醫(yī)院年度工作計劃-1

第醫(yī)院年度工作計劃

醫(yī)院年度工作計劃一

為了進一步提高護理質(zhì)量，加強安全管理，不斷深化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵建設，進一步凸顯眼科護理特色優(yōu)勢，并結合我科實際情況，緊緊圍繞護理部的工作計劃，開展以“服務、質(zhì)量、安全”為工作重點的各項工作，不斷提高患者的滿意度，從而提升社會滿意度，制定以下計劃：

一、完善護理管理體系，提高管理效率

1、為了更好的做好護理管理工作并根據(jù)護理部的要求，人人參與管理，增加護理質(zhì)量管理人員，并根據(jù)個人的工作及特長進行質(zhì)控分工。

2、實行參與護理質(zhì)量管理者的目標管理，對于負責項目管理效果成績突出者，予以獎勵，既提高了參與管理者的管理能力，又提高了其工作積極性。

二、持續(xù)改進護理工作質(zhì)量，保證護理安全

1、不斷規(guī)范，質(zhì)控檢查行為，根據(jù)質(zhì)控檢查結果，及時反饋相關人員，并提出有效改進措施。

2、根據(jù)各層次護理人員，工作責任進行考評，對于優(yōu)者進行獎勵，劣者進行適當處罰，從而提高他們的工作積極性，實現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進。

3、規(guī)范學習核心制度，并加強核心制度的落實，并做好重點環(huán)節(jié)及特殊時段的質(zhì)量管理。

4、規(guī)范進行我科危急病人及常見時件應急演練，及護理不良事件的及時討論分析，強化護理風險評估。

三、落實責任制整體優(yōu)化護理，優(yōu)化服務內(nèi)涵

1、落實責任制整體護理工作模式，不斷強化護士專科護理建設，根據(jù)層級護士培訓要求結合實際工作制定培訓計劃并進行培訓。統(tǒng)一健康教育內(nèi)容實施。

2、結合科室實際情況制定護理服務流程(入院患者接待流程、出院患者流程、手術患者護理流程、術前針的實施流程、新入院穴位注射流程、科外檢查流程、住院患者檢查流程、早班處理醫(yī)囑流程、中醫(yī)操作流程、眼底造影執(zhí)行流程)，并實施。

3、主動服務，不斷改善服務態(tài)度，利用每天查房與患者的交流、每月的公休座談會、認真查看患者意見反饋本等方法聽取患者及家屬的意見，不斷總結改進護理工作。

4、采用適當?shù)膬?yōu)獎劣罰的激勵措施，進一步提高了大家的工作積極性。

5、深化護士禮儀培訓，提高護患溝通技巧，增強責任心，樹立良好的職業(yè)形象。

6、拓展大家的視野，積極學習邊緣學科(心理、營養(yǎng)、健康、美學等)，豐富大家的知識，從而優(yōu)化服務內(nèi)涵。

四、大力推廣適宜技術，凸顯特色優(yōu)勢

1、結合本科實際情況，針對性開展護士中醫(yī)理論知識和技能的培訓考核，提升辯證施護能力。

2、認真進行對中醫(yī)特色護理工作的客觀評價，找準存在的問題，開展積極有效的整改。

3、與醫(yī)生經(jīng)常交流學習中醫(yī)技術相關知識，不斷開展新的眼科適宜技術，并進行總結分析，突顯中醫(yī)護理措施的特色優(yōu)勢作用。

4、科室推薦愛中醫(yī)的護士去眼科中醫(yī)適宜技術開展好的兄弟醫(yī)院學習，以便更好的在科室推廣中醫(yī)操作，使得更多的患者受益。

五、加強各級護理人員管理，提高整體素質(zhì)

