多關(guān)節(jié)等速訓(xùn)練評估系統(tǒng)在骨科康復(fù)中的應(yīng)用

多關(guān)節(jié)等速訓(xùn)練評估系統(tǒng)在骨科康復(fù)中的應(yīng)用等速運(yùn)動的基本概念等速運(yùn)動(Isokinetictraining)

又稱可調(diào)節(jié)抗阻運(yùn)動,指利用專門設(shè)備,根據(jù)運(yùn)動過程中肌力的變化,相應(yīng)調(diào)節(jié)外加阻力,使整個關(guān)節(jié)依預(yù)先設(shè)定速度恒速運(yùn)動。2021/3/102等速系統(tǒng)組成部分操作系統(tǒng)提供肢體進(jìn)行肌力訓(xùn)練和測試的機(jī)械裝置。計(jì)算機(jī)處理系統(tǒng)將肌肉運(yùn)動過程記錄并處理,得到力矩曲線及多項(xiàng)反映肌肉功能的參數(shù)。2021/3/103IsoMed2000等速系統(tǒng)2021/3/104IsoMed2000等速系統(tǒng)2021/3/105IsoMed2000等速系統(tǒng)2021/3/106等速的應(yīng)用等速測試等速訓(xùn)練肌力訓(xùn)練ROM訓(xùn)練振幅運(yùn)動持續(xù)牽拉向心訓(xùn)練離心訓(xùn)練限弧訓(xùn)練2021/3/107等速測試評定2021/3/108等速測試評定的應(yīng)用

對疾病相關(guān)肌群的肌肉功能進(jìn)行量化評定是等速測試最核心的應(yīng)用。1、受測肌群功能參數(shù)與正常范圍值的對比2、與健側(cè)同名肌群功能對比3、關(guān)節(jié)屈肌與伸肌功能參數(shù)對比4、康復(fù)治療前后對比2021/3/109等速測試反映的肌肉功能參數(shù)峰力矩：代表肌肉收縮產(chǎn)生的最大肌力。峰力矩角度：代表肌肉收縮的最佳用力角度。峰力矩體重比：單位體重的峰力矩值，代表相對肌力。峰力矩比：判斷主動肌與拮抗肌群之間的肌力平衡情況。2021/3/1010等速測試反映的肌肉功能參數(shù)作功：完成動作的作功量。功率：單位時間作功量,反映了肌肉作功的效率。力矩加速能：肌肉收縮最初1/8s的作功量，代表肌肉爆發(fā)能力。肌肉耐力：指肌肉重復(fù)收縮時的耐疲勞能力。2021/3/1011運(yùn)動模式角速度設(shè)定的ROM實(shí)際的ROM2021/3/1012力矩曲線峰力矩運(yùn)動作功作功比2021/3/1013作功柱形圖峰力矩曲線圖力矩體重比2021/3/1014兩次運(yùn)動肌肉功能參數(shù)對比峰力矩峰力矩角度平均作功作功體重比功率關(guān)節(jié)活動度相對峰力矩2021/3/1015等速測試評定優(yōu)點(diǎn)

傳統(tǒng)的肌肉功能測試方式：等長和等張等長肌肉測試?yán)眉∪獾乳L收縮進(jìn)行的肌力測試,測試中肌肉沒有明顯的縮短或伸長,關(guān)節(jié)沒有明顯的運(yùn)動,僅反映關(guān)節(jié)運(yùn)動中某一角度肌力的大小。2021/3/1016等速測試評定優(yōu)點(diǎn)等張肌肉測試為固定負(fù)荷下測試,肌肉收縮時的張力大于阻力,由于關(guān)節(jié)運(yùn)動各角度肌肉能產(chǎn)生的最大力矩并不相同,為了完成全幅度運(yùn)動,負(fù)荷只能按最小力矩設(shè)置,因此只反映關(guān)節(jié)運(yùn)動中最弱的肌力。2021/3/1017等速測試評定優(yōu)點(diǎn)等速肌肉測試設(shè)備所提供的阻力自動隨肌肉收縮力的大小而變化,使肌肉在關(guān)節(jié)活動不同的角度都能產(chǎn)生最大張力?？蓽y試關(guān)節(jié)運(yùn)動中任何一點(diǎn)肌肉輸出的力矩值及其它如上述反映肌肉功能的指標(biāo)。2021/3/1018等速肌力訓(xùn)練2021/3/1019等速肌力訓(xùn)練的特點(diǎn)訓(xùn)練中關(guān)節(jié)活動速度穩(wěn)定,不會產(chǎn)生加速度,肌肉在運(yùn)動全過程中的任何一點(diǎn)都能產(chǎn)生最大的力量。2021/3/1020等速肌力訓(xùn)練的方式多重速度訓(xùn)練在不同的預(yù)設(shè)速度下進(jìn)行等速肌力訓(xùn)練,以適應(yīng)運(yùn)動或日常生活中不同動作對速度的需求。限弧訓(xùn)練利用限定動作角度的方式,以避開疼痛的部位或是特別強(qiáng)調(diào)某一角度的肌力訓(xùn)練。

2021/3/1021等速肌力訓(xùn)練的方式采用等速向心、離心組合,一次訓(xùn)練可同時訓(xùn)練主動肌和拮抗肌或單獨(dú)訓(xùn)練其中一組肌群。多角度等長肌肉訓(xùn)練2021/3/1022訓(xùn)練方式界面等速向心等速離心等長訓(xùn)練輔助訓(xùn)練2021/3/1023膝關(guān)節(jié)等速訓(xùn)練2021/3/1024等速肌力訓(xùn)練優(yōu)點(diǎn)安全性:受傷、虛弱、術(shù)后早期。

有效性:可滿足持續(xù)強(qiáng)度訓(xùn)練。

即時反饋及記錄:計(jì)算機(jī)顯示訓(xùn)練中的即時狀況。多種訓(xùn)練模式:等速向心和離心、多重速度、限弧訓(xùn)練等。2021/3/1025關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練2021/3/1026CPM模式:

一、被動的節(jié)律性振幅運(yùn)動,訓(xùn)練角度及力度隨時可調(diào)。二、在關(guān)節(jié)活動范圍終點(diǎn)進(jìn)行持續(xù)性牽伸。2021/3/1027肩關(guān)節(jié)訓(xùn)練2021/3/1028肘關(guān)節(jié)訓(xùn)練2021/3/1029腕關(guān)節(jié)訓(xùn)練2021/3/1030踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練2021/3/1031等速肌力測試評定與訓(xùn)練技術(shù)具有明顯的優(yōu)點(diǎn),目前已用于運(yùn)動系統(tǒng)損傷的輔助診斷、運(yùn)動治療、療效評價及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復(fù)治療,有力的推動了運(yùn)動醫(yī)學(xué)的發(fā)展。2021/3/1032

謝謝!2021/3/1033人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