內科護理學試題庫及答案(六)

2222《內科護學》復習題答案一．名解釋1．醫(yī)院得性肺炎）．三偏征．心律失常．癲癇持續(xù)狀態(tài)．貧血6．呼吸竭．．竇性心動過緩．癲癇持續(xù)狀態(tài)二．填題．呼吸衰竭指動脈低于____mmHg；伴（或不伴）PCO高__。．消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有，，，變。3.肝化患者最常見的并發(fā)癥是，最嚴重的并發(fā)癥是。．急性左心衰的臨床表現以．促進胰島素分泌的藥物有

和類和

為主。類藥物。．急性白血病的臨床表現貧血、、、血病細胞的增殖浸潤．腦出血最常見的病因是．腎盂腎炎最多見的致病菌是。．糖尿病的典型臨床表現為、、、重下降。10肺結核的治療原則是早期____，____，__，全程。．肝性腦病的主要臨床表現是，12慢性心力衰竭的基本病因有，

和昏迷。和心室舒張充盈受限。13急性白血病的臨床表現貧血、、、白血病細胞的增殖浸潤。14甲亢患者的臨床表現特點______，__________，______15上消化道大量出血是指數小時內失血量超過

ml。16腎盂腎炎最多見的致病菌是。17十二指腸潰瘍的并發(fā)癥有、_____________。三．簡題1.肺核的分型？2.簡肝性腦病的誘因？

．簡述糖尿病的急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥？4.門高壓癥的臨床表現有哪些？其側支循環(huán)有哪幾支？5.如對甲亢患者進行眼部護理？6．簡述腦出血患者的健康教育點。7．上消化道大出血患者繼續(xù)或次出血的判斷標準。．慢性腎小球腎炎的主要臨床表現？．化療藥物局部不良反應及護理措施？10類風濕關節(jié)炎患者出現晨僵的護理措施？11．嗽、咳痰的護理措施？12簡述地高辛的中毒反應？四．選題．慢性支氣管炎急性發(fā)作期病人的主要治療是（）A吸氧C．痙、平喘．下列關于排痰的措施，不妥的是（）

B控制感染D．祛痰A多飲水以利于痰液稀釋B痰多且無力咳痰者應以祛痰為主C．嗽反射減弱或消失的病人應給予機械吸痰D．了加病人的耐受能力，體位引流應在餐后半小時內進行．肺結核診斷最可靠的依據是（）A痰結核菌檢查C．部X線

B．紅細胞沉降率D．核素試驗．支氣管擴張及肺膿腫病人痰液的典型表現是（）A只有少量黏痰C．棕色膠凍狀

B草綠色D．痰分層現象．肺結核大咯血病人最重要的潛在護理問題是（）A肺部感染

B窒息

C．心輸出量減少

D電解質紊亂．大量咯血是指（）A每日咯血量小于B每日咯血量大于200mlC．日咯血量大于D．日咯血量大于500ml．夜班護士發(fā)現一支擴病人咯血約后然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是（）A立即通知醫(yī)師

B立即氣管插管

C．除呼吸道積血

D．給氧氣吸入．某肺心病患者近3日呼吸困難加重，血氣分析示52mmHg，，此時給氧宜采用（）A間歇高濃度給氧C．濃度持續(xù)給氧．控制典型心絞痛發(fā)作的首選藥物是（）A阿托品C．酸甘油

