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文檔簡介
第四章核醫(yī)學工作中的輻射防護第一節(jié)輻射量及其單位
一、照射量定義:X射線或射線在質量為dm的空氣中釋放出的全部正、負電子,完全被空氣所阻止時形成的同種符號離子的總電荷絕對值dQ與空氣質量dm之比,稱為照射量(exposure)。X=dQ/dm
X或γ射線---單位質量的空氣---產生的電荷值國際制單位:C?kg-1(庫侖?千克-1)舊的專用單位:R(倫)、mR或R
1C?kg-1=3.876103R照射量率定義:單位時間內的照射量稱為照射量率(exposurerate)。國際制單位:C?kg-1?s-1(庫侖?千克-1?秒-1)舊的專用單位:R?s-1(倫?秒-1)、mR?s-1或R?s-1二、吸收劑量定義:單位質量被照射物質吸收任何電離輻射的平均能量(absorbeddose)。國際制單位:Gy(戈瑞),1Gy即1kg被照射物質吸收1J的輻射能量(1Gy=1J?kg-1)舊的專用單位:rad(拉德)1Gy=100rad
吸收劑量率定義:單位時間內的吸收劑量稱為吸收劑量率(absorbeddoserate)。國際制單位:Gy?s-1(戈瑞?秒-1)舊的專用單位:rad?s(拉德?秒-1)三、當量劑量定義:當量劑量(equivalentdose)是反映各種射線或粒子被吸收后引起的生物效應強弱的電離輻射量。引起生物效應強弱國際制單位:Sv(希沃特),1Sv=1J?kg-1舊的專用單位:rem(雷姆)1Sv=100remWR為輻射權重因子,與輻射類型及能量有關,無量綱;
DT,R稱器官劑量,是輻射R在組織或器官T中產生的平均吸收劑量。四、有效劑量定義:各組織或器官的當量劑量與相應組織權重因子的乘積的總和稱為有效劑量(effectivedose)。WT為組織權重因子,與器官或組織有關,與輻射種類和能量無關,無量綱。國際制單位:Sv(希沃特),1Sv=1J?kg-1舊的專用單位:rem(雷姆)1Sv=100rem第二節(jié)作用于人體的放射源
天然輻射:宇宙射線地球輻射人體受到的輻射來源人工輻射:醫(yī)療照射其它生產活動宇宙射線地球輻射本底當量時間高能粒子流:質子、α粒子、重離子
光子、電子、質子、中子、π介子三個天然放射系單獨存在的天然放射性核素:40K、14C時間概念病人受到的輻射劑量天然本底輻射劑量一、天然本底輻射二、醫(yī)療照射在人工輻射中居于首位放射診斷和核醫(yī)學引起的集體劑量是天然輻射的20%年有效劑量0.54mSv三、其它人工輻射火力發(fā)電釋放氡及其子體工業(yè)產品、生活用品核動力生產、核爆第三節(jié)電離輻射生物效應
定義:電離輻射將能量傳遞給生物機體后引起的機體的任何變化和反應,統(tǒng)稱為電離輻射生物效應。一、作用機理電離輻射對生物大分子的電離作用是產生輻射生物效應的基礎二、輻射損傷DNA由兩條螺旋排列的核苷酸鏈組成,核苷酸含有:脫氧核糖磷酸(P)
鹼基:腺嘌呤(A)
鳥嘌呤(G)
胸腺嘧啶(T)
胞嘧啶(C)單鏈斷裂:
DNA損傷(分子水平)雙鏈斷裂:錯誤修復C可以實現(xiàn)無差錯修復基因突變和染色體畸變遺傳物質DNA發(fā)生可遺傳的變異稱為突變(mutation)。引起突變的物質→誘變劑(mutagen)
物理誘變劑→電離輻射化學誘變劑→某些環(huán)境污染物輻射引起的DNA損傷伴有染色體數(shù)目或結構的異常時,稱為染色體畸變(chromosomeaberration)。數(shù)目異常:單體型、三體型結構異常:斷片、雙著絲粒體、著絲粒環(huán)、倒位、易位等細胞死亡和細胞變異間期死亡:大劑量照射時,處于分裂間期的細胞核遭到破壞
立即死亡增殖性死亡:照射后,有絲分裂受到抑制,細胞增殖時死亡
