今天如何做護(hù)理管理圖文

今天如何做護(hù)理管理圖文今天的話題給那些希望在護(hù)士人生的路上成功的人給那些希望護(hù)士的人生有價(jià)值的人給那些希望護(hù)士的職業(yè)更有意義的人給那些在護(hù)士職業(yè)生涯中迷茫和無(wú)奈的人給那些為發(fā)展護(hù)理事業(yè)而嘔心瀝血的教育者和管理者探討

護(hù)理管理體系

醫(yī)院的整體綜合服務(wù)主要依賴于病房為單位的基層協(xié)同護(hù)理。護(hù)士長(zhǎng)：兵頭將尾病房的象征醫(yī)院、科室、護(hù)理部、患者代言人醫(yī)院為什么要設(shè)護(hù)士長(zhǎng)？

護(hù)士長(zhǎng)角色定位

角色概念——是社會(huì)學(xué)、社會(huì)心理學(xué)中的一個(gè)專門術(shù)語(yǔ)，是描述個(gè)人在某位置或狀況下被他人期望的行為總和。護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院基層管理者，處于承上啟下的中間環(huán)節(jié)，在醫(yī)護(hù)、護(hù)與護(hù)及護(hù)患之間又是協(xié)調(diào)者，它擔(dān)任著多重角色。

護(hù)士長(zhǎng)的十種角色協(xié)調(diào)者調(diào)停者資源調(diào)配者企業(yè)家代言人傳播者監(jiān)督者陪伴者聯(lián)系者領(lǐng)導(dǎo)者護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)院的組織系統(tǒng)中，護(hù)士長(zhǎng)是最基礎(chǔ)也是醫(yī)院數(shù)量最多的管理者。在完成醫(yī)院工作任務(wù)，提高護(hù)理管理質(zhì)量過(guò)程中，發(fā)揮著重要的角色功能.尤其在醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)的今天，護(hù)士長(zhǎng)管理水平的高低，直接影響到科室乃至全院整體工作的發(fā)展。要達(dá)到這一要求，護(hù)士長(zhǎng)管理角色的不斷完善至關(guān)重要。護(hù)士長(zhǎng)角色重要性護(hù)士眼中的護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)能力強(qiáng)人際關(guān)系好但不是老好人嚴(yán)格管理善于管理有主見會(huì)當(dāng)家護(hù)士的代言人技術(shù)上的領(lǐng)頭雁

在護(hù)理部部長(zhǎng),科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)及科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下工作，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)本病房行政管理和護(hù)理工作，制定本科室具體工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)安排和檢查本病房護(hù)理工作，認(rèn)真做好督促.檢查.記錄和統(tǒng)計(jì)工作。負(fù)責(zé)病房護(hù)理人員的政治思想工作，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，嚴(yán)防差錯(cuò).事故。護(hù)士長(zhǎng)工作的十二大職責(zé)

參加主任醫(yī)師和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)前.疑難病例.死亡病例的討論，參與并指導(dǎo)大手術(shù)及危重.搶救患者的護(hù)理。組織病房護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，積極開展護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié).新技術(shù).新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。組織護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練，每月進(jìn)行考核和考試。護(hù)士長(zhǎng)工作的十二大職責(zé)負(fù)責(zé)病房管理工作。包括護(hù)理人員的科學(xué)合理分工；病房環(huán)境的整潔.安靜.安全；患者和陪住.探視人員的管理；各類儀器.設(shè)備.藥品的管理；定期檢查各種表格.護(hù)理用具.儀器設(shè)備.被服藥品的請(qǐng)領(lǐng)及保管。負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)士.進(jìn)修護(hù)士的實(shí)習(xí)安排，制定工作經(jīng)驗(yàn)豐富.教學(xué)能力強(qiáng)的護(hù)理人員擔(dān)任帶教工作，并定期檢查護(hù)士的帶教工作。護(hù)士長(zhǎng)工作的十二大職責(zé)護(hù)士長(zhǎng)工作的十二大職責(zé)

