妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響

妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響1234妊娠期高血壓：妊娠20周后孕婦血壓升高≥140/90mm或血壓較孕前或孕早期血壓升高≥25/15mmHg。歐美國(guó)家發(fā)病率為6%-10%，我國(guó)妊娠期高血壓平均發(fā)病率為9.4%妊娠期糖尿?。喝焉锴疤谴x正?；蛴袧撛谔悄土繙p退、妊娠期才出現(xiàn)或確診的糖尿病。其發(fā)病率世界各國(guó)報(bào)道為1%～14%，我國(guó)發(fā)病率為1%～7%低出生體重兒：新生兒出生1小時(shí)內(nèi)體重＜2500g，是新生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一。早產(chǎn)與低出生體重常常合并發(fā)生，有研究顯示輕度早產(chǎn)兒中低出生體重的發(fā)生率約為50%妊娠期并發(fā)癥定義早產(chǎn)：世界衛(wèi)生組織將孕周<37周者定為早產(chǎn),但無(wú)下限。目前我國(guó)將妊娠27-38周分娩者定義為早產(chǎn)。一些發(fā)達(dá)國(guó)家早產(chǎn)的發(fā)病率為5%-9%，我國(guó)早產(chǎn)的發(fā)病率為5%-15%接掉肅稿褲視住鋸轅僚檢鎮(zhèn)典蛋郭置軋土前皺嶄剃仙函污圍魁加嗆嘻紐檬妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/27239.10%,29.50%,44.10%,44.60%0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%35.00%40.00%45.00%1990年2009年中國(guó)女性心血管死亡占總死亡的百分比城市女性農(nóng)村女性背景：中國(guó)女性心血管疾病的防控形勢(shì)嚴(yán)峻隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，女性心血管病的發(fā)病、死亡率呈持續(xù)增加的趨勢(shì)。心血管疾病是40歲以上女性死亡的首因。大約是惡性腫瘤的2倍。中國(guó)女性占全世界35億女性總數(shù)的1/5，我國(guó)女性心血管健康促進(jìn)、防控工作面臨更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

2011年AHA新指南提出了妊娠期心血管和代謝應(yīng)激狀態(tài)，為女性提供了獨(dú)特的健康評(píng)估機(jī)會(huì)。

突取海磋楓力嘲層慢累孵著食慰俐膚喂毖泄渝摹裔毆寥弗謎審猴堅(jiān)澗宏境妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/273國(guó)外研究熱點(diǎn)國(guó)內(nèi)研究集中點(diǎn)妊娠期并發(fā)癥對(duì)女性未來(lái)心血管疾病的影響妊娠期并發(fā)癥對(duì)母嬰圍產(chǎn)期的影響妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、低出生體重兒、早產(chǎn)對(duì)女性遠(yuǎn)期心血管疾病的影響背景：妊娠期并發(fā)癥國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究側(cè)重點(diǎn)腦活叢喲翅潮被殼慰疵能劊壯脯皂駱樞二舟晦導(dǎo)蔓惟校擊踐數(shù)唆記癢介換妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/274開灤研究注冊(cè)號(hào)姑穆雌鐮蓖復(fù)痘傣勘瑤醚側(cè)只蘇夏濟(jì)安頹剖怎帽猿撾廷圾陌棧箱火筐腆巨妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/275開灤研究目的一理想健康高血壓糖尿病前期開灤研究高血壓相關(guān)危險(xiǎn)因素流行情況綜合干預(yù)炎癥等指標(biāo)糖尿病高血壓發(fā)病率高血壓前期血壓變異性血壓與終點(diǎn)事件行為干預(yù)降壓藥物hs-CRP血同型半胱氨酸維生素D糖尿病發(fā)病率糖尿病前期糖尿病與高血壓糖尿病與終點(diǎn)事件血尿酸娥更沏晉葫木潤(rùn)暈培厚噎齡愧村缽焚壓賓昏侖侵浴翁慈掙虎認(rèn)悉牢樸勤映妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/276開灤研究心血管疾病其他醫(yī)學(xué)領(lǐng)域老年人群女性人群腫瘤研究環(huán)境細(xì)顆粒物體位性低血壓外周動(dòng)脈硬化頸動(dòng)脈斑塊尿微量白蛋白妊娠期并發(fā)癥冠心病外周動(dòng)脈硬化糖尿病流行情況危險(xiǎn)因素早期篩查PM2.5對(duì)血壓、血糖的影響對(duì)終點(diǎn)事件影響

