人解-脈管藥學(xué)系

武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室

循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)（系統(tǒng)）：體液（血液和淋巴）不停的流動和相互交換的過程。而循環(huán)系統(tǒng)是進(jìn)行血液循環(huán)的動力和管道系統(tǒng)。循環(huán)系統(tǒng)的組成：心血管系統(tǒng)：心臟、動脈、毛細(xì)血管和靜脈淋巴系統(tǒng)：淋巴管道淋巴器官

靜脈的輔助管道DepartmentofAnatomy

WuhanUniversitySchoolofMedicine心：肌性中空器官動力泵血管動脈(A)毛細(xì)血管靜脈(V)分支大循環(huán)小循環(huán)心(heart)1.位置：中縱隔

2.外形：

心尖：左前下方心底：右后上方

兩面：前（胸肋）面、下（膈）面三溝：冠狀溝：心房和心室分界

前室間溝后室間溝左右心室的分界3.心腔右心房右心耳右房室口上腔V口下腔V口右心室右房室口纖維環(huán)三尖瓣腱索乳頭肌肺A口纖維環(huán)肺A瓣心(heart)左心房左心耳肺V口（4個(gè)）左房室口左心室左房室口纖維環(huán)二尖瓣腱索乳頭肌主A口纖維環(huán)主A瓣心(heart)4.心壁5.心傳導(dǎo)系

—心壁內(nèi)，由特殊分化的心肌細(xì)胞組成的系統(tǒng)。其功能是產(chǎn)生和傳導(dǎo)電沖動，維持心臟搏動節(jié)律。竇房結(jié)房室結(jié)房室(His)束左右束支Purkinjie纖維正常心臟起搏點(diǎn)心(heart)心內(nèi)膜、心肌層和心外膜心包6.心的血管A左冠狀A(yù)右冠狀A(yù)降支：旋支左心室、左心房室間隔前上2/3右心房、右心室大部分室間隔后下1/3心大V心中V心小V心前V心最小V冠狀靜脈竇右心房心腔V心(heart)在心肌橫截面上，每mm2面積內(nèi)約有２５００根毛細(xì)血管大動脈↘↓↑大靜脈↓←毛細(xì)血管血管(bloodvessels)血管(bloodvessels)肺循環(huán)的血管體循環(huán)的動脈肺A干左肺A左肺上、下A右肺A右肺上、中、下A肺泡毛細(xì)血管左肺上、下V右肺上、下V左心房主動脈升主A主A弓降主A動脈韌帶（動脈導(dǎo)管閉鎖后的痕跡）壓力感受器、化學(xué)感受器(主A小球)頭臂干、左頸總A、左鎖骨下A胸主A腹主A左、右髂總A左、右冠狀A(yù)頸總動脈

頸總A頸內(nèi)A頸外A頸A竇頸A小球鎖骨下動脈胸外側(cè)A旋肩胛A旋肱后A肱深A(yù)腋動脈肱動脈胸肩峰A肩胛下A胸背A尺動脈、橈動脈小指尺掌側(cè)A指掌側(cè)總A指掌側(cè)固有A拇主要A掌心A胸主動脈（主動脈胸部）腹主動脈-腹腔干腸系膜上動脈和腸系膜下動脈髂總動脈股動脈月國動脈脛前動脈和脛后動脈體循環(huán)的靜脈體循環(huán)靜脈系統(tǒng)心靜脈系上腔靜脈系下腔靜脈系門靜脈系頭頸部的靜脈頸內(nèi)V上腔靜脈系頸外V

鎖骨下V頭臂V上肢的靜脈上腔靜脈系深靜脈淺靜脈上腔靜脈上腔靜脈系鎖骨下V頸內(nèi)V左右頭臂V上腔靜脈V角奇V半奇V下腔靜脈系髂總靜脈髂總V髂內(nèi)V髂外V與同名A伴行臟支壁支下肢盆部深靜脈：與同名A伴行淺靜脈：>腘V股V足背V網(wǎng)小隱V大隱V下腔靜脈壁支成對臟支下腔靜脈系下腔靜脈與同名A伴行

肝V

不成對臟器的V門V肝血竇左髂總靜脈右髂總靜脈脈管系統(tǒng)與五大系統(tǒng)的相關(guān)點(diǎn)：直腸、膀胱、手及下肢靜脈網(wǎng)睪丸靜脈叢及下肢靜脈網(wǎng)手、直腸靜脈網(wǎng)及肺毛細(xì)血管CO2(d)(e)cell

CO2EpitheliumofalveolusO2O2(a)Airway肺毛細(xì)血管和體循環(huán)氣體和物質(zhì)交換體循環(huán)

左心室→主動脈及分支→機(jī)體毛細(xì)血管→上下腔靜脈→右心房肺循環(huán)右心室→肺a.→肺毛細(xì)血管→肺v.→左心房alveoluscapiillaries在肺內(nèi)在除肺以外的體內(nèi)CO2門V肝門靜脈肝動脈及膽管的關(guān)系肝小葉:中央靜脈肝細(xì)胞索肝血竇毛細(xì)膽管肝門靜脈、肝固有動脈和肝管三者由肝門入肝后均分支伴行在肝小葉之間,分別稱為小葉間靜脈、小葉間動脈和小葉間膽管,它們所在的這個(gè)區(qū)域稱肝門管區(qū).膽汁：肝Ｃ→毛細(xì)膽管→小葉間膽管→左右肝管→肝總管→膽總管→十二指腸大乳頭→十二脂腸肝動脈→小葉間動脈肝門靜脈→小葉間靜脈肝血竇→中央靜脈→肝靜脈→下腔靜脈