按時(shí)完成護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)和差錯(cuò).事故.危重患者.輸液及輸血反應(yīng)的登記及上報(bào)工作，按時(shí)上交護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)。定期召開公休座談會(huì)，組織安排健康宣教工作，聽取患者對(duì)醫(yī)療.護(hù)理和飲食等方面的意見，研究改進(jìn)病房管理工作。督促.檢查做好病房的清潔衛(wèi)生.消毒隔離工作。副護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。護(hù)士鬧情緒輸液無(wú)人對(duì)醫(yī)囑10床欠費(fèi)誰(shuí)送接臺(tái)手術(shù)主任在哪里報(bào)維修調(diào)床查病歷搶救病人病人投訴消防員角色護(hù)士長(zhǎng)忙碌的一天結(jié)果滿意嗎一天又一天一年又一年就這樣過(guò)去我們的……專業(yè)發(fā)展人才培養(yǎng)科研教學(xué)護(hù)士?jī)r(jià)值病人服務(wù)….……..........？護(hù)理質(zhì)量護(hù)士長(zhǎng)每天的感覺累身心

目前護(hù)士長(zhǎng)管理水平現(xiàn)狀

目前的護(hù)士長(zhǎng)大多沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的管理理論培訓(xùn)，護(hù)理管理水平的提升而是憑借自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和師傅帶徒弟的方式。

目前護(hù)士長(zhǎng)管理現(xiàn)狀1、未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的管理技能培訓(xùn)2、責(zé)任心強(qiáng)，習(xí)慣依靠個(gè)人努力去完成任務(wù)3、事無(wú)巨細(xì)，不善于授權(quán)。4、只有工作目標(biāo)，但缺乏目標(biāo)控制。5、不善于、不習(xí)慣做計(jì)劃6、救火現(xiàn)象普遍7、不善于建立有效的工作團(tuán)隊(duì)8、不善于招聘、選拔、培訓(xùn)、發(fā)展、激勵(lì)等人力資源管理9、不善于經(jīng)營(yíng)管理10、橫向跨部門協(xié)調(diào)二三英國(guó)護(hù)士長(zhǎng)十項(xiàng)責(zé)任1.與患者建立良好關(guān)系并幫助患者解決問(wèn)題2.保證患者得到高質(zhì)量的護(hù)理3.保證每位護(hù)士滿足患者的合理要求4.以身作則5.保證醫(yī)院清潔6.落實(shí)大部分臨床工作到各個(gè)護(hù)士7.保證滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需要8.保證患者在治療過(guò)程中得到尊重9.通過(guò)環(huán)境預(yù)算改善病房環(huán)境10.預(yù)防院內(nèi)感染二三臺(tái)灣護(hù)士長(zhǎng)的角色職能

管理職能專業(yè)職能病室管理人力資源管理人際問(wèn)題財(cái)務(wù)管理環(huán)境與物料管理行銷及策略管理護(hù)理照顧研究教育訓(xùn)練究竟差在哪里?以病人為中心的理解上對(duì)專業(yè)的定位上對(duì)專業(yè)責(zé)任的理解上對(duì)工作的模式上我們和他們有什么不同醫(yī)改的要求