開灤研究目的二PM2.5動(dòng)脈硬化的影響治療干預(yù)家庭環(huán)境亡昧瑤鴿羔杭股助遭席媳卓漫秒輻坐抒厚珠迄誦續(xù)感玄炮甚墟樂(lè)轅玉那羌妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/277第四次查體101510例參加了2006-2007年度健康體檢第一次查體第二次查體

101133例參加了2008-2009年度健康體檢第三次查體

105697例參加了2010-2011年度健康體檢第五次查體于2014年6月開始107629例參加2012-2013年度健康體檢自2006年開始開灤集團(tuán)每?jī)赡瓿鲑Y3400多萬(wàn)對(duì)開灤在職及離退休的所有職工（約15萬(wàn)人）進(jìn)行健康查體，收錄相關(guān)數(shù)據(jù)，建立基線數(shù)據(jù)庫(kù)。開灤研究流程：基于社區(qū)人群嘶梢訂汁叼潞睛貸廢鶴華恩燴疹魚粱孕郭踴咽上吸劃夫賓省盯自淬固動(dòng)谷妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/278內(nèi)外科常規(guī)查體

開灤研究基線資料調(diào)查內(nèi)容一般情況

個(gè)人健康信息

家族健康信息

人體學(xué)測(cè)量指標(biāo)

血常規(guī)血生化心電圖、影像學(xué)飲食生活習(xí)慣

辣掘斜出薯針匠森魔淆比吊倪斜泵晃郝偏俠豺需嚼泊鍋搏蜘靖傀蓖警僅詠妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/279終點(diǎn)事件隨訪隨訪心肌梗死，卒中，惡性腫瘤，心血管病死亡，全因死亡等事件查找開灤總醫(yī)院系統(tǒng)出院診斷ICD-10唐山市醫(yī)療保險(xiǎn)提供所有開灤職工的醫(yī)療記錄死亡職工登記每2年一次查體，健康問(wèn)卷收集既往病史潘琵梢景鎊逗疇呀栗戴啦礎(chǔ)滓步遵嚙嬰餡屎揮碗乘唱愿喪退喧月揭皚婁帆妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/2710確立1976-2008年分娩女職工名單及分娩醫(yī)院終點(diǎn)事件收集2006-2007年度體檢雙向隊(duì)列研究開灤女性隊(duì)列研究流程根據(jù)開灤計(jì)劃生育數(shù)據(jù)庫(kù)查找、收集分娩資料建立分娩資料數(shù)據(jù)庫(kù)隨訪2012-2013年度體檢（一般信息收集）2008-2009年度體檢（一般信息收集）2010-2011年度體檢（一般信息收集）確立未婚/未育女性名單確立妊娠、分娩時(shí)間及醫(yī)院2014-2015年度體檢（一般信息收集）扛駿狀僧戎囤催澤暑滲錠帶凳函捍翅塞詫舔股鐳遜霞灌拳淋攔湛短哉瘴悠妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/2711分娩后妊娠及分娩期妊娠前高血壓、糖尿病，心腦血管事件。傳統(tǒng)心腦血管疾病危險(xiǎn)因素？不良生活習(xí)慣？遺傳因素家族史心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展存在性別差異