B酒精濕化給氧D．加壓給氧B心得安D．生10洋地黃中毒患者可出現各種類型心律失常，其中最為常見的是（

）A竇性心動過緩C．室傳導阻滯

B室性早搏形成二聯律D．上心動過速．急性心肌梗死治療期間為防止便秘，采取的護理措施中哪項不妥（

）A多食粗纖維食物C．要時高壓肥皂水灌腸

B多飲水D．使?jié)櫮c、緩瀉劑12急性胰腺炎患者應禁用的藥物為（）A西咪替西C．啡

B曲馬朵D．托13癱瘓肢體下肢只能在床面上橫行移動而不能抬起，其肌力是（

）A0級C．級

B級D．級14急性腎衰竭少尿期注意觀察病情時，應特別注意觀察（）A低鉀血癥C．鈉血癥

B高鉀血癥D．謝酸中毒15類風濕關節(jié)炎最早的關節(jié)癥狀是（）A關節(jié)痛C．節(jié)腫脹16哪項不是的臨床表現）A低熱C．節(jié)畸形

B晨僵D．節(jié)形B雙頰蝶形紅斑D．臟累A．減輕心臟前負荷

B．D．強心18糖尿病診斷、判斷病情和療效的最主要的指標（）A空腹血糖及餐后小時血糖

B．耐量檢查

．糖化血紅蛋白含量

D果糖胺測定，60歲，史余年。因全l周737μmol／L，9ml／min。該患者）A．腎功能不全代償期20腎病綜合征的特不包括）A高度水腫C．蛋白血癥21缺鐵性貧血最常見的原因是（）A攝入鐵不足C．性失血

BD．B大量蛋白尿D．血B鐵吸收不良D．離丟失量增加22某患者飲酒后出現上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。體檢T380C，轉不安鞏膜輕度黃染，血淀粉酶，尿淀粉酶，此時首要的護理措施是（）A協助病人翻身C．止墜床

B建立靜脈通路D．食胃腸減壓23甲狀腺功能亢進癥病人最具特征性的心血管體征為（）A睡眠時心率仍快C．壓增大24出現黑糞其出血量至少應是（）

B心律失常D．沖A5mlB．50mlC．ml．15025顱內壓增高的主要表現是（）A劇烈頭痛、眩暈C．志改變、血壓增高

B頭痛、頭暈、精神障礙D．痛嘔吐、視乳頭水腫26造成急性上呼吸道感染的病原體臨床最常見（）A細菌C．原體

B病毒D．原27關于慢性支氣管炎病人的治療，下列哪項不妥（）A緩解期應常規(guī)服用抗生素預防感染B喘息明顯者應給予解痙、平喘藥物C．飲水，以稀釋痰液D．氧顯者可給予低流量吸氧28肺結核主要的傳染源是（）A健康帶菌人群

B患結核病的動物

22222222222222C．菌陽性的肺結核病人29肺結核診斷最可靠的依據是（）A痰結核菌檢查C．部X線

D．人結核菌污染的牛奶B．紅細胞沉降率D．核素試驗30支氣管擴張及肺膿腫病人痰液的典型表現是（）A只有少量黏痰C．棕色膠凍狀

B草綠色D．痰分層現象31患者，女性歲，既往有哮喘病史，此次因受涼出現咳嗽、氣喘，予以氧療、醫(yī)囑靜脈點滴氨茶堿30分鐘后，患者出現惡心、嘔吐。應先考慮（）A病情進展為重癥哮喘C．茶堿的不良反應

B喘息致胃內容物返流D．并性胃腸炎32血壓患者病情進展迅速壓顯增高舒張壓可達以上且者心腦、腎損害出現較快，此種類型屬于（）A惡性高血壓C．血壓危象

B高血壓腦病D．性血壓33患者，男性歲，一個月來間斷發(fā)生心絞痛，疼痛常在休息或熟睡時發(fā)生，發(fā)作時心電圖顯示ST段高。該患者心絞痛屬于（）A初發(fā)型C．合性

B惡化型D．異34高血壓危象治療時，首選的藥物是（）A硝苯地平

B利血平

C．普鈉

D．酚妥拉明35腦出血最常見的病因是（）A高血壓腦動脈硬化

B腦血管畸形

．椎動脈狹窄

D高血脂36Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標準為（）A<60mmHgBPaO<60mmHg或<60mmHg和>50mmHgD<60mmHg和37肝硬化失代償期最常見的并發(fā)癥是（）A上消化道出血C．發(fā)性肝癌