1、建立“管理型”護士骨干團隊，采取多種培訓方式，實行目標考核機制，提高科學化管理水平。

2、通過對各級護士能力的考核培訓，進一步提升各層級護理人員的崗位勝任力。

3、針對不同崗位的護理人員的工作情況給予不同的激勵措施，從而提高了不同崗位護士的工作積極性。

六、發(fā)展護理科教工作，提升?？扑?/p>

1、帶動護理人員積極學習護理新知識、新理論、新技術，不斷拓展視野，在工作中善于觀察總結，積極撰寫論文。

2、對帶教老師進行培訓考核，提高帶教老師的專業(yè)理論水平，并在每批帶教學生實習結束時征求學生對帶教老師的意見，及時進行整改，從而達到帶教效果。

3、對學生提出表揚的老師進行相應獎勵，從而提高老師的帶教積極性并達到帶教老師之間的良性感染力。

七、全員參與護理文化建設，強化團隊精神

1、在護理工作中倡導“人文護理”，讓全體護士本著“團結、耐勞、慎獨、向上”的文化精神，轉(zhuǎn)變服務觀念，強化服務意識。

2、以“5.12”護士節(jié)為契機舉辦護士文化娛樂活動(關于護理方面的歌曲、詩詞、舞蹈、書畫等)，充分展現(xiàn)“白衣天使”形象，激發(fā)大家的工作熱情，促使護理隊伍的良好發(fā)展。

醫(yī)院年度工作計劃二

醫(yī)院院內(nèi)感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分，是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的重要內(nèi)容，為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量，參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評審標準，結合我院實際，特制定醫(yī)院感染管理工作計劃:

一、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網(wǎng)絡直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網(wǎng)絡直報，搞好結核病轉(zhuǎn)診管理:

1、隨時簽收傳染病疫報告卡，并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容，保證內(nèi)容完整;

2、每日查閱檢驗科、放射科陽性結果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時通知相關科室補報。

3、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

二、做好院內(nèi)感染監(jiān)測:

1、控制感染率:強調(diào)院內(nèi)感染控制的重要性，加強對各科室院感質(zhì)控人員的基礎培訓。

2、每月對重點科室進行環(huán)境衛(wèi)生學等五項監(jiān)測，其余科室不定期檢查自測情況。

3、根據(jù)《消毒供應中心感染預防與控制技術規(guī)范》和《消毒技術規(guī)范》的要求，對器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進行監(jiān)督檢測。

三、醫(yī)院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取請專家及院內(nèi)講座形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。落實崗前培訓，培訓內(nèi)容涉及:

1、醫(yī)院感染診斷標準;

2、抗菌藥物的合理使用知識;

3、對護理人員主要培訓內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集;

4、醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。

四、做好醫(yī)療廢物的管理與監(jiān)督工作:

定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

五、對使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測一次照射強度。

六、完善醫(yī)院感染與預防控制的相關制度。

醫(yī)院年度工作計劃三

一、指導思想

按照“為民、務實、清廉”的要求，堅持“標本兼治、、懲防并舉、注重預防”的原則，強化教育、完善制度、加強監(jiān)督、加大力度，堅決糾正醫(yī)療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風，維護好人民群眾的根本利益，促進醫(yī)院健康發(fā)展。

二、目標任務

通過在醫(yī)療服務過程中全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”，開展堅決糾正醫(yī)療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風的專項治理工作，實現(xiàn)一個目標，完成二項任務。

一個目標：有效遏制不正之風,杜絕收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等現(xiàn)象。全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”。圍繞“三合理”想辦法，添措施，切實解決好群眾“看病難、看病貴”的問題，努力減輕人民群眾醫(yī)藥費用負擔，切實維護人民群眾的根本利益，讓人民群眾享受到質(zhì)量優(yōu)良、價格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務，為促進社會穩(wěn)定，構建“和諧安縣”作出貢獻。

二項任務：

(一)加強醫(yī)德醫(yī)風教育，弘揚正氣，倡導先進。建立健全教育、制度、監(jiān)督、懲戒并重的糾風工作長效管理機制，強化醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，規(guī)范廉潔行醫(yī)行為，完善醫(yī)療服務收費行為、住院費用清單制和門診藥品價格清單制，嚴肅查處損害群眾利益的不正之風，使“開單提成”，收受患者“紅包”等問題得到有效解決，爭創(chuàng)行風評議先進集體。

(二)建立和完善行風。包括院、科兩級負責人責任制度，科室評價制度，醫(yī)務人員考核、激勵、懲戒制度，社會監(jiān)督制度等，形成醫(yī)院和社會群眾相結合的行風監(jiān)督機制。