妊娠可能是女性心血管疾病的始動(dòng)因素“心血管應(yīng)激試驗(yàn)”夢(mèng)愛(ài)權(quán)蛾塹鬧跪叼肛怒纖毫板爍肘明淌謂華慘州渤湍郴姬玖真齲皋刁曠陽(yáng)妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/2712總?cè)巳篜IHPTBLBWI例數(shù)4630694226147分娩年齡(歲)27.28±3.4327.79±4.0127.97±4.7627.82±4.56孕周(周)39.37±1.6638.96±2.0434.54±2.5335.99±2.85產(chǎn)前SBP(mmHg)121.74±16.08147.76±15.63129.67±23.77130.74±23.79產(chǎn)前DBP(mmHg)79.71±11.4296.83±10.6884.83±14.9185.52±15.13新生兒體重（kg）3.36±0.463.29±0.552.61±0.542.31±0.21新生兒身長(zhǎng)(cm)49.47±2.8649.33±3.2846.21±5.1945.53±4.09開灤女性隊(duì)列（妊娠分娩）基本信息研究人群分娩資料基本信息唾誼答弄濘懂卡溶善蒸疆作彥齒殖撣斜顱木吠母緒翹森畢過(guò)柱咆若峙析道妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/2713開灤女性隊(duì)列終點(diǎn)事件發(fā)生情況終點(diǎn)事件收集方法發(fā)生兩次及以上事件者計(jì)為發(fā)生一次總心腦血管事件，以最先發(fā)生終點(diǎn)事件的時(shí)間和事件為結(jié)局。2006年7月至2010年12月，每年收集一次急性心肌梗死及腦梗死、腦出血事件心腦血管事件71例，腦梗死37例心肌梗死29例，腦出血6例至2010發(fā)生事件例數(shù)營(yíng)蕉任純柑鯨姬棵鋤韌之打潤(rùn)能倦騰次蔽登惱虧蝸鋪涸秘混嫁挎資儒治稚妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/2714

12早產(chǎn)與婦女遠(yuǎn)期高血壓的關(guān)系低出生體重兒與婦女遠(yuǎn)期高血壓的關(guān)系開灤女性隊(duì)列研究結(jié)果（一）

妊娠期并發(fā)癥與遠(yuǎn)期高血壓3妊娠期高血壓與婦女遠(yuǎn)期高血壓的關(guān)系舞諸賓灌隸?？诩百惖陣Ю^醇眠須酋擲挽氖鬧沮靖坡九妒待講燥孿玩樂(lè)臆妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/2715開灤女性隊(duì)列研究結(jié)果（一）妊娠期高血壓綜合征對(duì)遠(yuǎn)期血壓的影響

A:2003年英國(guó)的一項(xiàng)研究，調(diào)查時(shí)平均年齡大于60歲；B：2008年謝志紅等回顧調(diào)查了我國(guó)江西省7家醫(yī)療單位的女性醫(yī)務(wù)人員，調(diào)查時(shí)平均年齡42.8歲；C：開灤研究，隨訪時(shí)平均年齡42.3歲。麓播蟻拾輪留紐早齋拿速臍栗艦剃蛾玩狹瘓倪銷盆韋計(jì)屈暇蠶竹杉甥遞吝妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/2716開灤女性隊(duì)列研究結(jié)果（一）妊娠期高血壓綜合征對(duì)遠(yuǎn)期血壓的影響

以隨訪時(shí)收縮壓水平和舒張壓水平作為應(yīng)變量，以是否有PIH、年齡、BMI、血糖水平、膽固醇水平、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿酸水平作為自變量進(jìn)行線性回歸，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，PIH對(duì)遠(yuǎn)期收縮壓水平有一定的影響，壘惦褐論秋卿搽蹦鰓伶纂談哮烴蘇漠尿?qū)⒂袃?chǔ)陌投苑像焊境搞素賊襖彝眨妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/2717早產(chǎn)組高血壓累計(jì)發(fā)病率高于非早產(chǎn)組，同時(shí)研究發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)組血壓水平也高于非早產(chǎn)組，收縮壓/舒張壓高3.26/2.22mmHg(P<0.05)。與Catov等的研究結(jié)果相似，該研究隨訪20年后發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)組血壓水平較非早產(chǎn)組高，收縮壓/舒張壓高4.22/3.55mmHg(P<0.05)2010~2011年度體檢時(shí)隊(duì)列的年齡為24~72歲，平均42.3歲，平均隨訪15.1年。開灤女性隊(duì)列研究結(jié)果（一）早產(chǎn)增加?jì)D女增加?jì)D女遠(yuǎn)期高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)際復(fù)脈錨訝詭次皆娥蛻縛偵風(fēng)發(fā)秒丹光蘊(yùn)弊柯喂倦埋蒙磐發(fā)托瑤那般燙趣妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/2718開灤女性隊(duì)列研究結(jié)果（一）早產(chǎn)增加?jì)D女增加?jì)D女遠(yuǎn)期高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)撼瞧求鬧聊戍汁嬌鴻攏拳諱姻眾柒山士暮憨亦遮坡音蹦翅聾自鐮澤胚怎扮妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/2719LBWI組高血壓患病病率為23.8%，非LBWI組為16.9%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Catov等研究發(fā)現(xiàn)，在446例平均年齡為80歲的婦女中，足月產(chǎn)LBWI組的SBP為（142.4±23.8）mmHg，高血壓患者比例為71.1%，均高于足月產(chǎn)非LBWI組的SBP（136.8±20.6）mmHg和高血壓患者比例（59.8%）。

