醫(yī)療垃圾處理分析

醫(yī)療垃圾處理分析

隨著醫(yī)療水平不斷提高，醫(yī)療事業(yè)不斷擴大，醫(yī)療固體廢棄物也在日益增多。在國外醫(yī)院垃圾被視為頂級危險的致命殺手，我國也將其列為危險廢物。管理不嚴或處理不當，極易成為病菌傳播的源頭。定義醫(yī)療垃圾；是指醫(yī)療機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，具體包括感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物。分類感染性廢物

是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產生的垃圾等病理性廢物

是指在診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學試驗動物尸體，包括手術中產生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等；損傷性廢物

是指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針、解剖刀、手術刀、玻璃試管等；

藥物性廢物

是指過期、淘汰、變質或被污染的廢棄藥品，包括廢棄的一般性藥品,，廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等；化學性廢物

是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品，如廢棄的化學試劑、化學消毒劑、汞血壓計、汞溫度計等。危害性在2021年6月中華人民共和國環(huán)境保護部令，通過?國家危險品廢物名錄?中與臨床醫(yī)療有關的廢物位居前三甲。即：醫(yī)院臨床廢物、醫(yī)藥廢物、廢藥物和藥品；醫(yī)療廢物是名錄中第一號廢物。對環(huán)境的影響：醫(yī)療廢物的堆存或者填埋不僅侵占土地面積也污染土壤環(huán)境。對人體安康的影響：醫(yī)療廢物含有各種致病菌及有機、無機化學成分，可隨其產生的氣溶膠通過人的呼吸道吸入造成對人體安康的危害，也可通過進食或者破損的皮膚直接危害人類安康。管理中存在的問題醫(yī)療廢棄物管理中存在諸多問題，主要表現(xiàn)在：法規(guī)、制度和管理體系不健全；監(jiān)管不利；具體操作不標準；醫(yī)療廢棄物流失；分類不明確，造成極大浪費；處理不當：集中燃燒處理不充分達不到無害化，填埋造成嚴重的環(huán)境污染；管理及醫(yī)務人員認識及重視程度不夠；處置設施簡陋，污染環(huán)境；資金投入少，防護條件差；處置環(huán)節(jié)存在誤區(qū)，偏離了處理原那么。相關惡性事件2006年央視曝光了美國AGAPE基金會打著慈善捐贈的名義將一批批過期的一次性醫(yī)療用品、用過一半的二手藥品，被污染了的針劑和帶血的手術衣、有傳染性的危險污染品等醫(yī)療垃圾運入我國，這些本應該被銷毀處理的醫(yī)療垃圾，競流入我國一些地方醫(yī)院，被改頭換面臨床應用。2021年6月山東電視臺報道了“黑心棉〞事件，時尚牛仔褲的原料竟然是火葬場出來的帶有血跡的廢棄服裝，還有醫(yī)院出來的帶有糞便的被褥和血跡的垃圾服裝，以及的廢棄服裝，以及廢棄的工業(yè)下腳料、生活垃圾和破爛棉絮，甚至還有用后廢棄的衛(wèi)生巾以及醫(yī)用繃帶等醫(yī)療垃圾！處理技術水平

處理技術包括：衛(wèi)生填埋法、高壓蒸汽滅菌法、化學消毒法、電磁波滅菌法、微波輻射、熱解燃燒法、回轉窯燃燒法、高溫高壓粉碎法、逆聚合處理法、熱氣化處理法、等離子體法等高溫燃燒處理法該方法適用范圍廣目前國際上首推，具有實現(xiàn)了醫(yī)療廢物無害化、減容減量效果顯著、處理后的廢物難以識別，技術成熟等優(yōu)點。但燃燒過程可能會產生較為嚴重的“二噁英〞尾氣，造成二次污染問題，使該處理方法受到一定程度的限制。非燃燒法處理技術那么需要綜合考慮醫(yī)療廢物的類型、細菌滅活的效率、技術的可靠性，必須做到殺菌、滅活、毀形和無害化，防止二次污染。醫(yī)療垃圾管理2003年衛(wèi)生部和國家環(huán)?？偩止?醫(yī)療廢物分類目錄?對醫(yī)療廢物實施分類管理做出了具體要求。并對每一類醫(yī)療廢物的特征、常見組分和廢物名稱做了詳細說明。

2003年6月16日，中華人民共和國國務院令，通過?醫(yī)療廢物管理條例?為保證條例的實施，國家衛(wèi)生部有相繼出臺了?醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理方法??醫(yī)療廢物管理行政處分方法??醫(yī)療廢物分類名錄??醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定?等相應實施方法與規(guī)定。