三、治理措施

(一)加強行風建設及“三合理”實施工作的組織領導。

“三合理”是我院今年行風建設的重要內(nèi)容之一。醫(yī)院的行風建設工作由行風建設領導小組負責組織協(xié)調(diào)。院、科室兩級領導要提高對行風建設及“三合理”實施工作重要性的認識。既要承擔抓業(yè)務工作的責任，又要承擔抓醫(yī)德醫(yī)風建設的責任，切實加強領導并抓出成效。

1、調(diào)整和充實

醫(yī)院行風建設領導小組：決定由院長為組長，為副組長，為成員。行風建設領導小組負責完善醫(yī)院行風建設的各項，指導、查檢、監(jiān)督各科行風建設及“三合理”的落實并評價其結果，聽取各獨立督察組的督察意見并按有關規(guī)定作出獎懲決定。

2、成立三個具有獨立職能的督察小組，直接向醫(yī)院行風建設領導小組和分管院長負責。督查組分別對各科室的用藥、檢查、收費情況進行督查，使之逐步形成黨內(nèi)監(jiān)督、行政監(jiān)督和民主監(jiān)督的完整體系。

(二)加強職業(yè)教育，大力弘揚正氣。

強化職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)責任和優(yōu)良傳統(tǒng)作風教育。牢固樹立“群眾利益無小事”和“情暖患者，優(yōu)質(zhì)服務”的服務理念，營造杜絕藥品回扣、“開單提成”、拒收“紅包”和嚴禁亂收費及實施“三合理”的強大輿論氛圍。使尊重病人、關愛病人、服務病人、維護病人的權益成為我院醫(yī)務人員的自覺行動，以實際行動取信于民。

(三)明確各項紀律和要求。

各科室要認真組織科室人員學習討論衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒布的行業(yè)紀律與法規(guī)，以進一步明確省衛(wèi)生廳關于制止醫(yī)務人員收受“紅包”、回扣責任追究的規(guī)定和關于重申、明確衛(wèi)生行業(yè)“五不準”及醫(yī)院“十不準”等行風建設工作的各項規(guī)定、政策界限和紀律要求，時刻保持清醒的頭腦，決不違規(guī)違紀。

(四)加強管理，完善各項制度和監(jiān)管措施。

1、堅持防范為主、標本兼治的原則。深入剖析醫(yī)療服務中不正之風的成因，完善相關管理制度、建立合理運行機制，切實采取防范措施，鏟除不正之風滋生土壤，建立糾風長效機制，強化行風建設工作責任。建立科主任、護士長一手抓科室管理、一手抓行風建設的“一崗雙責”制度，修訂完善院、科領導任期目標責任制考核內(nèi)容，把加強醫(yī)德醫(yī)風建設，規(guī)范醫(yī)療行為和實施“三合理”作為領導和中層干部的重要職責。

2、加強管理制度建設。依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定，完善醫(yī)療制度、人事分配制度、制度和責任獎懲制度，約束和規(guī)范醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)行為。

3、加強醫(yī)療服務[2]

質(zhì)量管理。醫(yī)務科、護理部、門診部要切實加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。醫(yī)務科要做好病歷質(zhì)量的檢查、審評，認真落實醫(yī)療服務的各項制度，充分尊重患者的知情權和選擇權，加強醫(yī)患溝通。各科室要事先將治療方案及相關費用告知患者，增加“透明度”。建立臨床用藥指導、抗菌抗腫瘤藥物分級管理使用制度。繼續(xù)開展大金額病歷評價制度，每季從病案室隨機抽取上月大金額(5000元以上)病歷6份以上，交督導組圍繞醫(yī)療質(zhì)量，主要針對合理治療、合理檢查、合理用藥三個方面進行分析討論評價。護理部要配合醫(yī)療的各項工作，抓好護理人員的“三基”訓練，確保護理質(zhì)量能夠適應治療的要求，讓患者滿意。門診部要組織做好就診流程，病人選醫(yī)生等各項工作，最大限度地方便病人，服務好病人。營造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。

4、加強對藥品集中招標采購的管理監(jiān)督。認真做好我院藥品候選品種的確認工作，嚴格規(guī)范非標藥品采購行為。經(jīng)常對抗生素和抗腫瘤輔助用藥的采購使用情況進行專項檢查。

