥姥、姥爺很愛淼淼，在姥爺眼里，淼淼是全世界最好的孩子，但姥爺脾氣不好，經(jīng)常會訓斥淼淼。包括姥姥、姥爺在內(nèi)，家人對淼淼的學習習慣不好都有一定的認識，也嘗試了各種辦法，但幾年下來，效果都不顯著。眼看淼淼就要上中學了，父母關(guān)于她的學習習慣問題開始有些焦慮了。

診斷結(jié)果：淼淼有輕度視覺統(tǒng)合失調(diào)，并伴有一定的注意力分散多動，導致其良好習慣養(yǎng)成困難。

淼淼的問題成因分析：

淼淼自身的視覺統(tǒng)合，可能是淼淼良好習慣，特別是良好學習習慣養(yǎng)成困難的一個原因；淼淼的主要教養(yǎng)者姥爺?shù)慕甜B(yǎng)方式兩極化（要么好到溺愛她，要么差到嚴厲地訓斥她）也是淼淼習慣養(yǎng)成困難的原因之一；父母對于淼淼學習習慣養(yǎng)成的重視程度不夠，特別是在淼淼剛?cè)胄W階段，沒有及時對孩子進行學習習慣的培養(yǎng)。課堂互動

咨詢建議：

第一，建議父母接納孩子的現(xiàn)狀，利用一些機會幫淼淼培養(yǎng)良好的做事習慣。

第二，建議父母與學校老師取得聯(lián)系，向老師傳遞孩子渴望獲得關(guān)愛和鼓勵的愿望。

第三，建議父母用積極的眼光，關(guān)注淼淼的每一點進步，及時表揚。

第四，建議父母以身作則，保持良好的生活習慣，為淼淼做出榜樣。(2)學習成績較差心理咨詢(3)學習障礙咨詢與治療二、兒童特殊問題1.受虐待兒童心理問題(1)兒童受虐待現(xiàn)象(2)受虐待兒童的心理反應(3)受虐待兒童的心理援助2.兒童偷拿行為問題(1)兒童偷拿行為心理分析(2)兒童偷拿行為心理咨詢第四節(jié)青春期抑郁問題的心理咨詢與治療青春期情緒問題主要表現(xiàn)在焦慮與抑郁上,與焦慮相比,抑郁是困擾青少年的主要情緒問題。一、青春期抑郁特點抑郁情緒在青春期出現(xiàn)得比較頻繁,且青春期抑郁有著這個時期獨特的內(nèi)涵和外延。1.關(guān)于抑郁(1)抑郁的定義(2)抑郁與抑郁癥(3)抑郁對個體身心健康的影響2.青少年抑郁情緒特點二、青少年抑郁應對正如前文所述,抑郁嚴重影響著人們的身心健康,特別是對青少年來說,抑郁更是其健康的大敵,針對青少年抑郁進行有效的應對是非常必要的。1.青少年抑郁應對的可行性分析2.青少年抑郁應對常用方法(1)青少年抑郁情緒自我調(diào)節(jié)方法(2)青少年抑郁心理咨詢方法①方法一:認知行為療法。②方法二:表達性治療方法。③方法三:來訪者中心療法。三、青少年抑郁問題的心理咨詢與治療1.青少年抑郁心理咨詢與治療的過程(1)對心理咨詢與治療對象的抑郁水平進行評估(2)心理咨詢與治療目標(3)咨詢與治療方案制訂2.青少年抑郁問題心理咨詢的注意點3.典型案例分析:九兒(化名)的青春期抑郁問題第五節(jié)青春期人際關(guān)系問題的心理咨詢與治療

人際關(guān)系問題是影響現(xiàn)代人身心健康的重要心理因素之一,在青少年心理咨詢與治療中,因人際關(guān)系困惑前來咨詢求助的比例占到80%以上。對于青春期兒童來說,人際關(guān)系問題更為重要,一方面青少年需要人際關(guān)系體現(xiàn)自我價值,另一方面人際關(guān)系在化解青少年孤獨感中起著重要作用。一、同伴關(guān)系問題青少年人際關(guān)系主要表現(xiàn)為三大人際關(guān)系:一是同伴關(guān)系;二是親子關(guān)系;三是師生關(guān)系。1.青少年同伴關(guān)系問題的表現(xiàn)(1)青少年良好同伴關(guān)系的標準(2)青少年同伴關(guān)系問題2.青少年同伴關(guān)系問題的應對3.典型咨詢案例分析:京信(化名)的同伴關(guān)系問題心理咨詢案例分析二、親子關(guān)系問題親子關(guān)系問題也是青春期階段頻發(fā)的人際關(guān)系問題,這一問題對青少年及其家庭的心理健康都會產(chǎn)生一定的消極影響,也是青少年心理咨詢中最常見的問題。1.青少年親子關(guān)系(1)我國青少年親子關(guān)系的發(fā)展狀況(2)青少年親子關(guān)系類型A和諧型B回避型C對抗型D冷漠型2.青少年親子關(guān)系問題的表現(xiàn)及其應對(1)親子間無法溝通問題(2)學業(yè)態(tài)度不一致問題(3)生活興趣點不同3.典型咨詢案例分析:小峰的親子關(guān)系問題案例分析課堂小結(jié)

兒童身心發(fā)展最為迅速的階段，本章分為3-12歲及12-18歲青春期，這個階段也是為個體身心發(fā)展打基礎(chǔ)的階段，因此，該階段心理問題解決質(zhì)量如何，直接會影響其人格因素的發(fā)展與穩(wěn)定。本章主要通過案例分析方式，針對心理咨詢與治療中兒童常見的心理問