構(gòu)造:

黃豆形器官有腎門(血管,淋巴管,神經(jīng)和輸尿管出入)

腎被膜:

腎皮質(zhì)Cortex:

腎髓質(zhì)Medulla:

腎錐體,腎柱和腎乳頭腎盂:

腎盞Calyx:

腎單位100萬

腎小體：腎小球：盤曲毛細(xì)血管袢，于腎小囊中腎小囊：腎小管的起始部位，杯狀雙層囊腎小管近曲小管遠(yuǎn)曲小管集合管：弓形集合管直集合管乳頭管髓袢：降支粗段細(xì)段升支粗段腎實(shí)質(zhì)

尿液形成的結(jié)構(gòu)和功能單位收集和濃縮尿液的部位腎小球特點(diǎn)：入球小A大，毛細(xì)血管有孔型近端小管特點(diǎn)：最長、最粗游離面有刷狀,長微絨毛而成腎單位

:structuralandfunctionalunit,1-4million腎小體：腎血球和腎小囊腎小管:近曲小管Henle’sloop髓袢遠(yuǎn)曲小管腎單位

:structuralandfunctionalunit,1-4million腎小體：腎血球和腎小囊腎小管:近曲小管Henle’sloop髓袢遠(yuǎn)曲小管腎單位

:structuralandfunctionalunit,1-4million腎小體：腎血球和腎小囊腎小管近曲小管Henle’sloop髓袢遠(yuǎn)曲小管Vascularpole血管端Urinarypole腎小囊端壁層臟層腎小囊淋巴系統(tǒng)（Lymphaticsystem)組成淋巴管道淋巴器官輸送淋巴液產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體淋巴管:毛細(xì)淋巴管→淋巴管→淋巴干→淋巴導(dǎo)管;淋巴器官:淋巴結(jié)

扁桃體

脾

胸腺毛細(xì)淋巴管與毛細(xì)血管

proteinsbacteriumcancercells與毛細(xì)血管伴行但以盲端起于組織而毛細(xì)血管位于小動脈及靜脈間。

毛細(xì)淋巴管間相互吻合形成網(wǎng)。

其壁是由

彈性纖維與少量平滑肌及一單層內(nèi)皮細(xì)胞組成，因此有收縮功能，以推動淋巴向前移動，內(nèi)皮成疊形成單向性開口。CO2O2lymphTissuespace淋巴系統(tǒng)中的液體為淋巴，類似于血液但無色富含蛋白質(zhì)毛細(xì)淋巴管較毛血管大且有較大的通透性，因此是保證大分子回流的結(jié)構(gòu)淋巴液與血液淋巴干和淋巴導(dǎo)管毛細(xì)淋巴管→淋巴管→淋巴干→淋巴導(dǎo)管意義：回收蛋白質(zhì)和脂肪如小腸毛細(xì)淋巴管回收脂肪；淋巴結(jié)中巨噬細(xì)胞消除紅細(xì)胞、細(xì)菌和異物；淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞參與免疫反應(yīng)；脾中的內(nèi)皮細(xì)胞吞噬衰老細(xì)胞，且能造血和儲血。淋巴器官胸腺位置：前縱隔、胸骨柄后方形態(tài)：左右葉不對稱成人胸腺萎縮功能：T淋巴細(xì)胞發(fā)育、成熟的場所分泌胸腺激素脾：產(chǎn)生淋巴細(xì)胞位置：左季肋區(qū)，長軸對應(yīng)第10肋形態(tài)：前后端、上下緣、膈臟面上緣—脾切跡臟面—脾門功能：儲血、造血、清除衰老紅C

參與免疫應(yīng)答脾AVN

L管脾蒂淋巴結(jié)淋巴結(jié)形態(tài)大小不一，通常為圓形或橢圓形的小體，由網(wǎng)狀內(nèi)皮組織及淋巴組織，淋馬液可以由輸入淋巴管進(jìn)入淋巴結(jié)，經(jīng)濾過后由輸出淋巴管流出淋巴液向心性流動，途中經(jīng)一系列淋巴結(jié)，并獲得淋巴細(xì)胞，經(jīng)淋巴干，最后匯入淋巴導(dǎo)管，其中，兩下肢、腹部及左上半身淋巴入胸導(dǎo)管，右上半身淋巴入右淋巴導(dǎo)管，兩導(dǎo)管分別入靜脈角，正常每小時(shí)有120毫升入血液循環(huán)。全身淋巴結(jié)常成群分布血管周圍，身體屈側(cè)如腋窩和腹股溝區(qū)等，在內(nèi)臟多布于肺門或肝門等。人體的淋巴首先入局部淋巴結(jié)，當(dāng)某局部炎癥或腫瘤，局部淋巴結(jié)腫大并易觸及，臨床用此來診斷疾病。

總結(jié)：心血管系統(tǒng)