醫(yī)療廢物的處理包含收集、儲存、運輸、處理等多個環(huán)節(jié)，涉及到醫(yī)療機構、衛(wèi)生行政、環(huán)保、廢舊物品回收市場監(jiān)管等多個部門，是一項社會性的系統(tǒng)工作加強醫(yī)療垃圾管理的法制建立；建立完善的醫(yī)療垃圾管理及監(jiān)視體系；建立專業(yè)化、企業(yè)化醫(yī)療垃圾處理中心；努力提高公眾衛(wèi)生和環(huán)保意識對加強醫(yī)療垃圾的處理、處置管理都有及其重要的意義。醫(yī)療機構建立有效的組織系統(tǒng)，實行程序化管理；加強宣傳和培訓；嚴格廢棄物的分類和標識；加大醫(yī)療廢棄物處理設施的建立投入有利于醫(yī)療廢物的管理。

醫(yī)療廢物處理流程一、醫(yī)務人員按<<醫(yī)療廢物分類目錄>>對醫(yī)療廢物進展分類.二、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別將醫(yī)療廢物分置于專用包裝物或容器內,但包裝物和容器應符合<<醫(yī)療廢物專用包裝物容器的標準和警示標識的規(guī)定>>.三、醫(yī)務人員在盛裝醫(yī)療廢物前應當對包裝物或容器進展認真檢查,確保無破損,滲液和其它缺陷.四、盛裝的醫(yī)療廢物到達包裝物或容器的3/4時,應當使用有效的封口方式,使封口緊實.嚴密.醫(yī)療廢物處理流程六、放入包裝物或容器內的感染性廢物.病理性廢物.損傷性廢物不得任意取出。七、醫(yī)療廢物管理專職人員每天從醫(yī)療廢物產生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的路線運送至院內臨時貯存室。運送過程中應防止醫(yī)療廢物的流失.泄漏，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，每天運送工作完畢后，應當對運送工具及時進展清潔和消毒。八、醫(yī)療廢物管理專職人員每天對產生地點的醫(yī)療廢物進展過稱.登記，登記內容包括來源.種類.重量.交接時間.最終去向.經(jīng)辦人。九、臨時貯存室的醫(yī)療廢物由專職人員交由縣衛(wèi)生局.縣環(huán)保局指定的專門人員處置，貯存時間不得超過二天，并填寫危險廢物轉移聯(lián)十、醫(yī)療廢物轉交出去以后，專職人員應當對臨時貯存地點.社設施及時進展清潔和消毒處理，并做好記錄。醫(yī)療廢物處理流程1、廢棄的麻醉.精神.放射性.毒性等藥品依照有關法律.行政.法規(guī)執(zhí)行。2、批量的廢化學試劑.廢消毒劑應當交由專門機構處置。3、批量的含汞的體溫計.血壓計等醫(yī)療器具報廢時應當交由專門機構處置。4、病原體的培養(yǎng)基.標本和菌種.毒種保存液等高危險廢物應當首先在產生地點進展高壓滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物收集。5、隔離的傳染病病人或疑似病人產生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物并及時密封。有關人員1.直接產生著：做一級處理，既簡單處理。如：用消毒水浸泡等。2.醫(yī)院指定責任人：做二級處理。如：分裝打包等。

3.專職人員：可以是環(huán)衛(wèi)部門或衛(wèi)生部門指定人員，其職責是做徹底無害化處理。

污物袋

黑色袋裝生活垃圾一次性醫(yī)療用品及藥品的外包裝材料如塑料袋、包裝紙盒等不屬于感染性垃圾，本著“無害化、減量化、資源化〞的原那么，應丟棄在裝有黑色垃圾的容器中，按生活垃圾處理。黃色袋裝醫(yī)用垃圾〔感染性廢棄物〕主要是沾染了患者的血液、體液的物品、手術中取出的病理性臟器等有特殊標志的污物袋、放射性和其它特殊的廢棄物同位素室?guī)в蟹派湓氐臋z查示蹤劑和注射器、放射科使用的膠片、定影、顯影劑等應該嚴格按國家規(guī)定的放射性法規(guī)進展處理裝直接燃燒。污物袋應堅韌耐用，首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應經(jīng)消毒后，分別放入標有相應顏色的污物袋中，每日由專人負責運送，也可根據(jù)需要收集中裝入效勞站內污物箱或廢物存放地，2天內請運送單位清空。

一次性醫(yī)療用品及器具使用后的一次性注射器、輸液器針頭及一次性的采血針必須置于利器盒內，注射器的乳頭及輸液器的管道必須就地實行毀形無害化處理后丟棄。沾有血液的一次性注射器連同針頭一起，直接投入到利器盒中，以盡量防止醫(yī)護人員職業(yè)暴露損傷，針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放，必須穩(wěn)妥平安地置入銳器容器中。使用過的一次性物品不得重復使用，嚴禁出售給其他非指定單位或隨意混入生