5、加強對醫(yī)療服務收費情況監(jiān)管。檢查內(nèi)容包括：自立項目，自定標準收費;分解項目，重復收費;已取消的項目繼續(xù)收費;不按標準計價單位收費;不按實際服務數(shù)量計算費用;超過政府規(guī)定的最高零售價格銷售藥品;混淆藥品質(zhì)量層次與規(guī)格，變相提高藥品價格;招標采購藥品不按國家有關規(guī)定作價銷售;醫(yī)用耗材以次充好，提高收費;醫(yī)用耗材不按規(guī)定加成比例作價等問題。對存在的問題的科室和個人要嚴肅處理。加強收費管理，定期研究、解決在價格管理方面存在的問題，建立責任追究制，落實收費投訴查實處理辦法，加大監(jiān)管力度。本文來自

6、完善醫(yī)療信息公開制度。制定有效防范措施，保障患者的權益，完善醫(yī)患協(xié)議書、知情同意書、手術及麻醉同意書和住院費用清單制、醫(yī)療收費及藥品的價格公示制和查詢制，耐心回答患者的問題，增強醫(yī)療服務和藥品收費透明度。通過醫(yī)院“電子顯示屏”、“觸摸屏查詢系統(tǒng)”“住院須知”等形式及導醫(yī)人員向患者和社會宣傳行風紀律規(guī)定，自覺接受患者和社會的監(jiān)督。積極運用座談會和問卷調(diào)查等形式征求患者對醫(yī)德醫(yī)風的意見，接受患者和群眾的投訴，及時核查處理。

(五)加大監(jiān)督、查處力度。

醫(yī)院設立舉報箱、舉報電話、接受群眾舉報。醫(yī)院辦公室、審計監(jiān)審室負責核實和處理群眾的舉報。對提供證據(jù)，經(jīng)核查屬實者，將按醫(yī)院相關規(guī)定予以獎勵。對醫(yī)務人員利用職權和工作之便收受“紅包”、藥品回扣、開單提成等違紀行為，一經(jīng)查實，將按《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定和省衛(wèi)生廳的有關規(guī)定，責令暫停執(zhí)業(yè)活動;重犯者，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

(六)嚴格糾風責任追究制度。

按照“誰主管、誰負責”的原則，加大糾風責任追究力度，保證各項治理措施的落實并收到實效。醫(yī)務人員頂風違紀，繼續(xù)收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風，造成不良社會影響的，視情節(jié)輕重予以處罰，并追究責任。對糾風工作不力，監(jiān)督管理不嚴，群眾反映強烈，或?qū)θ罕娡对V不認真核查，不嚴肅處理的，要追究相關負責人的責任。

四、具體安排

根據(jù)衛(wèi)生局黨委的部署，年我院行風建設及實施“三合理”分以下步驟進行：

(一)學習教育階段。院部及各科室組織職工認真學習黨和國家關于糾正醫(yī)療服務不正之風的部署和要求。開展職業(yè)道德、職業(yè)責任、職業(yè)紀律和優(yōu)良傳統(tǒng)教育，組織“以人為本、以病人為中心”的大討論和“情暖患者、優(yōu)質(zhì)服務”活動，學習有關法律、法規(guī)和政策，使每一位職工樹立“以病人為中心”的服務意識，牢記“情暖患者優(yōu)質(zhì)服務”活動要求，在全院形成重視行風建設的氛圍。

(二)開展自查自糾。各科室要根據(jù)本“三合理”和要求，采取各種方式深入開展自查自糾。要依據(jù)衛(wèi)生行業(yè)“五不準”、醫(yī)院“十不準”和服務承諾的內(nèi)容，查廉潔自律，是否有收受紅包、回扣、開單提成等行為;查經(jīng)濟紀律，是否有科室巧立名目亂收費等問題;查院、科公開，是否做到醫(yī)療服務項目、收費公開，規(guī)范，方便患者等;查職業(yè)道德，是否有亂開藥，開大方，濫檢查等現(xiàn)象;查服務質(zhì)量，是否有生、冷、硬、推等現(xiàn)象;查言行舉止，是否文明行醫(yī)，禮貌待人等問題。對自查出來的問題，依照有關規(guī)定處理，同時要制訂出切實可行的改進措施。自查自糾整改意見于7月20日前上報院行風建設領導小組。