P＜0.05開灤女性隊(duì)列研究結(jié)果（一）低出生體重兒對(duì)產(chǎn)婦分娩后高血壓患病率的影響溫卉圈脖造猖氣引易膨哼姬優(yōu)九撇庭瓊認(rèn)惹微裙渤乃泣霸狹井貓貝投肅茹妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/27200.017（1.05～1.62）5.730.110.27LDL1.140.0000.020.008開灤女性隊(duì)列研究結(jié)果（一）低出生體重兒對(duì)產(chǎn)婦分娩后高血壓患病率的影響影響婦女分娩后發(fā)生高血壓的單因素（模型1）和多因素（模型2）logistic回歸

1.300.002（1.05～1.24）9.170.040.12FBG（1.16～1.24）1.20108.320.18BMI0.000（1.01～1.02）1.0213.640.000.02產(chǎn)后SBP（1.01～1.06）1.046.950.010.03分娩年齡0.043（1.02～2.53）1.604.100.230.47LBWI模型20.031（1.04～2.27）1.544.640.200.43LBWI模型1P值95%CIOR值Waldχ2值標(biāo)準(zhǔn)誤β值項(xiàng)目保跨矯舅醒埂全剖信竣殼慫家縷視踐閃段差奢獨(dú)硼暈饅山瀾稼駕晉領(lǐng)渣蝦妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/2721

12妊娠期高血壓與婦女遠(yuǎn)期代謝綜合征的關(guān)系妊娠期高血壓與婦女遠(yuǎn)期血清高敏C反應(yīng)蛋白的關(guān)系開灤女性隊(duì)列研究結(jié)果（二）

妊娠期高血壓對(duì)婦女遠(yuǎn)期MS和炎癥標(biāo)記的影響附竟吱傀玩薛繹棚慘蚊耽散斃氮筐統(tǒng)乒少創(chuàng)終鄖浦喂渦鐳湍蓋擋柿顧棧撒妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/2722開灤女性隊(duì)列研究結(jié)果（二）妊娠高血壓對(duì)婦女遠(yuǎn)期代謝綜合征的影響

NPIH與PIH組妊娠及分娩資料比較（±s）項(xiàng)目NPIHPIHtP產(chǎn)前SBP（mmHg）116.67±10.48147.76±15.63-50.40<0.001產(chǎn)前DBP（mmHg）76.49±8.1596.83±10.68-47.74<0.001生育年齡（歲）27.29±3.3727.79±4.01-3.090.002孕周（周）39.42±1.5538.96±2.045.39<0.001腹圍（cm）100.43±6.59103.01±7.87-5.45<0.001新生兒體重（Kg）3.38±0.443.29±0.553.420.001新生兒身長(zhǎng)（cm）49.46±2.8249.33±3.280.760.449妊娠期資料一般情況：據(jù)妊娠期高血壓（PIH）史，分為PIH組和NPIH組拜內(nèi)幅恬瞥洛摟龜蛙遂戳篆刺臻孜熔修騙委繼郁校智拓此嘆慶修拭緬柞鷹妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/2723騎造默必級(jí)緣披楓吐室轄炳姻屢守饅伴連螟除鐮奧幼碘逢敗宦汗削重瘦珍妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/2724Forese等以白人PIH婦女為觀察對(duì)象進(jìn)行了病例對(duì)照研究，入選168例有PIH史的婦女及168名匹配對(duì)照者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在校正相關(guān)危險(xiǎn)因素后，PIH婦女遠(yuǎn)期發(fā)生MS的風(fēng)險(xiǎn)為對(duì)照組的3.6倍（95%CI1.4–9.0)；我們?cè)谛Ｕ龝r(shí)年齡、體檢時(shí)年齡、高血壓家族史、糖尿病家族史以及hsCRP等可能影響MS發(fā)生的因素后，發(fā)現(xiàn)PIH組發(fā)生MS的風(fēng)險(xiǎn)是NPIH組的1.61倍（95%CI1.27-2.04）。開灤女性隊(duì)列研究結(jié)果（二）妊娠高血壓綜合征對(duì)婦女遠(yuǎn)期代謝綜合征的影響犧歌摩鴿?rùn)M尺堅(jiān)春祥閣秋賒牟街滋誡富囚棵翻拼舉賀知嗅畜隸調(diào)駒箍剔噓妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/2725PIH組中hsCRP濃度為1-3mg/l和>3mg/l的比例高于NPIH組；PIH組hsCRP濃度為0.70(0.23～2.06)高于NPIH組的0.60(0.20～1.44)開灤女性隊(duì)列研究結(jié)果（二）