B．性腦病D．功能腎衰38.引再生障礙性貧血最常見的藥物是（）A保泰松

B．磺胺類藥物

．阿司匹林

D．氯霉素39急性胰腺炎最主要的病因是（）A膽道系統(tǒng)疾病C．酒和暴飲暴食

B．管阻塞D．手術

40急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A防止感染擴散C．少胰液分泌41以下有關缺鐵性貧血錯誤的是（）A慢性失血是主要原因C．服鐵劑可飯前服用42磺脲類藥物的服藥時間應在（）A睡前C．時與第一口主食同服

B減少胃酸分泌D．免擴張B鐵劑注射宜深D．織細胞數增加可作為有效指標B餐前半小時D．后2時43二尖瓣狹窄病人最常見的體征是（）A呼吸困難

B咯血

C．嗽

．脈壓增大44臨床表現中關節(jié)肌肉受的主要表現為（）A關節(jié)痛

B對稱性大關節(jié)受累

C．節(jié)畸形

D．狀指45特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的治療藥物為（）A雄激素C．司咪唑（息斯敏）

B環(huán)磷酰胺D．皮激素46過敏性紫癜臨床表現中最常見的類型是（）A關節(jié)型C．型

B紫癜型D．型病人一月來飯后時及夜間上腹疼痛，進食好轉，最可能的診斷是（）A慢性胃炎

B胃潰瘍

C．二指腸潰瘍

D．化潰瘍48蛛網膜下腔出血最常見的病因是（）A腦底動脈瘤C．動脈硬化

B腦血管畸形D．傷49短暫腦缺血發(fā)作的最主要的臨床特點是（）A可出現偏癱B可有惡心嘔吐C．現偏身感覺障礙D．狀現時間短，一般在小時之內恢復50哪項不是的臨床表現）A低熱

B雙頰蝶形紅斑

C．關節(jié)畸形

．心臟受累五．綜論述

1.患者女性29歲已婚未育，反復胸悶、氣8，心悸、氣短加重伴下肢浮腫1個月入院，診斷為“風濕性心臟瓣膜?。墓δ堍艏夡w驗：呼吸30次／分，半臥位，口唇青紫，心率120次／分，律齊，心臟擴大，心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音，兩肺底濕羅音，肝肋下3cm，有壓痛，雙下肢水腫。入院后醫(yī)生給予患者地高辛服用。請寫出）該患者主要的2個理診斷。（2）地高辛中毒反應的表現。（3）作為護士如何對患者進行康教育？2.病人李某，男，歲，年周期性發(fā)作上腹痛，疼痛多在餐后3～4小及夜間出現，進食可緩解2日解柏油便5次病人自覺心慌，家人發(fā)現病人面色蒼白，四肢濕冷，即測血壓為80/50mmHg，脈120次分，急送急診室。請思考以下問題：（1）該病人可能的醫(yī)療診斷是么？（2）請寫出兩個主要的護理診。（3）為配合醫(yī)師搶救，當前護人員應積極采取的護理措施有哪些？答案：一、名解釋題醫(yī)院獲性肺炎：是指病人入院時不存在，也不處于潛伏期，而于入院48小后在醫(yī)院內發(fā)生的肺炎。三偏征病灶對側偏癱、對側偏身感覺障礙和雙眼對側同向性偏盲。心律失：是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度與激動次序的異常。癲持續(xù)狀態(tài)：若癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止稱癲癇持續(xù)狀態(tài)。貧血：指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。呼吸衰：指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換導缺（或不伴氧化碳潴留從而引起的一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合征。7.TIA局灶性腦缺血導致突發(fā)短暫性可逆性神經功能障礙。竇性心過緩：成人竇性心律的頻率低于次/分，稱為竇性心動過緩。癲持續(xù)狀態(tài)：若癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止稱癲癇持續(xù)狀態(tài)。