(三)接受明察暗訪。醫(yī)院將會同有關部門并邀請人大代表、政協(xié)委員、行風監(jiān)督員、新聞單位代表等對各醫(yī)院專項治理情況進行明察暗訪，并將檢查結果向社會公告。我院要積極行動起來，以行風建設和實施“三合理”工作的實際成績接受檢查。

(四)總結完善。醫(yī)院按階段向衛(wèi)生局黨委報告行風建設,全面實施“三合理”工作進展情況。各科室每季度將專項治理的自查、自糾情況進行總結，對存在的問題進行整改和完善并形成書面材料于每季度末上交醫(yī)院行風建設領導小組和醫(yī)院辦公室。由醫(yī)院行風建設領導小組向衛(wèi)生局黨委報告。

醫(yī)院年度工作計劃四

一、進一步加大下鄉(xiāng)宣傳力度，著力提升醫(yī)院社會形象

1、及時地對外宣傳醫(yī)院的整體環(huán)境、醫(yī)院文化、廉潔行醫(yī)、服務理念、醫(yī)療技術等情況，著力推進醫(yī)院形象建設，更好地服務醫(yī)院大局。著重做好特色科室、重點科室新設備、新技術宣傳。

2、根據(jù)我院新開展的特色科室，以宣傳新設備、?？茷榍腥朦c，加大力度宣傳我院優(yōu)勢科室，例如：腫瘤放療科、重癥醫(yī)學科、手顯微外科、肛腸科、中心血庫、血液凈化科等，特色項目如：老年前列腺疾病、無痛肛腸手術、無痛胃鏡、無痛分娩等。

3、利用節(jié)假日周末持續(xù)在我縣開展宣傳活動，例如：“關愛敬老院老人義診活動”、“服務百姓健康行動”“雷鋒宣傳日義診”、“三八婦女節(jié)義診”“3.15消費者日義診”、“助殘日義診”、“艾滋病宣傳日義診”以及健康知識講座等多種形式的宣傳。

4、把新設備、新技術、專家簡介、科室簡介進行匯總，裝訂成冊，利用節(jié)假日的義診、健康講座、老干部體檢等機會向社會宣傳、發(fā)放到群眾手中。

二、進一步加強和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村診所的溝通和聯(lián)系，不斷開拓醫(yī)療市場。

1、深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村診所，開展各種宣傳活動，如：義診、健康講座、入戶宣傳等措施宣傳醫(yī)院，使每個村的每一戶、每一個人都了解、熟知我們醫(yī)院。開展各種活動同時推廣我院醫(yī)生專家，使各科醫(yī)生去村中直接接觸村民，從而構建和諧的醫(yī)患關系。

2、在完成往年地毯式溝通拜訪的基礎上，將診所按等級進行分類，確定重點轉(zhuǎn)診合作對象，資源向其傾斜，以增進業(yè)務幫扶為平臺，實施資源共享、優(yōu)勢互補。

3、在單病種付費及農(nóng)合政策方面，繼續(xù)深入到各鄉(xiāng)村診所與診所醫(yī)生及病人細致耐心的進行感情交流和業(yè)務溝通，給他們講解什么是單病種付費，并宣傳小病不出村，大病不出縣，以及農(nóng)合政策報銷比例等。

4、針對衛(wèi)生院及村診所印制彩頁或三聯(lián)頁發(fā)放具有針對性的醫(yī)院就診指南，在指南中明確寫出醫(yī)院治療科目和檢查項目以及新農(nóng)合政策、單病種付費等優(yōu)惠措施。

三、積極深入病區(qū)行政查房和進行各種考核表的發(fā)放統(tǒng)計工作。

每月進行一次后勤的科室考核、職工、門診患者、住院患者滿意度調(diào)查表發(fā)放、統(tǒng)計工作，了解職工、患者對醫(yī)院各項工作的滿意情況，及時對調(diào)查表進行分析、整理，同時把收集的意見和建議向有關科室和院領導反饋。按照要求積極深入病房進行查房，了解患者的需求，給予患者力所能及的幫助，把醫(yī)院的關懷送給患者，征求患者住院期間對住院環(huán)境、醫(yī)療服務質(zhì)量、服務態(tài)度以及后勤等各部門工作提出意見和建議，為臨床各科室改進工作方法、提高效率，提供有力的依據(jù)。同時