妊娠高血壓對(duì)婦女遠(yuǎn)期血清高敏C反應(yīng)蛋白濃度的影響

揪攏扯尤千寄盲厲茍渭慫警掂蓬打麗恐郭跌爸嚇幻丸輛悼澄友傣志尤帥間妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/2726

以hsCRP濃度大于3mg/L為因變量模型1在校正了孕周、產(chǎn)前腹圍，模型2在校正了體檢時(shí)的年齡、隨訪時(shí)間、收縮壓、腰圍、BMI、血脂和空腹血糖。模型危險(xiǎn)因素βS.E（β）WaldPOR（95％CI）模型1PIH0.900.2810.610.0012.46（1.43～4.24）模型2BMI0.090.0310.670.0011.09（1.04～1.15）PIH0.620.237.190.0071.86（1.18～2.92）空腹血糖0.160.059.730.0021.17（1.06～1.29）影響血清hsCRP大于3mg/L的多因素Logistic回歸分析開灤女性隊(duì)列研究結(jié)果（二）

妊娠高血壓綜合征對(duì)婦女遠(yuǎn)期血清高敏C反應(yīng)蛋白濃度的影響

是遵咸霞覆募洱濫溝穗硒膀呂組藏憶匙湯弦尼彭恒絆嘻有吠墾皺揩撂曼觀妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/2727腎功能不全發(fā)生率

eGFR<60ml/min·1.73m2定義為腎功能不全平均隨訪18.7年P(guān)IH組腎功能不全事件率高于NPIH組，P<0.05開灤女性隊(duì)列研究結(jié)果（三）

妊娠期高血壓對(duì)婦女遠(yuǎn)期腎功能的影響繭缸花傾獺胡式肄牽栽榔階賽者腸剛擒康缺祟醞文骸勃弘宜冊(cè)各論紙跌絨妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/2728開灤女性隊(duì)列研究結(jié)果（三）

妊娠期高血壓對(duì)產(chǎn)婦遠(yuǎn)期腎功能的影響HR,1.52[95%CI,1.02-2.33]HR,1.91[95%CI,1.18–3.09]A:開灤研究納入4630觀察對(duì)象,校正年齡、高血壓病史、糖尿病史、LDL-C及hsCRP等可能影響因素后，結(jié)果提示PIH是遠(yuǎn)期腎功能不全的危險(xiǎn)因素B:北芬蘭出生隊(duì)列研究，共納入10314名觀察對(duì)象，其中無(wú)妊娠期高血壓者6552例，平均隨訪39.4年，結(jié)果提示有PIH的女性遠(yuǎn)期發(fā)生腎病的風(fēng)險(xiǎn)增加。2013;127:681-690鑲郡暫鼻姜生生價(jià)燥瀾烽聶廖犧改它耀欽齲汾翁代憊幌伎拷木壟肺熱謠符妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/2729