醫(yī)院評(píng)審的要求國(guó)家衛(wèi)生體制改革的要求建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)安全有效方便價(jià)廉安全有效方便合法合理價(jià)廉合適醫(yī)療安全環(huán)境安全心理安全診療有效服務(wù)有效醫(yī)囑正確流程合理健康保障時(shí)間利用護(hù)士長(zhǎng)的使命與價(jià)值理念想什么？說(shuō)什么？做什么？屁股決定腦袋運(yùn)用醫(yī)院的資源，結(jié)合員工的智慧與努力，來(lái)達(dá)成醫(yī)院的目標(biāo)。對(duì)人的管理：管：干預(yù)、要求、理：支援、協(xié)助、讓你的下屬產(chǎn)生“能力”和“干勁”對(duì)事的管理：不斷地創(chuàng)新、不斷地改善【PDCA】管理的定義護(hù)理部主任要做好后天的事護(hù)士長(zhǎng)要做好明天的事護(hù)士要做好今天的事樂(lè)于習(xí)慣、創(chuàng)新不夠心浮氣燥、不安本職心態(tài)不正、慎獨(dú)性差心里脆弱、承受力差雇傭思想、歸罪他人思考局限、機(jī)械執(zhí)行事物繁忙、缺乏規(guī)范新形勢(shì)下護(hù)理人員的心態(tài)人不喜歡被管，但喜歡被理。管理，管理，你不管他，他不理你。確立護(hù)理管理體系5.1.2執(zhí)行三級(jí)護(hù)理管理體系，逐步建立護(hù)理垂直管理體系，按照【護(hù)士條例】的規(guī)定，實(shí)施護(hù)理管理工作。二三

護(hù)理垂直管理的難點(diǎn)：目前醫(yī)院的科室管理實(shí)施科主任負(fù)責(zé)制護(hù)士長(zhǎng)受護(hù)理部和科主任的雙重領(lǐng)導(dǎo)主要職責(zé)是協(xié)助科主任完成病區(qū)行政事務(wù)和護(hù)理管理二三護(hù)理垂直管理的難點(diǎn)：從屬醫(yī)療的護(hù)理職能定位與交叉性雙重管理本身就制約了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。成為天天忙忙碌碌在補(bǔ)漏，為管理而管理。

二三護(hù)理垂直管理的難點(diǎn)：由于滯后的管理體制與運(yùn)營(yíng)模式，造成護(hù)理現(xiàn)狀滯后于社會(huì)、護(hù)理服務(wù)滯后于群眾要求、護(hù)理水平滯后于醫(yī)學(xué)發(fā)展、管理體制落后于臨床護(hù)理、護(hù)理教育滯后新醫(yī)學(xué)模式。二三目前護(hù)理學(xué)從臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科中分離出來(lái)為一級(jí)學(xué)科需要理論和實(shí)踐的統(tǒng)一性、體制建設(shè)的科學(xué)性、學(xué)科建設(shè)的職能性、運(yùn)營(yíng)模式的高效性、職業(yè)教育的有效性、管理措施的激勵(lì)性；中國(guó)的護(hù)理管理需要原始性創(chuàng)新，未來(lái)護(hù)理管理體制改革走向是政事分開、管辦分離、實(shí)施護(hù)理垂直管理；

摘自中國(guó)醫(yī)院管理研究所韓東根主任二三要想把護(hù)理工作做好，必須得有醫(yī)生隊(duì)伍及醫(yī)院體制的改變。沒(méi)有整個(gè)醫(yī)院的氛圍，沒(méi)有整個(gè)體制上的改變，護(hù)理改革就會(huì)曇花一現(xiàn)。單兵突進(jìn)的護(hù)理改革，其未來(lái)命運(yùn)充滿了不確定性。天津泰達(dá)國(guó)際心血管醫(yī)院劉曉程院長(zhǎng)醫(yī)生眼中的護(hù)士?jī)r(jià)值扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，與醫(yī)生能取長(zhǎng)補(bǔ)短，技能操作不應(yīng)該是護(hù)士的全部，觀察、反饋病情是主要責(zé)任，能與醫(yī)生患者病情，比醫(yī)生更多的了解周邊的知識(shí)，與患者有深層次溝通能力二三院長(zhǎng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的期望值是什么？需要有能力、動(dòng)腦子、善于聆聽、創(chuàng)新和理解領(lǐng)導(dǎo)意圖，在現(xiàn)有職位上有所成就的人。護(hù)士對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的期望值是什么？愿意擔(dān)當(dāng)、工作踏實(shí)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、能給護(hù)士領(lǐng)路的人。二三醫(yī)院管理改革理念：