受照一段時間后死亡細胞變異:受照后沒有發(fā)生細胞死亡出現(xiàn)錯誤修復錯誤信息傳給后代三、影響因素與輻射有關的因素(物理因素)1.照射劑量與劑量率2.照射方式及射線種類3.照射次數(shù)與照射面積4.照射部位與幾何條件與受照機體放射敏感性有關的因素(生物因素)1.生物種系2.生物個體3.同一個體的不同器官、組織和細胞機體組織的放射敏感性分類四、分類與應用依據(jù)效應發(fā)生的個體:1.軀體效應(somaticeffects)定義:發(fā)生在受照者本人身上的效應2.遺傳效應(hereditaryeffects)定義:發(fā)生在受照者后代身上的效應電離輻射所致生物效應的分類依據(jù)效應發(fā)生的時期1.潛伏期(latentperiod):
從受到照射到臨床上特定效應的發(fā)生所需的時間2.早期效應(earlyeffects)受到照射后數(shù)周之內發(fā)生的效應3.晚發(fā)效應(Lateeffects)受到照射后數(shù)月以后發(fā)生的效應輻射致癌的潛伏期終生16-24年10年其他癌癥40年8年2年白血病最大潛伏期中央值最小潛伏期ICRP
Publ.60(1990)確定性效應(deterministiceffects)
隨機性效應(stochasticeffects)依據(jù)效應-劑量關系分類有劑量閾值無劑量閾值效應的嚴重程度與劑量成正比發(fā)生幾率與劑量成正比嚴重程度與劑量無關應用可用性1.某些腫瘤和常見病治療2.抗生素的育種3.疫苗生產4.醫(yī)療器械消毒等可防性消除和控制輻射生物效應的發(fā)生因素,可預防其對機體的危害。第四節(jié)放射衛(wèi)生防護
一、目的和基本原則輻射防護的目的:(1)防止確定性效應的發(fā)生;(2)減少隨機性效應的發(fā)生率,使之達到可以接受的水平。輻射防護的基本原則(1)實踐的正當化
(justification
ofpractice)(2)防護的最優(yōu)化(optimizationofradiationprotection)
可合理做到的盡量低的原則(ALARA:aslowasreasonablyachievable)(3)個人劑量限值(doselimits)劑量限值二、放射衛(wèi)生防護措施(1)時間防護累積劑量與受照時間成正比措施:充分準備,減少受照時間(2)距離防護劑量率與距離的平方成反比措施:遠距離操作外照射防護三原則(3)屏蔽防護
屏蔽材料選擇的一般原則技術措施屏蔽:
工作臺面屏蔽、玻璃瓶屏蔽、注射器屏蔽400MBq99mTcin1ml沒有屏蔽2mm
鎢(mSv/h)0.40.0040.80.014.20.04220.1686560mGy/h1mGy/h2mmlead10GBq99mTcin10ml距離:鑷子和鉗子(1)預防性措施開放型工作場所設計、選址、排水、排污符合法規(guī)工作場所劃分控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)(2)安全操作技術安全操作要求個人防護內照射防護(3)去污技術
一般污染的去除事故性污染的去除體表去污(4)放射性廢物處理
比活度低的放射性廢水、短半衰期廢物長半衰期廢物、放射性氣體和氣溶膠核醫(yī)學工作場所分級、分區(qū)按放射性核素的操作量大小分類工作場所分區(qū)放射性工作場所控制區(qū)的標志第四節(jié)核醫(yī)學工作人員和患者受照劑量比較
一、臨床核醫(yī)學檢查與其它檢查項目比較核醫(yī)學:腦、骨、心、腎超過5.0mSv
平均3.6mSvCT、X射線:遠大于相應部位核醫(yī)學檢查核醫(yī)學腦顯像≈4.7%頭部CT核醫(yī)學肺貫注≈55%胸部攝影
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