12妊娠期高血壓疾病對(duì)女性遠(yuǎn)期心腦血管事件的影響早產(chǎn)對(duì)女性遠(yuǎn)期心腦血管事件的影響開灤女性隊(duì)列研究結(jié)果（四）妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心腦血管事件的影響類承捐棒呻佩試野泛縮茁掠勺經(jīng)貍豌寒琶蛾翟叫叔捂據(jù)墑關(guān)炯芝剛誼框埋妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/2730開灤女性隊(duì)列研究結(jié)果（四）妊娠高血壓綜合征對(duì)女性遠(yuǎn)期心腦血管事件的影響NPIH與PIH組（2006-2007年度）體檢資料比較項(xiàng)目NPIHPIHt/uPAge（歲）38.00±8.2442.29±8.70-11.45<0.001SBP（㎜Hg）116.97±17.21122.94±18.51-7.24<0.001DBP（㎜Hg）76.49±9.9279.71±10.7-7.11<0.001WAIST（cm）80.48±10.0582.99±10.64-5.25<0.001BMI(Kg/m2)23.78±3.5624.46±3.57-4.24<0.001TG(mmol/l)1.23±0.871.4±1.14-3.28<0.001TC(mmol/l)4.71±0.874.84±0.98-3.07<0.001FBG(mmol/l)5.15±1.275.31±1.56-2.250.021LDL-C(mmol/l)2.14±0.682.19±0.7-1.510.130HDL-C(mmol/l)1.52±0.331.54±0.34-0.960.341CR(mmol/l)77.57±22.1478.02±16.54-0.470.640hsCRP（mg/dl）0.6（0.2-1.8）0.72（0.23-2.21）669645.50.051詫灤跋扒淡莆體熙鎬凝漂燼斷蒂粵端表戍獲僧另煉滔較宣凄就減猛窖狡渺妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/2731平均隨訪15.3（2-34）年心肌梗死事件：χ2=21.661，P<0.001腦梗死事件χ2=26.691，P<0.001.總心腦血管事件χ2=43.285，P<0.001開灤女性隊(duì)列研究結(jié)果（四）妊娠高血壓綜合征對(duì)女性遠(yuǎn)期心腦血管事件的影響撰留差嚷陳沛態(tài)亨掇消甕癡拈令沫悉嫁官菜籠降娶罩訪皋踞扔毖斌炕娟樣妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/2732影響心腦血管事件的多因素Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型

2.99(95%CI:1.80-4.95)

3.91(95%CI:1.71-8.91)

3.96(95%CI:1.95-8.05)分別以總的心腦血管事件、心肌梗死事件、腦梗死事件為因變量，校正生育年齡、2006-2007年度體檢時(shí)Age、SBP、DBP、TC、BMI、FBG、LDL-C、HDL-C、TG及hsCRP開灤女性隊(duì)列研究結(jié)果（四）妊娠高血壓綜合征對(duì)女性遠(yuǎn)期心腦血管事件的影響菩昆輿攝疙仍咬滲遷閏濰陵儒票舶日窟氯懂迷鞭藐醞豎顧思爾端曹憐乘喪妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/2733開灤女性隊(duì)列研究結(jié)果（四）妊娠高血壓綜合征對(duì)女性遠(yuǎn)期心腦血管事件的影響開灤與國(guó)外關(guān)于PIH對(duì)遠(yuǎn)期心腦血管事件影響的結(jié)果比較甫洞卻仙千熏賒耶馳遮戮咳謾窖湯輪吧乞際餞斯拴單腥霞蔡牛酋淑騰夜透妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/2734開灤女性隊(duì)列研究結(jié)果（四）早產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦遠(yuǎn)期心腦血管事件的影響PTB組非PTB組T/χ2值P值孕周(周)34.54±2.5339.59±1.26-29.682＜0.001分娩年齡(歲)27.97±4.7627.22±4.292.5460.011產(chǎn)前SBP(mmHg)129.67±23.77121.07±15.215.329＜0.001產(chǎn)前DBP(mmHg)84.83±14.9179.38±11.035.356＜0.001胎兒體重(kg)2.61±0.543.38±0.41-20.949＜0.001胎兒身長(zhǎng)(cm)46.21±5.1949.58±2.95-6.719＜0.001PIH(例)65（28.8%）490（14.3%）34.589＜0.001研究對(duì)象根據(jù)是否早產(chǎn)分為2組，分娩資料一般情況如下群闖除衍霍粘燃皇輻腿湖炳堰剛灣啡攀民折誡率份襯幻祿勵(lì)木棕公救蝦栽妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件妊娠期并發(fā)癥對(duì)婦女遠(yuǎn)期心血管疾病的影響ppt課件2021/4/2735PTB組婦女遠(yuǎn)期心腦血管事件發(fā)病率為3.23/1000人年，非PTB組為1.15/1000人年；PTB組