創(chuàng)新管理–主體是管理者創(chuàng)新管理理念和思維--必須改變傳統(tǒng)的觀念和模式

敢于打破常規(guī)，以創(chuàng)新的模式管理醫(yī)院、適應(yīng)環(huán)境的變化和醫(yī)院持續(xù)的發(fā)展創(chuàng)新醫(yī)院管理模式創(chuàng)新醫(yī)院組織構(gòu)架創(chuàng)新醫(yī)院醫(yī)療模式二三護(hù)理管理的發(fā)展順序?用手管理——推動(dòng)式管理?用智慧管理——調(diào)動(dòng)式管理（正確的觀念和快速的思維轉(zhuǎn)變模式）?用心管理——感動(dòng)式管理?用系統(tǒng)管理——科學(xué)管理二三護(hù)士長(zhǎng)管理的崗位職責(zé)要求承上啟下左右協(xié)調(diào)內(nèi)外兼顧積極進(jìn)取頂層設(shè)計(jì)管理模式執(zhí)行力打造護(hù)理質(zhì)量管理病人第一預(yù)防為主事實(shí)和數(shù)據(jù)全員參與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)PDCA循環(huán)---科學(xué)的質(zhì)量管理方法二三護(hù)理管理模式與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)二三

評(píng)估：溝通、搜集患者基本材料問(wèn)題：確認(rèn)健康照顧問(wèn)題計(jì)劃：優(yōu)先順序、制定措施和目標(biāo)實(shí)施：執(zhí)行護(hù)理措施評(píng)價(jià)：護(hù)理活動(dòng)效果是不是達(dá)到及時(shí)性、有效性、連續(xù)性讓護(hù)士通過(guò)護(hù)理評(píng)估提高專業(yè)技能，內(nèi)、外、婦、兒等不同專業(yè)制定評(píng)估表，體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn)護(hù)理程序的內(nèi)容：二三護(hù)理模式的目標(biāo)在于:能夠有效的分配護(hù)理人員的工作適當(dāng)?shù)膽?yīng)用護(hù)理人員，以提高醫(yī)療效率及效益加強(qiáng)行政管理及降低護(hù)理成本使護(hù)理理念與臨床實(shí)踐相結(jié)合達(dá)到提升臨床護(hù)理服務(wù)品質(zhì)及護(hù)理專業(yè)的方式可因時(shí)地彈性改變，才能發(fā)揮最好的成效護(hù)理模式的評(píng)價(jià)：二三

成立臨床護(hù)理服務(wù)督導(dǎo)組?！耙圆∪藶橹行摹钡亩綄?dǎo)，查看整體護(hù)理的效果，督導(dǎo)內(nèi)容是患者的基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、生活護(hù)理、健康指導(dǎo)和宣教等。護(hù)士行為規(guī)范督導(dǎo)組。“以護(hù)士為中心”的督導(dǎo)，督導(dǎo)內(nèi)容為護(hù)士?jī)x表、態(tài)度、紀(jì)律、操作規(guī)范、工作區(qū)域檢查護(hù)士長(zhǎng)管理督導(dǎo)組。“以護(hù)士長(zhǎng)為中心”的督導(dǎo)。修定護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，從護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行力，護(hù)理管理模式，方法，人力資源使用排班等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，與績(jī)效考核掛鉤。常態(tài)質(zhì)量檢查。對(duì)護(hù)士在節(jié)假日、夜間等各時(shí)段的工作狀態(tài)，責(zé)任護(hù)士工作態(tài)度，掌握病人情況程度，專業(yè)知識(shí)和技能。完成工作效果等方面進(jìn)行全面不定期考核。新的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系全過(guò)程的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

全過(guò)程：強(qiáng)的質(zhì)量環(huán)節(jié)+弱的質(zhì)量環(huán)節(jié)服務(wù)對(duì)象總的質(zhì)量評(píng)價(jià)往往取決于弱環(huán)做了十件好事，已記不清；有一件事未做好，病人的評(píng)價(jià)就可能以偏概全二三醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理---PDCA循環(huán)--調(diào)查—發(fā)現(xiàn)問(wèn)題—解決問(wèn)題—作出計(jì)劃傳統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量管理中的問(wèn)題：--檢查與不檢查