二、填空題1.60、50出血，孔、幽門梗阻上消化出血、肝性腦病肺循環(huán)脈瘀血、心排血量降低磺脲類非磺脲類發(fā)熱，血高血壓．大腸桿菌（大腸埃希菌）．多尿、多飲、多食規(guī)律、聯合、適量意障礙、行為失常心臟負荷過重發(fā)熱、出血甲狀腺毒癥15.1000大腸桿菌糖尿病腎病、糖尿病性視膜病變三、簡答題1.肺核有哪幾型？原發(fā)型肺結核血行播散型肺結核繼發(fā)型肺結核結核性胸膜炎其他肺外結核菌陰肺結核2.簡肝性肺病的誘因？肝性腦病常有明顯的誘因常見的有上消化道出血蛋白飲食大排鉀利尿和放腹水、催眠鎮(zhèn)靜藥、便秘、尿毒癥、感染、低血糖、外科手術等3.簡糖尿病的急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥？急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、感染慢性并發(fā)癥：大血管病變、微血管病變、神經病變、眼的其他癥病、糖尿病足4.門高壓癥的臨床表現有哪些？其側支循環(huán)有哪幾支？臨床表現：脾大、側支循環(huán)的建立和開放、腹水

側支循環(huán)：食管和胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張5.如對甲亢患者進行眼部護理？配戴有色眼鏡經常用眼藥水濕潤眼睛，避免過度干燥睡覺或休息時，抬高頭部，遵醫(yī)囑使用利尿劑，限制鈉鹽攝入，減輕球后組織水腫指導患者在眼睛有異物、刺痛或流淚時，勿用手直接揉眼睛。按醫(yī)囑使用免疫抑制劑、左甲狀腺素片等，以減輕浸潤性突眼。定期眼科角膜檢查。6．簡述腦出血患者的健康教育點。避免誘發(fā)因素，避免情緒激動和不良刺激，勿用力大便。飲食指導飲以清淡為主，多蔬菜和水果，戒煙、忌酒。積極治療原發(fā)病如高血壓病、糖尿病、冠心病等。堅持康復訓練7．上消化道大出血患者繼續(xù)或次出血的判斷標準反復嘔血，甚至嘔吐物由咖啡色轉為鮮紅色。黑便次數增多且糞質稀薄，色澤轉為暗紅色。周圍循環(huán)衰竭的表現經補液、輸血未改善，或好轉后又惡化，血壓波動。紅細胞計數、血細胞比容、血紅蛋白測定不斷下降在被液足量、尿量正常的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高。原有脾大門靜脈高壓的患者出血后常暫時縮小見脾恢復腫大亦提示出血未止。．慢性腎小球腎炎的主要臨床表現？一般表現：蛋白尿、血尿、高血壓、水腫。特殊表現：血壓（特別是舒張壓）持續(xù)性升高。出現眼底出血、滲出，甚至視盤水腫急性發(fā)作或用腎毒性藥物病情急劇惡化，可能引起不可逆慢性腎衰竭。．類風濕關節(jié)炎患者出現晨僵的護理措施？鼓勵患者晨起后行溫水浴，或用熱水浸泡僵硬的關節(jié)，而后活動關節(jié)，起床前先活動關節(jié)再下床活動。夜間睡眠戴彈力手套、保暖，可減輕晨僵程度。10地高辛中毒反應：1）胃腸道癥狀最常見，表現為食、惡心、嘔吐；2）神經精神癥狀：頭痛、疲乏煩躁、易激動3）視覺異常：視力模糊、黃視綠視癥4）心臟表現：心律失常，常見性期前收縮呈二聯律或三聯律