不一樣PDCA循環(huán)PDCA環(huán)PDCA環(huán)PDCA環(huán)原有水平改進(jìn)新目標(biāo)再改進(jìn)再新目標(biāo)不斷改進(jìn)不斷循環(huán)不斷提高PDCA循環(huán)螺旋式上升

護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行力二三護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行力的難點(diǎn)：

護(hù)士長(zhǎng)的管理、服務(wù)理念，職業(yè)素養(yǎng)、執(zhí)行力起著決定性作用對(duì)下屬技能養(yǎng)成沒(méi)有貢獻(xiàn):新手的素質(zhì)不高是她的錯(cuò)，不能提升她的素質(zhì)是你的錯(cuò)，你認(rèn)為下屬的培養(yǎng)和你有關(guān)系嗎？你能準(zhǔn)確評(píng)估下屬實(shí)際水平和工作要求之間的差距并進(jìn)行量化嗎？你能發(fā)現(xiàn)自己實(shí)際水平和工作要求之間的差距嗎？現(xiàn)有的人手如何讓她更有執(zhí)行力？二三大部分醫(yī)院存在的現(xiàn)象活躍著一批高談闊論的思想家，牢騷滿腹的改革倡導(dǎo)者。高層怪中層，中層怪員工；反之；員工怪中層，中層怪高層；每個(gè)人都眼盯著別人。二三醫(yī)院成功的關(guān)鍵因素30%靠機(jī)遇30%靠策略40%靠執(zhí)行力執(zhí)行力必須成為醫(yī)院文化的核心二三醫(yī)院執(zhí)行力低下的原因想做但做不好占15%無(wú)事生非占5%不想做占10%盲目做占20%負(fù)效勞動(dòng)占10%想做而不會(huì)用正確方法占40%二三執(zhí)行力七項(xiàng)原則原則1：領(lǐng)導(dǎo)原則第一，協(xié)調(diào)第二原則2：管理服從第一，管理第二原則3：團(tuán)隊(duì)參與第一，培訓(xùn)第二原則4：系統(tǒng)機(jī)制第一，制度第二原則5：執(zhí)行前挑戰(zhàn)第一，成效第二原則6：執(zhí)行中速度第一，完美第二原則7：執(zhí)行后結(jié)果第一，理由第二二三在護(hù)理模式上怎樣履行護(hù)士職責(zé)，到位嗎？不落實(shí)的怎么辦？例如：洗手交接班制度醫(yī)護(hù)人員那些情況洗手或使用速干手消毒劑直接接觸每位患者前后，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后穿脫隔離衣前后，摘手套后進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前接觸患者周圍環(huán)境及物品后處理藥物或配餐前手衛(wèi)生執(zhí)行率≥95%；手衛(wèi)生知曉率100%二三交接班誰(shuí)的病人誰(shuí)接責(zé)任護(hù)士第一個(gè)進(jìn)房間護(hù)士長(zhǎng)不能代替交接病人不要全體護(hù)士一交到底要用文明用語(yǔ)

要關(guān)顧同室病人交接病情要全面避免在交接病人時(shí)先管理病人忌在交接病人時(shí)詢問(wèn)誰(shuí)是他的責(zé)任護(hù)士忌交接病人與掃床同時(shí)進(jìn)行注意保護(hù)病人的隱私交接班二三執(zhí)行力的真實(shí)表現(xiàn)

——有執(zhí)行力的五種心態(tài)不嫌棄不放棄不氣餒不回避不抱怨二三做個(gè)具有高度執(zhí)行力的人

善于思考

改變過(guò)去幾十年不變的模式勇于創(chuàng)新

建立溝通管理二三溝通的意義【溝】者——構(gòu)筑道【通】者——順暢之信息、理念