四、單項選擇題1.B

2.D32.A42.B

3.A23.A43.A

4.D14.B24.B44.A

5.B35.A

6.D26.B

17.A27.A37.A

8.A18.A48.A

29.A39.A

10.B五、論述題（一）護診斷：氣體交換受損

與肺瘀血有關活動無耐力體液過多2地辛中毒反應：

與心排出量下降有關與體循環(huán)瘀血、水鈉潴留及腎血流量減少有關1）胃腸道癥狀最常見，表現為食、惡心、嘔吐；2）神經精神癥狀：頭痛、疲乏煩躁、易激動3）視覺異常：視力模糊、黃視綠視癥4）心臟表現：心律失常，常見性期前收縮呈二聯律或三聯律3健教育：1）心衰患者的誘發(fā)因素：感染心律失常、體力過勞、情緒激動、飲食不當等。注意保暖，防止受涼感冒，保持樂觀情緒，避免激動，避免緊張。2）動指導為原則。3）食指導食。戒煙、酒。

合理休息與活動，活動應循序漸進，活動量以不出現心悸、氣急進食低鹽、低脂、低熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化的飲4）我監(jiān)測指導

自我監(jiān)測脈搏，觀察病情變化，若足踝部出現浮腫，突然氣急加重，夜尿增多、體重增加，有厭食飽脹感，提示心衰復發(fā)。5）用藥指導掌強心劑、利劑等藥物的名稱、服用方法、劑量、副作用及注意事項。（二）．斷：十二指腸潰瘍，上消化道出血2．護理診斷：體液不足與上消化道大量出血有關活動無耐力與血性周圍循環(huán)衰竭有關有受傷的危險：創(chuàng)傷、窒息、誤吸與血液或分泌物反流入氣管有關．護理：休與體位大血時患者應絕對臥床休息取平臥位并將下肢略抬高以證腦部供血。

吐頭偏向一側止息或誤吸要時可負壓吸引并清除氣道內的分泌物、血液或嘔吐物。）飲食護理大出血者應禁食。）出血性休克的觀察嚴密監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸與神志變化。準確記錄出入量，監(jiān)測每小時尿量。）立即建立靜脈通道，配合醫(yī)師迅速、準確地實施輸血、輸液、各種止血治療及用藥等搶救措施，并觀察治療效果及不良反應。輸液開始應快，必要時測定中心靜脈壓，但避免急性肺水腫的發(fā)生。）做好三腔氣囊管的護理。）做好患者的心理護理。內科護學題及答

(

業(yè)()

)考試

題

一二三四分合應得分

AB、CD、E140=40）1.A.B.C.D.咳嗽胸痛

）糖皮質激C.膽E.23.（）吸B.心理C.E.臥床休息4.

）B.普

D.氨茶堿E.維生C休防治并發(fā)A.CVP血壓D.心率7.

塵埃傳播C.D.體飛沫傳播（）血D.痰涂低熱、乏力、盜汗9.）A.發(fā)熱陣發(fā)性刺激性干C.D.E.胸痛A.低

中流量高11.

()B.二C.主動E.

身體下垂D.為為滲13.（）惡心B.C.心D.

14.（A.主

主動C.D.E.

B.C.D.房室

A.D.二

死24小嗎利多E.

壓收縮壓和（或）舒壓C.和（或）壓D.壓和（或）舒E.收160mmHg和（或）

18考號姓

,

學號工作0分A.胃酸D.粗糙飲食E.20.治療（腎B.柳前D.甲硝21.（A.上消D.

）A.生理

D.弱硫酸肝）維素C維生A蛋白D.E.酒D.E..A.B.3D.＞5ml2關于為多尿為＜100ml/d夜E.正常尿量為～2019

D.慢嘔吐進并有尿脈血10.2mol/L。A.休B.心C.心臟驟停D.昏E.抽搐減C.

利于

）B.缺溶血性貧失血E.

A.D.不正A.可B.治療D.3～6個E.該藥

A.粒藥疹C.頭

）極度C.昏D.降低35.

A.高熱量、